Гипертония и заболевание сосудов головного мозга лечение
Синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ) или гипертензия головного мозга, в настоящее время встречается довольно часто. Это связано с условиями окружающей среды, образом жизни людей, режимом труда и отдыха и множеством других факторов.
Синдром ВЧГ — это следствие какого-то патологического процесса, он не может возникать сам по себе.
Для того чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо рассмотреть этиологию и патогенетические особенности повышения внутричерепного давления, из чего формируется ВД в принципе. После этого следует изучить клиническую картину синдрома (симптомы), его правильную поэтапную диагностику и подходы к терапии.
Определение
Внутричерепная гипертензия — состояние, при котором повышается давление внутри черепной коробки. Это давление складывается из нескольких пунктов.
Первым пунктом является ликвор (спинномозговая жидкость). За его синтез отвечают специфические клетки нервной ткани. Находится ликвор в канале спинного мозга и в ликворном тракте головного мозга, постоянно там циркулируя. Таким образом, увеличение объема этой жидкости в системе из-за ее избыточной секреции клетками нервной ткани приведет к повышению его давления. Ликворная гипертензия также возникнет и при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости по своим каналам и желудочкам головного мозга. В обоих случаях жидкость избыточно давит на их стенки, вызывая синдром ВЧГ.
Роль второго пункта играет собственно ткань головного мозга. При изменении ее тургора и объема на фоне отека, кровоизлияний (как в головной мозг, так и под его оболочки), при новообразованиях в полости черепа также повышается интракраниальное давление (давление в голове).
Третий пункт представляет сосудистая патология. ВД прямо пропорционально зависит от степени кровенаполняемости всех сосудов (артерий, артериол, вен, венул и микроциркуляторного русла) головного мозга. В случае если приток крови в полости черепа преобладает над оттоком, кровь будет скапливаться в сосудах головного мозга, что также приведет к росту интракраниального давления, возникнет гипертоническая энцефалопатия.
С точки зрения физики, есть правило постоянства трех объемов в полости черепа:
- ликвора;
- ткани мозга;
- крови.
Увеличение любого из них поведет за собой повышение давления внутри черепной коробки.
Причины
Выделяют различные причины синдрома ВЧГ у детей и взрослых. В детском возрасте его появление чаще связано с предрасполагающими факторами во время внутриутробного развития:
- наличием внутриутробной инфекции;
- вредными привычками у матери (курение, алкоголь и другие);
- перенесенными матерью тяжелыми инфекциями во время беременности;
- врожденными пороками развития плода.
Послужить причиной может родовая травма, недоношенность ребенка из-за фетоплацентарной недостаточности (хронической гипоксии). Перечисленные факторы не всегда вызовут эту проблему, но явно поспособствуют развитию врожденной гидроцефалии. При этом из-за аномалий развития или перенесенной инфекции замедляется или совсем останавливается пассаж ликвора, что приводит к скоплению спинномозговой жидкости из-за непрерывной ее секреции в просвете каналов и желудочков головного мозга.
Гипертензия головного мозга возникает при воспалительных заболеваниях мозга и его оболочек (менингитах, энцефалитах). Ткань мозга увеличивается в объеме за счет воспалительной инфильтрации. Примечательно, что после подобных перенесенных инфекций может развиться вторичная гидроцефалия из-за нарушения оттока или всасываемости ликвора. Отек мозга может быть вызван и токсическим поражением, гипоксией, низким содержанием белковых фракций в крови и другими.
У взрослых этиологией чаще являются кровоизлияния и новообразования в полости черепа. При подоболочечном кровоизлиянии кровь изливается под оболочку ГМ (субарахноидально, субдурально), накапливается в этом пространстве, следовательно, давление в полости черепа увеличивается. В результате геморрагического инфаркта мозга (инсульта) кровь попадает непосредственно в ткань мозга, что вызывает некроз клеток, реактивный отек, смещение срединных структур, тяжелые нарушения функции и другие симптомы.
Появление опухолей по мере их роста индуцирует резкий дисбаланс в полости черепа:
- нарушает отток крови;
- вызывает смещение срединных структур ГМ;
- может быть причиной отека.
Таким образом, новообразования вызывают симптомы ВЧГ благодаря сразу нескольким патогенетическим цепочкам. Гипертоническая энцефалопатия при неопластических процессах (новообразованиях) возникает постепенно.
