Гипертония миокарда сердца что это

Причины и методы лечения гипертрофии миокарда

Гипертрофия миокарда левого желудочка — это болезнь, которая означает, что увеличилась масса мышцы сердца. Часто она является следствием гипертонической болезни, поэтому проявляется практически у всех пациентов, которые болеют гипертонией. На начальном этапе так проявляется реакция организма на повышение давления. Так ли плохо увеличение массы миокарда?

Если говорить о мышцах ног и рук, для них это утолщение в процессе повышенной нагрузки является вполне положительным явлением. С сердечной мышцей дело обстоит совсем иначе: сосуды, которые питают сердце, не могут расти также быстро, как мышечная масса. По этой причине его питание страдает, особенно когда нагрузка на него повышается. Стоит учитывать и тот факт, что в сердце есть проводящая система, которая, можно выразиться, не растет. Из-за этого развиваются зоны аномальной активности и проводимости. Следствие этому — многочисленные аритмии.

Концентрическая гипертрофия часто приводит к тому, что потребность миокарда в кислороде увеличивается. Здесь имеет значение ряд факторов.

Очаговый некроз и ишемия развиваются из-за сбоя кровотока в капиллярах, который происходит из-за того, что размер волокон мышцы достигает критического уровня. Считается, что вес сердца в таком случае превышает норму в два раза. Наблюдается следующая ситуация: по отношению к объему миокарда площадь поверхности капилляров уменьшается, но расстояние между капиллярами и мышечной клеткой возрастает. В связи с этим миокарду требуется кислорода больше, чем обычно, на 50 процентов. Это значит, что любой дефицит в его подаче еще больше усугубляет положение. Пациенты живут с таким состоянием сердца десятки лет. Поэтому, может казаться, что бояться нечего. Несмотря на это, стоит признать тот факт, что риск последствий и осложнений у тех, кто болен гипертрофией, гораздо выше по сравнению с теми, у кого такого диагноза нет. Поэтому, если особых неудобств не дает конкретно эта болезнь, то они запросто могут возникнуть из-за осложнений, возникающих в результате нее. Кроме гипертонии есть другие причины этого недуга. Рассмотрим их ниже.

Причины и симптомы

Гипертония миокарда сердца что это

Одной из причин заболевания может быть почечное давление

Гипертрофия может возникнуть из-за гипертонии почек. В этом случае часто поражается левый желудочек. Это можно считать профессиональным заболеванием спортсменов. Иногда у них может развиться и гипертрофия правого желудочка. Могут быть и другие причины развития заболевания. В зависимости от того, какой отдел сердца поражен гипертрофией, причины могут быть разными:

ИБС;
кардиомиопатия; гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется тем, что желудочки сердца неестественно утолщаются, из-за чего сердце подвержено дополнительным нагрузкам; в основном это наследственное заболевание;
избыточный вес, так как этот фактор стал все чаще проявляться у детей, это делает и их склонными к такой патологии сердца;
стеноз митрального клапана или его недостаточность;
аортальный стеноз;
стресс;
легочные заболевания; они снижают функционирование почек, что особенно сказывается на левом предсердии;
врожденные пороки сердца; это когда сердце за девять месяцев беременности развивается не так, как надо; нарушение функционирования часто связано с митральным клапаном, клапаном легочной артерии и трехстворчатым клапаном;
дефект межжелудочковой перегородки; из-за этого смешивается кровь двух отделов; в такой смешанной крови, которая поступает к тканям и органам, недостаточно кислорода; чтобы восстановить хорошее питание организма, два отдела сердца начинают работать более усиленно, а это дополнительная нагрузка.

Симптомы гипертрофии сердца зависят от того, какова причина, вызвавшая ее. Частый признак — нарушение сердечного ритма. Кроме того, может наблюдаться:

затрудненное дыхание;
боль в груди;
повышенная утомляемость;
трудности с выполнением физических упражнений;
одышка;
головокружение;
обморок;
отечность нижних конечностей.

Диагностика и лечение

Врач проводит эхокардиографию

Диагностировать это заболевание может только врач. Кроме разговора с пациентом, он назначит дополнительное обследование, которое может включать в себя эхокардиографию и ЭКГ. После обследования он назначит необходимые лекарственные препараты. Кроме этого, лечение включает в себя следующие действия:

избавление от лишней массы тела. это помогает снизить артериальное давление;
отказ от курения;
уменьшение потребления соли, что также способствует снижению давления;
увеличение физической нагрузки, но только после обсуждения с врачом;
диета.

