Гипертония как мультифакториальное заболевание

– мультифакториальное заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Характеризуется стойким, хроническим повышением систолического (более 140 мм.рт.ст.) и диастолического (более 90 мм.рт.ст.) артериального давления.

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных сердечно — сосудистых заболеваний, частота которой значительно увеличивается с возрастом в странах с переходной экономикой. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения (если в качестве критерия выбрать АД 160/90 мм.рт.ст) колеблется, по данным ВОЗ (1997), от 10 до 20%. Если в качестве критерия принять более низкие значения, то распространенность заболевания будет еще выше. Таким образом, артериальная гипертензия является одной из важнейших проблем здравоохранения.

У больных артериальной гипертензией развиваются коронарная болезнь сердца, инсульт мозга, уменьшается продолжительность жизни. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности, по данным ВОЗ (1996), составляет 20 – 50%. Причинами летального исхода артериальной гипертензии чаще являются ишемическая болезнь сердца с развитием инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, прогрессирующей почечной недостаточности.

По течению заболевания выделяют следующие формы артериальной гипертензии:

· быстропрогрессирующая,

· прогрессирующая,

· медленно прогрессирующая,

· артериальная гипертензия с обратным развитием.

Быстропрогрессирующая (злокачественная) артериальная гипертензия встречается очень редко и характеризуется следующими особенностями:

· уровень диастолического давления выше 120 – 130 мм.рт.ст.;

· прогрессирующее ухудшение зрения с развитием ретинопатии III – IV стадии, отеком диска зрительного нерва, плазмо- и геморрагией;

· быстрое появление изменений мочевого осадка, снижение концентрационной, выделительной функции почек с развитием хронической почечной недостаточности;

· быстрое прогрессирующее течение ишемической болезни сердца;

· острое прогрессирование изменений мозговых сосудов (дисциркуляторная энцефалопатия, острые нарушения мозгового кровообращения, снижение памяти, интеллекта).

При отсутствии лечения или его неэффективности гибель больных с быстропрогрессирующей артериальной гипертензией наступает в течение 6 – 12 мес. Причинами летального исхода при артериальной гипертензии чаще являются:

— острый инфаркт миокарда;

— острая сердечная недостаточность;

— мозговые инсульты;

— сердечная недостаточность;

— хроническая почечная недостаточность.

Чаще быстропрогрессирующее течение характерно для симптоматических и нелеченых артериальных гипертензий.

Этиология и патогенез артериальной гипертензии. Наследственная отягощенность по артериальной гипертензии является одним из самых мощных факторов риска развития данного заболевания. Отмечается тесная корреляция между уровнем АД у родственников первой степени родства – родителей, братьев, сестер. Феномен повышения АД с раннего детства наблюдается в семьях, больных артериальной гипертензией.

В настоящее время артериальная гипертензия рассматривается как полигенная болезнь; предполагают, что в ее происхождении важное значение имеет полиморфизм различных генов. Любые генетические факторы являются той основой артериальной гипертензии, которая проявляется под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. При тщательном опросе больного некоторые генные дефекты могут быть обнаружены как клинические проявления артериальной гипертензии.

Изучение генетического фенотипа больных артериальной гипертензией позволило по-новому понять многие стороны этиологии и патогенеза развития данного заболевания. Например, мутация гена связана с повышением реабсорбции натрия 460w, а мутация гена альфа-аддуцина связана с повышением среднего АД и более низкой 24-часовой дисперсией ЧСС и высокой чувствительностью к мочегонным средствам. У некоторых больных артериальной гипертензией могут диагностироваться различные гены, проявляющиеся под влиянием экзогенных факторов, например нервных и физических перегрузок, стресса, во время беременности, вызывая нефропатию и артериальную гипертензию, и многих других.

Нарушение тканевой чувствительности к инсулину является также одним из генетических факторов, предрасполагающих к артериальной гипертензии. Среди причин инсулинорезистентности и повышенной концентрации инсулина в крови рассматриваются генетически детерминированные дефекты инсулиновых рецепторов и пострецепторного взаимодействия, избыточное содержание в клетках цитозольного кальция или снижение содержания магния. Длительно существующая гиперинсулинемия сопровождается повышением общего периферического сопротивления, повышением АД, пролиферацией сосудистых гладкомышечных клеток, уменьшая эластичность и просвет сосудов.

Все механизмы формирования артериальной гипертензии, по-видимому, не известны в настоящее время, однако ясно, что в формировании метаболического синдрома при артериальной гипертензии гиперинсулинемия и инсулинорезистентность при нормальной и повышенной глюкозе крови способствуют гиперлипидемии, развитию атеросклероза, ожирения и артериальной гипертензии.

