Гипертония в 26 лет

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте! Прошу прощения за предыдущий вопрос с не корректно загруженными фото, всё исправил. Первые случаи повышения давления были мною замечены в 22 года до 170/120 попил таблетки покапали капельницы, отлегло, забросил искать причины.
25.12.2017, вечер, почувствовал себя плохо, померил давление 145/100 принял 25 мг каптоприл, прошло 20 минут, измерил 150/100, повторил каптоприл, опять измерил, 160/110, вызвал скорую, намерили 180, поставили магнезию, снизилось до 150, через два часа опять стало плохо 160 вызвал опять, увезли в отделение, в отделении поставили в/м лазикс, попаверин, много мочился, уснул, утром 110/70 отправили домой, через день всё повторилось, справлялся теми же препаратами только в таблетках и свечах, физиотенз прописал участковый терапевт при повышении давления, не помогает вообще ни как, на постоянный приём прописали переневу, кавинтон, глицин, помогало слабо. Спасаюсь только анаприлином 20-30 мг, во время скачков давления, далее были анализы поход к кардиологу областной больницы, опять анализы, отклонения — высокий ренин, пошёл к нефрологу, анализы, отклонения оскалаты слизь в большом количестве, рекомендации — диета, кардиолог назначил престариум 10 мг + норваск 5 мг, сейчас давление от 110/70 до 140/100 (разница между верхним и нижним бывает больше 50) чувствую себя терпимо. Ещё был у невролога прописала цитофлавин, мильгамма, карницетин, плавание массаж лфк.
Повышенное давление сопровождается дрожью, ступни и ладони холодные и потеют, бледность, волнение даже немного паника, пульс до ~ 120, писк в ушах всегда и при любом давлении, бывает резко писк усиливается в одном из ушей и проходит так же быстро, на протяжении 2х месяцев температура вечером 37, утром ниже 36,6, при повышенном давлении голова не болит, несколько раз было повышение давления, но из всех перечисленных симтомов ничего не проявлялось кроме как того что левый глаз плохо начинал видеть (пелена или что то на подобии этого)
Кардиолог сказал что таблетки пить придётся постоянно, ставит хроническую почечную недостаточность. Узи почки щитовидка сердце брюшная полость в норме, холтер показал ночное апноэ и АВ блокаду(результат приложен, анализы все в норме кроме ренина (повышен в 5 раз, сдавал в феврале), билирубин и гемоглобин повышены (с-м Жильбера), гемотакрит повышен, после диеты анализы мочи нормализовались
мне не понятна причина таких скачков? и разве нельзя избавится от повышенного давления в таком возрасте? Что ещё по рекомендуете проверить? Какие обследования пройти? Слышал что сосуды почек смотрят не только лёжа но и стоя, есть ли смысл проверять?
Все результаты прикладываю, заранее извиняюсь за лишнюю написанную или приложенную информацию, я немного в растерянности из за всего сложившегося.

К вопросу приложено фото

Думаю, последовательность действий такая:
1) Суточное мониторирование АД на чистом фоне (убедиться, что нет гипертонии)
2) Анализ суточной мочи на метанефрины (убедиться, что нет фео)
3) Лечение у психотерапевта

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

Спасибо за ответ, а фото о суточном мониторирова я прикладывал, его нужно делать повторно? И через какой промежуток времени? Несколько месяцев принимаю престариум и норваск. И есть ли показания к МРТ головного мозга? На ЭЭГ написаны какие нарушения

Вы прикладывали холтер (и еще миллион ненужных исследований), а я вам про СМАД.
Я думаю, надо с п. 3 начинать. МРТ и ЭЭГ вам нужны меньше всего на свете.

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

По ээг и мрт понял. По поводу холтера и смад, чтобы избежать не пониманий хочу сказать что мне делали суточный экг и суточный мониторинг артериального давления, каждые тридцать минут этот прибор измерял мне давление, по этому я и задал вопрос про повторное мониторирование.

