Гипертония осложнения на глаза
Стойкое повышение артериального давления (гипертония) негативно воздействует на многие системы организма, в том числе на зрительный аппарат. Неприятные симптомы появляются не сразу. Изначально они выражаются в незначительных колебаниях зрения. Однако со временем возникают более серьезные проблемы, такие как отек зрительного нерва и прочие.
Повышенное артериальное давление: основные причины возникновения гипертонии
Многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как гипертония, или стойкое повышение артериального давления. В нормальном состоянии этот показатель составляет 120/80 мм рт. ст. У некоторых людей он может несколько варьироваться в меньшую или большую сторону, что связано с индивидуальными особенностями организма. Однако если постоянно наблюдается повышенное давление — от 140/90 мм рт. ст. и более, врач-кардиолог диагностирует гипертонию. Данное заболевание весьма коварно, поскольку на первых порах может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что организм привыкает к высокому давлению, поэтому человек может чувствовать себя хорошо даже при показателе 180-200 мм рт. ст. При этом гипертония незаметно оказывает разрушающее воздействие на почки, сердце, сосудистую систему и глазное дно.
Причины развития данной патологии весьма разнообразны. Возникновение болезни может быть связано с наследственным фактором, систематическим стрессом, избытком соли в организме, низкой физической активностью, а также чрезмерным употреблением алкоголя, курением и различными заболеваниями: эндокринными, почечными, неврологическими и пр. Как правило, гипертонию диагностируют у людей после 40 лет, однако, по мнению кардиологов, в последнее время заболевание заметно «помолодело». Все чаще повышение давления диагностируют у людей 25-30 лет с активным ритмом жизни, которые подвержены стрессам и повышенным умственным нагрузкам.
Приступ гипертонии часто сопровождается острой головной болью, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, пульсацией в голове, внутренним напряжением, тревогой, онемением пальцев и отеком конечностей, а также покраснением лица и болью в области сердца. Многие интересуются, как влияет повышение артериального давление на зрительную систему человека. Рассмотрим подробней, какая взаимосвязь существует.
Повышенное давление и зрение
Перепады артериального давления нарушают нормальный кровоток в органах зрения, что приводит к развитию многих патологических процессов. В сетчатке глаза расположены миниатюрные артерии, которые весьма восприимчивы к таким изменениям. Они разбухают и уплотняются при повышении давления. Это вызывает сужение сосудов между ними и затруднение оттока крови. В результате длительного течения гипертонии происходит повреждение стенок артерий сетчатой оболочки, провоцирующее кровоизлияние в ткани глаза. Это может стать причиной возникновения отека зрительного нерва и повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до потери зрения.
Однако первоначально процесс разрушения сосудов сетчатки протекает незаметно. Человека могут беспокоить лишь незначительные колебания четкости зрения. Иногда во время приступа появляется туман или пелена перед глазами, но эти симптомы самостоятельно исчезают после нормализации давления. В некоторых случаях можно заметить небольшие кровоизлияния в глазу. Однако обнаружить патологические изменения сетчатой оболочки на начальной стадии развития гипертонии сможет только квалифицированный офтальмолог при проведении офтальмоскопии (исследования глазного дна).
Систематическое повышение артериального давления вызывает различные изменения в тканях и сосудах глаз, которые приводят к появлению ряда серьезных заболеваний. Особенно в группе риска пребывают пациенты с сахарным диабетом и глаукомой. Врачи утверждают, что в основе всех болезней глаз, спровоцированных гипертонией, лежит именно повреждение глазных сосудов. На степень выраженности патологий влияют различные факторы, такие как высота артериального давления (мм рт. ст.), давность гипертонической болезни, а также индивидуальные особенности организма человека.
Как влияет артериальное давление на зрение:
- Первоначально проявляются незначительные колебания четкости зрения;
- При систематическом повышении давления происходит неизбежное разрушение сосудов глаз, что приводит к ряду серьезных последствий: гипертоническая ретинопатия, гипертензия органов зрения, отслойка сетчатки, ангиопатия, отек зрительного нерва и пр.