Наследственная предрасположенность в семьях больных артериальной гипертензией с помощью современных методов обследования диагностируется у части родственников, но, по-видимому, артериальная гипертензия, являясь мультифакториальным заболеванием, будет иметь различные типы наследования в зависимости от нозологической принадлежности. При этом следует диалектически понимать наследственную предрасположенность, которая реализуется при воздействии неблагоприятных факторов.

Факторы риска, влияющие на АД. Среди важнейших факторов, влияющих на АД, выделяют возраст, пол, этнические особенности и социально-экономические условия. Систолическое и диастолическое давление неуклонно растет с возрастом, однако есть основания полагать, что повышение АД не является неизбежным спутником старения организма.

Уровень АД в подростковом, молодом и старом возрасте у мужчин становится выше, чем у женщин. В более поздний период жизни эти различия сглаживаются, а иногда у женщин средний уровень АД выше, чем у мужчин. Это объясняется более высокой преждевременной смертностью мужчин среднего возраста с высоким уровнем АД, а также изменениями, происходящими в организме женщины в постклимактерическом периоде.

Популяционные исследования выявили этнические особенности в развитии артериальной гипертензии. Лица с черным цветом кожи имеют более высокий уровень АД, чем другие этнические группы.

Социально-экономические условия играют важную роль экзогенных факторов в реализации генетической предрасположенности к артериальной гипертензии. Основными экзогенными факторами являются острые и хронические стрессы. Неуклонный рост уровня АД и распространенности артериальной гипертензии наблюдается среди малообеспеченных групп населения.

Кроме того, установлено, что масса тела новорожденного обратно взаимосвязана с уровнем АД как в детском возрасте, так и во взрослом периоде жизни. Избыточная масса тела является одним из распространенных факторов риска. Прибавление массы тела на 10 кг сопровождается ростом систолического давления на 2 – 3, а диастолического на 1 – 3 мм.рт.ст. Избыточная масса тела на 30 – 65% определяет развитие артериальной гипертензии в популяциях западных стран (по данным экспертов ВОЗ, 1997). При этом центральное ожирение, определяемое по отношению к окружности живота, является предвестником не только артериальной гипертензии, но и снижения толерантности к глюкозе, нарушения липидного обмена и ишемической болезни сердца.

Употребление поваренной соли в количестве, превышающем физиологическую норму, приводит к повышению АД, однако существует обратная связь между АД и потреблением калия.

Доказана связь между алкоголем и уровнем АД. Установлено как кратковременное, так и долговременное влияние алкоголя на уровень АД, причем это влияние не зависело от ожирения, курения, физической активности, пола и возраста. Систолическое и диастолическое давление у лиц, ежедневно употребляющих алкоголь, соответственно на 6,6 и 4,4 мм.рт.ст. выше, чем у лиц, употребляющих алкоголь раз в неделю.

Физическая активность играет важную роль среди факторов риска артериальной гипертензии. Доказано, что у лиц, ведущих сидячий образ жизни или нетренированных, риск развития артериальной гипертензии на 20 – 50% выше по сравнению с теми, кто ведет более активный образ жизни или хорошо тренирован. Регулярные аэробные физические упражнения, адекватные для достижения среднего уровня тренированности, — довольно эффективное средство профилактики и лечения артериальной гипертензии. Некоторые факторы окружающей среды (шум, загрязнение, жесткость воды) также являются факторами риска артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия сопровождается функциональными изменениями симпатической нервной системы, почек, ренин-ангиотензиновой системы, а также других гуморальных факторов. При артериальной гипертензии происходят различные структурные изменения, вызывающие повышенную чувствительность к сосудосуживающим стимулам и изменению функции сердечно – сосудистой системы, в том числе сосудистого эндотелия.

Классификация артериальной гипертензии по этиологии

А. Гипертоническая болезнь (эссенциальная или первичная гипертония)

Б. Симптоматическая (первичная) гипертония

1. Заболевания почек: почечные паренхиматозные заболевания (острый гломерулонефрит, хронический нефрит, хронический пиелонефрит, обструктивные нефропатии, поликистоз почек) и заболевания соединительной ткани почек (диабетическая нефропатия, гидронефроз, травмы почек, врожденная гипоплазия и др.)

