Гипертония у кормящих грудью

Более 30% кормящих женщин пытаются понизить давление при грудном вскармливании. Некоторые из них столкнулись с этой проблемой только после рождения ребенка. Часть женщин страдает от гипертонии со 2-3 триместра беременности. Самый быстрый способ снизить давление — лекарственная терапия. Но во время грудного вскармливания большинство препаратов оказываются под запретом, поскольку могут навредить ребенку.

Допустимые показатели давления при ГВ

Нормальным давлением врачи считают показатель 120/80. Допустимо отклонение в большую или меньшую сторону. Считается нормой, если женщина чувствует себя хорошо и не сталкивается со скачками давления при лактации. Однако все чаще молодые мамы вынуждены обращаться за медицинской помощью из-за гипертонии.

При посещении врача кормящей женщине всегда измеряют кровяное давление. С возрастом его цифры незначительно возрастают. Иногда может быть так, что давление повышается незаметно. Такая ситуация считается опасной, поскольку цифры могут возрасти до критических отметок. Лучше, когда женщина ощущает эпизоды повышения и принимает меры для нормализации давления.

Характерным признаком является головная боль, шум в ушах, тошнота, повышенная слабость.

Причины артериальной гипертензии у молодых мам

Давление при ГВ может повышаться чаще, если раньше женщина страдала от артериальной гипертензии. После родов происходит перестройка организма. Беременность и роды являются серьезной нагрузкой. Организму необходимо время для восстановления. Чаще всего женщины сталкиваются с послеродовой гипертензией в первые 3 месяца.

Другие причины высокого давления во время лактации:

• Злоупотребление чаем и кофе. Мнение о том, что чай меньше влияет на давление, является заблуждением. В черном и зеленом чае содержится большое количество кофеина. Напитки стимулируют сужение сосудов и рост давления.
• Недосып и отсутствие отдыха. В первые месяцы после родов женщины страдают от головных болей, которые вызваны сосудистым спазмом.
• Стресс и переживания. При нервной возбудимости вырабатывается кортизол и адреналин. Эти гормоны стимулируют рост давления.
• Прием медикаментов. Некоторые препараты стимулируют рост кровяного давления. В послеродовом периоде провоцируют артериальную гипертензию инъекции Окситоцина.
• Врожденные или приобретенные патологии. От гипертонии страдают женщины при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Причиной гипертонии могут быть камни в почках, сосудистые патологии.
• Наследственная предрасположенность. Если родственники в молодом возрасте страдали от гипертензии, то есть высокая вероятность развития заболевания у женщины после родов.
• Избыточная масса тела. Во время лактации многие женщины набирают вес. Избыток подкожно-жировой клетчатки негативно отражается на работе сосудов и сердца.

Грудное вскармливание считается ответственным периодом в жизни мамы и ребенка. Чтобы дать лучшее своему малышу, женщина должна иметь хорошее самочувствие. Если периодически происходит повышения давления, надо искать причину и избавляться от нее.

Лечение

Снизить давление при грудном вскармливании быстро можно лекарственными средствами. Женщине надо обратиться к врачу и узнать, какие препараты можно принимать в критических ситуациях. Самостоятельно лекарственные средства лучше не пить, поскольку многие вещества проникают в кровь и попадают в грудное молоко.

В домашних условиях можно проводить профилактику гипертонии и использовать нетрадиционные средства для снижения давления. При резком скачке показателей тонометра рекомендуется:

• вызвать неотложку;
• принять горизонтальное положение;
• попросить родственников открыть окно и обеспечить доступ кислорода;
• положить к стопам грелку, чтобы устранить озноб и нормализовать кровообращение;
• выпить седативные средства, если они были назначены ранее.

Препараты

Таблетки от давления должен назначать врач. Особую осторожность с лекарствами надо соблюдать во время грудного вскармливания. Компоненты препаратов попадают в кровоток и выделяются с грудным молоком. Во время кормления они попадают в организм ребенка и снижают его давление. Большие дозы препаратов собьют его до опасных показателей.

Высокое давление при грудном вскармливании тоже риск. Нельзя игнорировать гипертонию, даже если женщина ее не ощущает. Можно пить во время лактации таблетки от гипертонии. Препарат и дозу выбирает врач!

Разрешены при ГВ:

• Коринфар;
• Нифедипин;
• Верапамил;
• Допегит;
• Капотен.

Эти препараты тестировались и изучались на протяжении многих лет. Исследования показали, что активное вещество таблеток концентрируется в крови, плазме и печени. В грудное молоко попадает менее 3% от принятой дозы.