Как гипертония влияет на сетчатку?
Одним из опасных последствий стойкого повышения давления является гипертоническая ретинопатия. Это заболевание, связанное с повреждением сетчатой оболочки и нарушением ее кровоснабжения вследствие гипертонии. Оценка тяжести этой патологии производится по специальной шкале Кейта-Вагенера-Баркера. В ходе обследования офтальмолог определяет степень общего и локального сужения артериол, а также наличие кровоизлияний. Эти изменения чрезвычайно опасны, поскольку в запущенной форме могут приводить к серьезным последствиям, таким как появление скотомы (частичного выпадения фрагмента изображения из поля зрения), а также отмирание клеток сетчатки и отек зрительного нерва. Он провоцирует частичную или полную слепоту.
Гипертоническая ретинопатия имеет достаточно быстрый характер протекания. При повышении показателей артериального давления происходит утолщение стенок артериол и капилляров сетчатой оболочки. Это способствует нарушению микроциркуляции и приводит к частичной гипертрофии мышечного слоя сосудистой стенки. Также наблюдается снижение интенсивности кровотока в капиллярах, локальный спазм артерий и прочие неблагоприятные последствия. Следует отметить, что в норме диастолическое давление в центральной артерии сетчатки составляет 31–48 мм рт. ст., а при гипертонии оно повышается до 98–135 мм рт. ст. При этом у многих снижается темновая адаптация и острота зрения, а также нарушается световая чувствительность.
Состояние сосудов сетчатки при гипертонической ретинопатии во многом зависит от степени периферического сопротивления кровотоку и уровня артериального давления. Важно своевременно выявить этот патологический процесс и принять меры, поскольку прогрессирование заболевания (третья стадия) может повлечь за собой образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва. Зачастую это связано с непроходимостью центральной артерии сетчатки, обусловленной тромбозом или спазмом сосуда.
Как влияет повышенное артериальное давление на сетчатку:
- Возникновение гипертонической ретинопатии;
- Повышение диастолического давления в центральной артерии сетчатой оболочки до 98–135 мм рт. ст.;
- Нарушение микроциркуляции, снижение интенсивности кровотока в капиллярах;
- Образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва (в запущенной стадии).
Как может повышенное давление может сказаться на здоровье глаз?
- Отслоение сетчатки
Попадание внутриглазной жидкости между слоями сетчатой оболочки может привести к ее частичному отслоению. Первыми симптомами этого патологического состояния являются: появление черных точек, вспышек света и «мушек» перед глазами. Запущенная стадия болезни характеризуется возникновением пелены, частично сужающей угол обзора. Запущенная степень отслоения приводит к отмиранию сетчатки и полной слепоте.
- Тромбоз сосудов сетчатой оболочки
Застой крови (тромбоз) при гипертонии увеличивает проницаемость сосудов, что при отсутствии медикаментозного лечения способствует возникновению отека сетчатки. В данном случае показан прием препаратов, направленных на рассасывание тромбов, а также капли, снижающие внутриглазное давление.
- Кровоизлияния в сетчатку
Повышение артериального давления приводит к разрыву кровеносных сосудов, вследствие чего кровь проникает в сетчатку, тем самым блокируя часть нервных импульсов. В данном случае наблюдаются такие симптомы, как размытость или раздвоенность предметов, а также отсутствие чёткости зрения. При обширной площади поражения видимость может полностью затуманиться.
- Ангиопатия
Сбой микроциркуляции крови, вызванный стойким повышением артериального давления, может привести и к нарушению кровоснабжения зрительного нерва. Данная патология протекает бессимптомно, выявить ее можно только при проведении обследования глазного дна. Ангиопатия опасна тем, что может повлечь за собой частичную или полную потерю зрения.