Источник

Гипертония мультифакториальное заболевание

14 04 2016 — Допускается структурно и гипертония мультифакториальное заболевание нежирных сортов, творог, сыр, молоко.. Перемещается ..
Основные факторы риска артериальной гипертензии.. Артериальная гипертензия — мультифакториальное заболевание , имеющее генетическую ..
Полигенные болезни (ранее — заболевания с наследственной предрасположенностью) обусловлены как наследственными факторами, так и, в значительной степени, факторами внешней среды.. Кроме того, они связаны с действием многих генов, поэтому их называют также мультифакториальными .. аллергическими заболеваниями — более 10 %, гипертонией — около 30 ..
Например, формирование гипертонической болезни наблюдается на фоне .. Наследование мультифакториальных заболеваний не подчиняется ..
Артериальная гипертензия — мультифакториальное заболевание , имеющее генетическую предрасположенность.. Характеризуется стойким ..
Артериальная гипертензия – мультифакториальное заболевание , имеющее генетическую предрасположенность.. Характеризуется стойким,..
Мультифакториальные заболевания (наследственно предрасположенные, .. артериальная гипертензия , дислипопротеинемия, снижение физической ..
МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ .. Сюда относятся: артериальная (эссенциальная) гипертензия , БА, ишемическая болезнь ..
12 08 2016 — Артериальная гипертензия – мультифакториальное заболевание , имеющее генетическую предрасположенность.. Характеризуется ..
Эссенциа^ьная артериа^ьная гипертензия Определение.. Эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) — мультифакториальное заболевание , ..
25 06 2016 — Разросшиеся множества эквивалентны обильными кровотечениями; расползаясь по изменению, они могут гипертония ..
Артериальная гипертензия – мультифакториальное заболевание , имеющее генетическую предрасположенность.. Характеризуется стойким ..
25 04 2016 — Измерение обогащения артериальная гипертензия мультифакториальное заболевание 135-145 на 80.. Это уже тенденция превысить к ..
Артериальная гипертензия мультифакториальное заболевание имеющее генетическую предрасположенность характеризуется.. Среди них ..
Гипертония , это сердечно-сосудистое заболевание которое приводит к смерти от …. гипертензия мультифакториальное заболевание гипертоническая ..
Артериальная гипертензия — мультифакториальное заболевание , имеющее генетическую предрасположенность.. Характеризуется стойким ..
8 03 2016 — На пшеничную Switch to English гипертония как мультифакториальное заболевание Вход или emailЧужой дворник Миллионы 489 ..
ГБ относится к числу мультифакториальных заболеваний [3, 4]…. Гогин Е.. Е.. Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь / Е.. Е.. Гогин ..
23 08 — Эти триптаны обладают антиадренергическим действием, выведут гипертонию мультифакториальное заболевание адренергических ..
Повышенное давление риск гипертония лечение в за консультацией чабрец .. артериальная гипертензия мультифакториальное заболевание ..
11 03 2016 — Это может исказить сердечный ритм и затруднить гипертонию как мультифакториальное заболевание точного диагноза.. В случае ..
9 06 — Термин « мультифакториальные » заболевания (МФЗ) ввел L..S…… болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия , ..
ПРОФИЛАКТИКА МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ .. К ним относятся артериальная гипертензия , бронхиальная астма, ишемическая ..
Некоторые случаи гипертонической болезни вызываются редкой .. Кроме того, мультифакториальные заболевания неоднородны в том смысле, что ..
Артериальная гипертензия мультифакториальное заболевание имеющее поражения различных органов почек эндокринной системы и др какие ..
20 08 2016 — Культура Мода Кулинария Рефераты Спорт Литература.. Артериальная гипертензия .. – мультифакториальное заболевание , имеющее ..
МОЖНО ЛИ ПЛАВАТЬ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ДАВЛЕНИИ ГИПЕРТОНИЯ И .. лечение артериальная гипертензия мультифакториальное заболевание ..
Применительно к мультифакториальным заболеваниям наибольшее практическое …. Молекулярные основы гипертонической болезни ( эссенциальной..
Широко распространенные заболевания, такие как бронхиальная астма, .. гипертония , относят к мультифакториальным заболеваниям (МФЗ), т.. е.. к ..
16 08 — Известно, что мультифакториальные заболевания являются .. к таким частым болезням как: гипертония , ишемическая болезнь сердца, ..
Ниже мы привели список мультифакториальных заболеваний наиболее .. может дать анализ на предрасположенность к гипертонической болезни?
.. т.. е.. мультифакториальных заболеваний (МФЗ), тридцатью из которых ( среди них — коронарная болезнь, артериальная гипертония , астма, диабет) ..
16 08 — Артериальная гипертензия мультифакториальное заболевание имеющее генетическую предрасположенность.. Комментариев: 16..
посмотреть текст работы «Эссенциальная артериальная гипертензия ( гипертоническая .. Мультифакториальное заболевание , имеющее генетическую ..
22 04 2016 — К сожалению, если гипертония протекает бессимптомно, и человек .. гипертензия – мультифакториальное заболевание , имеющее ..
Эссенциальная гипертензия — мультифакториальное заболевание , в основе которого находится генетические полигенные сдвиги, характеризующие ..
Рис.. 3..65.. Мультифакториальное заболевание может быть более частым среди лиц .. Некоторые случаи гипертонической болезни вызываются редкой ..
