Гипертония и трофические язвы

Язва — это дефект кожных покровов или слизистой. Развивается после отторжения омертвевших клеток. Особенностью этой патологии является хроническое течение и устойчивость к медикаментозному лечению. После заживления на месте язв образуются рубцы, которые впоследствии практически не рассасываются. Основная область поражения — голени и стопы. Различают несколько видов этой патологии, классификация которых зависит от причины развития, степени поражения и характера течения.

Симптоматика гипертонической язвы

Гипертоническая язва на ноге (или язва Марторелла) встречается довольно редко. Развивается на фоне хронического повышения артериального давления. Артериальная гипертензия провоцирует постоянный спазм мелких сосудов, который приводит к нарушению питания тканей и последующему отмиранию клеток эпителия. Развиваются язвы Марторелла постепенно. При первой стадии заболевания появляются судороги икроножных мышц, раздражение кожи. На ногах разрастается венозная сетка из мелких сосудов. При дальнейшем развитии патологии отмечается покраснение небольших участков кожи, сопровождающееся незначительной болезненностью.

Последняя стадия — образование язв, которые могут сливаться между собой, образуя значительный кожный дефект. Эта болезнь отличается симметричностью. Поражаются обе голени с основной локализацией на наружной поверхности. При запущенных случаях заболевания пациенты жалуются на сильные непрекращающиеся боли, при которых не помогает обезболивающая терапия. При язве Марторелла очень высок риск присоединения бактериальной инфекции. Такое состояние сопровождается нагноением в области поражения и подъемом температуры тела.

Терапия гипертонической язвы

Для лечения заболевания используются различные способы. Их выбор зависит от степени поражения, локализации дефекта и стадии заболевания. К основным видам терапии можно отнести следующие методы.

Общее медикаментозное лечение. Это классический способ, широко применяемый на практике. Гипертоническая язва на ноге хорошо поддается антибактериальной терапии при условии начальной стадии заболевания. Помимо антибиотиков используется противовоспалительное лечение (Диклофенак, Вольтарен) и антиагрегантная терапия (Реополиглюкин).
Местная терапия с применением лекарственных средств. В первую очередь это промывание язвы антисептическими растворами (Фурацилин и Хлоргексидин). Широко используются и повязки с мазями. Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор препаратов для местной терапии. Конкретную мазь может назначить только лечащий врач после тщательного осмотра пациента.
Хирургическое лечение. Применяется при тяжелых запущенных стадиях болезни. Оперативное вмешательство проводится в два этапа. Во время первого удаляется язвенный дефект и закрывается рана. Вторым этапом происходит воздействие на сосуды. Разобщаются венозно-артериальные фистулы, что предотвращает дальнейшее развитие заболевания.
Физиотерапия. Используется как самостоятельный вид лечения при незначительных поражениях или как дополнительный после основного, хирургического или медикаментозного, воздействия. Чаще всего используется воздействие ультрафиолетового облучения (кварц) на пораженные участки. В отдельных случаях возможно назначение ультразвука с раствором антисептика.

Несмотря на то, что гипертоническая язва не всегда поддается лечению, сегодня разработано довольно много терапевтических методик. Они позволяют не только избавить пациента от мучений, но и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Профилактика и возможные осложнения гипертонической язвы

В случае, когда при образовании язвенного дефекта больной не получает должного лечения, возможно появление довольно серьезных осложнений. Наиболее тяжелые из них – воспаление лимфатических сосудов, сепсис и гангрена. Для того чтобы не получить подобную патологию необходимо внимательно относится к своему здоровью. Не запускать лечение уже имеющихся язв, и не допускать возникновения новых участков поражения.

Профилактика и возможные осложнения язвы Марторелла

Основным моментом профилактики развития гипертонической язвенной болезни является лечение артериальной гипертензии. Оно проводится под постоянным контролем врача-кардиолога со своевременной корректировкой доз гипотонических препаратов.

Немаловажным моментом при этом является и правильное питание. Из рациона полностью исключается жирная и жареная пища, острые приправы и консервация. Рекомендована молочная и растительная диета с низким содержанием соли. Это способствует снижению отечности нижних конечностей, а, следовательно, снимает с них лишнюю нагрузку. Выполнение этих несложных рекомендаций и постоянное наблюдение у специалиста поможет не только избавиться от дефектов кожного покрова, но и предотвратит их дальнейшее развитие.