- Глазная гипертензия и глаукома
Гипертония может стать причиной повышения внутриглазного давления, что при отсутствии своевременного лечения провоцирует развитие глаукомы. Проявляется это серьезное заболевание болевыми ощущениями в области глаз, резким ухудшением зрения, возникновением светового пятна и прочими неблагоприятными симптомами.
Лечение проблем со зрением, вызванных гипертоний
Если человеку удастся своевременно начать лечение и нормализовать артериальное давление, то большинства проблем с сетчаткой можно будет избежать. Для этого требуется систематически проходить офтальмоскопическое обследование в кабинете врача-офтальмолога, чтобы оценить воздействие повышенного артериального давления на зрение. Оценка состояния артерий и артериол производится только путем исследования глазного дна. Как правило, нормализации давления до уровня показателей нормы оказывается достаточно для исчезновения признаков и последствий гипертонической ретинопатии. Для этого пациент проходит курс медикаментозного лечения, направленный на прием сосудорасширяющих средств. Иногда требуется систематический прием медикаментов для поддержания нормального артериального давления (зачастую после 40 лет).
В случае выявления патологических процессов в органах зрения (при запущенной гипертонии) необходим дополнительный курс офтальмологического лечения. Чем раньше патология глаз будет обнаружена и чем раньше будет подобран курс реабилитации — тем благоприятнее исход. Врачи-офтальмологи утверждают, что у людей с гипертонией есть все шансы сохранить 100% зрение при условии систематического обследования и соблюдения рекомендаций.
На сайте Очков.Нет представлен большой ассортимент контактных линз от мировых брендов. Правильно подобранные оптические изделия позволят Вам наслаждаться четким восприятием мира и комфортом при ношении.
Источник
Возможность видеть мир, созерцать красоту – дар природы, который вызывает восхищение ученых. Потерять такую драгоценность несложно, и зачастую это происходит не из-за травм, а по вине заболеваний. Ухудшение зрения – это один из симптомов артериальной гипертензии в хронической форме.
Гипертония: страдают мозг и глаза
Поначалу пациент не придает особого значения повышенному давлению, поскольку оно не заявляет о себе болью. Лишь когда появляются мушки, пятнышки перед глазами, проявляет беспокойство. Однако подобные симптомы говорят о том, что патологический процесс зашел далеко. Лучше до такого не доводить.
Важно понимать, что повышенное давление отрицательно влияет не только на сосуды головного мозга. Это и серьезная угроза для глаз. Если у вас обнаружено такое заболевание как гипертония, есть вероятность, что в скором будущем вам может грозить ухудшение зрения.
Скачки давления разрушительно действуют на тончайшие сосуды сетчатки. В частности, они увеличиваются в размерах и уплотняются. По этой причине кровь хуже циркулирует в зрительном органе. В итоге формируется заболевание – гипертоническая ангиопатия. Главный ее признак – расширение венозных сосудов глазного дна.
Почему глаз так болезненно реагирует на повышение давления? Дело в том, что сетчатка – очень тонкая и нежная ткань. Ее средняя толщина – около 300 мкм, то есть меньше толщины книжного листа. Не зря говорится, что где тонко, там и рвется.
К чему приводит высокое давление в глазах?
Последствий гипертонической ангиопатии много, тяжесть заболеваний может сильно различаться. Чаще всего пациенты сталкиваются с тромбозом сосудов сетчатки. Сосудистая оболочка глазного яблока, которая прилегает к сетчатке, не выдерживает напора крови, стенки сосудов истончаются, появляются аневризмы, которые лопаются. В результате кровь попадает непосредственно в сетчатку. Как правило, при этом пациенты жалуются на красную пелену перед глазами. По вине кровоизлияния зрительные импульсы проходят хуже, в итоге падает острота зрения.
Одно из грозных последствий высокого давления в сосудах глаза – отслоение сетчатки. При своевременном обращении к специалисту лечение дает эффект. В противном случае пациент может навсегда погрузиться в темноту.