Патологические изменения сосудов головного мозга наиболее часто становятся причиной ВЧГ у взрослых. К ним относят такие:
- гиалиноз, эластофиброз, эластоз (гипертоническая энцефалопатия при длительном повышении АД);
- тромбоз венозных сосудов и другие.
Внутричерепная гипертензия является следствием повышения артериального давления (гипертоническая энцефалопатия), изменения мозгового кровообращения (увеличения объема крови в полости черепа из-за нарушения ее оттока).
Симптомы
Клинические проявления внутричерепной гипертензии похожи независимо от причины. Основные ее симптомы таковы:
- сильные головные боли;
- рвота, не приносящая облегчения;
- положительные менингеальные знаки (симптомы Брудзинского, Кернига и другие).
В случае гидроцефалии у детей наблюдается увеличение мозгового черепа. При воспалительных заболеваниях лихорадка, сильнейшие головные боли и рвота выйдут на первый план, могут быть судороги. Инсульты, помимо основных признаков, характеризуются выпадением функций конечностей, нарушениями речи, глотания и так далее. Новообразования имеют огромный спектр симптомов.
При длительном присутствии синдрома ВЧГ развивается энцефалопатия головного мозга. Головную боль может вызывать гипертония, при ней также может быть рвота, но будут отсутствовать менингеальные знаки и изменения в ликворе.
Диагностика
Начинать следует с общего осмотра врачом-специалистом, обязательно проводят исследование глазного дна, рефлексов, чувствительности (тактильной, болевой, температурной), оценки уровня сознания.
Инструментальные исследования включают такие способы:
- диагностическую люмбальную пункцию;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Необходимо соблюдать этапность в проведении обследования.
Лечение
Проводимая терапия зависит от степени выраженности ВЧГ. Осмотические мочегонные препараты — такие, как Маннит, используются в острых случаях. Применяют и другие группы диуретиков:
- петлевые (Фуросемид);
- тиазидные (Гидрохлортиазид);
- калийсберегающие (Спиронолактон).
Интенсивная терапия диуретиками проводится в комбинации с препаратами калия для того, чтобы снизить мозговое давление и снять отек мозга.
Гипертензивная энцефалопатия требует устранения причины, спровоцировавшей возникновение этого состояния.
В случае инфекции назначают этиотропную терапию, при субарахноидальном кровоизлиянии производят лечебную люмбальную пункцию.
В некоторых случаях применяют хирургические методики: установка дренажей для ликвора, декомпрессия головного мозга.
Вывод
При малейшем подозрении на развитие синдрома внутричерепной гипертензии необходимо сразу обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить диагноз, начать лечение и увеличит шанс сохранить высокое качество жизни.
Источник
В этой статье описаны часто встречающееся заболевания и состояния сосудов головного мозга. Их симптомы, этиология, лечение.
Для работоспособности головной мозг нуждается в повышенном количестве энергии. Кислород и питательные вещества с током крови попадают в нервные клетки. С помощью хорошего кровоснабжения магистральных сосудов, головной мозг может длительно адекватно работать.
Питают головной мозг две сонные и две позвоночные артерии, ветви которых соединяются и образуют виллизиев круг. С помощью этой замкнутой системы, происходят компенсаторные реакции.
Но при длительной компенсации сосуды все меньше могут выполнять функцию другой артерии. На фоне этого, развивается хроническая недостаточность кровообращения. При мгновенном недостатке кровообращения, развиваются острые состояния.
Эти заболевания возникают и в молодом, и в пожилом возрасте.
К распространенным заболеваниям сосудов головного мозга относятся:
- Атеросклероз.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Инсульт.
- Вегетососудистая дистония.
- Аневризма.
Читайте подробнее про укрепление сосудов головного мозга народными средствами и лекарственными препаратами тут.
Спазм сосудов головного мозга
Состояние, которое характеризуется сужением стенок сосудов головного мозга, называется его спазмом.
Этиологией этого состояния являются интенсивные длительные сокращения сосудов. Спазм приводит к нарушению гемостаза.
Симптомы спазма сосудов головного мозга
- Головокружение.
- Туман перед глазами.
- Шум в ушах.
- Головная боль в разных участках головы (частая, длительная, может возникать при смене погодных условий).