Как снизить без лекарств

Если скачки происходят редко, можно использовать подручные средства. Во время лактации желательно отказаться от приема лекарств, чтобы исключить риск реакции со стороны детского организма. Понизить давление у кормящей мамы можно простыми способами:

• Успокоиться и отдохнуть. Если скачок вызван физической нагрузкой, необходимо бросить все дела. Рекомендуется соблюдать спокойствие, поскольку нервное напряжение усугубит проблему. Если на теле есть сдавливающая одежда, от нее необходимо освободиться. Также надо обеспечить непрерывный доступ кислорода.
• Принять ванну. Уменьшить показатели кровяного давления в домашних условиях можно с помощью соленой ванны. Соль с добавлением хвойного концентрата или успокаивающих трав будет эффективнее. Можно добавить в воду небольшое количество настоя валерианы. Продолжительность процедуры не больше 15 минут.
• Выпить травяной чай. Этот способ можно использовать не раньше, чем ребенку исполнится год. Отвар из таволги с соком боярышника способствует расширению сосудов и снижению показателей тонометра. Напиток может вызвать кишечные или кожные проявления у ребенка.

Консультанты по ГВ не рекомендуют использовать растительные средства для улучшения самочувствия. Большинство трав противопоказаны детям до 12 лет. Когда женщина принимает отвары из растений, они неизбежно попадают в грудное молоко. При артериальной гипертензии лучше принять безопасные таблетки, чем использовать фитопрепараты.

Диета

Снизить давление кормящей маме поможет здоровое питание. Из рациона рекомендуется исключить пищу, которая провоцирует гипертензию. К ней относятся:

• соленые и перченые блюда;
• жирные сорта мяса;
• острые специи;
• копчености;
• консервированные продукты;
• алкоголь;
• шоколад;
• кофе.

В рацион необходимо включить:

• овощи с минимальной термической обработкой или в сыром виде;
• сезонные фрукты и ягоды;
• зелень;
• нежирное мясо и рыбу;
• кисломолочные продукты с низким показателем жирности.

При избыточной массе тела следует отказаться от быстрых углеводов, а при необходимости обратиться к диетологу.

Профилактика

Повышение давления при лактации легче предотвратить, чем потом пытаться снизить его.

Профилактические меры:

• регулярно следить за показателями тонометра;
• придерживаться здорового питания во время беременности и после родов;
• соблюдать питьевой режим;
• вести активный образ жизни;
• наладить режим бодрствования и отдыха.
• исключить вредные привычки;
• избегать стрессов и переживаний.

Кормление грудью требует больших физических затрат. При лактации мама отдает своему ребенку много витаминов и микронуклиентов. Недостаток калия и магния ухудшает работу сердца. Дефицит витаминов группы В и жирных кислот негативно отражается на состоянии сосудов. В совокупности эти факторы приводят к гипертонии. Если наладить питание и по назначению врача принимать витаминные комплексы, справиться с артериальной гипертензией будет легче.

С повышением давления при грудном вскармливании сталкивается большинство кормящих женщин.

Происходит это из-за проблем с сердцем и сосудами, возникших до беременности либо во время нее, а также полной перестройки гормональной системы.

Снижение АД при грудном вскармливании имеет свои особенности, так как женщине приходится думать не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша.

Лечение артериальной гипертензии в период лактации включает применение разрешенных лекарственных препаратов, соблюдение диеты.

Чтобы понять, как лечить гипертонию, нужно разобраться с тем, что представляет собой это заболевание.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальной гипертензией или гипертонией называют одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если раньше оно наблюдалась только у пациентов пожилого возраста, то сегодня гипертония встречается у молодых женщин (в т.ч. беременных и кормящих) и подростков.

Под артериальной гипертензией понимается хроническое повышение артериального давления, когда наименьший показатель (диастолическое давление) превышает 90 мм рт.ст., а наибольший (систолическое давление) – 140 мм рт.ст.

Для постановки предварительного диагноза необходимы хотя бы три измерения, произведенные в разное время. При этом важно, чтобы во время измерений человек находился в спокойном состоянии.

Факторы риска, причины высокого давления у женщины в период лактации

Повышение давления в период лактации могут спровоцировать:

• регулярные стрессы и нервное перенапряжение (после родов организм находится в шоковом состоянии, для устранения которого нужны колоссальные усилия, причем, как моральные, так и физические);
• наследственность, различные острые и хронические заболевания, наблюдавшиеся у ближайших родственников;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• ожирение;
• проблемы с надпочечниками, гипофизом или щитовидной железой;
• заболевания сердца и сосудов, такие как атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит;
• опущение почек, гломерулонефрит, стеноз, поликистоз либо опухоли почек;
• связанная с рождением и вынашиванием малыша гормональная перестройка (переизбыток гормонов приводит к спазму кровеносных сосудов и повышению артериального давления).