Да, верно. Нашел. Действительно есть повышение АД по средним значениям. Строго говоря, назначение терапии показано, что не отменяет пункта 3.

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

«назначение терапии показано» т.е. необходимо принимать препараты снижающие АД постоянно?

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

здравствуйте! Можно ли принимать в качестве комплексной терапии ордисс и небилет?

Ордисс (кандесартан) — один из возможных препаратов первой линии
Использовать бета-блокаторы (небилет) для лечения неосложненной гипертонии сейчас не рекомендуется.

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте! По назначению врача сделал суточное мониторирование ЭКГ. Имеются отклонения. Скан прикладываю. Хотелось бы услышать Ваши комментарии по данному обследованию, есть ли серьёзные нарушения(если не затруднит хотелось бы узнать причины их появления, в связи с чем возникают данные отклонения), необходима ли терапия препаратами, нужно ли какое либо дополнительное обследование и необходимо ли ограничивать себя в физ.нагрузках (зимой часто катаюсь на беговых лыжах)
И ещё один вопросик.
В данный момент принимаю норваск 5мг, престариум 10 мг, врач хочет перевести на ордис и небилет якобы это больше подходит для людей молодого возраста, как вы считаете, уместно ли это в моём случае?

Нормально всё на холтере. Ордисс и престариум — аналоги (ордисс может лучше переноситься). Небилет — бета-блокатор. Лечить гипертонию бета-блокаторами по современным представлениям не принято. Ни у молодых, ни у пожилых.

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

В данный момент принимаю престарим 10мг и норваск 5мг, врач сказал переходить на ордисс 16 мг, вопрос в том что престариум и ордис вместе нельзя, и престариум накапливается в организме, не наврежу я себе если просто с утра начну пить за место престариума ордисс? И второй вопрос, чем снимать резкие повышения давления во время приёма ордисса, капотеном же нельзя, чем можно?

Не накапливается престариум. Можно спокойно менять одно на другое. «Резкие повышения давления» не надо снимать ничем. Давление само снизится. Мерить не надо давление постоянно.

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте, можно ли в качестве комплексной терапии принимать небилет и ордисс? Мой лечащий кардиолог утверждает что мне просто необходим не билет так как у меня учащено сердцебиение.

Я уже отвечал вам:
«Ордисс (кандесартан) — один из возможных препаратов первой линии Использовать бета-блокаторы (небилет) для лечения неосложненной гипертонии сейчас не рекомендуется.»
Частый пульс — не показание к бета-блокаторам.

Николай Середа, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте, Антон Владимирович!
Как Вы мне советовали два раза сдавал суточный анализ мочи на метанефрины, оба раза норма. К психотерапевту еще не ходил.
На данный момент принимаю утром норваск 5мг и ордисс 24мг (до этого 16мг), так как давление всё равно часто повышалось и продолжает повышаться до 170/100 (само по себе не снижается, капотен и физитенз бывают не помогают его снизить, тогда понижают только спазмалитиком и мочегонным), кардиолог рекомендовал увеличить дозу ордиса до 32 мг и добавить эспиро 25 мг на утро и норваск 5 мг вечером, в первый день не стал принимать эспиро, выпил только ордисс 32 мг давление к обеду 100/60 + плохое самочувствие, норваск вечером пить не стал, с утра вернулся к старой схеме норваск 5мг и ордисс 24 мг, давление так же продолжает подниматься в основном в вечернее время до 160/100 или 170/100, раз было днём сначало очень сильно закружилась голова а минут через 5-7 после того как попытался встать повысилось давление до 170/100 и пульс 150.
На данный момент давление днём в норме вечером 1-3 раза за неделю поднимается до 170/100 и так на протяжении уже 8 месяцев (при постоянной гипотензивной терапии) последнее время правда добавилось ещё постоянное лёгкое головокружение. Лучше не становиться только хуже, не пью не курю диеты придерживаюсь, двигаюсь правда маловато, но от физ нагрузок становиться не очень хорошо в глазах темнеет и голова чуть сильнее начинает кружиться.
Ответьте пожалуйста.
На метанефрины нужно сдавать не посредственно после криза?
Почему при постоянной гипотензивной терапии (длительной) так часто продолжает повышаться давление? Или это нормально для гипертоников?
Как вы считаете, нужны ли ещё какие либо дополнительные обследования?
Нужно ли мне принимать препарат ЭСПИРО? (в аннотации не нашёл показания к применению артереальная гипертензия)
При данной симптоматике я так понимаю нужно менять препараты, да?
Антон Владимирович, заранее благодарен за ответ и если Вас не затруднит хотел бы узнать от Вас какие дополнительные рекомендации по моим вопросам.