Другое неприятное последствие повышенного давления – глаукома. Ее лечение медикаментами эффективно лишь на начальных этапах течения болезни. Когда лекарственная терапия бессильна, необходима помощь хирурга.
Отек диска зрительного нерва – еще одно патологическое состояние, вызываемое гипертонией. Оно сопровождается такими неприятными последствиями как пелена, потеря способности видеть в части поля зрения (слепой участок). Врачи предупреждают: если у вас остеохондроз, нарушение обмена веществ, то вероятность появления подобных проблем возрастает.
Ухудшение зрения – индикатор того, что здоровье исчезает, как шагреневая кожа. Из-за повышения содержания плохого холестерина, которое является непременным спутником гипертонии, формируются атеросклеротические бляшки и тромбы. Тромбы закупоривают просвет сосуда, из-за чего кровь не поступает к зрительному нерву.
Следует понимать, что потеря зрения может быть вызвана микроинсультом. Значит, пациенту необходимо срочно оказать помощь – нейтрализовать последствия скачка давления.
Ухудшение зрения при гипертонии – как лечить
Как проводится лечение гипертонической ангиопатии? Как правило, врач назначает препараты, задача которых – улучшить микроциркуляцию крови в глазах. Другая серия средств – лекарства для нормализации обменных процессов в сетчатке.
Но чтобы действительно взять высокое давление под контроль, этих мер явно недостаточно. Какой смысл бороться с болезнью, проявившейся локально? Особенно, если у вас букет расстройств, включая диабет и ожирение. Куда важнее – сокрушить причины гипертонии, тогда и ухудшение зрения прекратится. Как этого достичь?
Во-первых, необходимо наладить режим питания и подобрать рацион. Это снизит уровень плохого холестерина, что в свою очередь увеличит просвет сосудов. Во-вторых, нужна физическая активность, особый эффект дадут кардиотренировки. Врачи не рекомендуют заниматься бегом после 60 лет, но это не беда. На помощь придет скандинавская ходьба – способ оздоровления, доступный в любом возрасте.
Третий ключ к здоровью – употреблять натуральные средства, помогающие снизить уровень холестерина и повысить прочность сосудов. В частности, это биодобавки с шиповником, боярышником, гречихой красностебельной. Данные растения повышают уровень антиоксидантной защиты организма, что и помогает сохранить остроту зрения. Для тонуса сосудов полезны и биокомплексы, включающие такой уникальный компонент как дигидрокверцетин
Источник
Осложнения при гипертонической болезни бывают из-за повышенной нагрузки на стенку артерий и сердце. К наиболее частым относятся: стенокардия, инфаркт, инсульт, нарушение функции почек, снижение зрения. При резком скачке давления (кризе) есть опасность отека мозга, острой недостаточности кровообращения, отслойки сетчатки, расслоения аорты.
Опасными состояниями, требующими немедленного вызова скорой помощи, являются сильная и длительная боль в сердце, слабость в конечностях на одной половине тела, невнятная речь, нарушение сознания. Это признаки острого нарушения кровообращения в сердце или мозговых артериях.
Чтобы предупредить осложнения гипертонии, нужно ограничить соль, отказаться от курения и алкоголя, регулярно принимать препараты для нормализации давления, проходить ежегодное обследование у кардиолога и невропатолога.
Частые осложнения гипертонической болезни
При гипертонической болезни осложнения возникают уже на 2 стадии, то есть когда высокое давление отражается на состоянии стенок артерий. Важно учесть, что любой из первых симптомов артериальной гипертензии (головная боль, головокружение, покраснение лица, возбудимость) уже является признаком осложненного течения. При не измененных сосудах болезнь протекает скрыто, поэтому 48% больных не подозревают о заболевании.
При неправильном лечении, а также наличии факторов риска, затрудняющих терапию, гипертония приводит к поражению органов-мишеней – сердце, аорта, почки, головной мозг, сетчатка глаз. Смертность от их последствий – инсульт, инфаркт, аневризма аорты, почечная недостаточность – возросла за последние 10 лет на 23%.
