Хирургические методы лечения гипертонии

Хирургические методы лечения сердечной недостаточности

Хирургических методов для изолированного лечения сердечной недостаточности не существует. Однако, в ряде случаев хирургические методы могут дать эффект путем лечения основного заболевания, например при пороках сердца, которые ухудшают насосную функцию. Тогда операция по имплантации искусственного клапана для коррекции его недостаточности или стеноза, или ушивание дефектов перегородок, приведет к уменьшению или даже исчезновению симптомов недостаточности.

То же самое касается и удаления аневризмы левого желудочка, которая как ненужный балласт отягощает работу сердца. В ряде случаев, операции направленные на восстановления проходимости сосудов сердца, имеется ввиду АКШ или стентирование, могут обеспечить возобновление так называемых «спящих клеток» которые, например после инфаркта, не погибли благодаря тому, что перестали работать и «впали в спячку» (гибернация). Тогда при возобновлении кровотока создаются благоприятные условия для их «пробуждения».

Однако, пожалуй единственный радикальный метод лечения сердечной недостаточности – это трансплантация (пересадка) сердца, она может полностью избавить от сердечной недостаточности. Но пересадка сердца, даже за рубежом, крайне дорогостоящая и технически трудно осуществимая процедура, кроме того, срок службы пересаженного сердца не превышает 5-10 лет.

Особенности развития и лечение почечной гипертонии

Диагноз «почечная гипертония» ставится пациенту, имеющему заболевания почек, у которого на протяжении длительного времени наблюдается артериальная гипертензия. Главной особенностью такого состояния являются постоянные высокие показатели не только систолического (верхнего), но и диастолического (нижнего) давления. Лечение недуга заключается в восстановлении нормальной функции почек и стабилизации артериального давления.

Механизм развития

Заболевание может развиться при любых изменениях нормальной функции органов мочевыделительной системы, когда нарушается механизм очищения артериальной крови, не выводятся своевременно из тканей излишки жидкости и вредные вещества (продукты распада белков, соли натрия и др.).

Вода, накапливаясь в межклеточном пространстве, приводит к появлению отечности внутренних органов, конечностей, лица. Далее запускается программа работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Раздраженные почечные рецепторы начинают усиленно вырабатывать фермент ренин, который расщепляет белки, но эффекта повышения давления не оказывает. Зато, вступая во взаимодействие с другими белками крови, он образует активный ангиотензин, под воздействием которого образуется альдостерон, задерживающий натрий.

Это повышает тонус почечных артерий, вызывая процесс образования кашеобразных отложений. Из них со временем формируются склеротические бляшки, сужающие просвет артерий.

Одновременно в почках снижается уровень простагландинов и брадикининов, снижающих тонус сосудов. Именно поэтому при гипертензии почечного происхождения артериальное давление стабильно высокое. Нарушение работы системы кровообращения, зачастую приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, например, утолщению мышцы левого желудочка (гипертрофии).

Формы нефрогенной гипертензии

Почечная гипертония обычно протекает по двум направлениям, которые обусловлены аномалиями развития органов или приобретенными патологиями, спровоцировавшими ее развитие.

Диффузный тип связан с повреждениями почечных тканей различной этиологии: врожденными пороками развития (удвоение органа, унаследованное уменьшение размера почки, перерождение почечной ткани паренхимы во множественные кисты) или воспалительными процессами. Хронические и острые формы пиелонефрита, гломерулонефрита, диабетическая нефропатия, системный васкулит, как правило, сопровождаются высоким АД.

Вазоренальная, или реноваскулярная форма болезни развивается при сужении стенок почечных сосудов и их ответвлений.

Патологии сосудов, вызывающие почечную гипертонию, развивается при:

• Атеросклерозе;
• Гиперплазии (разрастании стенок почечной артерии);
• Склерозирующем паранефрите;
• Эмболии (внешней компрессии почечных артерий) или их закупорке;
• Аневризме артерии (выпячивании стенки из-за растяжения или истончения);
• Коарктации (сужении перешейка аорты).

Иногда у пациента встречается комбинированный тип гипертонии, проходящий на фоне воспаления тканей почек и разрушения артерий.