- Тошнота, рвота.
- Нарушение речи.
- Нарушение координации.
- Нарушение памяти.
Причины спазма сосудов головного мозга
- Недостаточность кислорода в помещении.
- Вредные привычки.
- Недостаточный отдых и сон.
- Длительное перенапряжение.
- Сопутствующие заболевания (вегетососудистая дистония, заболевания сердца, нарушение работы эндокринных желез, заболевания почек, новообразования головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника).
- Переохлаждение головы.
- Стрессовые ситуации.
- Эмоциональный стресс (положительные эмоции в том числе).
Предрасполагающие факторы
- Экологическая ситуация.
- Условия труда и жизни.
- Пожилой возраст.
- Неправильное питание и т.д.
Лечение спазма сосудов головного мозга
Для назначения адекватного лечения, необходимо пройти исследование общих анализов, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансное исследование, ангиографии с контрастным веществом. При выявлении сопутствующих заболеваний, назначается их лечение.
- Медикаментозная терапия:
- Ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (пирацетам, ноотропин,кортексин, актовегин, микрогидрин и другие).
- Сосудорасщиряющие препараты (циннаризин, бетагистин, бетасерк, вертран, вестибо, микрозер, нимодипин,ницерголин, вазобрал и другие).
- Спазмолитические препараты ( папаверин и другие).
- Препараты, улучшающие потребление клетками кислорода (солкосерил, церебролизин, нео-цереброн и другие).
- Седативные препараты (экстракт валерианы, дарвилол,кардитаб,кардисед и другие).
- Препараты статинового ряда для стабильного состояния сосудов (липофорд, атомакс и другие).
- Массаж (висков, лба, затылка, при остеохондрозе, массаж с применением мазей).
- Лечебная гимнастика.
- Ароматерапия (масло жасмина, лаванды, мяты).
- Фитотерапия (отвар шиповника, листьев чабреца, репешка,барвинка).
Профилактика болезненного спазма сосудов
- Правильное питание.
- Избегание стресса.
- Правильный образ жизни.
- Физическая активность.
- Избавление от вредных привычек.
- Лечение предрасполагающих заболеваний.
Сужение сосудов головного мозга
Состояние, при котором значительно уменьшается просвет сосудов головного мозга, называется сужением.
Симптомы сужения
- При первой стадии: легкая головная боль, усталость, эмоциональная лабильность, рассеянность, нарушение памяти.
- При второй стадии: частые, сильные головные боли, нарушение координации, нарушение работы почек, утомляемость, лабильность настроения.
- При третьей стадии: сильное нарушение координации движений, иногда- до паралича, непроизвольное мочеиспускание, нарушение функций половых органов, нарушение памяти, деменция.
Причины сужения
- Лабильность артериального давления, как следствие снижение эластичности сосудов.
- Атеросклероз (атеросклеротические бляшки способствуют сужению просвета сосудов или их обструкции).
- Остеохондроз (под действие деформированных межпозвоночных дисков, нарушается кровообращение).
- Недостаточность кислорода в воздухе.
- Переутомление.
- Стресс.
Предрасполагающие факторы
- Сидячий образ жизни.
- Малая физическая активность.
- Погрешности питания.
- Недостаток прогулок и пребывания на свежем воздухе.
- Пожилой возраст.
Лечение сужения сосудов
- Медикаментозное лечение такое же , как и при спазме сосудов, только добавляются:
- Обезболивающие препараты (амидопирин, кетанов, анальгин и другие).
- Транквилизаторы (для нормализации состояния — гедазепам, фенозепам и другие).
- Антидепрессанты (от депрессии- имипрамин, анафранил, пертофран, бефол и другие).
- Витаминотерапия.
- Оперативное лечение:
- Ангиопластика.
- Эндартерэктомия.
- Массаж, лечебная гимнастика.
- Фитотерапия (отвар боярышника и сосновые шишки)
Профилактика сужения сосудов головного мозга
- Правильное питание.
- Физическая активность.
- Закаливание.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Соблюдать режим сна.
- Избегать стрессов.
- Работать и жить в благоприятных условиях.
Церебральный атеросклероз
Опасное заболевание, поражающее сосуды головного мозга атеросклеротическими бляшками и приводящее к биохимическим процессам нарушения головного мозга, называется церебральным атеросклерозом. Более подробно прочитать о том, что это такое церебральный атеросклероз, вы можете в аналогичной статье.