Да, сильно бояться гипертонии не стоит, но и легкомысленно относиться к этой болезни тоже нельзя. Если все держать под контролем, здоровье не будет давать сбой!

Рекомендуем также почитать

Гипертрофия миокарда левого желудочка, что это такое и насколько это опасно?

Гипертрофия миокарда левого желудочка — это увеличение массы мышцы сердца. которая со временем возникает почти у всех пациентов с гипертонической болезнью. Выявляется она в основном при проведении УЗИ сердца, реже при ЭКГ. На начальном этапе это приспособительная реакция организма на повышенное артериальное давление.

Здесь можно провести аналогию с мышцами рук и ног, которые при повышенной нагрузке утолщаются. Однако, если для этих групп мышц это хорошо, то для сердечной мышцы не все так однозначно. В отличие от бицепсов, сосуды, питающие сердце, не так быстро успевают расти за мышечной массой, в результате чего может страдать питание сердца, особенно в условиях существующей повышенной нагрузки. Кроме этого, в сердце существует сложная проводящая система, которая вообще не может «расти», в результате чего создаются условия для развития зон аномальной активности и проводимости, что проявляется многочисленными аритмиями.

Что касается вопроса опасности для жизни, то, безусловно, лучше не иметь гипертрофии, в многочисленных исследованиях показано, что риск развития осложнений у пациентов с гипертрофией гораздо выше, чем у лиц без нее. Но с другой стороны, это не какая-то острая ситуация, которую срочно надо корректировать, пациенты живут с гипертрофией десятки лет, а статистика вполне может искажать реальную ситуацию. Вы должны делать то, что зависит от Вас – это контроль артериального давления, один-два раза в год делать УЗИ для отслеживания этой ситуации в динамике. Так что гипертрофия миокарда это не приговор – это сердце гипертоника.

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия миокарда характеризуется увеличением мышечной массы в сердце и требует медицинского лечения, также изменения привычного уклада жизни. В противном случае данная патологии может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда.

На фоне гипертонической болезни у большинства пациентов происходит неконтролируемое увеличение массы мышечной ткани сердца. Возникшая патология носит название гипертрофия миокарда и может быть обнаружена в его разных отделах. Как известно орган имеет два предсердия, в которые происходит поступление крови из кругов кровообращения и два желудочка предназначенных для выталкивания крови в сосуды. Гипертрофия каждого отдела сердца имеет свои определенные причины, характерные симптомы и лечение.

Заболевание может быть двух форм:

симметричная (концентрическая)
асимметричная.

Чаще встречается второй тип (более 50%), имеющий гипертрофию нижней, средней или верхней части левого желудочка и межжелудочковой перегородки (мжп). В этом случае утолщение мышц миокарда на отдельных участках может достигать 50 – 60 мм.

Концентрическая гипертрофия встречается несколько реже и составляет около 30% от общего числа страдающих данным недугом. Первичное поражение миокарда может характеризоваться выраженной гипертрофией мышцы левого желудочка и реже правого. Также возникает уменьшение размеров полостей, значительно нарушается диастолическая функция желудочка с частыми нарушениями сердечного ритма.

Что касается гипертрофии миокарда правого желудочка, то данная патология относится к достаточно редким заболеваниям. Так как правый отдел сердца очень сильно зависит от работы легких, то причины, по которым оно возникает нужно искать в нарушениях функции дыхания. Поэтому лечение должно включать мероприятия, нормализующие работу легких, а также устранение стеноза легочного клапана.

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия миокарда приводит к видоизменению стенок левого желудочка. Как ранее отмечалось, заболевание возникает на фоне стабильно высокого кровяного давления, что заставляет левый желудочек работать в более интенсивном режиме. С учетом больших нагрузок стенка камеры левого желудочка и межжелудочковая перегородка постепенно увеличиваются в объеме, теряя тем самым свою эластичность. В конечном итоге они замедляют циркуляцию крови, и сердце утрачивает способность функционировать в нормальном режиме.

В этом случае возникает опасность резкой и интенсивной нагрузки, которую может получить ткань миокарда, если человек ведет малоподвижный образ жизни или злоупотребляет вредными привычками.

