Гипертония при раке печени
Автор:
Алексей Шевченко
17 июня 2017 23:27Категория:
Проблемы выживания
Приветствую вас, дорогие гости и постоянные читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Наверняка у многих из вас есть такой знакомый, который постоянно жалуется на повышенное давление, и никакие лекарства ему не помогают. В таких ситуациях не только пациенты, но даже сами врачи склонны списывать высокое давление на нарушение предписанного режима, погрешности диеты, сильный стресс и так далее. А между тем существует еще одна причина, вызывающая особое повышение давления, и эта причина кроется в болезнях печени. И сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме «печень и повышенное давление».
Состояние печени влияет на давление
Для лечения гипертонии и стабилизации давления современная медицина использует богатый арсенал средств:
- блокаторы кальциевых каналов;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- блокаторы рецепторов альдостерона;
- Альфа1 – адреноблокаторы.
Это мощные и эффективные средства, способные нормализовать давление практически в любых случаях. (Про повышенное артериальное давление можно также прочитать здесь).
Но тем не менее, есть группа пациентов, которым даже такой огромный выбор лекарств не помогает, и их давление продолжает оставаться нестабильным, периодически подскакивая до действительно опасных значений.
Часто подобное состояние сопровождается ожирением и расстройством мозговой деятельности: человеку становится трудно запоминать новую информацию, он не может сосредоточиться, в быту его мучает забывчивость. Все это является четким сигналом: пора как следует обследовать печень.
Казалось бы, какая тут может быть связь? Ведь печень относится к желудочно-кишечному тракту, а не к сердечно-сосудистой системе. Но в организме все взаимосвязано, и патология печени часто сопровождаются повышением давления.
Какие болезни печени могут вызывать повышение давления?
Печень – это самая крупная железа нашего тела. Она имеет сложное строение и может страдать от большого количества различных заболеваний, имеющих как инфекционную, так и неинфекционную природу. Наиболее часто повышением давления сопровождаются такие болезни, как:
- гепатит;
- жировой гепатоз (ожирение печени);
- наличие в организме паразитов (эхинококки, кровяные сосальщики, цестодозы);
- врожденные аномалии кровеносных сосудов;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- желчнокаменная болезнь;
- тромбоз;
- цирроз.
Нужно заметить, что все может происходить и с точность до наоборот: сначала человек заболевает гипертонией, а уже затем в качестве осложнения получает какую-нибудь болезнь печени.
Портальная гипертензия – частый спутник болезней печени
Одной из важнейших функций печени является детоксикация опасных веществ, которые попадают в организм извне, а также образуются в результате переваривания пищи. Упрощенная схема выглядит следующим образом: нуждающаяся в очистке кровь поступает в печень через воротную вену, далее в печени происходят многоступенчатые химические реакции, обезвреживающие имеющиеся в крови токсины.
Воротная вена очень крупная – ее ширина может достигать полутора сантиметров. Если печень поражена болезнью, то давление в воротной вене постепенно повышается, что приводит к развитию так называемой портальной гипертензии.
Следует заметить, что гипертония и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы тоже могут провоцировать повышение давления в воротной вене, и из-за этого будет страдать печень.
Поражение печени вирусами гепатита, либо токсическими веществами (в том числе и неправильно подобранными лекарствами) сильно нарушает процесс кровообращения в этом органе, что может повлечь за собой развитие как портальной гипертензии, так и артериальной гипертензии.
Как распознать портальную гипертензию?
Портальная гипертензия весьма коварна, и часто не проявляет себя какими-либо специфическими симптомами, позволяющими заподозрить непосредственную связь болезненного состояния с печенью. Но если у человека уже есть заболевание печени, создающее угрозу развития цирроза, то шанс возникновения особой формы повышенного артериального давления очень высок.
В комплекс главных характерных симптомов портальной гипертензии входят следующие состояния:
- Периодические желудочно-кишечные кровотечения, проявляющиеся в виде черного, похожего на деготь стула или рвоты с примесью крови.
- Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
- Снижение памяти, забывчивость, пациент устает, у него нарушена концентрация внимания.
- Изменения со стороны крови: сниженный уровень тромбоцитов.
- Подверженность инфекционным заболеваниям, общее снижение иммунитета.
- Чувство тяжести в животе, громкое урчание, сильный метеоризм.