До консультации психиатром я бы не стал развивать бурную деятельность. Возможно скачки давления вторичны по отношению к неполадкам в нервной системе. Наверное надо не менять гипотензивную терапию, а подключать психотропную.
Эспиро — не препарат для лечения АГ, во всяком случае, в вашей ситуации, тут вы правы.
С метанефринами всё ясно. Нет у вас фео.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Гипертония в 26 лет

Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!

Источник

77 ответов

Последний — 28 января 2019 г., 21:28

Перейти

Гость

[130386718] –
29 мая 2015 г., 15:23

Автор

[325029393] –
29 мая 2015 г., 15:38

Гость

При перемене погоды могут быть. У меня муж не то чтоб гипертоник, но скачки бывают.Вы причину-то знаете? В 25 лет так просто гипертония не случается. Лишний вес? Гормональные нарушения? Надо худеть, лечиться… А не сидеть с таблетками.

Гость

[3064744329] –
29 мая 2015 г., 15:45

Автор

[325029393] –
29 мая 2015 г., 15:50

Наталья

[3317128000] –
29 мая 2015 г., 16:17

Автор

Говорят надо соль убирать? Как думаете это улучшит состояние?

Автор

[325029393] –
29 мая 2015 г., 16:30

Наталья

Да, улучшит. Меня тоже посадили на бессолевую еду. Сначала было тяжело, но результат есть.

клара захаровна

[1429609204] –
29 мая 2015 г., 18:57

Автор

[2884312200] –
29 мая 2015 г., 19:28

клара захаровна

Автор,а вам делали суточное мониторирование давления,узи почек и надпочечников, анализ на холестерин и креатинин?

10.

Автор

[2884312200] –
29 мая 2015 г., 19:33

Автор

Нет не делали. У нас такое делают , когда в больницу попадешь.

11.

клара захаровна

[1429609204] –
29 мая 2015 г., 19:44

Автор

Точнее. Все в норме, но не делали суточного мониторирование давления.

12.

Гость

[2223137757] –
29 мая 2015 г., 20:02

13.

Гость

[2793190313] –
29 мая 2015 г., 20:42

14.

Автор

[2884312200] –
29 мая 2015 г., 21:00

Гость

Бред эта Ваша якобы наследственность. Может быть предрасположенность, но в 25 лет такое давление нонсенс. Вес у Вас на такое давление тоже не тянет. Бессолевая диета не поможет. Вам надо сдавать анализы и мониториться. Если хотите жить, находите способ обследоваться.

15.

клара захаровна

[1429609204] –
29 мая 2015 г., 21:07

Гость

Меня и полностью обследовали. И анализы и мониторинг. Подтвердили гипертонию, потому что давление
поднималось под утро, при том, что принимала
таблетки. Причина так и не найдена.

16.

Автор

[869140184] –
29 мая 2015 г., 21:30

клара захаровна

Нужно еще исключить аутоимунный тереоидит,гипертиреоз, сделать эхо кг,как правило у истинных гипертоников, по истечению полугода,года, появляется гипертрофия левого желудочка, может иметь место нарушение ритма сердца. Причину, как правило, всегда быстро находят. Следует сделать мрт головного мозга,возможна опухоль гипофиза,могут быть и системные заболевания. На ветки о здоровье часто заходит очень грамотная или грамотный гость. Комментарии дает своеобразным способом,но разобрать что к чему можно и нужно,просто погуглите все перечисленные гостем причины возникновения гипертонии. Советую, если зайдет, не оставить без внимания.