Конечно, гипертрофия миокарда не привод к летальному исходу и с такой патологией люди живут не один десяток лет, но в любом случае это не делает ее безопасным заболеванием. Не обратив внимания на возникающие время от времени симптомы и игнорируя необходимое лечение, видоизмененное состояние левого желудочка может стать причиной инсульта либо инфаркта миокарда.

Симптомы

Умеренная гипертрофия тканей миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки характеризуется неоднородностью проявлений. В отдельных случаях на протяжении долгих лет заболевание может себя никак не проявлять, а больной не догадываться, что у него имеется патология в сердце. Однако нельзя исключать вариант, когда самочувствие больного по неизвестным причинам начинает ухудшаться. В этом случае требуется немедленно начать лечение.

Самым распространенным симптомом гипертрофии левого желудочка является стенокардия, которая возникает вследствие сжатия сосудов сердечной мышцы. В результате этого происходит ее увеличение и возрастает потребность в большем объеме кислорода и питательных веществах. Помимо этого признака на фоне возникшего патологии сердца имеют место мерцательная аритмия, фибрилляция предсердия, а также голодание миокарда.

Симптомы, сопровождающие гипертрофию левого желудочка:

Периодические боли в грудной клетке и области сердца.
Выше нормы артериальное давление.
Скачки давления.
Аритмия.
Головные боли.
Одышка.
Нарушение сна.
Слабость и плохое самочувствие.

Как показывает практика, умеренная гипертрофия левого желудочка может стать симптомом, указывающим и характеризующим течение следующих заболеваний:

Сердечная недостаточность.
Врожденный порок сердца.
Атеросклероз.
Отек легких.
Острый гломерулонефрит.
Инфаркт миокарда.

Лечение

Лечение видоизмененного состояния тканей миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки должно проводиться под постоянным врачебным контролем. Также потребуется устранить причины, провоцирующие ухудшение состояния больного. Главной задачей при таком диагнозе является уменьшение размеров левого желудочка сердца до естественного объема. В этом случае лечение должно иметь комплексный подход.

Гипертония миокарда сердца что это Помимо медикаментозной терапии пациент должен изменить свой привычный уклад жизни, что позволит более успешно провести лечение. Прежде всего, в питании больного необходимо уменьшить потребление соли, принятие спиртных напитков, исключить продукты и блюда с высоким содержанием жиров, а также копчености и жареную пищу.

К сожалению, в некоторых случаях медикаментозное лечение может не дать положительных результатов, тогда назначается оперативное вмешательство, во время которого удаляется участок сердечной мышцы левого желудочка или межжелудочковой перегородки.

Гипертрофия левого желудочка

Источник

Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.

Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.

Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.

Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

Причины патологии

При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:

Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
Малоподвижный образ жизни.
Ожирение.
Курение.
Наследственный фактор.
Возрастные изменения.
Сахарный диабет.

Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Характерные симптомы

Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!

Симптомы, указывающие на патологию:

усталость;
головные и сердечные боли;
гипертонический криз;
затрудненное дыхание;
одышка;
тошнота;
учащенное ночное мочеиспускание;
отечность рук и ног.

При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Традиционное лечение

Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Методы народной медицины

Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

Профилактика сердечной гипертензии

Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

контроль собственного веса;
включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
отказ от алкогольных напитков и курения;
систематическая проверка уровня артериального давления;
умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
прием успокоительных средств при необходимости.

Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

От высокого давления одной из первых страдает сердечная мышца – миокард. Патологические процессы в органе, приводят к ее ослаблению и растяжению. В связи с этим появился такой диагноз, как гипертоническое сердце. Что это такое и как его лечить – разберем далее.

Основные понятия и патогенез

Гипертоническое сердце – это термин, под которым имеется ввиду увеличение левого желудочка за счет постоянно повышенного давления крови. Причиной является совокупность анатомических, физиологических и биохимических процессов, которые происходят в миокарде во время гипертонии с самого начала заболевания (когда отсутствует симптоматика), до последней стадии (когда развивается сердечная недостаточность).

Патогенез болезни можно описать так:

Высокое давление провоцирует спазм сосудов, что затрудняет проток крови по ним.
Сердце начинает усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь, что приводит к гипертрофии (увеличению) его мышцы.
Сосуды, которые питают сердце, не поставляют нужного объема веществ для увеличенного органа.
Из-за низкого количества питательных веществ сердечная мышца ослабевает и изнашивается.