- На животе становится видна сосудистая сетка (так называемая голова медузы)
Кроме того, высокое давление может сопровождаться рядом обычных для такого состояния симптомов:
- головная боль и головокружение;
- приступы тошноты;
- озноб или, наоборот, чувство жара;
- покраснение лица.
Методы диагностики портальной гипертензии
Чаще всего врачи начинают целенаправленно обследовать пациента на портальную гипертензию при наличии у него даже легкой формы асцита (то есть наличия свободной жидкости в брюшной полости), расширения вен в области живота (голова медузы), варикозной болезни вен нижних конечностей и анальной области. Для того чтобы обнаружить заболевание, могут использоваться самые разные методы диагностики:
- лабораторные анализы крови и мочи;
- рентгенологическое обследование;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ;
- КТ или МРТ.
Иногда возникает необходимость в проведении биопсии печени. При этом специальной иглой делается забор небольшого участка ткани органа, который затем подробно изучается. Это довольно тяжелая диагностическая процедура, но она очень информативна. С ее помощью врач может точно установить:
- степень повреждения тканей печени;
- какие именно патологические процессы идут в органе;
- есть ли патология, обусловленная генетическими факторами;
- наличие доброкачественных либо злокачественных новообразований.
На основе полученных результатов врач назначает эффективную терапию.
Наиболее популярными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ. Они легко переносятся пациентами и не причинят болевых ощущений. УЗИ и ангиография являются самыми доступными методами. С их помощью можно выявлять виды и размер патологии, оценивать состояние печеночных сосудов, определять наличие внушающих опасение тромбов.
Если же этих методов недостаточно, то врач дает направление на КТ или на МРТ.
Особенности лечения
Повышенное давление, связанное с заболеваниями печени, требует разнопланового лечения. Во-первых, повышенное давление может быть либо гипертонией, либо портальной гипертензией – а это разные заболевания, требующие разных методов лечения. Во-вторых, не устранив болезнь печени, добиться стойкой нормализации давления не удастся. Поэтому лечение всегда носит комплексный характер: лечится и печень, и повышенное давление.
Особая сложность лечения портальной гипертензии заключается в том, что врачу необходимо снизить давление крови в воротной вене, но не допустить повышения давления в артериальной системе.
К наиболее часто назначаемым препаратам при этом состоянии относятся:
- Соматостатин – аналог естественного гормона соматостатина, обеспечивающий снижение объема крови, поступающего в воротную вену. Как и все гормональные препараты, он может вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому принимать это лекарство можно только под контролем врача.
- Вазопрессин – гормональный препарат, эффективно понижающий давление в воротной вене, но при этом он повышает сосудистый тонус и сужает артериолы, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому перед назначением данного препарата необходимо тщательно обследовать состояние сердца.
- Бета-блокаторы – препараты этой группы назначаются реже, так как их эффект довольно слабый.
- Препараты из группы нитратов – широко используемая группа лекарств. Один из наиболее популярных ее представителей – нитроглицерин.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, то на помощь приходится призывать хирургию. В зависимости от показаний, операция может проводиться либо на сердце (чаще всего – это установка кардиостимулятора), либо в области печени (создание условий для оттока крови). Если же причиной болезни является опухоль (в том числе и доброкачественная), то новообразование необходимо удалить.
Хорошие результаты при портальной гипертензии дает трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. При этом в печеночной вене устанавливается специальная сетчатая цилиндрическая конструкция (стент), соединяющая печеночную и воротную вены. Это позволяет нормализовать давление на продолжительный период.
Похожей операцией является установка дистального спленоренального шунта, при которой соединяются вены селезенки и левой почки. Это позволяет снизить давление в расширенных венах и не допускать кровотечений.
В самых тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.
Необходимо пересмотреть стиль жизни
Каждого человека, столкнувшегося с повышением давления, вызванного болезнями печени, интересует вопрос: излечимо ли это состояние? Ответ: в принципе да, но нужно приготовиться к длительной и упорной борьбе. К сожалению, портальная гипертензия поддается лечению с большим трудом и требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью.
А это значит, что после постановки диагноза, человеку придется коренным образом изменить свои привычки. Теперь для него здоровый образ жизни становится жизненно необходимым, иначе болезнь будет прогрессировать с высокой скоростью и в ближайшем будущем приведет к инвалидизации, либо к трагическому исходу (например, цирроз печени при неблагоприятном развитии событий убивает в течение примерно двух лет).