Рекомендуем прочитать статью о злокачественной артериальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии, симптомах, диагностике и лечении, а также о возможных осложнениях.
А здесь подробнее о церебральном гипертоническом кризе.
Осложнения ГБ для сердца
Сердечная мышца при высоком давлении вынуждена преодолевать сопротивление сосудов при выбросе крови. Она постоянно работает с напряжением, что приводит к увеличению массы левого желудочка – возникает гипертрофия, выявляемая при ЭКГ, УЗИ сердца.
Это состояние опасно тем, что в период расслабления (диастолы) коронарные сосуды, питающие сердце, не достаточно заполняются кровью. В дальнейшем на этом фоне появляется стенокардия (приступы боли в сердце), возрастает риск инфаркта.
Перегрузка сердечной мышцы со временем ведет к ее ослаблению, и у пациента развивается недостаточность кровообращения с застоем крови в конечностях (отеки), легких (одышка), печени (увеличение и боль в правом подреберье). Гипертония может вызывать и изменения проведения сердечного импульса – аритмию в различных вариантах (блокады, тахикардия), вплоть до остановки сокращений при фибрилляции желудочков.
Поражения головного мозга
Высокое давление приводит к рефлекторному спазму артерий мозга, этим он себя «оберегает» от переполнения кровью. Это ограничивает доставку кислорода и питания к мозговым центрам. Проявляется головной болью, головокружением, потемнением в глазах.
Артерии мозга из-за повышенного тонуса затрудняют отток крови по венам из черепа, возникает внутричерепная гипертензия. Она характеризуется утренними головными болями, давлением на глаза, болезненностью при смене направления взгляда.
По мере прогрессирования болезни у гипертоников изменяются функции клеток мозга, развивается гипертоническая энцефалопатия. При присоединении атеросклероза бывают транзиторные атаки ишемии (временное прекращение поступления крови), инсульт ишемического типа (полная закупорка артерии).
Ишемический инсульт
Резкий подъем давления до высоких цифр или даже умеренный при слабой стенке сосудов, пониженной свертываемости крови вызывает мозговое кровоизлияние – геморрагический инсульт.
Нарушение работы почек
Из-за высокого давления в почечной артерии происходит поражение клубочков почек, которые фильтруют мочу. Они не могут противостоять повышенной нагрузке и разрушаются, а на их месте формируется соединительная (рубцовая) ткань. Почка сморщивается, а очистка крови снижается.
Наступает почечная недостаточность, когда в крови остаются токсичные продукты обмена веществ. Больные страдают от самоотравления организма (тошнота, рвота, кожный зуд), нарастает отечность, появляется запах мочи в выдыхаемом воздухе.
Почечная недостаточность
Для лечения требуется перевод на искусственную фильтрацию (гемодиализ) и пересадка почки.
Снижение зрения
Спазм сосудов глазного дна и последующее уплотнение, утолщение артерий ведут к снижению зрения. При зрительной нагрузке быстро возникает утомление, головная боль, перед глазами мелькают пятна, плавающие мушки.
При резком скачке давления бывают вспышки света, искры. Тяжелое течение гипертонии ведет к кровоизлияниям под сетчатую оболочку и ее отслоению, мутным становится хрусталик. Эти состояния могут вызывать слепоту.
Изменения сосудов
Артериальная гипертензия способствует быстрому отложению холестерина в стенке сосудов. Это приводит к их закупорке и нарушению кровотока, что проявляется в:
- стенокардии и инфаркте миокарда;
- энцефалопатии и инсульте;
- инфаркте почек;
- поражении сосудистой сети нижних конечностей.
Резкие перепады давления могут вызвать надрыв внутренней оболочки аорты и проникновение крови в ее стенку. При этом происходит расслоение стенки, появление расслаивающей аневризмы, которая при разрыве вызывает массивное кровотечение и смерть.
