Грыжа пищевода и гипертония
Высокое давление и отрыжка
- 1 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
- 1.1 Отличительные признаки ГПОД и ИБС
- 1.2 Симптоматика образования грыжи
- 1.2.1 Профилактика и лечение
- 2 Рак кардиальной зоны желудка
- 2.1 Местные симптомы рака желудка
- 2.2 Гастрокардиальный синдром
- 2.3 Диагностика и лечение
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Отрыжка — неприятное ощущение, возникающее хотя бы однажды в течение жизни каждого человека. Повышенное артериальное давление (АД) — частый спутник различных заболеваний. Но такое сочетание, как высокое давление и отрыжка требуют к себе особого внимания. Высокое давление — фактор риска развития рака. Не исключено, что образовалась грыжа, рак желудка или гастрокардиальный синдром.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
Диафрагма отделяет грудную клетку от брюшного отдела. Она сокращается, участвуя в дыхании. Через нее из груди в брюшину идут крупнейшие кровеносные сосуды, нервные стволы. Пищевод идет через диафрагму, соединяется с желудком отверстием, состоящим из мышечных волокон, связок. Диафрагма нависает над брюшиной, создавая повышенное внутрибрюшное давление, ослабляющее и расширяющее отверстие еще больше. В него входит желудок или его часть, верхние петли кишечника. Образуется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая провоцирует отрыжку. В грудной клетке она давит на сердце, крупные нервы, бронхи, провоцируя повышение АД, сбой сокращений сердечной мышцы. У больных стенокардией грыжа способна вызвать мерцательную аритмию, острый инфаркт миокарда. Ишемия и грыжа иногда совмещаются.
на
Вернуться к оглавлению
Отличительные признаки ГПОД и ИБС
| Отклонение | Причина | Симптомы | Признаки |
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Боль связана со сжатием нервов и сосудов желудка, в момент вхождения в грудную клетку. |
|
|
| Ишемия сердца | Загрудинная боль (стенокардия) — сужение просвета артерии, становится причиной, затрудняющей ток крови к сердцу. |
|
|
Вернуться к оглавлению
Симптоматика образования грыжи
- изжога частая, продолжительная (безотносительно к приему пищи, наклонам туловища, в горизонтальном положении);
- срыгивание, отрыжка кислым, горьким или воздухом;
- жгучая боль под ложечкой, в груди, слева под ребрами;
- резкое повышение АД;
- распирающая боль в груди, отдающая в плечо, и/или под левую лопатку, чаще опоясывающая;
- нехватка воздуха;
- кашель, удушье.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и лечение
При грыже показано консервативное лечение, при тяжелом течении болезни — операция. Возникновение грыжи можно избежать, благодаря:
- режиму частого дробного питания;
- исключению острой, кислой, соленой пищи, газированных напитков и продуктов, ведущих к вздутию кишечника;
- полному отказу от никотина, алкоголя и др.
Вернуться к оглавлению
Рак кардиальной зоны желудка
Изжога и повышенное давление могут быть симптомами рака.
Рак может вызывать стойкое или скачкообразное повышение артериального давления, которое сопровождается частой отрыжкой. Основная причина — уменьшение просвета сосудов, сдавливаемых опухолью. Кровообращение затруднено, мышца сердца перегружена, давление растет. Рак кардиальной зоны желудка часто выглядит как стенокардитический приступ. В случае отсутствия изменений в сердечно-сосудистой системе возможна поздняя диагностика рака. Это касается больных, у которых появляются признаки стенокардии без других свойственных ей симптомов. Стенокардитическая форма бывает при раке верхней трети желудка. При подобных проявлениях необходимо исследование желудка.
Вернуться к оглавлению
Местные симптомы рака желудка
- отсутствует чувство удовлетворения от пищи;
- присутствует ощущение переедания и распирания в эпигастральной области, появляется тупая боль;
- отрыжка воздухом, так как при сложности выведения содержимого желудка начинается процесс брожения, возникает отрыжка «тухлым»;
- уменьшение аппетита или полное его отсутствие;
- отказ от мяса и рыбы;
- тошнота;
- ограничение объема принимаемой еды, разборчивость и придирчивость в рационе;
- рвота остатками непереваренной пищи.
Вернуться к оглавлению
Гастрокардиальный синдром
Точный диагноз должен поставить врач.