17.

Автор

[869140184] –
29 мая 2015 г., 21:32

18.

клара захаровна

[1429609204] –
29 мая 2015 г., 21:43

19.

Димыч

[3821815662] –
29 мая 2015 г., 23:09

20.

Димыч

[3821815662] –
29 мая 2015 г., 23:11

клара захаровна

как правило у истинных гипертоников, по истечению полугода,года, появляется гипертрофия левого желудочка.

21.

Димыч

[3821815662] –
29 мая 2015 г., 23:16

Автор

Точнее. Все в норме, но не делали суточного мониторирование давления.

22.

Димыч

[3821815662] –
29 мая 2015 г., 23:18

23.

вика

[3984733936] –
29 мая 2015 г., 23:19

24.

Ада

[149061741] –
30 мая 2015 г., 05:47

25.

Ада

[149061741] –
30 мая 2015 г., 05:52

26.

Ада

[149061741] –
30 мая 2015 г., 05:56

Димыч

Суточное мониторирование АД нужно сделать обязательно. Отменяете препараты (имейте в виду, что некоторые нельзя резкот отменять). Через месяц после полной отмены делаете мониторирование. На основании него вам назначат дозы лекарств. Принимаете их, делаете опять мониторирование, чтобы убедиться, что дозы подобраны достаточно. Если будет все ок, то можно попробовать дозы снизить, потом опять мониторирование. и так до подбора минипальной дозы. Врачи у нас, к слову, дозы любят завышать. Мне постоянно назначают 10мг энапа + 10мг конкора, а у меня стабильно хорошее давление от 5 + 5.

27.

Автор

[614816904] –
30 мая 2015 г., 06:01

Димыч

28.

Автор

[614816904] –
30 мая 2015 г., 06:02

Димыч

Если гормоны щитовидки уже сдавали, то надо еще альдостерон сдать обязательно.

29.

Автор

[614816904] –
30 мая 2015 г., 06:04

Ада

У меня такая же история. Началось лет в 23-25. Обследовали много раз почки, сердце, щитовидку, холестерин, мрт мозга, в общем, все, что дает давление — не нашли ничего, везде все супер. Липидный профиль (Холестерин) вообще на уровне младенца. Правда, суточное мониторирование не делала. Ответ врачей — угадайте с трех раз- ВСД. Еще вариант — неврология (у меня мигрени, головные боли частые, остеохондроз, затруднен отток крови от головы). Плюс я в принципе человек очень тревожный, нервный, впечатлительный. Самое интересное, что таблетки не помогают. Капотен, физиотенз пробовала. Ноль эффекта.

30.

Автор

[614816904] –
30 мая 2015 г., 06:08

Ада

Чего делать, не знаю. Реально боюсь инсульта (высокое давление +затрудненный отток крови от головы как бы намекают). Сейчас уволилась с работы, специально чтобы заняться здоровьем. Люди, кто в Москве, посоветуйте, с чего и где начать. Я думаю, в сеченовке спеца поискать, наверное… Самое главное, что я планирую беременность, боюсь блин, выношу ли…. Извините, автор, что вклинилась с нытьем. Просто наболело…

31.

Автор

[614816904] –
30 мая 2015 г., 06:12

Ада

я вот смад не сделала до сих пор потому, что у меня от самого факта прибора на руке нервы будут напрягаться и уж точно не смогу заснуть (сплю плохо вообще). То есть показания уже по умолчанию будут завышены. Или на это можно плюнуть?

32.

клара захаровна

[4116257743] –
30 мая 2015 г., 07:23

Димыч

Полная ерунда. Она появляется после десятков лет болезни. И только при условии отсутствия лечения.

33.

клара захаровна

[4116257743] –
30 мая 2015 г., 07:32

34.

