Гипертония это хроническое заболевание или нет
Гипертония — внезапное или постепенное повышение систолического и диастолического давления. Возникает гипертония в равном степени как у мужчин, так и у женщин, но чаще всего от артериальной гипертензии страдают люди преклонного возраста.
Высокое давление, приобретающее постоянный характер (показатели стабильно держаться выше нормы) называют хронической гипертонией.
Причины
Нормальное артериальное давление у здорового человека не должно превышать определённых показателей, а именно: верхнее 120–130 мм рт. ст., нижнее 80–90.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
При повышении давление свыше 140/90 мм рт. ст. человек начинает испытывать сильную головную боль, головокружение и прочие симптомы, связанные с артериальной гипертензией.
Причин, влияющих на повышение давления, достаточно много. Спровоцировать гипертонию могут как внешние, так и внутренние факторы. К первым относится образ жизни человека. Основной причиной считается неправильное питание, состоящее из слишком жирной и солёной пищи, а также копчёностей, пряностей и пр.
К внешним причинам развития хронической гипертензии относятся:
- курение;
- систематическое употребление спиртных напитков;
- частые стрессы;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- малоактивный образ жизни;
- приём некоторых медикаментов;
- большое потребление соли;
- питание, наполненное продуктами, повышающими давление.
Чаще всего от хронической гипертонии страдают метеозависимые люди. Каждая смена погодных условий и перемена времени года всегда сопровождается высоким давлением и сильнейшим недомоганием.
Также к внешним факторам можно отнести любые травмы головы, которые закончились сильным сотрясением мозга. Немалое значение имеет нарушение режима работы и отдыха. Длительная бессонница тоже нередко заканчивается приступами гипертонии.
К внутренним причинам развития артериальной гипертензии относятся факторы, происходящие непосредственно в самом организме. Хроническая гипертония возникает из-за патологических изменений в работе органов, отвечающих за водно-солевой баланс, а также на фоне нарушений некоторых систем.
Внутренние факторы, провоцирующие гипертонию:
- переизбыток кальция в крови;
- атеросклеротическое повреждение артерий;
- гормональный дисбаланс;
- плохая работа почек;
- надпочечниковая недостаточность;
- хронические инфекционные заболевания;
- ожирение;
- скопление плохого холестерина;
- сахарный диабет;
- апноэ или храп;
- нарушение в работе сердечно-сосудистой системе.
Также к внутренним факторам относится наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Люди, в семье у которых близкие страдали от артериальной гипертензии, имеют высокую вероятность развития этой патологии.
Большое значение имеет возраст и пол человека. Например, среди мужчин заболевание артериальной гипертензией встречается чаще, так как они больше чем женщин расположены к нарушениям в сосудистой системе. Дело в том, что развитию гипертонии препятствуют женские половые гормоны — эстрогены, которые у мужчин имеются в значительно малом количестве.
Артериальная хроническая гипертензия развивается у женщин с наступлением климакса, в период, когда происходит гормональная перестройка. Повышение давления возникает из-за снижения уровня эстрогена, а также по причине эмоциональной неустойчивости, сопровождающей всех женщин в период менопаузы.
Возможность появление артериальной гипертензии увеличивается с возрастом, например, у мужчин это 50–55 лет, у женщин — 48–52. У пожилых людей хроническая гипертония возникает по причине снижения упругости стенок сосудов.
Хроническая гипертония развивается из-за отсутствия лечения периодической начальной гипертензии и сопровождается постоянным недомоганием
Симптомы
На начальной стадии развития приступы гипертонии особо никак себя не проявляют. Человек чувствует лёгкое недомогание, напоминающее обычное переутомление. По мере прогрессирования патологии и частоте повышения давления, симптоматика становится более заметной и острой.
Основным признаком гипертонии является пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылочной и височной части головы. Такая боль имеет свойство усиливаться при резкой смене положения тела и нередко сопровождается потемнением в глазах.
Ещё одной жалобой при повышении давления является головокружение. При хронической форме гипертонии у больного присутствуют постоянный шум в голове и заметное ухудшение памяти. Может нарушиться режим сна, нередко люди, страдающие артериальной гипертензией, мучаются от постоянных бессонниц.