Гастрокардиальный синдром (синдром Рехмельда) — сбой деятельности сердца, коронарных артерий при переедании. Боль в груди и отрыжка возникает по причине раздражения рецепторов пищевода, а также кардиальной зоны желудка. Заболевание сердца надевает маску болезней других органов. Инфаркт миокарда может маскироваться под язву желудка, а органы, находящиеся рядом с сердцем, надевают маску болезни сердца. Возможность развития гастрокардиального синдрома вероятна при следующих факторах:
- диафрагма расположена высоко в груди;
- повышенная масса тела;
- несбалансированное питание, постоянное переедание;
- скачки давления, стенокардия;
- атеросклеротические явления;
- нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС);
- при язвенной болезни желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода развивается синдром Рехмельда.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Для определения истиной причины заболевания проводят: электрокардиографию (ЭКГ); ультразвук органов брюшины; рентгенографию. Сложность диагностики гастрокардиального синдрома заключается в том, что его определяют как болезнь сердца. Зондирование и ФГДС противопоказаны, из-за того, что они могут ухудшить положение пациента. Когда больной ощущает дискомфорт в груди, не лишь вследствие приема пищи, нужно проверить нет ли у него стенокардии. Для оказания помощи больному с гастрокардиальным синдромом используют успокаивающие и противоспазматические лекарственные препараты. Самое важное — не переедать, исключают жирную и острую еду, прибавляют большее количество блюд из овощей и фруктов. Рекомендована только теплая пища.
на
Комментарий
Псевдоним
О чем свидетельствует онемение пальцев левой руки?
Онемение пальцев левой руки является достаточно частым симптомом заболеваний, связанных с поражением отделов позвоночника, патологиями сердца, сосудов, нарушениями в обмене веществ. Проявляется в первую очередь тем, что теряется чувствительность у кожных покровов в области пальцев и кисти, возникает чувство жжения, покалывания, болезненности и ослабленности указанной зоны.
Изменение чувствительности пальцев может возникнуть один раз и быть непродолжительным или давать о себе знать периодически и долгое время.
Онемение пальцев рук левой руки сопровождает как банальное ущемление нерва, вызванное положением тела, так и инсульт. Нужно рассмотреть признаки заболеваний, при которых страдают пальцы именно левой руки.
Причины возникновения
Итак, причины появления симптома кроются банально в неправильном положении тела. Приняв нормальную позу, подождать необходимо буквально несколько минут, пока кровообращение восстановится. После этого симптом проходит бесследно.
Но если проявление такого характера беспокоит регулярно или иногда, но долгое время, то обязаны больные обратиться к врачу, ведь сниженная чувствительность — предшественник серьезных болезней, которые лучше предупредить, чем вылечить. Итак, болезни, при которых онемели пальцы на левой руке:
- Синдром запястного канала;
- Сердечный приступ;
- Синдром Рейно;
- Инсульт;
- Грыжа межпозвоночная;
- Сахарный диабет.
Возникает онемение пальцев на левой руке, если сплетения нервно-сосудистого типа были сдавлены. Происходит затормаживание кровообращения, подпитка тканей пальцев и кисти становится недостаточной, что провоцирует сбои в нервных проводимостях.
Но многие на симптом не обращают снимания, так как он проявляется часто в понижении чувствительности не целой кисти, а в отдельных пальцах. Но такая патология не редко сопровождает серьезные заболевания разных типов, о чем и поговорим далее.
Как быстро снизить давление в домашних условиях — читайте в этой статье.
Какие нормы артериального давления у детей?
Давление 140 на 90 — признаки и причины.
Инсульт и инфаркт: признаки и первая помощь
Эти заболевания проявляются чаще всего тем, что немеют два пальца на левой руке. Но всегда касаются и других функций. Так инсульт проявляется:
- Нарушением речи;
- Нарушением зрительной функции;
- Головокружение;
- Потеря координации;
- Слабость, онемение и даже паралич могут коснуться не только пальцев, но также всей руки, лица, ноги или даже половины тела.
Развитие этой патологии может быть постепенным, в течение какого-то времени. В таких случаях обращаются в скорую помощь, укладывают больного таким образом, чтобы плечи и голова были лишь немного приподняты. Старайтесь обеспечить пациенту покой.
Поддерживайте его в сознании с помощью нашатырного спирта. Из препаратов дают исключительно пирацетам и глицин. Обтирать лицо и шею влажной прохладной тряпочкой раз в полчаса.
Сердечный приступ или инфаркт сопровождаются кроме онемения пальцев левой руки еще и болью в области грудной клетки, затрудненностью дыхательной функции, тошнотой. После вызова скорой займитесь оказанием первой помощи больному.
Помогите принять ему полулежащее положение. Обеспечивается доступ воздуха путем расстегивания или снятия одежды, которая может сдавливать грудную клетку или область шеи.