Источник

Что такое трофическая язва
Трофические язвы на ногах — причины
Осложнения вследствие трофических язв конечностей
Трофические язвы — лечение
Наши рекомендации при трофических язвах
- Препараты
- Выписки из истории болезни

Что такое трофическая язва

Трофическая язва – это отсутствие участка кожи или слизистой, образующееся вследствие некроза поверхностных тканей из-за дефицита кровотока. Лечение трофических язв должно быть направлено на восстановление кровоснабжения, снятие воспалительного процесса и на борьбу с инфекцией.

Трофическая язва на ноге, как правило, имеет две области локализации: голень и стопу. На стопе располагаются язвы, возникшие вследствие сахарного диабета, а на голени — образовавшиеся на фоне недостаточности кровообращения хронического характера. Этот дефект плохо поддается лечению. Рана, оставаясь долгое время открытой, всегда подвергается опасности присоединения вторичной инфекции, что увеличивает участок поражения кожи и серьезно осложняет лечение.

Начальная стадия трофической язвы нижних конечностей характеризуется отеками, ощущением тяжести в голени, боль. Позже присоединяются зуд и чувство жжения кожи, иногда возможны ночные судороги ног. Кожа на участке натягивается, становится блестящей, похожей на глянец с пурпурным отливом. Затем проявляются пятна фиолетового цвета, способные сливаться. Кожа грубеет, прикосновения болезненны, затем открывается небольшая кровоточащая язва, которая долго не заживает и при любой незначительной травме увеличивается в размерах.

Трофические язвы — причины

Трофические язвы не являются отдельным заболеванием, — это результат осложнившегося основного заболевания. Трофические язвы образуется там, где возникают проблемы с трофикой (питанием) тканей. Недостаточное кровоснабжение провоцирует недостаток кислорода, питательных веществ, минералов, витаминов. Нарушаются естественные процессы метаболизма, питания ткани, приводя к образованию омертвевших участков — некрозов. Омертвевшая кожа уже не защищает, и на теле образуются открытые раны — язвы.

Чаще всего, образование трофических язв происходит на фоне различных заболеваний, как врожденных, так и приобретенных, а также являются следствием повреждения тканей в месте образования язвы.

Выделяют несколько заболеваний, которые могут спровоцировать появление трофической язвы:

проблемы венозного кровообращения, заболевания вен и сосудов: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение) — язвы появляются на нижней трети голени;
атеросклероз и, как следствие, гипертоническая болезнь (атеросклеротические бляшки на стенках артерий суживают сосуды, препятствуя полноценному питанию тканей) — язвы расположены на передней и задней частях голени;
сахарный диабет (способствует воспалению стенок некрупных сосудов и вен, нарушая обмен веществ и вызывая некроз ткани) — язвы располагаются в пяточной области, на кончиках пальцев;
лимфостаз — воспалительные заболевания лимфоузлов;
заболевания кожи, например, хронические дерматиты;
нервные заболевания, травмы головы и позвоночника;
внешние факторы: травмы, ожоги, обморожения, неудобная обувь: область локализации — пятка и пальцы;
несоблюдение правил личной гигиены, низкий иммунитет приводят к образованию гнойных язв.

Осложнения вследствие трофических язв конечностей

Трофические язвы очень опасны своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

рожистое воспаление;
лимфаденит, лимфангит;
сепсис;
газовая гангрена;
рак кожи.

Трофическая язва — лечение

Лечение трофических язв характеризуется сложностью и длительностью процесса. Помимо местной обработки раны и ее лечения, обязательно нужно уделить внимание основному заболеванию, спровоцировавшему появление язвы.

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. Поэтому лечение трофической язвы одними только мазями — недостаточно.

Основные задачи в лечении трофических язв:

восстановление кровоснабжения,
снять воспаление,
устранить инфекцию и вероятность повторного инфецирования открытой раны.

Кроме этого, желателен прием иммуномодуляторов, повышающих иммунитет пациента. Иммуномодуляторы помогут в борьбе с инфекцией, ускорят заживление раны.

Наши рекомендации при трофических язвах

При трофических язвах мы рекомендуем следующие препараты:

1. Диэнай 70 капсул. — препарат чистит сосуды и улучшает микроциркуляю крови, восстанавливает кровоснабжение органов и тканей. Помимо ферментов, растворяющих тромбы, Диэнай содержит еще и олигонуклеотиды, которые обладают целым рядом свойств. Например, снимают воспалительные процессы, улучшают регенерацию (что очень важно для лечения трофической язвы), нормализует обмен веществ. Препарат показан также при сахарном диабете.