Наличие симптоматики зависит от частоты проявления гипертензивного состояния, а также степени тяжести недуга. Чем выше поднимается давление, тем хуже человек себя чувствует.
К симптомам хронической гипертонии также относятся:
- нервозность;
- рассеянность;
- трудности с восприятием и запоминанием информации;
- тахикардия;
- изменение мозгового кровообращения;
- общая слабость;
- частое онемение конечностей;
- нарушение речи;
- гипертрофия левого желудочка;
- боль в области сердца.
Когда из-за хронической гипертонии нарушается работа сердца, то к основным признакам недуга может добавиться отёчность рук и ног. Чаще всего отёк конечностей наблюдается у женщин.
Ещё одним симптомом хронической артериальной гипертензии является ухудшение зрения. Выражается оно снижением чёткости, двоением в глазах и замутнённостью. Происходит снижение зрения из-за повреждения глазных сосудов, которое возникает под воздействием сильного давления на их стенки во время приступа гипертонии.
К частым признакам повышенного давления относятся носовые кровотечения. Возникает кровотечение в независимости от наличия головной боли и, как правило, улучшает состояние больного.
Гипертоников часто преследует необоснованное чувство тревоги, которое приводит к бессоннице и провоцирует раздражительность. Повышенное давление всегда сопровождается сильной потливостью. Потеют не только ладошки, но и всё тело. Иногда при сильно повышенном АД пот способен стекать со лба каплями.
Также спутником хронической гипертонии является ухудшение работоспособности. Постоянное недомогание, головные боли, слабость и ухудшение работы мозга — всё это не даёт гипертонику жить нормальной жизнью.
Лечение хронической гипертонии
Ни в коем случае нельзя лечить гипертонию самостоятельно, так как неправильный подход к этому недугу лишь усугубит ситуацию и может закончиться инвалидностью или смертью пациента.
Лечение хронической гипертонии начинают сразу после установления диагноза. Терапия артериальной гипертензии является комплексной. Она состоит из ряда определённых препаратов и дополнительных рекомендаций, выполнение которых очень важно соблюдать.
Медикаментозная терапия состоит из таких средств:
| Диуретики |
|
| Блокаторы кальциевых каналов |
|
| Бета и альфа блокаторы |
|
| Ингибиторы АПФ | Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и понижают высвобождение кальция, что в итоге успокаивает работу сердца и снижает АД. |
| Блокаторы ангиотензина |
|
Кроме регулярного приёма медицинских препаратов лечение хронической гипертонии должно включать в себя специальную диету. Гипертоникам необходимо отказаться жареной, жирной и копчёной пищи. Количество употребляемой соли не должно превышать 5 граммов в сутки.
Также людям с артериальной гипертензией следует полностью исключить употребление алкоголя, так как он имеет свойство задерживать жидкость в организме и губительно влияет на сосуды. То же относит и к курению.
При хронической гипертонии не следует злоупотреблять кофе и крепким чаем, а лучше вовсе отказаться от этих напитков.
В рацион необходимо включить продукты, влияющие на снижение давления и укрепляющие сосуды такие, как:
- орехи;
- чеснок;
- бобовые;
- шпинат;
- капуста всех видов;
- листья салата;
- томаты;
- грейпфрут;
- курага, инжир и изюм;
- свёкла;
- свежие фрукты и овощи;
- кисломолочные продукты;
- отвары из калины, шиповники и чёрной смородины.
Регулярный приём медикаментов и правильное питание помогут купировать приступы гипертонии и значительно улучшат качество жизни
Последствия
Если артериальную гипертензию не лечить, то она чревата весьма серьёзными осложнениями.
Опасность высокого давления состоит в том, что при каждом скачке показателей сверх нормы, происходит поражение органов-мишеней, к которым относятся:
- сердце;
- почки;
- глаза;
- мозг;
- сосуды.