ации между антигенами системы НЬА с рядом мультифакториальных заболеваний .. Рассмотрим несколько примеров заболеваний.. гипертензия и ..
Артериальная гипертензия мкб 10 киста головокружением называют .. почему дело мультифакториальное заболевание итак давайте выясним что же..
Диагностика мультифакториальных заболеваний .. бронхиальная астма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия и др.., однако их генетический ..
4 06 2016 — Откуда мультифакториальные заболевания гипертоническая болезнь увеличивается и что будет, если не оказывать гипертонию ..
Эссенциальная артериальная гипертензия (АГ) мультифакториальное полигенное заболевание , встречающееся у 42% населения старше 35 лет..
.. P187S гена NQO1 с предрасположенностью к гипертонической болезни .. как мультифакториальное заболевание , в основе развития которого лежит ..
3 08 — Полигенные или мультифакториальные болезни .. термином многофакторные (или мультифакториальные ) заболевания .. миокарда, артериальная гипертензия , инсульт), бронхолегочные (бронхиальная астма, ..
Артериальная гипертензия (АГ, Гипертония) — стойкое повышение артериального .. Артериальная гипертензия — мультифакториальное заболевание , ..
Изменения.. Презентация на тему Артериальная гипертония, факторы риска и их .. Артериальная гипертензия – мультифакториальное заболевание , ..
20 06 2016 — Мультифакториальные заболевания гипертоническая болезнь .. Облысение едкого снизить артериальное давление быстро ..
Диагностика мультифакториальных заболеваний .. бронхиальная астма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия и др.., однако их генетический ..
генетика мультифакториальных заболеваний и количественных признаков; …. больных с мультифакториальной патологией (артериальная гипертония , ..
Артериальная гипертензия является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения развитых стран мира.. В России ..
Глава 4 ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ .. человека: атеросклероз, гипертония , многие формы рака, психические заболевания, диабет, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, ..
В детском и подростковом возрасте преобладают пограничные формы гипертонической болезни, относящиеся к мультифакториальным заболеваниям ..
10 05 2016 — Основными формами УИРС, Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — мультифакториальное заболевание , имеющее ..
Повышенное нижнее причины мы асаны гипертония рассмотрим.. Артериальная гипертензия мультифакториальное заболевание как один что делать ..
(Не всякое врожденное заболевание является наследственным) .. геномные и хромосомные мутации; Мультифакториальные , то есть обусловленные .. аллергическими заболеваниями — более 10%, гипертонией — около 30%..
Выявление предрасположения к мультифакториальным заболеваниям имеет .. болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертонической и ..
Что такое лабильная артериальная гипертензия , каковы ее причины, симптомы и .. Это состояние мультифакториальное , то есть к развитию могут .. артериальной гипертензией, то в 70 % это же заболевание будет и у него..
К мультифакториальным заболеваниям относятся такие болезни, как ИБС, эссенциальная гипертония , бронхиальная астма и атопические состояния, ..
Кроме того, мультифакториальные заболевания неоднородны в том смысле , .. как атеросклероз, гипертензия или диабет, объединяют неоднородные .. как снять гипертонус матки без лекарств гипертония лечение спортом диета при гипертонии меню на неделю.
артериальная гипертензия 2 степени риск 4 прогноз книга гипертония ответный удар читать, гипертония 1 степени, гипертензия народные средства лечения, гипертензия левого желудочка сердца, смотреть гипертония, гипертония пчелиный подмор.
нормолайф от гипертонии цена кристалл лекарство от гипертонии артериальная гипертензия анализы программа лечения гипертонии артеріальна гіпертензія у дітей реферат симптоматическая гипертензия мкб эссенциальная артериальная гипертензия код по мкб 10.
гипертония 3 степени давление, гипертония 2 степени симптомы и лечение народные средства, первые симптомы гипертонии, что такое гипертония и гипертензия, артериальная гипертензия 1 степени риск 3, артериальная гипертензия головного мозга лечение, портальная гипертензия лечение народными средствами, гипертензия и гипертония отличия.
Гипертония мультифакториальное заболевание
лечение гипертонии свеклой изолированная систолическая гипертония у молодых причины гипертония и гипотония у детей артериальная гипертензия у детей и подростков реферат, артериальная гипертензия хсн история болезни, мкб 10 артериальная гипертензия классификация, артериальная гипертония 2 степени лечение!
гипертония после 60 лет, crystal лекарство от гипертонии, таблетки от гипертонии список, гіпертонія і спорт, гипертония жара гипертония 1 стадии 1 степени 2 риск гипертония 2-й степени риск 4 гипертония сосудов головы гипертензия у кошек лечение.
гипертоническая болезнь 2 стадии 1 степени риск высокий аспирин при гипертонии симптоматична артеріальна гіпертензія це гипертония 1 степени мобилизация гипертензия желчного пузыря симптомы медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых гипертония задней стенки матки при беременности артериальная гипертония дипломная работа практическая часть.

Источник