Дается аспирин. Его предварительно разжевывать нужно (или растолочь), чтобы риск образования тромбов был ниже. Нитроглицерин расслабляет мускулатуру, помогает снизить давление.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом и нервными сплетениями
Если онемели пальцы на левой руке, врачи делают предположение о заболеваниях, связанных с нервной системой и опорно-двигательным аппаратом. То есть при пережатии, деформации или иных дефектах страдает область не только пальцев, но и кисти, локтя.
Это первый признак патологии протекающей возле нервных сплетений. Если симптоматика затронула руку в целом, то был затронут позвоночник, а точнее — его конкретные отделы.
Болезни сосудов
Если онемели пальцы левой руки, то стоит обратить внимание на свое здоровье. В ряде случаев этот симптом становится первым признаком заболевания сосудов, например, при атеросклерозе. Тогда нарушается проходимость сосудов с эластичностью их стенок. Подпитка тканей снижается и возникает такой симптом.
Недооценивать его нельзя, ведь это первый шаг к инсульту и другим заболеваниям, оканчивающимся летальным исходом. Если снижение чувствительности проявляется в ночное время, когда человек находится в покое, то, вероятно, у пациента развивается синдром Рейно.
Онемение отдельных пальцев левой руки
Онемение пальцев на левой руке возникает и в отдельных участках. Причины могут различаться. Некоторые симптомы говорят о патологиях в опорно-двигательном аппарате, а некоторые – о болезнях сердца, сосудов.
Указательный палец
Если онемение пальцев на руке локализовано в указательном, то есть повод насторожиться. Это первый признак сахарного диабета или нарушения процессов в обмене веществ. Также этот симптом развивается в тех случаях, когда воспаление распространяется по суставам. Нередко онемение пальцев на левой руке вызывается перенесенными ранее травмами.
Если присутствуют патологии развиваются в плечевом сплетении нервных тканей, то нарушается функция движения кисти и пальцев. Дают о себе знать довольно неприятные проявления вроде покалывания, жжения и даже боли в указанных областях.
Немеют в таких случаях как указательный, так и большой пальцы. Также этот фактор сопровождает болезни, связанные с шейным отделом или дегенеративными процессами в тканях этой же области.
Большой палец
Онемение данного отдела говорит о сбоях в межпозвоночной области, то есть хрящах в отделе груди или шеи. Мышечная слабость проявляется в кисти. В отдельных случаях присутствует болезненность наружной стороны левой кисти.
Если немеют два пальца на левой руке, то это говорит о первых стадиях развития атеросклероза. Ухудшается эластичная способность сосудистых стенок.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Просвет сужается и в результате кровообращение со временем ухудшается. Эта болезнь достаточно распространена и развивается в тех случаях, когда человек страдает от перепадов АД, недостаточного, неправильного питания и иных факторов.
Средний палец
Потеря чувствительности этого пальца вызывается другими причинами. Сопровождается такой симптом жжением. Наиболее вероятное заболевание, которое способно вызывать онемение среднего пальца левой руки — остеохондроз отдела шеи.
В подобных случаях скорее всего пострадал седьмой позвонок. Но есть и другие факторы, вызвавшие снижение чувствительности этой зоны.
Наиболее частые причины этой патологии: нерациональность нагрузок на область позвоночника, малая подвижность, неполноценность питания и так далее. То есть образ жизни губит здоровье.
Безымянный палец
Онемение безымянного пальца левой руки говорит о том, что в лучезапястном нерве проходят дистрофические изменения. Также снижение чувствительности возникает, если происходит компрессия нервных окончаний в суставе локтя. Патологию такого многие часто игнорируют, что приводит к запусканию болезни и осложнению процесса лечения.
Онемение пальцев из-за локтевого нерва также возможно. Дистрофические процессы часто сопровождаются подобным симптомом. Но не редко этот же признак появляется и при заболеваниях сосудов и сердца, например, при инсульте. Важно в таком случае распознать и другие признаки надвигающегося приступа.
Мизинец
Потеря чувствительности в мизинце возможна при сердечной недостаточности или остром коронарном синдроме. Нарушается сердечная деятельность, начинает повышаться или понижаться АД. С такой симптоматикой обращаются к врачу.
Онемение мизинца и безымянного пальца на левой руке говорит о том, что развивается активно патология сосудов и сердца. В подобных случаях врачи рекомендуют следить за проявлением сопутствующих симптомов.
Если о себе дали знать признаки инфаркта или инсульта, то рекомендовано сразу же вызывать скорую помощь и попросить близких помочь вам.
Источник
Грыжа пищевода (ГПОД) – выпячивание нижнего отдела пищеводного отверстия диафрагмы, через которое начинают сдвигаться и пищевод, и верхний отдел желудка.