К частым осложнениям гипертонии относят гипертрофия миокарда левого желудочка, инфаркт и развитие сердечной недостаточности. Все эти заболевания значительно ухудшают течение гипертонии и, в некоторых случаях, делают человека полностью неработоспособным.
На фоне высокого давления часто возникают нарушения мозгового кровообращения, которые способны закончиться геморрагическим или ишемическим инсультом. Приступ инсульта также имеет свои последствия начиная от инвалидности и заканчивая летальным исходим.
Не менее тяжёлым последствием является инфаркт почки и почечная недостаточность. Происходят эти осложнения из-за поражения сосудов почек, по причине которого орган начинает испытывать нехватку питательных веществ и кислорода.
Ещё одним из последствий хронической гипертонии является образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Это нарушает кровообращение и провоцирует такие заболевания, как тромбофлебит, флеботромбоз, тромбоэмболия и пр.
Витамины при гипертонии нужно приобретать только после получения совета от врача, неконтролируемый прием может привести к осложнениям.
Список таблеток при гипертонии при сахарном диабете можете увидеть тут.
Отсюда вы можете узнать, что делать в случае диагностики гипертонии после родов.
Последствием артериальной гипертензии может быть частичная или полная слепота. Проблемы со зрением происходят из-за сильного давления крови на стенки сосудов. Иногда они не выдерживают сильного сопротивления и лопаются. Вследствие этого и нарушается зрение.
Чтобы избежать столь серьёзных осложнений и уберечь своё здоровье, необходимо придерживаться схемы лечения, назначенной врачом, и обязательно соблюдать диету.
Источник
Хроническая гипертония представляет собой распространенное заболевание, сопровождаемое высоким артериальным давлением, затрудняющими кровоток. Опасность болезни заключена в ее пагубном влиянии на работу большинства внутренних органов. Избежать риска осложнений позволит своевременное выявление и грамотное лечение согласно назначенной медиками схеме. Помимо высокого давления, хроническая гипертония сопровождается другими симптомами.
Для успешного лечения хронической болезни требуется четкое соблюдение медицинских предписаний, ведь остановленный на полпути процесс грозит развитием гипертонического криза со скачком давления на четверть выше нормы.
Заболевание может быть вызвано неправильным питанием с чрезмерным употреблением соленой пищи и фастфуда, а также курением, употреблением алкоголя, стрессовыми состояниями, психоэмоциональным перенапряжением и гиподинамией. Наиболее часто хронической гипертензии подвержены лица с выраженной метеозависимостью – при сезонных изменениях погоды значительно вырастают показатели давления и наблюдается сильное недомогание.
Признаки заболевания
В самом начале приступ гипертонии можно не заметить – появляется небольшое недомогание, которое ошибочно воспринимается как последствие переутомления. По мере развития заболевания и учащению случаев повышения артериального давления, симптомы нарастают. Различают основные симптомы заболевания и дополнительные.
Основные симптомы
К наиболее частым проявлениям заболевания относят головную боль, пульсацию в затылке и висках, усиливающуюся во время движений тела. Головная боль сопровождается потемнением в глазах и головокружением. Проявление данного симптома не связано с конкретным временем суток, однако более часто боли возникают в ночные и предутренние часы. Наблюдается характерное распирание, тяжесть в затылочной части и других местах. Усиление симптома наблюдается при кашле, наклонах, натуживании, с появлением отечности лица. Уменьшение боли происходит по мере улучшения оттока крови в венах при вертикальном положении, активности мышц, массаже.
К наиболее частым жалобам при посещении врача относят появление в голове особых шумов и проблемы с памятью. У хронических пациентов зачастую возникают различные нарушения сна, бессонница. В зависимости от степени выраженности признаков (одним из главных служит показатель артериального давления), различают различные формы заболевания.
Признаком наличия сильных поражений сердечной мышцы служит одышка, которая появляется даже, когда пациент находится в состоянии покоя.
Нередко хроническая артериальная гипертензия сопровождается ухудшением зрения, выраженным в снижении четкости, замутненном виде предметов.
