Группа инвалидности при диабете и гипертонии
Вопрос о присвоении группы инвалидности для больных сахарным диабетом очень неоднозначен. С одной стороны, диабет не входит в установленный законодательством перечень болезней, по которым дают инвалидность.
С другой стороны, по закону основанием для получения такого статуса считается серьезное ухудшение здоровья, повлекшее за собой снижение качества жизни и функциональные нарушения.
Таким образом, группу оформляют людям, у которых сахарный диабет привел к развитию сопутствующих патологий, мешающих полноценному существованию.
О заболевании
Сахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.
Различают два вида диабета:
- Инсулинозависимый;
- Инсулинорезистентный.
В 1 типе у больного по какой-либо причине вырабатывается инсулина гораздо меньше, чем требуется для обеспечения полноценной работы всех функций. В данном варианте диабетику рекомендуют уколы препарата, возмещающего нехватку гормона.
При 2 типе клетки не реагируют на выброс гормона, что также ведет к сбоям в работе организма. При таком недуге показана медикаментозная терапия и особая диета.
Можно ли оформить инвалидность при диабете
Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.
Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:
- Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
- У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.
Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.
Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.
Видео по теме:
Как оформлять группу
Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.
Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.
До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.
К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:
- Пробы на глюкозу с нагрузкой;
- Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
- Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.
Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.
Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.
Прохождение МСЭ
Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.
Кроме заявления понадобится предоставить:
- Копию документа, удостоверяющего личность;
- Диплом об имеющемся образовании.
Для трудоустроенных граждан потребуется:
- Копия трудовой книжки;
- Описание особенностей и условий труда.
Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.
Для освидетельствования понадобятся:
- Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
- Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
- Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.
При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:
- Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
- Заключение офтальмолога;
- Почечная и печеночная пробы;
- Электрокардиограмма;
- Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.
Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.
Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.
Какую группу могут присвоить больному сахарным диабетом
Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.
Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.
Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:
- Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
- Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
- Сердечную недостаточность третьей степени;
- Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
- Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
- Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
- Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.
Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.
Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств. Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни. При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.
Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.
К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.
Срок получения инвалидности
После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.
После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:
- 1 раз в 2 года для первой и второй группы;
- 1 раз в год для третьей.
Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.
Положенные инвалидам выплаты и льготы
После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.
Льготы и выплаты инвалидам по группам по состоянию на 2017-2019 гг
Вид льгот | Наименование льготы | 1 группа | 2 группа | 3 группа |
Денежные выплаты | ЕДВ | 3626 руб. | 2590 руб. | 2073 руб. |
Страховая пенсия | 9965 руб. | 4982 руб. | 2491 руб. | |
Социальная пенсия | 10360 руб. | 5180 руб. | 4403 руб. | |
Социальная помощь | Медикаменты, протезирование | Бесплатно | Бесплатно | Со скидкой |
Путевки в санаторий | Бесплатно | Бесплатно | Со скидкой | |
Проезд в общественном транспорте | Есть | Есть | Есть | |
ЖКХ | Коммунальные платежи | 50% | 50% | 50% |
Оплата капитального ремонта | Не оплачивают | Не оплачивают | Оплачивают | |
Улучшение жилищных условий | Да | Да | Да | |
Обучение | Поступление | Вне конкурса | Вне конкурса | Вне конкурса |
Стипендия | Да | Да | Да | |
Трудоустройство | Условия труда | Не рабочая | Не рабочая/Облегченные условия | Облегченные условия |
Налоговые льготы | Имущественные | Нет оплат | Нет оплат | Нет оплат |
Транспортные | Не оплачивают | Не оплачивают | Не оплачивают | |
Госпошлина в суде | Не оплачивают | Не оплачивают | Оплачивают |
Если отказали в оформлении инвалидности
Получившему отказ диабетику необходимо написать заявление о том, что он не согласен с вердиктом экспертов и настаивает на переосвидетельствовании. Этот документ составляется в 2 экземплярах. Один остается в бюро, второй с указанным сроком подачи и печатями принявшей стороны — у диабетика.