Еще одной причиной повышения АД при лактации является резкое увеличение объема циркулирующей крови. Так как малыш быстро растет и постоянно нуждается в молоке, женскому организму приходится работать в усиленном режиме.

Последствия

Откладывать визит к врачу не стоит, так как промедление чревато отеком молочных желез. Спазмы сосудов препятствуют нормальному току молока по протокам, что приводит к развитию застойных явлений. Опасность заключается в том, что в сосках имеются микротрещины, через которые бактерии могут проникнуть в область застоя и сформировать очаг воспаления.

Отсутствие должного лечения гипертонии чревато повреждением различных органов. Особенно уязвимы почки, сердце, кровеносные сосуды, головной мозг и глаза.

Так, к самым распространенным последствиям артериальной гипертензии относят:

• сердечную недостаточность;
• атеросклероз;
• инсульт;
• ухудшение зрения;
• инфаркт миокарда;
• заболевания почек (почечную недостаточность);
• метаболический синдром;
• осложнения сахарного диабета;
• хроническое нарушение кровообращения мозга.

Некоторые из перечисленных недугов могут привести к лишению трудоспособности, инвалидности, а в худшем случае – к летальному исходу. Знание симптомов гипертонии позволит обнаружить заболевание на начальной стадии и своевременно обратиться к врачу.

Видео: «Особенности гипертонии у женщин»

Симптомы

Чаще всего виновниками артериальной гипертензии становятся проблемы, появившиеся во время беременности либо до нее.

В большинстве случаев АД повышается из-за преэклампсии, на которую указывают следующие симптомы:

• высокие показатели АД;
• постоянное увеличение концентрации белка в моче;
• непроходящая отечность всего тела либо конечностей.

Если АД повышается во время беременности и остается таковым спустя два-три месяца после родов, пациентке ставят диагноз «артериальная гипертония I или II степени». Женщину обследуют и на основании полученных данных составляют схему терапии. На протяжении этого времени врач следит за состоянием сердца и сосудов, органов зрения, почек.

Резкие скачки давления сопровождаются общим недомоганием, тошнотой, появлением «мушек» перед глазами и приступами мигрени.

Методы диагностики

Диагностика гипертонии у кормящих женщин проводится на основании ряда обследований:

• измерения артериального давления;
• ЭКГ (электрокардиограммы);
• эхокардиографии;
• физикального обследования;
• допплерографии;
• УЗИ щитовидной железы;
• артериографии;
• биохимического анализа крови.

Проведение перечисленных мероприятий позволяет достоверно диагностировать гипертонию у кормящей пациентки, установить причины заболевания и назначить соответствующую терапию, учитывающую факт кормления.

Лечение в период лактации

Резкое повышение АД у кормящих женщин требует немедленного обращения к врачу. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний важно иметь под рукой тонометр, чтобы иметь возможность измерить давление в любой ситуации.

До приезда скорой помощи важно:

• принять удобное положение, не вставать и не ходить, дабы не усугубить ситуацию;
• принимать лекарственные средства, прописанные врачом;
• открыть двери или окна, чтобы впустить в помещение свежий воздух (особенно при появлении удушья, резкой боли в области сердца);
• принять меры для согревания тела, если ощущается озноб, а конечности начинают холодеть;
• сохранять спокойствие, чтобы предотвратить дальнейшее повышение артериального давления.

Препараты

Борьба с артериальной гипертензией в период лактации возможна только под наблюдением лечащего врача. Если гипертония спровоцирована гестозом, пациентку могут поместить в стационар.

При гестозе эклампсия и преэклампсия быстро развиваются по нарастающей, поэтому держать ситуацию под контролем в больнице будет проще.

Что касается медикаментов, то их при грудном вскармливании назначают с осторожностью. Так как большинство лекарств способны проникать в молоко и, соответственно, в организм ребенка, выбирать препараты для лечения гипертонии нужно тщательно. Иногда врачи рекомендуют вовсе отказаться от лекарств, например, в тех случаях, когда давление повышается редко или быстро возвращается к нормальным показателям.

При стабильно повышенном давлении, когда без таблеток обойтись не удается, пациентке могут быть назначены Метилдопа или Нифедипин.

Также разрешенными в период лактации являются такие препараты, как Верапамил, Допегит и b-блокаторы. Время приема и дозировку обязательно согласовывают со специалистом.

