Гипертония эритроциты в моче

Анализ мочи при гипертонической болезни

При обычном, медленном течении гипертонической болезни в первые годы в анализах мочи патологические примеси, как правило, не встречаются, и только на поздней стадии в анализе мочи при гипертонической болезни начинают появляться белок и эритроциты.

Одной из причин альбуминурии и гематурии при гипертонической болезни является сердечная недостаточность. Очень трудно сказать, какое количество белка и эритроцитов может быть в моче при сердечном застое; иногда, по-видимому, гораздо большее, чем об этом обычно думают (по крайней мере при гипертонии).

Другой причиной этих явлений служит артериолосклероз почек и те состояния, которые к нему приводят (артериолонекроз и артериологиалиноз). Артериолосклероз почек может не сопровождаться ни альбуминурией, ни гематурией, но если таковые наблюдаются, а признаков сердечной недостаточности нет, можно со значительной долей вероятности предположить развитие у больного гипертонией артериолосклероза почек.

Третьей причиной появления белка и эритроцитов в анализе мочи при гипертонической болезни может быть нарушение сосудистой проницаемости результате спастических состояний мелких сосудов и аноксии их стенок. Реальное значение этого фактора вытекает из наблюдений над острыми формами развития гипертонии. Бурное начало гипертонии сопровождается появлением в моче довольно значительного количества, белка и эритроцитов. Параллельные исследования глазного дна и мочи иногда дают основание считать, что эритроциты в моче и изменения сосудов глазного дна наступают вспышками и притом одновременно в определенной зависимости с подъемами артериального давления.

Приведенные данные говорят о том, что альбуминурия и гематурия в анализе мочи при гипертонической болезни совсем не обязательно связаны с нефросклерозом или сердечным застоем, а могут вызываться нарушениями сосудистых мембран функционального (обратимого) порядка.

При гипертоническом нефросклерозе по временам может появляться в моче кровь, видимая на глаз, а изредка наблюдается даже почечное кровотечение. Это можно объяснить тем, что при артериолосклерозе почек возможен разрыв клубочков, пораженных гиалинозом или некрозом.
Периодически возникающие «апоплексии» клубочков могут обусловливать приступы гематурии. Но возможны и кровоизлияния без артериолосклероза в результате спазма и ишемического повышения порозности стенок сосудов.

Видео:

Сообщения по теме:

Анализы при артериальной гипертензии

Гипертония эритроциты в моче

Артериальная гипертензия — заболевание, протекающее с преимущественным поражением сердца, почек, головного мозга и периферических сосудов. Основной симптом гипертензии — повышение артериального давления .

Необходимое число лабораторных анализов определяется тяжестью артериальной гипертензии, характером нарушения работы сердца, почек, мозга.

Гипертония эритроциты в моче

При поражении почек повышенным давлением в общем анализе мочи отмечается протеинурия — появление белка в моче, микроальбуминурия — альбумины в моче, в осадке мочи повышены эритроциты, лейкоциты. цилиндры. Для анализа функции почек проводят пробу Зимницкого .

В биохимическом анализе крови определяют уровень креатинина. мочевой кислоты. глюкозы. катехоламинов (адреналина, норадреналина), ренина. При наличии атеросклероза в анализы включают определение показателей липидного обмена.

Диагностические тесты при гипертензии позволяют определить на сколько хорошо работают органы, поражаемые при гипертензии. Анализы позволяют оценить степень риска для пациента.

Биохимический анализ крови, а именно определение отношения мочевины крови и остаточного азота помогают отличить болезни почек от поражения печени. В норме этот показатель равен 46 — 60 %, при нефритах он возрастает, при тяжелых гепатитах снижается. Как правило повышенное давление поражает почки.

Гипертония эритроциты в моче

Проба Реберга, другое название клиренс эндогенного креатинина. Анализ позволяет оценить работу почек.

Анализ уровня креатинина в крови и в моче, по результату теста находят клиренс креатинина — степень очищения организма от продуктов обмена.

Определение работы почек по анализу клиренса по мочевине (азот мочевины / креатинин). В норме равен 12:1 — 20:1.

Тест-стимуляцей фуросемидом определяет ренин-зависимые формы гипертензии. Ренин — гормон почек, регулирующие давление. Данный анализ можно использовать у пациентов пребывающих на дневном стационаре, то есть они не лежать в больнице, а только приходят на процедуры и анализы.

Анализы при гипертонической болезни

Здесь также надо сказать, что все сдаваемые для диагностики гипертонической болезни анализы, прежде всего ставят перед собою цель исключить наличие гипертензии вторичной, но только не гипертонической болезни. И это касается, как общего, так и биохимического анализа крови. Но установившаяся тактика действий в диагностике гипертонической болезни неплохо в настоящее время прижилась и также неплохо работает при диагностике целого ряда заболеваний далекими от первичной гипертензии.