Во всех системах есть имеются поражения кровеносных сосудах, но преобладающим количеством является поражение церебральных артерий. Это заболевание всего организма.
Артерии эластические и мышечно-эластические подвергаются нарушениям. На внутренней стенке (эндотелии) сосредотачиваются участки холестериновых отложений ( бляшек), приводящие к прогрессивному сужению просвета сосудов .
Это заболевание чаще всего появляется в пожилом возрасте, но все чаще встречаются случаи смертности в молодого населения именно от церебрального атеросклероза.
Причины атеросклероза:
- Патологические процессы в печени (повышенная выработка холестерина).
- Сопутствующие заболевания.
- Погрешности диеты (большое количество копчёностей, соли, сладкого).
- Курение.
- Употребление алкоголя.
- Стрессовые ситуации.
- Ожирение.
- Наследственная предрасположенность.
- Общее старение организма.
- Возраст старше 45 лет.
- Малая физическая активность.
- Гормональные сбои (сахарный диабет, климакс и другие).
- Артериальная гипертензия (при понижении эластичности стенок артерии происходит образование бляшек и их скопление).
- Условия работы.
- Экологическая ситуация.
Симптомы атеросклероза
- Прогрессивное нарушение памяти. Пациент может и не заметить ее снижение, потому что возникает только после перенапряжения. Со временем, память прогрессивно ухудшается, вплоть, до провалов.
- Прогрессированные психические расстройства.
- Быстрая утомляемость при работе умственного труда.
- Нарушение концентрации внимания, пациент не может долгое время сосредоточиться на выполняемой работе.
- Перепады эмоционального состояния. Часто боятся за свое здоровье, не уверены в собственных возможностях. Часто случаются приступы депрессии.
- Приступы судорог.
- Патологическое дыхание. Возникают вследствие поражения продолговатого мозга.
- Регулярное нарушение сна и засыпания.
- Головные боли, головокружение после смены положения тела.
- Сенестопатия. Проявляется патологическими ощущениями в голове, нижних конечностях, жаром в затылочной области.
- Дискоординарованность и неловкость движений.
- Различные нарушения организма при поражении определенных участков мозга.
- Непереносимость громкого звука, яркого света.
Дистония сосудов
Нарушения изменения просвета сосудов называется дистонией сосудов головного мозга. Есть типы дистонии сосудов, при которых нарушается способность быстрого увеличения кровотока при увеличении нагрузки (гипотонический тип) или образуется спазм сосудов( гипертонический тип).
Синдромы заболевания
- Кардиальный (проявляется болью в сердце);
- Тахикардический (ощущается учащенное сердцебиение);
- Брадикардический (жалобы на головокружение, онемение конечностей, замедленное сердцебиение, нарушение сознания, сна);
- Аритмический (аритмическая работа сердца, стенокардия).;
- Периферические нарушения сосудов;
- Вегетативные кризы.
Причины дистонии
- Стрессовые ситуации;
- Переутомление;
- Чрезмерные эмоциональные ситуации;
- Условия работы и жизни;
- Хронические очаги инфекции;
- Травмы головного мозга;
- Эндокринные заболевания;
- Гормональные заболевания или состояния (беременность, климакс, пубертат);
- Курение;
- Алкоголь;
- Радиоактивные излучения;
- Нарушения режима отдыха и работы;
- Сильные или слабые физические нагрузки;
- Лабильность климата;
- Наследственность;
- Погрешности в диете.
Симптомы
- Трудность в произведении глубокого вдоха или внезапные глубокие вдохи;
- Неприятные ощущения в груди, тяжесть;
- Лабильность температуры тела;
- Тахикардия;
- Боль в сердце, замирание;
- Нарушение гемостаза;
- Нарушение желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота);
- Нарушение мочевыделительной системы;
- Быстрая утомляемость;
- Перепады настроения;
- Головная боль;
- Бессонница;
- Приливы крови, чувство жара;
- Отеки;
- Склонность к аллергический реакциям;
- Дрожание конечностей;
- Замерзание в теплую погоду;
- Тревожное состояние.
Признаки приступа, который является опасным состоянием и требует немедленной помощи:
- Страх ночи, сна;
- Паника;
- Тахикардия;
- Боязнь света, звука.