Сердце претерпевает такие изменения:

увеличение левого желудочка сердца;
нарушение диастолической функции;
развитие систолической дисфункции.

Гипертоническое сердце

Причины

Основной причиной возникновения гипертонического сердца является повышение кровяного давления в течение длительного времени. К другим сопутствующим факторам относятся:

атеросклеротические образования в сосудах – закрывают просвет сосудов, нарушая полноценный ток крови;
хронический миокардит;
перенесенные инфекционные заболевания (коклюш, дифтерия, скарлатина, корь) – тяжелое течение болезни может осложниться частичной гибелью сердечных волокон;
спазм сосудов – провоцирует повышение артериального давления, тем самым ускоряя работу сердца;
бактериальная или грибковая инфекция – поражает ткани сердца;
заболевания сердца, которые сопровождаются некрозом или ишемией мышечных клеток сердца и замещением их соединительной тканью. Это в свою очередь провоцирует, усиленную работу оставшейся здоровой сердечной мышцы;
наличие сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются повышением давления;
сильные физические нагрузки, например тяжелый спорт, может также привести к развитию гипертонического сердца.

Стадии течения заболевания

Гипертоническое сердце развивается в 4 стадии:

Таких серьезных изменений в работе сердца не наблюдается, но в некоторых случаях возможно нарушение диастолической функции.
Выявляется увеличение левого предсердия. Больной жалуется на одышку и головокружение.
Возникает гипертрофия левого желудочка. В таком состоянии повышается риск развития инфарктов, инсультов.
Нарастает хроническая сердечная недостаточность, а также не удается стабилизировать артериальное давление.

Клиническая картина

Гипертоническое сердце проявляется такими симптомами:

нестабильность артериального давления;
появление болей в левом подреберье, которые могут отдавать в спину, желудок, левую руку;
потеря сил, утомляемость, апатия, сонливость;
одышка, затрудненное дыхание;
тахикардия, нарушения сердечного ритма;
плохой сон;
повышенная потливость;
чувство страха и тревоги;
головокружение;
возможно появление отеков.

Тахикардия

Артериальное давление повышается и понижается на протяжении суток: во время сна оно понижается, а утром после пробуждения наблюдается резкое повышение.

Диагностика

Для постановки диагноза значимую информацию даст сбор анамнеза и осмотр больного:

При аускультации – систолический шум над верхушкой сердца, а также ритм галопа.
При пальпации – усиление толчка на верхушке сердца, а также его смещение влево и вниз. Также границы сердца с левой стороны выходят за пределы нормы.

Для более точного определения данной патологии рекомендуется проведение таких диагностических процедур:

УЗД сердца – позволяет увидеть расширение стенок органа;
рентген грудной клетки – расширение левого желудочка и границ, сердце напоминает сапог;
ЭКГ – определяет сердечный ритм, активность и степень кровоснабжения;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови.

Лечение

Медикаментозное лечение гипертонического сердца включает в себя следующие препараты:

Диуретики – Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл.
Бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол, Анаприлин.
Антиагреганты – Аспирин, Кардиомагнил.
Статины – Аторвастатин.
Сартаны – Лозартан, Валсартан.

Немедикаментозные мероприятия включают в себя:

отказ от курения и спиртных напитков;
контроль над лишним весом;
дозированная физическая нагрузка;
здоровое, диетическое питание, которое представляет собой:

ограничение соли;
исключение острых, жаренных и копченых блюд, а также алкоголя, кофе и крепкого чая;
рацион должен включать свежие овощи и фрукты, молочную продукцию и употребление жидкости до 2 л в сутки.

При правильном и своевременном лечении болезнь может иметь благоприятный исход вплоть до полного выздоровления. В этом случае сердце вновь обретает нормальные размеры.

При тяжелом и стремительном течении возможно хирургическое вмешательство.

Гипертоническое сердце не является самостоятельным заболеванием, так как оно развивается вследствие предшествующих заболеваний. Поэтому очень важно выяснить первостепенную причину данного патологического процесса. Обращение к специалистам при появлении любых нездоровых сигналов организма предупредит возникновение гипертонического сердца.

Источник