Для того чтобы назначенное врачом лечение дало прекрасные результаты, пациенту придется:
- раз и навсегда бросить курить.
- не использовать алкогольные напитки ни под каким предлогом.
- ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно, не пробовать лекарства, которые хорошо помогли знакомым. Даже ввод в диету травяных сборов требует предварительного одобрения лечащего врача.
Также пациентам необходимо неукоснительно соблюдать ту диету, которую назначает врач. Особенно тщательно приходится контролировать потребление соли.
А теперь, дорогие читатели, мне бы очень хотелось узнать ваше мнение, высказать которые вы можете в комментариях. Надеюсь, что статья вам понравилась, и вы поделитесь ссылками на нее со своими друзьями в социальных сетях.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Источник
Человеческий организм — сложная взаимосвязанная система, в которой необходимо сохранять баланс. Кровяное давление помогает поддерживать полноценное функционирование внутренних органов. Одной из ключевых составляющих гемостаза является обеспечение тканей питательными веществами и кислородом. Необходимо отслеживать давление при раке, поскольку изменения этого параметра напрямую свидетельствуют об ухудшении состояния протекающих процессов.
Каким должно быть нормальное давление у онкобольных?
Существуют три вида определения уровня давления: артериальное, капиллярное и венозное. На практике особое внимание уделяют показателям, которые определяются на плечевых сосудах. Артериальное давление показывает две величины, которые разделены дробью:
- Систолическое – верхний показатель давления, который возникает в артериальном русле при максимальном сокращении сердечной мышцы и выталкивание тока крови в аорту. В норме у взрослого человека давление около 120 мм рт. ст.
- Диастолическое – нижний показатель, отражающий минимальное давление. Регистрируется значение в момент полного расслабления сердца. При нормальном сосудистом сопротивлении тонометр останавливается на отметке 80 мм рт. ст.
Несмотря на болезнь, давление при раке должно придерживаться нормальных значений — 120/80 мм рт. ст.
Причины низкого давления при раке
Снижение нормальных показателей уровня артериального давления означает, что ток крови не соответствует потребностям организма, ткани недополучают питательных веществ и кислорода. Низкими считаются систолические показатели менее 100 мм рт. ст.
При раке может наблюдаться гипотония в силу ряда причин:
- Обезвоживание:
При раковой интоксикации наступает дегидратация организма. Злокачественное образование обладает прогрессирующим инфильтративным ростом. Увеличение размеров опухоли и недостаточный уровень кровоснабжения провоцируют развитие генетически измененных тканей. Патологические частицы попадают в систему кровотока, вызывая интоксикацию.
- Инфекция:
Онкозаболевания снижают уровень иммунитета, поэтому повышается риск развития сопутствующих болезней, для которых характерно падение АД.
- Кровотечение:
Наиболее опасным осложнением при раке является повреждение целостности стенки внутренних органов и тканей. В зависимости от локализации злокачественной опухоли, существует вероятность угрозы жизни больного, летальный исход.
- Медикаменты:
Ряд лекарственных средств, назначающихся при раке, могут иметь антигипертензивные побочные эффекты.
От низкого давления могут возникать общая слабость, головокружение, шум в ушах, мигрень. При резком снижении показателей не стоит откладывать визит к врачу.
Высокое давление при раке – причины
Повышенное АД является фактором развития онкологических заболеваний. При гипертонии высока вероятность летального исхода больного. Давление более 140/90 мм рт. ст. считается повышенным.
В большинстве случаев рак относится к неизменяемым факторам риска. Это плохо корректируемое заболевание, которое может приводить к стойкому или скачкообразному повышению артериального давления.
Основной причиной гипертонии при раке является уменьшение просвета сосудов, в связи со сдавливанием его новообразованием. Из-за затрудненного кровообращения сердечная мышца перегружается, артериальное давление повышается.
Что делать и как нормализовать давление при раке самостоятельно?
Непосредственно повлиять на злокачественную опухоль, не прибегая к лечебным мероприятиям, нельзя. Однако, есть методы, помогающие нормализовать давление. Самостоятельно определить причину нарушения кровотока бывает невозможно, поэтому для облегчения самочувствия стоит прибегнуть к общим рекомендациям, перечисленным и описанным ниже.