В течение трех дней документ будет передан из регионального в центральное бюро экспертиз, и назначается повторная процедура. Если ее результат не удовлетворит больного, он вправе пройти освидетельствование у независимых специалистов и с полученным заключением обратиться в суд.
Решение суда станет последним этапом рассмотрения дела. Если он откажет в назначении инвалидности, обжаловать вердикт будет невозможно.
Получение статуса инвалида при сахарном диабете — этап непростой и плохо прогнозируемый, но иногда это единственный способ получить от государства необходимую диабетику помощь.
Источник
В статье обсуждаем дают ли инвалидность при гипертонии. Рассказываем, при какой степени заболевания возможно получение инвалидности и какой группы. Вы узнаете, какие необходимо пройти обследования для получения инвалидности, какие существуют противопоказания и ограничения труда.
Содержание статьи:
При какой степени гипертонии дают инвалидность
Стремительный ритм жизни в современном обществе и стрессы негативно сказываются на здоровье, гипертония все чаще диагностируется у пациентов моложе 30-35 лет. Если не следить за состоянием артериального давления, то гипертония может привести к инвалидности.
Получение группы инвалидности при гипертонии зависит в первую очередь от степени заболевания. При I степени гипертонии, когда возникают кратковременные и не постоянные скачки артериального давления до 159/99 мм рт. ст., и не диагностировано поражение сердца или сосудов на фоне заболевания, пациента считают трудоспособным. В таком случае инвалидность получить нельзя.
Инвалидность дают только пациентам со II и III степенью гипертонии. Для II степени гипертонии характерны следующие показатели давления и степень поражения органов:
- артериальное давление от 160/100 до 179/109 мм рт. ст., которое трудно понизить до нормальных показателей без приема гипотензивных препаратов;
- в истории болезни присутствуют сердечно-сосудистые патологии и перенесенные заболевания — мелкоочаговый инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический церебральный криз.
Характерные особенности III степени гипертонии:
- артериальное давление выше 180/110, сопровождается ярко выраженной сердечной недостаточностью и не снижается без медикаментозной терапии;
- пациент имеет тяжелые патологии сердца и сосудов — крупноочаговый инфаркт миокарда, аневризму аорты, множественные гипертонические кризы, поражения других систем и органов на фоне гипертонии.
Помимо степени развития гипертонической болезни при получении инвалидности учитывают следующие условия:
- Вид гипертонии — первичная или вторичная. Первичная гипертония является самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистой системы, а вторичная — развивается на фоне патологий других систем и органов.
- Скорость развития заболевания. Медленное развитие — гипертония развивается в течение долгого времени, в основном под воздействием вредных привычек (алкоголь, табакокурение) и/или малоподвижного образа жизни. Быстро прогрессирующая гипертония — развивается за короткий промежуток времени, чаще всего под воздействием негативных факторов или при отсутствии лечения. Злокачественная гипертония — стадия, при которой поражения органов носят необратимый характер.
- Риск развития осложнений на фоне гипертонии. Степень риска устанавливают в зависимости от количества факторов, отягчающих ход заболевания. При первой степени риска влияние негативных факторов незначительно, при четвертой степени — внутренние органы имеют необратимые патологии.
Какую группу инвалидности дают при гипертонии
Группу инвалидности присваивают на основании Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 года № 1024н. В нем прописаны основные критерии, по которым проводится общая оценка состояния здоровья граждан, желающих получить инвалидную группу.
В задачи экспертизы входит определение текущего состояния больного, анализ данных медицинских обследований и оценка степени тяжести повреждения органов сердечно-сосудистой системы. На основании этих данных гражданину присваивают группу инвалидности.
Существует три группы инвалидности. Для каждой группы характерны свои показатели текущего состояния больного:
- 3 группа присваивается пациентам с гипертонией II степени, которая является самостоятельным заболеванием, имеет медленное развитие, незначительное поражение сердечно-сосудистой системы и низкую или среднюю степень риска развития патологий.