Это провоцирует рефлюкс (обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого), воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз (сужение просветов). Все перечисленные осложнения опасны, поэтому самостоятельным лечением в домашних условиях заниматься нельзя.
При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу.
Классификация
Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.
В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:
- аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
- укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
- параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.
Определить тип болезни можно только тщательного обследования.
Причины развития грыжи
Диафрагмальная грыжа пищевода может быть диагностирована как у взрослого, так и у совсем маленького ребенка. У новорожденного может быть выявлена врожденная грыжа пищевода, которая обусловлена короткой пищеводной трубкой и рядом других дефектов внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта.
Возможность развития грыжи пищевода у человека взрослого обуславливает действие следующих групп факторов:
- изменение (уменьшение) эластичности и прочности мышечной и соединительнотканной структуры диафрагмы;
- продолжительное и значительное увеличение давления внутри брюшной полости;
- изменение моторной функции пищеводной трубки.
Изменения главной дыхательной мышцы, точнее соединительнотканного кольца, окружающего пищевод и обеспечивающего герметичность грудной и брюшной полости, человеческого организма связаны с возрастными особенностями (уменьшение эластичности связочного аппарата и снижение мышечной силы отмечается у большинства людей среднего и пожилого возраста); рядом заболеваний, наследственным фактором.
У человека может присутствовать патология нервной системы, определяющая нарушения иннервации диафрагмы и, соответственно, повышающая вероятность развития грыжи пищевода. Подобные процессы отмечаются также у ослабленных астенизированных людей, пациентов с определенными наследственными заболеваниями (синдром Марфана).
В нормальных условиях давление внутри брюшной полости превышает таковое в грудной. При определенных условиях давление еще больше повышается и органы внутри брюшной полости оказывают существенное давление на диафрагму. В месте наименьшего сопротивления – соединительнотканное кольцо в области пищеводного отверстия – формируются ворота для грыжи пищевода. Значительное увеличение давления внутри брюшной полости отмечается при:
- повторяющихся эпизодах рвоты;
- непрекращающемся кашле (ХОЗЛ, астма, рецидивирующий бронхит);
- асците;
- патологической и физиологической беременности;
- значительных физических нагрузках (поднятии тяжестей);
- ожирении 3-4 степени.
Изменение моторики пищевода – одна из весомых составляющих грыжи пищевода. Наибольшее значение имеют дискинезия по гипермоторному типу, то есть сопровождающиеся избыточными движениями пищевода в верхних его отделах. В этом случае пищевод как будто подтягивается вверх – формируется грыжа пищевода. Такая ситуация может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сочетанной патологии ЖКТ. К таким ситуациям относится, например, триада Сайнта (дивертикулез толстой кишки, холецистит, грыжа пищевода) и триада Кастена (та же грыжа пищевода, язвенная болезнь, холецистит).
Выше указанные возможные причины грыжи пищевода не обязательно приводят к формированию этого заболевания, но значительно повышают риск его развития.
Симптомы
На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка.
Постепенно грыжа пищевода дает о себе знать и проявляется следующими симптомами в виде:
- Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
- Чувство нехватки воздуха;
- Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
- Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется
- сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
- Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
- Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
- Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
- Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
- Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
- Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
- Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого.
У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса.
Признаки ущемления
Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.
На защемление грыжи указывают:
- внезапные резкие или стреляющие боли в нижнем участке груди;
- болезненные ощущения, распространяющиеся на лопатку или ключицу. Их усиление наблюдается при повышенной перистальтике кишечного тракта. Болевой синдром проявляется достаточно сильно, что нередко приводит к шоковому состоянию;
- рвотные позывы, которые не прекращаются в течение длительного времени;
- сильное вздутие живота и повышенное газообразование.
При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.
Осложнения
В числе основных осложнений, которые провоцируют грыжи ПОД, выделяют следующие состояния:
- гастрит, а также язва в области той части желудка, в которой расположена грыжа (порядка 8% случаев);
- анемии, кровотечения (до 20% случаев);
- инвагинация пищевода либо внедрение в грыжевой мешок его нижней части;
- укорочение пищевода (при кардиаэзофагеальных грыжах);
- пролапс (т.е. ретроградное выпадение) в пищевод слизистой желудка (осложнение, отмечаемое в очень редких случаях);
- ущемление грыжи (самое серьезное осложнение, провоцируемое данным образованием).
Диагностика
Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний. Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования. Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии.
