Грыжа шморля и артериальное давление

По не вполне понятным причинам ортопедия и кардиология представляют собой разные направления медицины, хотя по логике вещей они просто обязаны пересекаться, а врачи, представляющие эти направления — сотрудничать при лечении почти всех своих пациентов.

Все дело в том, что проблемы опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы только кажутся совершенно разными, никак не зависящими друг от друга.

Не секрет, что система кровообращения у нас одна на все тело.

И кровеносные сосуды ведут от сердца к мягким тканям отнюдь не минуя кости, а, наоборот, через них.

При этом примечательно, что точки, так сказать, выхода сосудов из кости располагаются не по всей ее длине, а как раз на торцах — в области сустава.

Таким образом, если этот сустав болен, патология может задеть или не задеть окружающие его ткани (на то и существует естественная преграда в виде синовиальной сумки). Но чтобы она совершенно никак не коснулась проходящего в самом центре очага сосуда, выглядит совершенно невероятным.

Взаимосвязь между кровообращением и заболеваниями позвоночника

В этом плане особенно примечателен позвоночный столб, поскольку сквозь него (на том или ином участке, разумеется) проходит добрая половина магистральных артерий, питающих крупные участки мышц и целые органы.

А самым непосредственным образом его здоровье сказывается на кровоснабжении верхних конечностей и головного мозга.

Что касается рук, то питающие их кровью вены и артерии просто проходят через 7 позвонок — самый выступающий на уровне плеч, когда мы наклоняем голову к груди.

А питание головного мозга осуществляется с помощью всего 3 крупных артерий, из которых 2 известны нам как сонные, поскольку, если их пережать, человек может упасть в обморок.

3-я же артерия называется позвоночной. Она ведет вдоль спинномозгового канала и входит в череп со стороны мозжечка, в месте стыка позвоночного столба с черепом.

Из-за такой анатомии любые заболевания позвоночника неизбежно сказываются на состоянии и работе артерий. Особенно это касается воспалительных процессов и заметных смещений любых элементов, составляющих позвоночный столб, независимо от того, по какой причине они наступили.

Как мы понимаем, в число таких элементов входит и межпозвоночный диск — формация, заполненная внутри коллоидом, но обладающая достаточно твердой оболочкой, чтобы в случае смещения пережать сосуд любой толщины, включая коронарные артерии.

Межпозвонковая грыжа представляет собой процесс сплющивания слегка выпуклого, напоминающего своей формой «пончик», диска под давлением соседних позвонков. Старение дисков с годами, по результатам дегенерации окружающего их хряща, или вследствие травмы называется протрузией.

А когда буквально расплющенный в «блин» диск выпячивается одним своим краем в какую-либо сторону за пределы занимаемого им в норме пространства, возникает межпозвонковая грыжа.

Обычно он выпячивается как раз в направлении спинномозгового канала — просто потому, что свободное пространство имеется лишь там или, иногда, сбоку, между позвонками.

А рядом со спинным мозгом «змеятся» артерии, которые ведут в другие органы и ткани. Так что выпирающий край диска естественным образом передавливает их, нарушая кровоснабжение всего, что расположено далее по ходу этой «ветки».

Почему возникает гипертония

На самом деле, вопрос, может ли межпозвоночная грыжа влиять на давление, вопросом не является, потому что межпозвонковая грыжа и давление взаимосвязаны местом своего, так сказать, расположения — в спинномозговом канале или рядом с ним.

Давление при грыже всегда растет, так что, рассчитывать на его снижение нам, право, не стоит. Причины тому могут быть разные:

• боль, вызываемая грыжей диска при каждом движении и даже в покое;
• попытки организма компенсировать недостаточное снабжение кровью тканей и органов, которые обслуживал сдавленный ею сосуд, путем ускорения работы альтернативных «веток»;
• снижение проходимости сосуда, подвергшегося сжатию, что вызывает его переполнение кровью на участке выше этого «перешейка».

Влияние межпозвонковой грыжи на артериальное давление особенно заметно в случаях, когда она располагается в шейном отделе — потому что это напрямую затрагивает кровоснабжение головного мозга.

Кроме того, у конечностей сосудистая сетка разветвлена сильнее, и пережатие даже крупной ветви сказывается на кровообращении в них не так сильно. Таким образом, может ли от грыжи позвоночника подниматься давление? Несомненно, поскольку головной мозг пытается компенсировать возникший дефицит кровоснабжения за счет сонных артерий.

Это неизбежно ведет к их переполнению кровью, и у больного формируется гипертония. Снять ее лекарственными средствами при таком сценарии тоже получается, но ненадолго.

Повышенное артериальное давление при грыже позвоночника всегда сохраняется столько же времени, сколько и сама грыжа. Снизить его до некоторой степени помогают лишь прогревания шейного отдела.

Они снимают сопровождающее грыжу воспаление — в частности, трапециевидных мышц плеча и затылочной мышцы, чьи нервные окончания, как правило, тоже оказываются ущемлены «расплывшимся» диском.

Но эта мера только облегчает симптомы, поскольку она не устраняет дефекта диска и, следовательно, его давления на позвоночную артерию.

Смотрите видео: Влияет ли остеохондроз на артериальное давление?

Учеными доказано, что на артериальное давление влияют нарушения в шейном отделе позвоночного столба. Часто встречающееся заболевание позвоночника — остеохондроз. Почти 80% людей страдают этим недугом, начиная уже с 20-ти лет. Заболевание отличается присутствием осложнений, но самое опасное — грыжа межпозвоночного диска.