- 2 группа присваивается пациентам со II или III степенью заболевания, которое развивается самостоятельно или на фоне других недугов, имеет медленное или резкое прогрессирование, значительное поражение внутренних органов и высокий риск развития необратимых патологий.
- 1 группа присваивается пациентам, имеющим стабильно высокие показатели давления, перенесшим множественные гипертонические кризы и/или инсульты, имеющим необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, и не способным самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
Какие обследования нужно пройти
Перед прохождением медико-социальной экспертизы необходимо пройти исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи, проба мочи по Зимницкому и по Нечипоренко;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- УЗИ почек и надпочечников;
- обследование у офтальмолога.
Подробный список медицинских обследований и срок их прохождения можно уточнить у лечащего врача.
Как получить инвалидность при гипертонии
Для того чтобы получить инвалидность, необходимо собрать и представить в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы по месту жительства следующие документы:
- Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06 с обязательной отметкой о прохождении медицинских обследований.
- Заявление о признании гражданина инвалидом.
- Оригинал и копия паспорта.
- Амбулаторная карта из поликлиники.
- Данные дополнительных медицинских обследований, анализов и заключений специалистов, которые не занесены в амбулаторную карту.
- Справка с места работы и трудовая характеристика на работника.
- Справка 2НДФЛ или иная справка о заработке.
- Заверенная руководителем или начальником ОК копия трудовой книжки.
Указанный перечень может быть изменен, поэтому, прежде чем собирать документы на экспертизу, уточните список необходимых документов для получения инвалидности непосредственно в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы.
Инвалидность ставят только после заключения экспертизы, однако гражданин будет считаться инвалидом с даты подачи заявления. Инвалидность устанавливают до первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором выбран день для повторного прохождения экспертизы.
Противопоказания и ограничения труда
Гипертония значительно снижает качество жизни и накладывает множество ограничений на трудовую деятельность гипертоников с инвалидностью 3 и 2 группы.
Инвалиды 1 группы считаются нетрудоспособными гражданами, для них предусмотрены социальные выплаты и льготы.
Условия труда для всех граждан с инвалидностью закреплены в Федеральном законе №181 от 24 ноября 1995 года. Для инвалидов 3 и 2 группы на законодательном уровне предусмотрен ряд обязательных условий, облегчающих труд:
- сокращенная трудовая неделя — не более 35 часов;
- сохранение оплаты труда, которая должна соответствовать полной ставке занимаемой должности, закрепленной в штатном расписании;
- запрет на привлечение к сверхурочным работам, работам в выходные и праздничные дни;
- ежегодный отпуск — не менее 30 календарных дней;
- создание условий труда, не ущемляющих инвалидов перед другими работниками.
Помимо специальных условий труда для инвалидов с гипертонией предусмотрены ограничения на следующие виды деятельности:
- работа, связанная с высоким физическим и психоэмоциональным напряжением;
- трудовая деятельность с высоким производственным темпом, например — работа на конвейерном производстве;
- работа в вечернее время и в ночную смену;
- работа на производстве с высоким уровнем шума и/или вибрации;
- работа в экстремальных температурных условиях — на морозе или при сильной жаре;
- работа, связанная с высокой степенью ответственности за жизнь и здоровье других людей;
- работа, связанная с управлением пассажирских транспортных средств и тяжелой строительной техникой;
- высотные и подземные работы;
- работа, связанная с частыми и длительными командировками, вахтовая работа.
Что запомнить
- Инвалидность могут присвоить при II и III степени гипертонии.
- Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания и степени поражения органов сердечно-сосудистой системы.
- Инвалиды 1 группы относятся к нетрудоспособной категории граждан.
- Для инвалидов 3 и 2 группы существует ряд ограничений по роду деятельности.
- Для прохождения медико-социальной экспертизы необходимо собрать пакет документов и пройти ряд обязательных обследований.
- Если вам присвоили инвалидность — обязательно обратитесь в районный отдел социальной поддержки населения для уточнения назначенных выплат и льгот.
Источник