Различают несколько стадий данной болезни, выраженной в повышении давления при различных обстоятельствах:
- первая степень – в стрессовых ситуациях давление резко поднимается в пределах 160/100 мм рт.ст., а через некоторое время нормализуется без применения каких-либо препаратов;
- вторая степень — высокое давление на уровне 180/110 мм рт.ст. фиксируется в разное время суток в различных состояниях больного с возможным дальнейшим снижением;
- третья степень – помимо высокого давления, превышающего 180/110 мм рт.ст., наблюдаются дополнительные признаки заболевания с выявлением патологий сердца, глаз, мозга, почек.
Дополнительные симптомы
К сопутствующим проявлениям болезни относят:
- рассеянность;
- нервозность;
- проблемы с запоминанием;
- носовые кровотечения;
- общая слабость;
- онемение и отечность конечностей;
- сердечные боли;
- потливость;
- нарушение речи.
Болезнь может протекать незаметно для большинства пациентов годами, выражаясь время от времени чувством слабости, которое, сочетаясь с головокружением, принимается за переутомление. Подобные признаки требуют особенного внимания и измерения уровня давления крови. Если игнорировать нарастающие по силесимптомы, в результате может произойти инфаркт мозга.
Медицинское обследование сердца может показать гипертрофию левого желудочка с утолщением кардиомиоцитов. Начавшись с процесса утолщения по стенке левого желудочка, наблюдают увеличение размеров камеры сердца. Данное проявление свидетельствует о нарастающей опасности внезапной смерти или сердечной недостаточности, ИБС и желудочкового нарушения ритма. Подобная картина дополняется одышкойпри выполнении действий с нагрузкой, сердечной астмой (пароксизмальная одышка), отеком легких, сердечной недостаточностью и другими проблемами с сердцем.
Обследование у врача также показывает грубые морфологические изменения в аорте, ее расширении, расслоении и разрыве. Наблюдается поражение почечной деятельности с появлением белка в анализе мочи, микрогематурии, цилиндурии.
Как диагностируется заболевание?
Диагностика предполагает применение комплекса мер, направленных на изучение проявлений, установления первопричин и возникших осложнений.
Сбор анамнеза данных у пациента
При появлении характерных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Первым этапом обследования является выявление анамнеза. Следующие факторы могут свидетельствовать о гипертензии хронической:
- Наследственная предрасположенность к гипертонии, инфарктам, инсультам, подагре.
- Наличие родственников, страдающих гиперхолистеринемией.
- Наличие среди родных больных с сахарным диабетом, почечными патологиями.
- Излишний вес.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Постоянные физические или психические перегрузки.
- Регулярное употребление лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать резкое повышение давления.
После выявления данных обстоятельств, производится врачебное обследование.
Измерение артериального давления
На этапе медицинского осмотра проводятся замеры давления. Систолические и диастолические показатели снимаются в полном соответствии с правилами измерения, т.к. даже малейшее нарушение может вызвать искажения показателей: прежде, чем произвести замеры, больному требуется состояние покоя в течение нескольких минут. Замеры выполняются на руках попеременно с допустимым расхождением показателей до 10 пунктов.При необходимости, процедуру проводят повторно, спустя не менее одного часа. Данная мера применяется, если показатели составляют от 140/90.
Помимо измерений давления, врач выполняет полный осмотр пациента, который позволяет оценить его состояние и уточнить симптомы и причины с последующим назначением схемы лечения:
- Необходимо прослушать легкие и сердце для выявления патологий сердца.
- Производят необходимые замеры, позволяющие определить соотношение роста человека с его весом с возможным выявлением склонности к полноте.
- Осмотр и пальпация брюшной полости для оценки работы почек.
После осмотра назначаются лабораторные исследования и инструментальную диагностику.
Медицинские анализы
Различают первичные и вторичные методы лабораторных исследований.
Прежде всего, врач назначает аналитический скрининг, представленный анализами крови и мочи (общие и специфические, направленные на выявлении патологий).
Сведения, полученные с помощью диагностики, анамнеза, осмотра позволят выявить причины и патологии, способствующие развитию болезни.