Как понизить высокое давление у онкобольного?
Начать изменение образа жизни нужно с устранения стрессовых факторов. Онкобольному нужно постараться не зацикливаться на своем заболевании, а также не провоцировать появление усугублений болезни психологического характера. Спокойный размеренный образ жизни, без резких перепадов настроения, без излишней негативной эмоциональности поможет избежать резких скачков вверх показателей артериального давления.
Ключевое место занимает правильное питание. Диета должна основываться на ограничении употребления жидкости и солей. Суточный объем воды не должен превышать полутора литров. Количество поваренной соли, употребляемой ежедневно, снижается до 5 г. Снижению давления также способствуют продукты богатые Mg и K (отруби, семечки, зелень, фрукты, овощи и другие).
Не во вред своему самочувствию стоит ввести умеренные регулярные физические нагрузки. Ограничить употребление не только алкоголя, но и крепкого чая, кофе. Полностью отказаться от курения.
Как повысить давление?
Наиболее быстрый способ повышения артериального давления — выпить кофе или крепкий чай. Этот метод является эффективным, но обладает краткосрочным эффектом и для онкобольных пациентов совершенно не подходит.
Еще одним простым решением будет положить на язык щепотку соли, не запивая водой. Чтобы давление повысилось, можно съесть орешки или кусочек сала.
Более сложным в приготовлении методом является прием настоя корицы. Готовится он быстро: на один стакан горячей воды — щепотка корицы. В теплый настой добавляется две чайные ложки меда, лучше липового. Прием такого питья на ночь и утром натощак не только повысит давление, но и поможет закрепить полученный результат. При небольшой гипотонии достаточно единоразово съесть ½ чайной ложки меда с порцией корицы.
Не секрет, что массаж обладает лечебными свойствами. Для повышения артериального давления стоит использовать точечное воздействие на определенные участки тела:
- центр затылка;
- средняя треть сонной артерии;
- носогубная ямка;
- у ногтя мизинца на кисти;
- у ногтя большого пальца на ноге.
Взбодрить организм при онкологии можно разминая зону между лопатками, растирая лодыжки, колени, а также область живота.
В каких случаях лучше обратиться к врачу?
При раке любое изменение артериального давления может оказаться губительным, поэтому самостоятельно экспериментировать с различными аптечными препаратами и народными рецептами не стоит!
Экстренное врачебное вмешательство необходимо:
- при резких перепадах давления, вне зависимости от повышения или понижения значений;
- при медленных усугубляющихся отклонениях, не поддающихся нормализации немедикаментозными способами;
- снижение систолического давления ниже 80, диастолического — 50 мм рт. ст;
- превышение показателей 180/110 мм рт. ст.
Обязательно нужно информировать своего лечащего врача о любых отклонениях от нормальных показателей!
Какими препаратами можно безопасно привести давление онкобольного в норму?
Назначение и контроль за приемом медикаментозных средств должен вести лечащий врач. В зависимости от стадии рака, общего самочувствия больного, препараты, нормализующие давление, делятся на две большие группы: повышающие его и снижающие.
Гипертензивные средства
Наиболее эффективными препаратами для поднятия артериального давления у больных раком являются “Преднизолон” и “Дексаметазон” внутримышечно.
- “Преднизолон” — гормональное средство искусственного происхождения. Принцип его действия заключен в ускорения водно-солевого обмена. Резкое повышение АД может оказать отрицательное воздействие на работу сердца.
- “Дексаметазон” — прозрачный раствор для инъекций, назначаемый, в том числе, и при резком снижении кровяного давления. Но длительный прием этого препарата может спровоцировать резкое ухудшение общего состояния больного.
Антигипертензивные средства
Для снижения давления применяется комплексное лечение, включающее в себя прием:
- ингибиторов АПФ (“Эналаприл”);
- блокаторов рецепторов к АГ II (“Епросартан”);
- антагонистов Ca (“Нифедипин”, “Дилтиазем”);
- β-адреноблокаторов (“Метопролол”);
- диуретиков (“Индапамид”).
Необходимые комбинации препаратов и дозы составляются индивидуально. Прием медикаментов должен происходить с соблюдением всех врачебных рекомендаций, только так возможно нормализовать давление при раке. При возникновении побочных эффектов доза лекарственных средств снижается, вплоть до полной отмены препаратов.
Источник