Влияние надпочечников на артериальное давление

В регуляции артериального давления крайне важную роль играет корковый слой надпочечников. Здесь вырабатывается большое число гормонов, отвечающих за регуляцию артериального давления (катехоламины, альдостерон, глюкокортикоиды).

1. Для больных феохромоцитомой характерны гипертонические кризы, постоянно повышенное давление, потливость, бледность кожных покровов, перебои в работе сердца, чувство страха, тремор пальцев рук. Совокупность этих признаков свидетельствует об избытке катехоламинов. Гипертензия в этом случае постоянна и сложно излечивается лекарственными препаратами.
2. У людей, страдающих гиперкортицизмом (синдромом Кушинга), наблюдаются постоянное повышение АД, чрезмерное отложение жира на туловище и лице, часто увеличен уровень сахара в крови, имеется тенденция к переломам костей, бесплодию. Гипертонические кризы у людей, страдающих синдромом Кушинга, случаются редко.

Признаки заболевания

Симптоматика почечной гипертонии схожа с признаками обычной артериальной гипертензии:

• Высокое АД, особенно его нижний уровень;
• Головная боль;
• Упадок сил, снижение работоспособности;
• Раздражительность;
• Тахикардия.

Отличить сердечную гипертонию от почечной позволяют следующие признаки:

• Молодой возраст пациента (до 30 лет);
• Внезапное повышение АД, без предшествующих физических нагрузок или стрессов;
• Отсутствие в семье страдающих заболеваниями сердца и хронических гипертоников;
• Возникновение характерных болей в пояснице;
• Асимметрия АД для разных конечностей;
• Присутствие систолических и диастолических шумов в зоне проекций почечных артерий;
• Сильная отечность конечностей;
• Гиперемия глазных сосудов с последующим кровоизлиянием в сетчатку;
• Поражения зрительного нерва.

Сценарии развития болезни

Первый тип почечной гипертонии формируется медленно. Пациент испытывает тупые головные боли, нарушение дыхания, слабость, головокружение, немотивированную тревожность; артериальное давление стабильно высокое, но резко не поднимается.

При злокачественном течении диастолическое давление повышается до критической отметки и делает минимальной границу между нижним и верхним показателем. Человек страдает от сильнейших болей в затылочной части, тошноты, рвоты. Злокачественный характер заболевания встречается у трети больных, страдающих от почечной гипертонии.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза и назначения грамотного лечения проводят комплексное обследование организма, применяя лабораторные и инструментальные методы: исследуют работу сердца, почек, надпочечников, сосудов, мочевыводящих путей, легких.

Если у пациента на протяжении нескольких недель показатели АД находятся выше отметки 140/90 мм рт. ст., ставится диагноз «гипертония». При дополнительном выявлении патологий органов выделения, заболевание приобретает статус «почечная» и считается вторичным.

Для выявления почечных патологий назначают стандартные исследования: узи, урографию, мрт и компьютерную томографию, биопсию.

Как лечится почечная гипертония

Комплекс восстановительных процедур при почечной гипертензии нацелен на решение двух задач: нормализации работы почек, восстановления нормального кровообращения и снижения АД. В этих целях применяют медикаментозные, аппаратные и хирургические методы.

Условия медикаментозного лечения

Терапия, прежде всего, направлена на избавление от основной болезни. Консервативный подход подразумевает назначение препаратов, замедляющих механизм развития артериальной гипертензии (снижение выработки ренина) и прогрессирование почечных недугов. Важным условием лечения является подбор средств комплексного воздействия с минимальным количеством побочных эффектов.

Аппаратные методы

Фонирование – современный, набирающий популярность метод лечения гипертонии почечного генезиса. К телу человека прикладывают виброфоны – специальные насадки виброакустического аппарата. Благодаря воздействию звуковых микровибраций, естественных для организма человека, восстанавливается работа почек, усиливается выделение мочевой кислоты, разбиваются склеротические бляшки, нормализуется артериальное давление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение почечной гипертонии обусловлено жизненным показаниям, например, при удвоении органа или наличии на нем кист, препятствующих нормальному функционированию.