2. Веномакс 50 капсул. — это уже «доработанный» Диэнай. Кроме ферментов и олигонуклеотидов он содержит еще и растительные экстракты, которые укрепляют стенки вен и сосудов.

3. Бифизим 70 капсул. — иммуномодулятор, рекомендован для естественного повышения резервов организма, для восстановления сниженных и утраченных функций иммунной системы, в качестве вспомогательной терапии при различных вялотекущих инфекционных заболеваниях. Так как трофическая язва сопровождается инфекцией раны, то использование для лечения препараты-иммуномодуляторы ускорит заживление язвы.

Все вышеперечисленные препараты чистят сосуды, растворяют тромбы, улучшают микроциркуляцию, ускоряют регенерацию тканей и заживление трофической язвы. Уникальность этих препаратов в том, что они не разрушаются в агрессивной среде желудка человека (благодаря обработке по запатентованной технологии Axis), они действуют так, как будто бы их ввели инъекционным путем. Конечно же, это более удобно для пациентов, нет необходимости лежать под капельницей, нет потребности в медицинском обслуживающем персонале, а также это более безопасно: нет риска занести инфекцию (что часто происходит при внутривенном вливании).

Схема приема:

Начинать курс желательно с приема базового препарата Диэнай (курс 70 капсул), затем после недельного перерыва переходить на Веномакс (курс 50 капсул).

Диэнай, 3 дня по 1 капсуле в день за 30 минут до еды,
3 дня по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды,
далее до окончания курса по 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
можно чередовать: 4 дня — прием Диэнай, 4 дня — Бифизим.
через 3 недели сделать перерыв на 1 неделю.
Веномакс, до окончания курса по 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды. Также можно чередовать: 4 дня — прием Веномакс, 4 дня — Бифизим.

Оформить заказ

Отзывы

Пациент: Мужчина, 95 лет. г. Москва.

Диагноз (жалобы): Хроническая
венозная недостаточность, Трофические язвы, отеки ног. Гипертоническая
болезнь (АД 170/110 мм. рт. ст.). Аритмия.

Схема приема: Диэнай 70
капсул, после недельного перерыва Веномакс 50 капсул.
Дозировка: по 1 капсулы 2 раза в день.

Результаты:

отеки ног прошли;
трофические язвы на ноге зарубцевались;
снизилось АД до цифр: 130/80 мм. рт. ст.;
приступы аритмии прошли.

Пациент: Мужчина, 56 лет

Диагноз (жалобы): цитата из письма: «20 лет болею
облитерирующим эндартериитом нижних конечностей. В 1994г. ампутировали
ногу по 1/3 правого бедра. Три года как болею тромбофлебитом,
гипертонией (давление 190/100) и неинсулинозависимым диабетом (11-13
ммоль/л). Имеется ожирение (при росте 178 см, вес -110 кг). Три месяца как
ухудшилось состояние левой ноги: пальцы и полстопы немеют даже в покое, кожа на части голени почернела.»

Схема приема: С 10 по 20 апреля 2009 г. лечился так: Диэнай по 1 капсуле утром и вечером; Тромбовазим по 2
таблетки утром и вечером. С 21 апреля по 5 мая 2009 г.: по 1
капсуле утром и вечером; Тромбовазим по 2 таблетки утром и
вечером. С 6 мая по 15 мая 2009 г. перерыв в лечении. С 16 мая 2009 г.
Продолжил лечение: Веномакс по 2 капсулы утром и вечером; Диэнай по 2 капсулы утром и вечером»

Результаты: через месяц после
приема этих препаратов мое состояние улучшилось:

давление снизилось до 175/85,
в ноге появилась сила, прохожу без отдыха
в два раза длиннее расстояние,
онемение стопы уменьшилось на 50%,
потемневшая кожа на голени несколько осветлилась».

Пациент: Мужчина, 68 лет, г. Москва.

Диагноз (жалобы): Варикозное расширение вен.
Тромбофлебит. Узлы на венах в подколенной области, в паху, в области стоп. Геморрой.

Схема приема: Веномакс 2 капсулы. 2 раза в день. Веномакс начал принимать осторожно, начиная с 1 капсулы, затем максимум по 2, заканчивал по 1 капсуле 2 раза в день.