Последствия гипертонии при резких скачках
Одно из проявлений гипертонии – кризы, или периоды резкого повышения давления, их последствиями могут быть:
- инсульт из-за закупорки сосудов или кровоизлияния (слабость и неподвижность в конечностях на половине тела, утрата чувствительности, нарушение зрения, речи, асимметрия лица);
- острая энцефалопатия и отек мозга – длительная потеря сознания, судорожный синдром, потеря тонуса мышц;
- нарушение кровообращения в артериях сердца – приступы стенокардии, инфаркт (затянувшийся приступ боли с резким ухудшением состояния);
- сердечная недостаточность – затруднение дыхания, ускорение пульса, отеки;
- расслаивание аневризмы аорты – нестерпимая боль за грудиной, между лопатками, спускающаяся вниз по позвоночнику;
- ретинопатия и отслоение сетчатки – потеря зрения;
- появление белка и эритроцитов в моче.
Гипертонические кризы бывают у 30% пациентов, особенно часто такие скачки высокого давления встречаются у женщин после наступления климакса. При этом важно знать, что далеко не всегда он наступает после периода стойкого повышения показателей, у некоторых больных это первый симптом гипертензии.
Причинами могут стать:
- злоупотребление солеными продуктами;
- эмоциональный стресс;
- смена погоды;
- прием алкоголя;
- перегревание или переохлаждение;
- избыточные физические нагрузки;
- игнорирование приема медикаментов или применение препаратов только при подъеме давления;
- обострение заболеваний почек;
- повышение сахара в крови при сахарном диабете;
- болезни надпочечников – опухоль феохромоцитома, Иценко-Кушинга, избыток альдостерона;
- поздний токсикоз у беременных.
Первая помощь больному состоит в полном покое, постельном режиме, к стопам и голеням ног можно приложить горчичники или опустить ноги в теплую воду. Если ранее были выписаны препараты, то необходимо принять обычную дозу или под язык положить таблетку Каптоприла, Нифедипина.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
Если через час давление не снизилось на 20%, то необходимо вызывать скорую помощь. Начать с вызова врача нужно при тяжелом состоянии, спутанном сознании, нарушении зрения, сильной сердечной или головной боли в сердце. Нельзя пытаться сильно сбить давление, особенно у пожилых людей, так как его резкое падение приводит к инсульту.
Кардиоваскулярные осложнения при гипертонической болезни
Кардиоваскулярные (сердечно-сосудистые) осложнения при гипертонической болезни включают ишемию (стенокардию, инфаркт миокарда), аритмию и расслаивающую аневризму аорты.
Стенокардия
Повышенное давление крови приводит к приступам боли в сердце. Они возникают при физической и эмоциональной нагрузке, ощущаются в виде сдавления за грудиной, при их описании пациент нередко показывает сжатый кулак. Роль гипертонии состоит в появлении спазма коронарных артерией и ускоренного развития атеросклероза. Формируется холестериновая бляшка, затрудняющая питание сердца.
Симптомы стенокардии
Особенностью сочетания этих заболеваний является ухудшение течения стенокардии на фоне постоянной перегрузки сердца, гипертрофии левого желудочка. Поэтому боль в сердце у гипертоников постоянно нарастает, рано присоединяется сердечная недостаточность в виде одышки, учащенного сердцебиения, отеков и увеличения печени.
Для снятия приступа назначается Нитроглицерин под язык, а для предупреждения появления применяют бета-адреноблокаторы (Небилет, Карведилол), антагонисты кальция (Норваск, Диакордин), блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (Престариум, Эналаприл) и ряд других.
Инфаркт миокарда
Затянувшийся приступ стенокардии, который не снимается Нитроглицерином, может быть началом инфаркта миокарда. У пациентов не проходит долго боль в груди, появляется холодный пот, бледность кожи, ощущение страха смерти. Давление крови в остром периоде высокое, а потом оно постепенно или резко падает. Нередко присоединяется нарушение ритма (аритмия) и недостаточность кровообращения в виде приступов удушья (сердечная астма и отек легких).