При резком скачке артериального давления можно выпить пустырник или валериану в таблетках, принять таблетку Метилдопы или Допегита, положив ее под язык. Если АД стабильно повышено, лекарственные средства принимают курсом.

Если во время криза ЧСС в покое не превышает 90 ударов/мин., разрешается принять одну таблетку Нифедипина (делать это можно однократно и в дозировке, которая указана в инструкции). Необходимо помнить о том, что частый прием вышеупомянутых лекарств (особенно в больших дозировках) опасен для новорожденного. Прежде чем принимать любые антигипертензивные средства, нужно посоветоваться с врачом.

Запрещенными к применению во время грудного вскармливания являются:

• препараты, относящиеся к бета-адреноблокаторам: Надолол, Атенолол, Метопролол;
• ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и резерпин, пагубно влияющие на организм новорожденного;
• мочегонные средства и клофелин, способные нанести вред ребенку и снизить лактацию;
• инъекции Но-шпы, Магния сульфата, Папаверина или Дибазола (высокие показатели АД они собьют, но вскоре состояние снова ухудшится).

Видео: «Какие лекарства можно принимать во время беременности и лактации?»

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Если повышение АД сопровождается мигренями, можно выпить сок боярышника, настойку омелы белой или чай травяной из таволги. Также полезно принимать настойку пустырника или напиток, приготовленный своими руками.

Чтобы приготовить такой напиток, следует смешать 2 ст.л. можжевеловых шишек, 2 ст.л. мелиссы, 1 ст.л. укропа, 3 ст.л. пустырника и 3 ст.л. мяты перечной. Взять 2 ст.л. готовой смеси, поместить в термос и залить 1 л кипятка. Настой можно пить спустя три-четыре часа, по половине стакана в день: один раз вечером и один раз утром. Принимают настой за 30 минут до еды или через полчаса после нее, не запивая другой жидкостью.

Также снизить показатели АД можно с помощью лечебных ванн:

1. Расслабляющие ванны с валерьяной. В воду добавляют обычную или морскую соль, а затем выливают в нее пузырек настойки. Принимают такую ванну по 10-15 минут.
2. Глиняные ванны. В небольшом объеме воды замачивают 3-4 пригоршни глины. Смесь растирают до образования однородной массы. Ванну наполняют водой, температура которой превышает 37 градусов. Выливают глиняную смесь в ванну, добавляя туда же головку свежего толченого чеснока. Ванну принимают от 25 до 30 минут, параллельно делая себе массаж. В конце процедуры растирают тело жестким полотенцем.

Диета

Лечение гипертонии требует соблюдения определенной диеты. Прежде всего, женщине приходится отказаться от соленой, жареной, копченой, жирной и острой пищи, морепродуктов, кондитерских изделий, варенья, жирных сортов рыбы и мяса, жирных сливок и сметаны.

Также повышенное давление несовместимо с курением, употреблением кофе, чая и алкоголя. Перечисленные напитки можно заменить водой, свежими фруктовыми и овощными соками.

При артериальной гипертензии рекомендуется употреблять как можно больше фруктов и овощей, свежих либо приготовленных с минимальной термической обработкой. Чтобы избавиться от лишних килограммов, нужно обратиться к диетологу, который составит меню на каждый день и поможет попрощаться с избыточной жировой массой.

Профилактика

Придерживаясь простых и эффективных мер для предупреждения гипертонии, можно существенно снизить вероятность развития хронического заболевания.

При наличии наследственной предрасположенности следует регулярно контролировать показатели АД. Улучшить состояние сердечно-сосудистой системы можно с помощью регулярной физической активности, правильного питания, отказа от алкоголя и курения.

Однако следить нужно не только за телом, но и за эмоциональным состоянием. В частности, рекомендуется настраиваться на позитив и избегать стрессовых ситуаций.

Заключение

Артериальная гипертензия чревата развитием многих сердечно-сосудистых недугов, смертность от которых составляет 53% от общей смертности населения.

Тем не менее, пугаться не стоит: прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным. Чтобы избавиться от гипертонии, следует своевременно обращаться к врачу, выполнять все его предписания и препятствовать переходу заболевания в более тяжелую форму.

Течение и исход болезни зависят от уровня и стабильности АД, быстроты прогрессирования атеросклероза, наличия сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, ИБС, дисциркуляторной энцефалопатии, патологий почек. Причем, у женщин прогноз более благоприятный, чем у мужчин.

Самым главным фактором, влияющим на прогноз гипертонии, остается отношение пациентки к заболеванию и ее готовность последовательно и точно выполнять рекомендации лечащего врача.

Комментарии для сайта Cackle