Результаты:

через неделю после начала приема состояние обострилось: в некоторых местах сосуды лопнули;
обострение прекратилось через 3 дня, почувствовал явное облегчение, все зажило, раны затянулись, некоторые узлы разошлись.

Пациент: Мужчина, 58 лет, г. Москва

Диагноз (жалобы): Варикоз. В сентябре 2008 года было обострение
заболевания, боли в ноге, изменение цвета кожи, язва, отечность.

Схема приема: С сентября 2008 г
принимает Диэнай 1 упаковка, затем сразу же 1 упаковку Веномакс, затем перерыв
в 7 дней и опять упаковку Веномакс. В дальнейшем — еще 2 упаковки Веномакс.

Результаты:

варикоз почти исчез!!
вены не видны как раньше, язва зажила, нет болей и отечности конечностей.

Пациент: Женщина 65лет.

Диагноз (жалобы):
Болезнь Рейно — заболевание, которое характеризуется спазмом сосудов,
приводящим к нарушению кровообращения. При этом поражаются пальцы рук, а
иногда и ног. Мелкие артерии, питающие пальцы рук и ног, становятся все
чувствительнее к воздействию холода и других факторов. Под воздействием
холода или стресса артерии внезапно спадаются, возникает приступ ишемии.
Болезнь протекала длительно, хронически, проявлялась нарушением
кровообращения в конечностях, болями и чувством онемения.

Схема приема: Пропила подряд: Диэнай, Веномакс, Биосинол, Бифизим, Мидивирин, Хондромарин.

Результаты:

эффект появился после приема Веномакс — прошли болезненные ощущения в конечностях;
кисти рук стали теплыми, прошла патологическая чувствительность к холоду;
продолжает принимать препараты — чувствует себя хорошо, продолжает работать;
одновременно улучшилось зрение

Пациент: Женщина, 59 лет, г. Иваново

Диагноз, жалобы: Варикоз. Аллергические реакции на различные медицинские препараты.

Схема приема: с октября 2008
года: Биосинол, Веномакс, Хондромарин.

Результаты: цитата из письма:
«синева на ногах сменилась на розовый цвет, увеличилась подвижность в
суставах. После Биосинол ощутила легкость во всем теле. Общее улучшение состояния
(чувствую себя на 37-38 лет), нет аллергических реакции».

Оформить заказ

Источник

Трофическая
язва-это
заболевание, характеризующееся
образованием дефектов кожи или слизистой
оболочки, возникающий после отторжения
некротизированной ткани и отличающийся
торпидным течением, малой тенденцией
к заживлению и склонностью к рецидивированию.
Трофические язвы не заживают в
течение длительного времени — более
3 месяцев. Чаще всего заболевание поражает
нижние конечности. Трофические
язвы развиваются
в результате расстройств крово-,лимфообращения
или иннервации приводящих к нарушениям
питания тканей. Наиболее
часто возникают вследствие Хроническая
венозная недостаточность.
Например, при варикозной болезни вен
нижних конечностей, после перенесенных
тромбозов поверхностных вен конечностей.
Язвенный дефект чаще локализуется на
голенях.

Хроническая
артериальная недостаточность (атеросклеротическое
сужение сосудов или их закупорка).
Например, облитерирующий атеросклероз
и болезнь Бюргера (тромбангиит). Язвенный
дефект чаще локализуется на стопах.

Нарушение
оттока лимфы (хронический
лимфостаз, или лимфедема нижних
конечностей, «слоновость»)

Нарушение
иннервации тканей.
Например, при повреждении спинного
мозга или периферических нервов,
невритах, травмах и заболеваниях
позвоночника. Все это приводит к появлению
особенного вида ран – нейропатических
язв.

Хронические
кожные заболевания (например,
экзема). На фоне сниженного иммунитета
происходит инфицирование покровных
тканей.

Термические (отморожения,
ожоги), химические
и лучевые поражения кожных
покровов.

Болезни
обмена веществ
(цинга,
сахарный диабет)

Травмы
костей с
последующим развитием остеомиелита.

Обширные
механические повреждения кожи
(раны,
пролежни)

Болезни
крови.

Неспецифические
(например, рожа)
или специфические инфекции
(туберкулез, сифилис,
лепра) могут осложняться образованием
трофических язв.

В
зависимости от причины, которая
вызвала появление
трофической язвы, специалисты
выделяют следующие виды заболевания:

— трофические
язвы при сахарном диабете,
— трофические
язвы при артериальных заболеваниях,
— трофические
язвы при невралгических недугах,
— трофические
язвы при венозных заболеваниях, в том
числе варикозном расширении вен.