Первая помощь при приступе состоит в вызове скорой помощи. Это необходимо при отсутствии эффекта от приема Нитроглицерина на протяжении 15 минут, дополнительно рекомендуется разжевать и таблетку Аспирина. Необходимо обеспечить пациенту полный покой и доступ свежего воздуха до приезда врача.
Аритмия
Гипертония увеличивает риск нарушений ритма сердца. Это объясняется замедлением проводимости в гипертрофированном миокарде, повышением возбудимости клеток сердца и их чувствительности к гормонам стресса (адреналину, норадреналину, дофамину), изменением электролитного состава крови (в том числе и из-за медикаментов).
У пациентов нередко встречаются бессимптомные варианты:
- тахикардии (учащенное сердцебиение) в постоянной или приступообразной форме;
- единичных и групповых экстрасистолы (внеочередных сокращений);
- блокады ножек пучка Гиса.
Для их выявления необходима ЭКГ. По мере прогрессирования гипертонической и ишемической болезни сердца есть риск сложных нарушений ритма.
Наиболее опасная форма – это желудочковая пароксизмальная тахикардия, переходящая в фибрилляцию и трепетание желудочков. Она сопровождается головокружением, резкой слабостью, потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами. При отсутствии немедленной реанимации наступает смерть.
Расслаивающая аневризма аорты
Для этого осложнения характерно внезапное появление:
- резкой, раздирающей боли, она ощущается в месте расслоения – за грудиной, по ходу позвоночника, в области желудка или в пояснице;
- потливости;
- резкой слабости;
- посинения кожи;
- двигательного беспокойства.
К ним могут добавляться потеря сознания, нарушение движений конечностей, одышка, набухание шейных вен. При появлении таких симптомов требуется экстренная медицинская помощь, прогноз крайне неблагоприятный.
После высокого давления какие еще могут быть последствия для мозга
Высокое давление крови, даже после его нормализации, может давать неблагоприятные последствия для мозга. Они включают гипертоническую энцефалопатию, транзиторные атаки ишемии и инсульт (ишемический, геморрагический).
Гипертоническая энцефалопатия
Длительное повышение давления и недостаточное лечение (от случая к случаю), большая разница между верхним и нижним показателем, кризы приводят к:
- частой головной боли;
- повышенной утомляемости;
- периодическим головокружениям;
- ухудшению памяти;
- сложности концентрации внимания;
- нарушению координации движений (например, трудно ровно стоять с закрытыми глазами и вытянутыми руками, сведенными вместе стопами);
- мышечной слабости.
Далеко зашедшие изменения проявляются в нарушении познания, мышления, больные теряют интерес к окружающему, профессиональные, а затем и бытовые навыки, развивается слабоумие, полностью меняется характер. Возможны разнообразные психические расстройства.
Лечение включает постоянное применение препаратов в индивидуально подобранной дозе для:
- снижения давления (Пренеса, Норваск);
- улучшения кровообращения (Пентилин, Курантил);
- повышения устойчивости клеток мозга к нехватке кислорода (Мексидол, Аминалон).
Транзиторная атака ишемии
Гипертоническая болезнь является причиной 25% случаев временного нарушения кровообращения мозга. Транзиторные ишемические атаки имеют все признаки инсульта, но они за сутки исчезают или существенно уменьшаются:
- шаткость при ходьбе;
- невнятное произношение слов;
- нарушения зрения, потеря сегмента (как черная заслонка части зрительного поля) двоение, размытость контуров предметов;
- отсутствие возможности движений в руке или руке и ноге на одной половине тела;
- утрата ориентации во времени и пространстве, памяти на недавние события;
- асимметрия лица.
При появлении таких симптомов необходимо вызвать врача, только после осмотра можно применять медикаменты. Назначают препараты для облегчения движения крови и расширяющие мозговые сосуды.
