Гипертония препараты второй линии

содержание:

• Медицинское видео: From Table to Able: Combating Disabling Diseases With Food
• Выбор препаратов высокого давления второй линии
• 1. мочегонные препараты
• 2. вазодилататоры
• 3. Альфа-блокаторы
• 4. Альфа-бета-блокаторы
• 5. Антагонисты альдостерона
• Важно отметить

Медицинское видео: From Table to Able: Combating Disabling Diseases With Food

Было показано, что каждое лекарство от высокого кровяного давления снижает кровяное давление. Однако есть люди, которые не работают, если они используют только один тип наркотиков. Если лечение первой линии (препарат первой линии) Вы не работаете оптимально, чтобы снизить кровяное давление, вам может понадобиться помощь от препаратов второго ряда от высокого кровяного давления. Что ты делаешь Смотри ниже.

Выбор препаратов высокого давления второй линии

1. мочегонные препараты

Мочегонные препараты — это препараты, которые работают для выведения из организма избытка воды и натрия (соли) через мочу. Таким образом, давление на стенку вашего кровеносного сосуда уменьшится.

Диуретики часто назначаются врачами в качестве препаратов первой линии при гипертонии. Тем не менее, диуретики также распространеныиспользуется в качестве препарата для лечения артериального давления второй линии, потому что преимущества более или менее такие же, как препараты первой линии.ВНесколько исследований показали, что артериальное давление снизилось после приема мочегонных препаратов и нескольких других комбинаций антигипертензивных препаратов.

Гидрохлоротиазид является однимJЭнис препарат диуретик класса тиазид укоторый часто используется для снижения кровяного давления. Это лекарство можно принимать каждый день как одно лекарство. однако роль тиазидных препаратов в качестве препаратов первой линии или даже препаратов второй линии все еще вызывает споры. Диуретики тиазидной группы, как правило, менее эффективны при нарушении функции почек, потому что они могут ухудшить функцию почек и увеличить риск гиперлипидемии при длительном применении.

2. вазодилататоры

Вазодилататоры — это препараты для расслабления гладких мышц кровеносных сосудов, особенно сердечных артерий, поэтому эффект расширяет диаметр кровеносных сосудов. Когда кровеносные сосуды расширяются, кровь течет более гладко через кровеносные сосуды, поэтому сердцу не нужно много работать, чтобы качать кровь. Это будет иметь прямое влияние на снижение артериального давления.

Другие препараты от кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов, также помогают расширять кровеносные сосуды. Однако сосудорасширяющими препаратами, которые действуют непосредственно на стенки кровеносных сосудов, являются гидралазин, миноксидил и диазоксид.

3. Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы расслабляют мышцы, которые напрягаются и помогают артериям оставаться открытыми. Этот тип препарата работает, поддерживая гормон норадреналин (норадреналин) стабильным, чтобы не напрягать стенки артерий и вен. Этот препарат заставляет кровеносные сосуды оставаться расслабленными и широко открытыми, чтобы кровоток шел гладко.

Помимо улучшения кровообращения и снижения артериального давления, этот препарат также может помочь увеличить выработку мочи у взрослых мужчин, страдающих заболеваниями простаты. Часто назначаемые альфа-блокаторы артериального давления включают доксазозин, празозин и теразозин.

4. Альфа-бета-блокаторы

Альфа-бета-блокаторы работают так же, как и бета-блокаторы. Этот препарат обычно назначают пациентам с гипертонической болезнью, которые имеют высокий риск сердечной недостаточности. Эффектами этого лечения являются снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления, а также сердечного напряжения. Мало того, этот препарат также помогает предотвратить инсульт и почечные расстройства.

Некоторыми альфа-бета-блокаторами, которые часто назначают в качестве лекарств от высокого кровяного давления, являются карведилол и лабеталол.

5. Антагонисты альдостерона

Этот препарат обычно используется в сочетании с другими лекарственными средствами, такими как диуретики, для лечения высокого кровяного давления. Этот препарат работает, блокируя химические вещества (альдостерон) в вашем организме и снижая уровень натрия и воды в организме, чтобы быть стабильным. Снижая высокое кровяное давление, вы можете предотвратить инсульты, сердечные приступы и проблемы с почками. Кроме того, этот препарат также можно использовать для лечения застойной сердечной недостаточности, возникающей после сердечного приступа.

Препаратами-антагонистами альдостерона, которые часто назначают врачи, являются спиронолактон (альдактон) и эплеренон (инспра).

Важно отметить

Комбинация двух препаратов, как правило, более эффективна, чем один препарат для контроля вашего артериального давления. Иногда для достижения стабильного артериального давления необходим третий или более препарат.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать препараты от высокого давления, будь то первая или вторая линия. Это сделано, чтобы избежать всех проблем, которые могут возникнуть при использовании этих препаратов.

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Что такое гипертоническая болезнь

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

• почечные;
• эндокринные;
• гемодинамические;
• неврологические;
• стрессовые;
• гипертония беременных;
• употребление биологически активных добавок;
• прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

• ожирение, лишний вес;
• нарушение работы почек;
• дисфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет и другие хронические заболевания;
• недостаток магния;
• онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
• психологические стрессы;
• наследственность;
• отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

• снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
• коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
• посильная двигательная активность;
• отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
• применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
• ограничение влияния стрессовых факторов;
• ночной сон 7, а лучше 8 часов;
• употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Современные препараты для лечения гипертонии

Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

Комбинации гипотензивных препаратов

Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:

• ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ и диуретик;
• антагонист кальция и диуретик;
• альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов

Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

• дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
• бета-блокатор и ингибитор АПФ;
• альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

Немедикаментозное лечение

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии. Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.

Изменение образа жизни

Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

Лечебное питание

Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну. Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1. В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.

К числу разрешенных относятся продукты:

• ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
• супы постные;
• мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
• нежирное мясо, рыба;
• овощные рагу;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• запеканки с фруктами;
• морепродукты;
• натуральные соки, некрепкий чай с молоком.

Физические нагрузки

Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление. Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:

• Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
• Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
• Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Видео

Лечение Гипертонической болезни (Артериальной Гипертонии)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!