Димыч

[3821815662] –
30 мая 2015 г., 09:35

Автор

А что это такое? У нас наверно такого не делают.

35.

Димыч

[3821815662] –
30 мая 2015 г., 09:38

клара захаровна

Да и еще Димыч, по поводу делать смад после месячного воздержания от препаратов,вот где бред. Период выведения антигипертензивных средств составляет трое суток,а смад можно делать на следующий день после прекращения приема таблеток. И совет вам,уйдите с энапа,перейдите на лазортан.

36.

Димыч

[3821815662] –
30 мая 2015 г., 09:46

клара захаровна

А вот тут Димыч не прав.достаточно годика, и умеренная гипертрофия обеспечена. И даже увеличение верхней границы нормы размера лев.жел.на один мм.,дает стойкое нарушение ритма в виде тех же самых желудочковых экстросистол,не говоря уже о тахикардии.Ваш личный опыт еще ни о чем не говорит,все индивидуально. Мне приходилось работать и кардиологическом отделении,пусть даже м медсестрой. Каких только историй болезней я не читала,6 лет Вузов-музов отдыхают,вот где и учеба и теория и практика.

37.

Димыч

[3821815662] –
30 мая 2015 г., 09:48

Автор

Без таблеток у меня повышается давление. Лекарства пробовала многие, ингибиторы вообще не помогают, пью 5 мг амлодипин-тева. Месяц и не выходить без лекарств.

38.

Димыч

[3821815662] –
30 мая 2015 г., 09:50

Ада

39.

Димыч

[3821815662] –
30 мая 2015 г., 09:54

Ада

Самое интересное, что таблетки не помогают. Капотен, физиотенз пробовала. Ноль эффекта.

40.

Димыч

[3821815662] –
30 мая 2015 г., 09:56

клара захаровна

И совет вам,уйдите с энапа,перейдите на лазортан.

41.

клара захаровна

[4116257743] –
30 мая 2015 г., 09:58

42.

Людмила

[1055133632] –
30 мая 2015 г., 16:08

43.

Татьяна

[3641583772] –
30 мая 2015 г., 16:10

44.

Людмила

[1055133632] –
30 мая 2015 г., 16:14

45.

Татьяна

[3641583772] –
30 мая 2015 г., 16:16

Людмила

нам невропатолог посоветовала таблетки толи лозек то ли лозап уже не помню они ему отлично подошли но когда блистер закончился то во всех аптеках мне сказали что таких _ НЕТ !!! на мое удивление и предоставление пустого блистера тоже видела удивление и только потом в одной из патек сказали что этот преперат на перерегистрации и не факт что будет выпускается совместно Укр + Канада.

46.

Татьяна

[3641583772] –
30 мая 2015 г., 16:17

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ольга Матвиенко
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Александр Домбровский
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Антакова Любовь Николаевна
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Семиколенных Надежда Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Коротина Светлана Юрьевна
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Спиридонова Надежда Викторовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Светлана Чернышова
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Анастасия Александровна Тичинская
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Вероника Викторовна Добросельская
Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru
Кирсанова Ирина Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru

47.

Гость

[1785002113] –
30 мая 2015 г., 18:59

48.

Автор

[975897067] –
30 мая 2015 г., 19:45

Гость

Таблетка это костыль,на нем долго не проживешь. Причина давления это густая кровь, или по другому нехватка биодоступной воды. Я это все прошла на себе 10 лет назад, ни один врач не помог. И только разжижая кровь водой у меня опять 110/70 как в молодости. Будьте здоровы.

49.

Гость

[3788597322] –
30 мая 2015 г., 21:58

Автор

Т.е надо только пить больше воды, чтобы давление снижалось?

50.

Автор

[2839309401] –
30 мая 2015 г., 22:10

Гость

Автор,вы зачем такая до дури наивная? Здесь могут и посоветовать есть коровьи лепешки,что бы давления не было. Что, тоже будете?

Источник