Различные
заболевания влияют не только на
местоположение трофической
язвы,
но и на ее характер течения.
ТРОФИЧЕСКИЕ
ЯЗВЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

При
сахарном диабете воспаляются стенки
кровеносных сосудов, провоцируя нарушение
поступления в ткани питательных веществ.
Вследствие этого начинается разрушение
тканей и появляется
трофическая язва.
Чаще
всего трофическая
язва при сахарном диабете локализуется
на стопах. Характерно, что она не так
болезненна, как другие виды язв.
Это
обусловлено нарушением чувствительности
кожных покровов к болевым ощущениям,
которое присуще людям, страдающим от
сахарного диабета.
Нередко
у больных сахарным диабетом возникает
явление под названием «диабетическая
стопа». Она развивается на фоне нагноения
мягких тканей на стопе и на пальцах.
Сахарный
диабет вызывает ослабление иммунитета,
и трофические
язвы заживают очень медленно.
Чтобы
предотвратить появление этого неприятного
явления, больным сахарным диабетом
необходимо тщательно соблюдать гигиену
нижних конечностей и стоп, регулярно
принимая ванны и осматривая кожный
покров.

ТРОФИЧЕСКИЕ
ЯЗВЫ ПРИ ВЕНОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Самой
распространенной причиной возникновения
трофической язвы, является варикозное
расширение вен и смежные с ним
заболевания.
Из-за
нарушения кровотока в венах при венозных
заболеваниях в кожу не поступают
необходимые питательные вещества.
Вследствие
этого возникает некроз тканей кожного
покрова и образуется трофическая
язва.
Незащищенное кожей место становится
источником питания различных бактерий.
Подобные язвы чаще всего локализуются
в районе голени, на внутренней ее стороне,
и не заживают длительное время.

ТРОФИЧЕСКИЕ
ЯЗВЫ ПРИ АРТЕРИАЛЬНЫХ И НЕВРАЛГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Нередко
трофические язвы могут быть вызваны
заболеваниями артерий. Среди наиболее
распространенных болезней можно
выделить:

—
атеросклероз,
— гипертоническая
болезнь,
— облитерирующий эндартериит.
Чаще
всего развитие язвы происходит вследствие
травмирования или переохлаждения
конечности. Поражение мягких тканей в
большинстве случаев наблюдается на
стопах и больших пальцев стоп.
Язвы
достаточно болезненны и приносят массу
дискомфорта пациентам.
Трофические
язвы,
вызванные гипертонической болезнью,
появляются на передней части голени.
Характерным признаком таких трофических
язв является
симметрия, с которой они располагаются
на конечностях.
При
повреждениях головного и спинного мозга
также могут возникнуть трофические
язвы.
К сожалению, такие язвы практические
не поддаются консервативному лечению,
и без операции тут не обойтись.
Для
того чтобы избавиться от трофической
язвы,
вызванной невралгическим заболеванием,
необходима пересадка здоровых тканей
на место поражения, чтобы закрыть язву.

Симптомы
трофических язв

Для трофических
язв характерно хроническое прогрессирующее
течение, частые обострения, рецидивы и
резистентность к лечению. Основные
признаки трофических язв следующие:

Сильная
тяжесть в икроножных мышцах ног, ночные
судороги в ногах

Отечность
тканей, чаще нижних конечностей

Выраженное
расширение вен, отмечается появление
синюшных пятен

Жжение
кожи

Симптом
«влажных» ног, так как просачивается
лимфа на поверхность кожи

Гнойнички
на поверхности кожи

При
некоторых заболеваниях трофические
язвы имеют особенный внешний вид и
локализацию:

При
варикозном расширении вен они небольших
или средних размеров, округлой или
овальной форму с наиболее частой
локализацией в области внутренней
лодыжки, кожа гиперпигментирована
вокруг них.

При
посттромботической синдроме —
язвы неправильной формы с уплотненными,
болезненными, истонченными краями, кожа
вокруг язв цианотична.

При
облитерирующих заболеваниях
артерий конечностей трофические
язвы локализуются на стопах, сильно
болезненные.

При
артериальной гипертензии трофические
язвы расположены на передней, наружной
поверхности голени, с выраженной
болезненностью (синдром Мартореля).