Инсульт
В отличие от транзиторной атаки, все признаки нарушения мозгового кровообращения при этом заболевании только нарастают. У гипертоников могут быть как инфаркты мозга – ишемические инсульты, так и внутримозговые кровоизлияния (геморрагические). В первом случае на первый план выходят расстройства движения, чувствительности, утрата мышечной силы, перекос лица, сглаживание носогубной складки. Ясность сознания при этом изменяется незначительно или остается прежней.
При геморрагических поражениях первыми обнаруживают общемозговые симптомы:
- расстройство сознания – от оглушенности до коматозного состояния;
- резкую головную боль с тошнотой и рвотой;
- судороги.
При подозрении на развитие инсульта следует незамедлительно вызвать врача и не пытаться самостоятельно снижать давление, принимать Нитроглицерин или другие сосудистые средства.
Максимальная помощь больному может быть оказана в первые 3 часа, потом многие изменения в мозге становятся необратимыми. Лечение длительное, для восстановления способности активных движений нужна долгая и упорная реабилитация.
Артериальная гипертензия и факторы риска осложнения заболевания
Осложнения при артериальной гипертензии гораздо чаще возникают у пациентов, имеющих факторы риска:
- отягощенная наследственность – высокое давление у кровных родственников;
- возраст у мужчин от 40 лет (имеется у 35%), а у женщин после климакса (у 50%);
- алкоголизм;
- курение;
- неправильное питание – избыток соли (от 5 г);
- волнение, эмоциональные перегрузки;
- ночной ритм работы, бессонница;
- умственные нагрузки, ненормированный рабочий день;
- шум и вибрация на производстве;
- сопутствующие болезни: почек, сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения, хронические инфекции, атеросклероз;
- низкая двигательная активность;
- проживание в местности с загрязненным воздухом, водой, почвой.
При гипертонической болезни поражаются все сосуды организма, но при наличии генетической предрасположенности или заболеваний на первый план выходят симптомы одной из систем: сердечно-сосудистой, нервной, почечные нарушения или падение зрения.
Профилактика осложнений гипертонической болезни
Чтобы не допустить развитие осложнений гипертонической болезни, необходима профилактика, включающая изменение образа жизни (см. таблицу).
| Принцип | Снижение систолического давления (верхний показатель) в мм рт. ст. | Снижение диастолического давления в мм рт. ст. |
| Не солить пищу при приготовлении, досаливать не более 3 г | 5,5-6 | 2,5 |
| Снижение веса на 4 кг | 7 | 6 |
| Прием алкоголя менее 50 мл крепких напитков или 150 мл вина до 5 раз в неделю | 4,5 | 2,5 |
| Занятия спортом 3 раза в неделю по 45 минут | 10 | 7 |
| Соблюдение диеты | 11 | 5,5 |
| Отказ от курения | 12 | 9 |
На основе масштабных исследований определены наиболее эффективные принципы питания для снижения давления:
- отказ от продуктов с большим количеством соли – консервы, маринады, суповые кубики, соусы, приправы с солью, колбаса, копчености, сыр, магазинная выпечка;
- увеличить употребление свежих овощей, зелени, ягод и фруктов, нежирных молочных продуктов, рыбы, каш из цельных зерен;
- контроль калорийность рациона.
Второе направление для предупреждения осложнений – медикаментозная терапия. Она должна быть непрерывной. Снижение давления время от времени разрушительно действует на стенку артерий, не останавливает прогрессирование атеросклероза. Пациентам важно быть под постоянным наблюдением терапевта, кардиолога и невропатолога. Не реже 1 раза в год необходимо полное обследование даже при хорошем самочувствии.
Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах заболевания, людях из группы риска, проведении диагностики и лечения.
А здесь подробнее о гипертонии и сахарном диабете.
Осложнениями гипертонической болезни бывает поражение органов-мишеней – сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаз, аорты. Наиболее опасными являются: инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аорты, потеря зрения, почечная недостаточность.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, что такое гипертония, ее осложнениях:
Источник