При сужении надпочечной артерии рекомендуют проведение баллонной ангиопластики. Суть метода заключается в том, что в артерию вводится катетер, на краю которого расположен баллон. В нужном месте баллон раздувается и расширяет артерию. После удаления из сосуда катетера остается стент. Такой метод улучшает кровоток, укрепляет стенки сосудов и понижает давление.

Удаление почки (нефроэктомия) является радикальным методом коррекции гипертензии нефрогенного происхождения.

О народных средствах

Лечение народными способами должно быть согласовано с лечащим врачом. Лекарственных трав, обладающих мочегонным эффектом, много, однако не все они безопасны для сердечно-сосудистой системы. Неправильно подобранные средства усугубят течение заболевания и вызовут серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Пренебрежение лечением или неадекватная терапия нередко становятся причиной возникновения тяжелых или неизлечимых заболеваний внутренних органов. Высокое артериальное давление при поражениях почек становится пусковым механизмом для появления следующих проблем со здоровьем:

• Прогрессирования сердечной или почечной недостаточности;
• Изменения биохимических свойств крови;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Кровоизлияний в сетчатку глаза и необратимых поражений зрительного нерва;
• Нарушения липидного обмена;
• Разрушения артериальных сосудов и др.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания направлена на поддержание нормального функционирования почек и сердца, так как существует тесная взаимосвязь в работе этих органов. Чтобы избежать появления гипертензии необходимо:

• Следить за давлением;
• Ограничить потребление пищи, агрессивно действующей на почечные рецепторы (острого, соленого, копченого, жирного и др.);
• Снизить употребление соли;
• Отказаться от вредных привычек;
• Позаботиться о правильном распорядке дня;
• Подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, которые будут способствовать укреплению сосудов;
• Постараться снизить лишний вес.

Известно немало рецептов народной медицины, где описаны способы защиты от гипертонии любого происхождения, в том числе, и почечной.

Чтобы предотвратить развитие недуга, следует:

• Ежедневно принимать по одной чайной ложечке рыбий жир и раз в неделю употреблять в пищу рыбу жирных сортов;
• Как можно чаще есть чеснок и лук;
• Употреблять целебный напиток из кефира с чесноком, зеленью или морской капустой (в 1 стакан кефира выдавливают чесночную дольку и добавляют половину чайной ложки измельченной морской капусты или зелени);
• Пить свежее выжатые овощные соки (смесь свекольного, морковного и из сельдерея);
• В аптечных дозах принимать настой боярышника.

Выступая в качестве одного из симптомов ряда заболеваний мочевыделительной системы, гипертония нефрогенного происхождения позволяет диагностировать серьезные патологии. Своевременное лечение дает пациенту хорошие шансы на благоприятный прогноз.

Методы лечения гипертонии в домашних условиях

При таком серьезном заболевании, как гипертония, лечение в домашних условиях возможно только в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии, назначенной врачом. Несмотря на всю безобидность народных методов, не следует при появлении первых признаков этой болезни сразу приступать к лечению домашними средствами. Сначала необходимо обследоваться у врача и поставить точный диагноз. Вместе с тем отдельные народные методы очень эффективно способствуют снижению артериального давления и в комплексе с основным лечением вполне успешно борются с болезнью.

Отвары трав

Наверное, любой человек пожилого возраста знает хотя бы один из способов, как лечить гипертонию народными методами. Конечно, при гипертонических кризах, когда резко поднимается давление, эти методы вряд ли помогут, но как средства, предотвращающие их появление, вполне допустимо их применять. Очень многие способы такого лечения основаны на использовании различных травяных отваров и соков растений. Вот лишь некоторые из них:

1. Пустырник — пожалуй, самое популярное растение, используемое для лечения гипертонии на дому. Можно пить пустырниковый чай или использовать эту траву в составе сборов. Например, можно взять равные части корня валерианы, измельченную траву пустырника и тмина. Все эти компоненты надо хорошо смешать и заварить 1 ст. л. смеси стаканом воды. Все это следует выпить в течение дня.
2. На начальной стадии гипертонии очень помогает смесь двух цитрусовых: лимона и апельсина. Нужно взять по 1 штуке каждого плода и натереть на терке, не очищая их. Затем все это смешать с сахаром и принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Длительность курса лечения — 2-3 месяца.
3. Успешно лечить гипертонию в домашних условиях помогает такой рецепт: взять 1 ч. л. меда и накапать в нее 5 капель пихтового масла. Принимать однократно для быстрого снижения давления. Больным с диабетом такой рецепт противопоказан.
4. У многих на дачных участках растет черная смородина, но не все знают, что сушеные ягоды ее помогают снизить давление. Для этого нужно 2 ст. л. сушеных плодов залить стаканом кипятка и варить 10 минут. Полученный отвар настаивают 1 час и пьют по 1/4 стакана 4 раза в день.

1. Натереть на терке белый репчатый лук и отжать его в таком количестве, чтобы получилось 100 мл лукового сока. Натереть на терке цедру лимона, чтобы ее получилось 25 г. Все это добавить в 100 г майского меда. Все компоненты смешать, положить в банку, плотно закрыть крышкой и убрать в холодильник. 1 ст. л. смеси принимать за час до еды или через 2 часа после нее в течение 2 месяцев.
2. Очень эффективный способ снижения давления, если под рукой нет никаких лекарственных средств, заключается в следующем: смочить 6%-ным уксусом салфетку и приложить ее к подошвам ног на 5-10 минут. В процессе этого контролировать давление, чтобы оно резко не упало.

Лечение чесноком

Чеснок очень часто используется как народное средство, чтобы лечить гипертонию дома. Например, неплохо снижает давление чеснок, применяемый по утрам натощак. Нужно 1 дольку его измельчить и запивать 60 мл раствором воды с 1 ч. л. яблочного уксуса. Больным язвой желудка лучше перед использованием этого метода послушать, что скажет лечащий врач по этому поводу.

Можно лечиться и высушенным чесноком. Для этого его мелко режут и сушат на воздухе, положив на марлю. После того как он высохнет, чеснок надо перемолоть и хранить в сухом темном месте в банке с плотно закрытой крышкой. 3 раза в день принимать этот порошок по 1/2 ч. л. перед едой. Запивать отваром перечной мяты.

Существует и более сложный рецепт лечения гипертонии с применением чеснока. Для этого готовится смесь из 20 долек чеснока, 5 луковиц и 5 лимонов. Чеснок при этом измельчается, а лук и лимон натираются на терке, причем лимон нужно очистить и удалить из него все семена. В эту смесь добавить 1 кг сахара и 2 л холодной кипяченой воды. Все это настоять 10 дней, периодически перемешивая. Принимать смесь 3 раза в день по 1 ст. л. за 15 минут до приема пищи.

Помощь калины

Лечение гипертонии в домашних условиях может осуществляться таким эффективным средством, как калина. Это растение очень быстро снижает артериальное давление, а также способствует очищению сосудов от холестериновых бляшек и укрепляет сердечную мышцу.

В случае если резко поднялось давление, можно взять горсть ягод калины и съесть их. Врачи советуют гипертоникам принимать каждый день настой ягод калины. Делают его следующим образом. В трехлитровую банку высыпать 2 стакана вымытой калины и залить 2 л кипящей воды. Далее банка закрывается полиэтиленовой крышкой, обматывается полотенцем и оставляется так на 5 часов.

По прошествии этого времени настой нужно процедить в другую емкость, ягоды протереть через сито и полученную мякоть вылить в отвар, после чего добавить туда же 0,5 кг меда.

Полученный отвар пьют по полстакана 3 раза в день до еды в течение 3 недель. Затем делается перерыв на неделю, и лечение продолжается. Конечно, данное средство не является панацеей и не избавит полностью от гипертонии, но поможет избежать резких скачков давления и улучшить общее самочувствие больного.

Лечиться можно не только ягодами калины, но и ее ветками, особенно когда плоды еще не появились. Для приготовления лекарственного отвара ветки нужно измельчить, взять их полстакана и залить 1 л воды. Все это довести до кипения и варить 20 минут. Затем отвар остудить и положить в него 2 ст. л. меда. Эту смесь употребляют по полстакана 3 раза в день перед едой.