Из инструментальных исследований для точности диагноза могут понадобиться данные:
- Рентгенологического исследования. Без этой процедуры подтверждение диагноза почти невозможно. Обследование назначают всем больным с подозрениями на грыжу. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. При проведении могут выявиться язвы, сужения и воспалительные процессы в пищеводе. Этот метод диагностики считается достаточно эффективным. Неинформативным он становится только в случаях фиксированных патологий, когда грыжа локализуется около пищевода. В таких случаях проводят РН–метрию.
- Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). С помощью фиброгастроскопа врач исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Диагностическая процедура назначается практически всем, кто страдает болезнями кишечника и желудка. Если при опросе пациент указал хотя бы один из характерных симптомов, прохождение ФГДС становится обязательным при диагностике.
- РН–метрия пищевода и желудка. Исследование назначают с целью определения регулярности заброса в пищевод содержимого желудка. Для определения кислотообразующей желудочной функции исследуют желудочный сок. Процедуру проводят на специальном оборудовании. Через нос пациенту вводят зонд и устанавливают накожный электрод. Все изменения регистрируются на блоке, закреплённом на ремне. Данные обрабатываются с помощью компьютера и специальных программ.
Все диагностические исследования проводят натощак. Больному рекомендуют отказаться от курения и перестать принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах.
Лечение
Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы.
На начальных стадиях лечение осуществляется в домашних условиях и подразумевает:
- прием лекарственных препаратов;
- выполнение лечебной гимнастики;
- соблюдение строгой диеты;
- применение народных способов.
Начинают лечение грыжи пищевода всегда с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом. Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки.
Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения – ГЭРБ. Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики (домперидон).
Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета (предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ).
Лечение в домашних условиях и образ жизни
Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:
- После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
- Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
- Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
- Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
- Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
- Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.
Медикаменты
Лечение грыжи пищевода без операции включает прием следующих препаратов:
- Лечение Н-2-блокаторами гистаминовых рецепторов (Низатидин, Циметидин, Роксатидин, Фамотидин). Они уменьшают выделение кислоты, что защищает пищевод от повреждения.
- Прием антацидных лекарств (Ренни, Топалкан, Маалокс, Гастал, Релцер, Альмагель) или ингибиторы протонной помпы (Омез, Эманера, Рабепразол, Дексрабепразол, Омепразол, Эзомепразол). Связывают кислоту из желудка, уменьшают ее раздражающий эффект, устраняют симптомы грыжи (в том числе изжогу и боли).
- Лечение прокинетическими препаратами (Цизаприд, Мотилиум, Эглонил, Метоклопрамид). Они не допускают рефлюкса, нормализуют моторику пищевода.
В случае развития сопутствующих осложнений желудочно-кишечного тракта пациенту могут назначаться дополнительные методы лечения. Например, если осложненная грыжа пищеводного отдела сопровождается внутренним кровотечением, то назначаются кровоостанавливающие и антианемические лекарства.
Питание и диета
Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения. Её назначают и в тех в случаях, когда пациента готовят к операции. Цель диеты — снизить кислотность желудочного сока и защитить слизистые желудка и пищевода.
Питание должно быть дробным. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна.
Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.
| При грыже пищевода рекомендуются: | К запрещённым продуктам относятся: |
|
|
Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины облегчают симптомы грыжи и предотвращают возникновение её осложнений.
- Самое простое средство — чай из ромашки или мяты, устраняющий жжение в горле. Неприятные ощущения исчезнут, если выпивать по чашке напитка после еды.
- Избавит от дискомфорта и раствор яблочного уксуса. Его готовят из 100 мл воды и 2 ч. л. фруктового компонента. Липовый мёд усилит эффективность полученного состава.
- Слизистая успокоится под действием настоя из 300 мл воды и 1 ч. л. морковных семян. Смесь необходимо довести до кипения, но не варить. Пить в тёплом виде 1 раз в день после завтрака. Курс лечения — месяц.
- При обострении болезни можно съесть горсточку миндаля.
- Изжога пройдёт под воздействием имбиря.
Народные средства помогают вылечить болезнь, но только лёгкой степени и на начальной стадии. Их приём необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Операция
Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки (крурорафия), фиксацию желудка в брюшной полости (гастропексия), ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса (фундопликация), восстановление острого угла Гиса.
Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде (например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации).
Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж (в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста). Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни (в частности, ограничение некоторых видов физической активности) и соблюдение диеты (исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма) с целью уменьшения риска ущемления грыжи.
Профилактика
В целях предотвращения развития грыжи пищевода рекомендуется:
- своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию данной патологии;
- регулярные профилактические обследования лиц, относящихся к группе риска;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- укрепление мышц передней брюшной стенки;
- избегание чрезмерных физических нагрузок.
Прогноз
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.
Источник