Гипертония эритроциты в моче Сейчас можно сказать утвердительно, что все гуморальные факторы крови к происхождению гипертонической болезни не причастны. И это касается и таких злостных виновников в происхождении этого заболевания как адреналин, так и ангиотензин-II, которые как и другие исследуемые компоненты крови имеют отношение только к сосудистому или нижнему артериальному давлению, никоим образом не влияя на давление пульсовое.

И это напористое активизирование людей на сдачу всевозможных анализов в диагностике гипертонической болезни является ничем иным, как подтверждением собственной беспомощности. И это касается как определение концентрации катехоламинов, так и отдельное определение главного монстра – ангиотензина-II. Дескать, от уровня ангиотензина-II зависит пульсовое давление крови.

Это утверждение некорректное – ангиотензин-II к пульсовому давлению не имеет никакого отношения.

То же самое можно сказать и об адреналине, которого обвиняют, чуть ли не во всем грехах.

Анализы, проводимые при гипертонической болезни действительно оказываются незаменимыми при диагностике вторичной гипертонии, например, при заболеваниях почек. Но для диагностики гипертонической болезни этот анализ, как и целый ряд других анализов, никакого смысла не имеет.

Проводимые анализы являются анализами общими, предлагаемыми для диагностики других заболеваний, подтверждающих здоровье или нездоровье человека вообще. Но при обращении в лечебное учреждение установлен целый ряд правил по проверке состояния здоровья при помощи общих анализов крови, мочи, проведения флюорографического исследования и т.д.

Хотя можно подчеркнуть еще раз: к диагностике гипертонической болезни все эти лабораторные мытарства не имеют отношения.
Причина гипертонической болезни находится в нарушении связей в механизме регулирования артериального давления, начиная от коры головного мозга и заканчивая более низкими подконтрольными ей структурами.

Почему эти связи нарушаются? – ответить пока никто не в состоянии. Но безусловно, основную роль здесь играет соматическая нервная система, прессорные и депрессорные зоны, как гипоталамуса, так и коры головного мозга.

Опубликовано: 26.05. в 21:38

Причины повышенного уровня эритроцитов в моче

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин — не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин — 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:

Микрогематурия — не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
Макрогематурия — обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.

Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Эритроциты в моче повышены, что это значит?

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую — средняя, в третью — остаточная часть. Если эритроциты появились:

в первой порции — это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
в третьей порции — болезнь мочевого пузыря;
во всех порциях — заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

Свежие (неизмененные) эритроциты — нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
Выщелоченные (измененные) эритроциты — часто появляются с белком в моче, являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.

Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.

Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.

Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.

Источник

Красные атомы Обнаруженные эритроциты в моче могут стать серьезным сигналом о проблемах со здоровьем. Но прежде чем наводить панику, необходимо знать нормы их содержания и причины отклонения от нормативных значений, когда наблюдается пониженное или повышенное содержание эритроцитов в моче.

Должны ли эти клетки присутствовать в мочевой жидкости?

Эритроциты – клетки крови, способствующие снабжению тканей кислородом. Крупные клетки не могут проникать сквозь почечные мембраны, но некоторое их количество имеет способность попадать в мочевую жидкость даже у здоровых людей. Поэтому иногда обнаруженные эритроциты в анализе мочи – норма. Превышение показателя свидетельствует о гематурии. Эта патология вызвана слабыми почечными капиллярами и нарушением фильтрующей функции органов.

Разновидности клеток

То, что моча содержит повышенное количество клеток, можно определить по двум факторам.

Изучение окраски (в этом может помочь тест-полоска): при наличии красноватых или буроватых вкраплений в осадке мочи, количество высоко (когда эритроциты в моче показывают 25-30 и выше).
Микроскопическое исследование: при наличии на участке более трех клеток можно говорить о превышении нормативного значения. Если в поле зрения 1-3 клетки – анализ в норме. То есть эритроциты, обнаруженные в моче в количестве 2 – классический показатель.

Если обнаружены эритроциты в моче, что это значит – поможет понять лишь определение их вида и консультация врача.

Неизмененные клетки крови с содержанием гемоглобина, окрашенные в красный цвет.
Измененные эритроциты (щелочные) с отсутствие гемоглобина, имеющие форму кольца. Измененные эритроциты бесцветны.

Считается, что определенное количество эритроцитов в моче – норма, однако во избежание опасных последствий следует проконсультироваться с врачом по любым результатам анализов.