Стеноз сосудов
Патологическое состояние, при котором приводит к сужению или закрытию просвета сосудов головного мозга. В результате нарушается кровоснабжение определенного участка головного мозга.
Причины
- Атеросклероз;
- Сахарный диабет;
- Ожирения;
- Артериальная гипертензия;
- Наследственность;
- Курение;
- Погрешности в питании.
Симптомы
- При начальной стадии развития и медленном течении возникает нарушение памяти, эмоциональная лабильность, нарушение координации.
- Во второй стадии усиливаются головные боли, перепады настроения, наблюдается значительное нарушение движений.
- Третья стадия характеризуется прогрессирующими двигательными нарушениями ( больной не может идти ровно, теряет равновесие, спотыкается), непроизвольным мочеиспусканием.
- При остром сужении сосудов головного мозга, развивается инсульт, исход которого часто заканчивается смертью.
Аневризма сосудов головного мозга
Нарушение структуры стенки сосуда, приводящее к расширению сосуда, называется аневризмой. Размеры аневризмы могут быть небольшими (до 2-3 мм) и огромными (более 25мм).
Причины
- Врожденные нарушения мышечного слоя стенок сосудов;
- Повреждение коллагеновых волокон;
- Аномальные изгибы и изветвление
- Атеросклероз; сосудов;
- Переплетение сосудов;
- Нарушение эластической мембраны;
- Нарушение гемодинамики;
- Инфекционные заболевания;
- Эмболия;
- Чрезмерное напряжение;
- Артериальная гипертензия;
- Курение;
- Алкоголь;
- Наркотические вещества;
- Ожирение;
- Стрессовые ситуации;
- Прием оральных контрацептивов;
- Врожденные сопутствующие заболевания (поликистоз почек, коарктация аорты и другие);
- Наследственная предрасположенность;
- Травмы головы;
- Новообразования;
- Радиоактивное влияние на организм;
- Воспалительные процессы.
Симптомы
Симптомы и признаки аневризмы головного мозга:
- Первые симптомы появления аневризмы, человек, как правило, не ощущает.
- Приступы сильной головной боли в определенном участке.
- Нарушение зрительного анализатора (птоз, расширение зрачка, косоглазие, сужение поля зрения, искажение видимого).
- Слуховые нарушения (одностороннее снижение, сильный шум в ухе).
- Онемение кожи лица.
- Парез лицевого нерва.
- Опасным состоянием является разрыв аневризмы, приводящее к летальному исходу.
Его признаки:
- Головокружение;
- Сильная головная боль;
- Снижение артериального давления;
- Чувство жара;
- Когнитивные признаки (нарушение памяти, обучаемости, чтения, письма, логического мышления);
- Нарушение сна;
- Лабильность эмоционального состояния;
- Замедление реакции, пугливость или агрессивное состояние;
- Нарушение процессов выделения;
- Ригидность затылочных мышц;
- Тошнота, рвота;
- Сильная слабость;
- Дисфагия;
- Нарушение восприятия мира;
- Нарушение координации;
- Параличи, судороги;
- Нарушение сознания (вплоть до комы).
Профилактика
- Физическая активность;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Избегание стресса, переедания, приема гормональных препаратов.
Бляшки на сосудах
Образование бляшек на сосудах происходит медленно и постепенно. Развиваются они при отложении липидов (на стенках появляются пятна или полоски из холестерина), липосклерозе (на стенках появляются соединительно-жировые отложения); атерокальцинозе (новообразование становится плотным под воздействием солей кальция).
Бляшки могут достигать больших размеров или открываться от места прикрепления и, объединяясь, облитерировать сосуд. В результате этого, возникает транзиторная ишемическая атака, инсульт головного мозга.
Лечение народными средствами
Фитотерапия способствует укреплению сосудистой стенки, приданию ей эластичности. Рекомендуют принимать настой из ромашки, почек березы, бессмертника и зверобоя с добавлением меда на ночь и утром до еды.
Также применяют настойку чеснока, примесь чеснока меда. Но применять эти средства нужно совместно с медикаментозным лечением и после консультации специалиста.
Вывод
Заботясь о состоянии своего организма, зная симптомы заболеваний сосудов головного мозга, человек может избежать последствий и проводить своевременную профилактику.
15.09.2016
Источник