Инструментальная диагностика
При обследовании используют медицинское диагностическое оборудование, позволяющее оценить состояние и работы сердечной и почечной системы.
Электрокардиограмма (состоит из 12 измерений), выявляет нарушения в работе сердца на фоне проблем с артериальным давлением, либо наоборот.
Патологию сердечных отделов позволяет выявить рентгенография.
Также назначаются УЗИ почек, надпочечников с целью визуального выявления дисфункции. Результаты ультразвукового исследования помогут определить влияние почечной природы гипертонии.
Офтальмологическое обследование глазного дна показано ввиду опасности повышения глазного давления.
Для большинства ситуаций данные виды обследования достаточны для установления факта болезни, однако для точной оценки и назначения лечения используют другие способы.
Дополнительные методы
Полную картину заболевания позволят получить следующие методы:
- эхокардиограмма (позволяет оценить риск и уточнить схему лечения);
- компьютерная диагностика (томограмма или МРТ) головного мозга;
- скрининг микроскопии мочевого мазка;
- визуализация патологии эндокринной системы;
- УЗИ шейных сосудов и конечностей и др.
Выбор применяемых исследований будет зависеть от первых итогов обязательной диагностики при выявлении основной причины развития заболевания.
Способы лечения
При подозрении на диагноз гипертонии как хронического заболевания, самолечением заниматься категорически нельзя. Для того, чтобы правильно определить характер заболевания и выработать стратегию лечения с учетом текущего состояния больного, необходимо пройти полное обследование у специалистов. Бездумное принятие лекарственных средств может иметь смертельный исход или привести к инвалидности.
Следует незамедлительно начать комплексное лечение после того, как поставлен диагноз.
Комплексная терапия представлена несколькими лекарствами и соблюдением рекомендаций врача.
Лекарственная терапия
При установлении диагноза хроническая артериальная гипертензия, лечение начинают с приема медикаментов в комплексе:
- Мочегонные препараты. Диуретики препятствуют скоплению жидкости и повышению плотности крови, а также способствуют выводу солей.
- Блокаторы кальциевых канальцев. Призваны перекрыть приток кальция. Альфа-, бета- блокаторы способствуют контролю ритма сердца, понижая функцию сокращения мышцы сердца.
- Ингибиторы АПФ. Препараты назначают для расслабления гладкой мускулатуры, препятствуя высвобождению кальция.
- Блокаторы ангиотензина, угнетающие синтез гормона ангиотензина, провоцирующего сужение сосудов.
Только комплексная терапия позволяет добиваться стабильной положительной динамики.
Немедикаментозное лечение
Не менее важное значение имеет соблюдение рекомендаций врача относительно образа жизни и диеты пациента. Лекарственные препараты позволяют временно снижать давление, а ведение соответствующего образа жизни позволяет достигать уверенного результата, препятствую дальнейшему развитию болезни и нарастанию симптомов.
Залог успеха лечения, прежде всего, в соблюдении определенных правил питания:
- ограничивается потребление соли (до 5 гр в день), животного жира;
- исключение копченой и жареной еды;
- отказ или снижение объема потребляемого чая и кофе;
- исключение приема алкогольных напитков;
- в рацион вводят блюда с повышенным содержанием калия и кальция;
- избегание переедания.
Данные меры позволят избавиться от лишнего веса, провоцирующего заболевание и рост давления крови. Немаловажно сразу отказаться от курения при наличии пагубной привычки и пересмотреть свой рацион питания.
В качестве мер по лечению болезни врачи рекомендуют:
- ввести в рацион орехи, чеснок, капусту, шпинат, бобовые, свеклу, сухофрукты (курагу, изюм, инжир), шиповник, черную смородину;
- включить в режим дня регулярные спортивные занятия (лыжи, бег, плавание);
- вести активный образ жизни, ходить пешком;
- отказаться от вредных привычек;
- принимать контрастный душ, водные процедуры;
- проходить курсы массажа, релаксации;
- максимально снизить стрессовую нагрузку на организм.
Высокое давление при беременности
При выявлении высокого давления во время беременности на ранних сроках или до нее, врачи диагностируют хроническую форму заболевания, которая встречается среди беременных в 5% случаев.