Что означает повышение нормы

Если общий анализ мочи показал превышение содержания эритроцитов и погрешности в показателе СОЭ (скорость, характеризующая оседание этих клеток) необходимо направить усилия на определение источника кровотечения. По локализации можно выделить три группы факторов.

Соматические явления.
Ренальные факторы.
Пост ренальные факторы.

Одни и те же симптомы у мужчины и женщины могут свидетельствовать о разных причинах явления. Чтобы понять, что такое случилось, и о чем говорят подобные анализы, необходимо обратиться к врачу, который назначит дополнительное исследование и сможет ответить на вопрос, почему так происходит.

Причины повышенных показателей

Если в моче обнаружены клетки крови, а расшифровка BLD подтверждает этот факт, и СОЭ также повышена, тому есть несколько причин.

Факторы соматического характера

Тромбоцитопения предполагает снижение количество клеток крови из-за трудностей свертываемости жидкости в сосудах.
Гемофилия.
Общая интоксикация организма.

Ренальные факторы

Если обнаружены эритроциты в моче, этому могут предшествовать и ренальные причины.

Рак почек – опухоль, поражающая сосудистые стенки и образующая незначительные кровотечения, проникающие в мочу.
Болезнь мочекаменного характера.
Гидронефроз – проблемы с оттоком мочи, влекущие растяжение органов и повреждение сосудов.

Все эти явления могут означать только необходимость срочного посещения врача.

Пост ренальные факторы

Эритроциты в моче у женщин или у мужчин могут быть вызваны действием пост ренальных факторов, предполагающих болезни мочевыводящей функции или канала.

Цистит.
Камень или травмы в мочевом пузыре.
Раковые образования влекут просачивание эритроцитов, при этом анализатор фиксирует изменение СОЭ и других показателей.

Эритроциты, появившиеся в моче и имеющие повышенное значение, могут свидетельствовать и о других факторах.

Основные факторы, в зависимости от пола

Молекулы

У представителей сильного пола анализ мочи на эритроциты может показывать повышенные значения (в том числе и СОЭ) при заболеваниях половой системы.

Простатит – воспаление, влекущее поражение предстательной железы.
Рак железы.

У женщин анализ сданной мочи на BLD и эритроциты может показывать измененные значения из-за половых болезней.

Эрозия шейки матки, представленная ранкой на слизистой оболочке.
Кровотечения из матки.

Половые и инфекционные болезни порой меняют не только показатели количества эритроцитов, но и СОЭ, BLD в сданной моче и другие.

Физиологические факторы

СОЭ, количество эритроцитов и других клеток крови в моче может быть увеличено по причинам, не связанным с заболеванием.

Повышение температуры воздуха на улице или после посещения сауны.
Постоянное пребывание в состоянии стресса, что создает большую проницаемость стенкам кровеносных сосудов.
Злоупотребление курением и распитие спиртных напитков.
Повышенные физические нагрузки способствуют повышению показателя, когда проводится определение эритроцит.
Неправильное питание и увлечение пряностями, в ходе чего недуг дает о себе знать.

Если кушать свежие продукты, проводить другие меры профилактики, а при образовании симптомов своевременно начать лечение, можно избежать плохих последствий.

Терапевтический комплекс

Красные атомы

Конкретные меры лечения отсутствуют, поскольку все они носят индивидуальный характер. Если урина окрашивается в красноватый цвет и содержит повышенное количество клеток крови по физиологическим причинам, лечение сводится к устранению влияющих факторов, нормальный показатель будет достигнут по истечении определенного времени. Если причиной выступают серьезные болезни, терапия назначается врачом, ведь это первый человек, который может оказать помощь. На практике используется общее медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, физиотерапия. Консультации может проводить не один врач, а несколько медиков, для уточнения картины. Терапия длится до тех пор, пока симптомы не будут полностью отсутствовать.

Таким образом, при получении любых анализов, не зависимо от количества содержащихся эритроцитов, необходимо показать их врачу, который сможет назначить грамотное лечение.

Загрузка…

Источник

Гипертония эритроциты в моче

Анализ мочи при гипертонической болезни

Видео:

Сообщения по теме:

Анализы при артериальной гипертензии

Анализы при гипертонической болезни

Похожие статьи

Причины повышенного уровня эритроцитов в моче

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Эритроциты в моче повышены, что это значит?

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Должны ли эти клетки присутствовать в мочевой жидкости?

Разновидности клеток

Что означает повышение нормы

Причины повышенных показателей

Факторы соматического характера

Ренальные факторы

Пост ренальные факторы

Основные факторы, в зависимости от пола

Физиологические факторы

Терапевтический комплекс