Что такое грыжа?

Между позвонками есть своеобразные «подушки», выполняющие функцию амортизаторов — межпозвоночные диски, которые делают позвоночный столб гибким и прочным, компенсируют колебания и толчки при движении. Диски состоят из твердой наружной (фиброзное кольцо) и полужидкой внутренней ткани (пульпозное ядро). Когда происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро смещается за пределы диска. Такое смещение и называется грыжей. Диск выпячивается и становится похож на сдавленный воздушный шар.

Практически всегда грыже предшествует остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое изменение в структуре межпозвоночного диска. Среди других причин возникновения называют кифоз, сколиоз, лордоз и различные травмы позвоночника. Диск питается за счет глубоких мышц спины, так как в нем отсутствуют кровеносные сосуды. При недостаточной физической активности диски недополучают питательные вещества. Поэтому фиброзное кольцо может разорваться даже при несущественной нагрузке на позвоночник.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника?

Резкие скачки давления могут быть вызваны грыжей.

Часто человек испытывает боли в шее, которые сопровождаются хрустом, усиливающийся при вращении или наклонах головы. Зачастую боль отдается в руки, плечи, под ключицу, лопатку и усиливается при подъеме рук вверх. Такие симптомы с большой вероятностью свидетельствуют о грыже в шейном отделе позвоночника. Болевые ощущения возникают даже при небольшом размере грыжи — 3 мм. Новообразование сдавливает оболочку спинного мозга или нерв, что и вызывает боль. Часто первопричиной мигреней и хронической ишемии служит грыжа в шейном отделе. Также формирование грыжи сопровождается такими симптомами:

• резкое снижение или повышение АД, а разница в показателях зачастую достигает 50—60 мм рт.ст.;
• головокружение, тошнота, обмороки;
• приступы головной боли;
• мышечная слабость и онемение рук;
• кратковременные нарушения зрения и слуха.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на давление и механизм развития проблемы?

Грыжа шейного отдела позвоночника частично или полностью пережимает позвоночную артерию, из-за чего нарушается мозговое кровообращение. Мозг испытывает недостаток кислорода, и сосуды «ищут» способ улучшить кровоток. За давление отвечает участок продолговатого мозга, который в таком случае отдает команду на повышение АД. Артерии расширяются, а давление повышается. Реже наблюдается понижение АД. Это происходит тогда, когда организм не в состоянии решить проблему с кровообращением, повышая скорость кровотока. Тогда организм искусственно «замораживает» систему, понижая потребление клетками мозга кислорода. При грыже шейного отдела колебания давления скачкообразные и часто незначительные. Поэтому больной чаще не придает скачкам давления должного внимания, запуская свое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Грыжа шейного отдела может влиять на артериальное давление.

Следует сделать УЗИ на проходимость кровеносных сосудов шеи и головы, чтобы исключить развитие артериальной гипертензии. При очень высоких показателях АД врач назначает гипотензивные препараты. Главные же лечебные мероприятия направлены на лечение основного заболевания — межпозвоночной грыжи. Для этого в обязательном порядке нужно обратиться за консультацией к вертебрологу. Определить наличие грыжи можно и при помощи МРТ. Если диагноз подтверждается, то врач прописывает больному противовоспалительные нестероидные препараты, которые уменьшают отечность. Помимо медикаментов, пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику. В отдельных случаях грыжа удаляется только хирургическим путем.

Если грыжа резко пережала нервный корешок, а обратиться к доктору нет возможности, то для облегчения состояния нужно сделать следующее:

• Лечь на спину, на твердую поверхность и обеспечить неподвижность поврежденного участка. Под голову лучше подложить валик.
• Наружное обезболивание. Для этого можно использовать специальные мази, растворы или пластыри: «Олфен», «Диклофенак», «Меновазин», «Ибупрофен» и др. При сильной боли можно принять обезболивающее внутрь.

При резком защемлении нерва категорически нельзя:

• Делать любые физические упражнения: крутить и нагибать голову, пытаясь вправить позвонок и совершать наклоны.
• Наносить согревающие мази или прикладывать грелку. Это увеличивает отек тканей.

Следует немедленно вызывать скорую помощь:

• если проведенные мероприятия не улучшили состояние больного;
• если при защемлении произошел резкий и высокий скачок давления;
• если защемление привело к потере сознания.

Но все же лучший способ лечения — профилактика. Самое эффективное средство для предотвращения остеохондроза — активный образ жизни, здоровое питание и занятия физкультурой. Чтобы сохранить позвоночник в форме нужно постоянно поддерживать в тонусе мышечный корсет. Для укрепления глубоких мышц спины врачи рекомендуют заниматься плаваньем.

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Причины развития грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

• Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
• Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

• Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
• Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
• Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
• Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

1. 1.  Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
2. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
3. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
4. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

• Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушения сна.

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

К какому специалисту обратиться?

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Методики лечения

Курс медикаментозной терапии

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

• Плавание;
• Специальные массажи;
• Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

• Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
• Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
• Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Ношение специального корсета

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Курс прохождения рефлексотерапии

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

• Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
• Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
• Туберкулез в активной стадии его течения.
• Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
• При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

• Они помогают насытить кровь кислородом;
• Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
• Помогают снять повышенное давление;
• Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

• Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
• Период вынашивания плода и лактации;
• Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.