Если значение давления равно 140/90 и выше, назначается особый комплекс мер, призванный стабилизировать показатели женщины. В особо тяжелых формах показатели выше 180/110 мм рт.ст. Измерение давления у беременных может производиться до нескольких раз в день, потому что возможны изменения значений в течение дня.
Диагноз «гестационная гипертония» ставится при наличии высокого давления во второй половине беременности и на последних сроках. Наблюдающий врач-гинеколог должен различать характер гипертонии, назначая соответственный курс в зависимости от причины, вызвавшей высокое давление. Одним из проявлений гестационной гипертонии служит наличие белка в моче, свидетельствующего о нарастании опасности преэклампсии.
Опасность хронической гипертонии у беременных
Особенно опасно при высоком давлении у беременной развитие преэклампсии, развивающейся почти в половине случаев у беременных, страдающих хронической гипертензией в тяжелой форме.
Клиническая картина при высоком артериальном давлении беременных показывает снижение кровотока, идущего по плаценте, вызывающего нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку. В данном случае, врачи свидетельствуют о высоком риске задержки внутриутробного развития, отслойки плаценты и родов раньше срока.
При мягкой форме проявлений заболевания, риски осложнений при беременности в пределах нормы. Это означает отсутствие нарастающих симптомов заболевания аналогично состояниям беременной с нормальными показателями давления, если других беспокоящих симптомов не наблюдается.
Более тяжелая форма гипертонии увеличивает опасность преэклампсии, особенно в ситуациях высокого давления на протяжении длительного периода и наличии патологи в сердечно-сосудистой, почечной системе ил поражении других внутренних органов. Одним из тревожных сигналов служит наличие у беременной сахарного диабета, пиелонефрита или системной красной волчанки. Если в анамнезе есть данные виды заболеваний, следует рассказать о них врачу при первом же посещении врача при постановке на учет в консультации.
Врачебное наблюдение во время беременности
При обращении больной хронической гипертонией в женскую консультацию на ранних сроках, врач направит на исследование мочи и крови. В целях контроля ситуации работы всех внутренних органов, может быть назначена различные виды инструментальной диагностики и клинических обследований:
- регулярная электрокардиограмма;
- наблюдение у офтальмолога;
- исследование мочи по методу Зимницкого (суточный анализ);
- другие виды исследований в зависимости от симптомов.
Полное обследование беременной позволит снизить различные риски, которые появляются при беременности у пациентки с гипертонией. При тяжелой форме заболевания придется всю беременность тщательно контролировать показатели давления, строго принимая препараты по назначению. При выписке рецепта и определении схемы лечения, врач будет исходить из необходимости применения безопасного для будущего малыша препарата. Недопустимо отказываться от приема лекарств во время беременности пациенток с тяжелой формой гипертензии, так как это может привести к смертельным исходам. Если симптомы выявлены в слабой форме, врач, на основании проведенных обследований и анализов, примет решение о снижении или полном отказе от лекарственных препаратов, оценивая пользу для здоровья матери и угрозы жизни для ребенка и беременной женщины.
Если до беременности пациентка с легкой формой заболевания не принимала никаких лекарств, врач может отказаться от назначения препаратов. Причина кроется в общепринятой динамике снижения показателя нормального давления у беременных в первые два триместра. К середине срока давление в большинстве случаев возвращается к привычным значениям. Прием лекарств с целью понизить давление может привести к значительному снижению показателя, уменьшая при этом кровоток через плаценту.
При наличии высокого давления у беременной контроль в лечебном учреждении учащается, назначаются дополнительные варианты обследования (помимо плановых УЗИ, будет осуществляться контроль уровня амниотической жидкости, роста размеров плода, допплерометрия, различные виды тестирования будущего ребенка). При существенном скачке давления, врач принимает решение о госпитализации беременной вплоть до стабилизации показателей. При развитии преэклампсии беременная находится в стационаре до момента родоразрешения ввиду особо высокого риска преждевременных родов.
Источник