Нейротрофические
язвы образуются на подошвенной поверхности
стопы, имеют округлую форму, воспалительные
изменения вокруг них минимальны,
безболезненны.

При
сахарном диабете трофические язвы чаще
возникают в пяточной области или на I
пальце стопы.

Посттравматические
язвы локализуются в области повреждения
кожи.

При
усилении воспалительного процесса в
окружающих язву тканях отмечается
усиление болей. Появление специфического
запаха, кровянистого отделяемого из
язвы может свидетельствовать о
злокачественном перерождении
(саркома,плоскоклеточный
рак).
У больных СД (сахарным диабетом) трофические
язвы могут осложниться гангреной
стопы, требующей ампутации.

Диагностика
трофических язв

Диагностика
трофической язвы осуществляется
врачом-терапевтом. Особое внимание
обращают на исследование сосудов
конечности (поверхностных и глубоких
вен, артерий) с помощью функциональных
(реовазография, реоплетизмография),
ультразвуковых (допплерография) методов
исследования, инфракрасной термографии,
ангиографии (флебо- и артериографии).

Проводят
определение сахара крови, реакцию
Вассермана, а также цитологическое и
бактериологическое исследование. Важное
место в диагностике отводится биопсии
краев и дна язвы. Материал берут из
нескольких участков, нередко повторно.

Лечение
трофических язв

Программа
терапии базируется на принципе этапности.
Реализуя лечебные подходы к лечению
трофической язвы, необходимо следовать
принципам:

От
простого к сложному.

От
дешевого к более дорогому.

Начальная
фаза характеризуется обильным раневым
отделяемым. В этой фазе главными задачами
местного лечения являются удаление
омертвевших тканей и очищение язвы от
болезнетворных микробов.

Эластическая
компрессия — ежедневно сменяемый
многослойный бандаж из эластических
бинтов.

Медикаментозное
лечение — антибиотики широкого спектра
действия, нестероидные противовоспалительные
средства (диклофенак, кетопрофен),
внутривенного вливания антиагрегантов
(реополиглюкин с пентоксифиллином),
антиаллергическая терапия (супрастин,
тавегил).

Местное
лечение — ежедневный двух-трехкратный
туалет язвы антисептическим раствором
(эплан, диоксидин, хлоргексидин, цитеал,
слабый раствор марганцовки или фурацилина,
отвары ромашки или череды), мазевые
повязки (левосин, левомеколь, диоксиколь
и др.), специальные сорбирующие повязки
(карбонет).

Гемосорбция
(очищение крови).

В
фазу деления клеток, характеризующуюся
началом заживления трофической язвы и
созреванием соединительнотканного
рубца, необходимо надежно защитить
рубец от возможного внешнего механического
повреждения.

Эластическая
компрессия — ежедневно сменяемый
многослойный бандаж из эластических
бинтов.

Медикаментозное
лечение — антиоксиданты (токоферол и
др.), заживляющие препараты (актовегин,
солкосерил).

Местное
лечение — куриозин, раневые покрытия
(аллевин, альгипор, альгимаф, гешиспон,
свидерм).

Ультрафиолетовое
или лазерное облучение аутокрови.

Для
ускорения заживления (особенно при
обширных язвах) высокоэффективны
различные биологические пленки (аллокожа,
ксенокожа).

Эластическая
компрессия — постоянный эластический
бандаж из эластических бинтов (смена
через 5-7 дней) или медицинского трикотажа
II-III компрессионного класса.

Медикаментозное
лечение — согласно причинам заболевания.

Местное
лечение — раневые покрытия.

После
заживления трофической язвы

Эластическая
компрессия — медицинский трикотаж II-III
компрессионного класса.

Медикаментозное
лечение — длительный курс
венотонизирующиъ(детралекс в течение
6 и более месяцев).

Хирургическое
лечение (по показаниям).

Физиотерапевтическое
лечение.

Санаторно-курортное
лечение.

Прогноз
при отсутствии адекватного лечения
трофической язвы почти всегда
неблагоприятный. Прогноз значительно
улучшается при коррекции нарушений
артериального и венозного кровообращения
конечности.

Профилактика
трофической язвы

Профилактика
трофической язвы заключается в раннем
лечении заболеваний, являющихся причиной
ее образования (хронической венозной
и артериальной недостаточности),
предупреждении травм, особенно в областях
с нарушенным кровообращением, ношении
специальной обуви, эластичного бинта
(у больных с варикозным
расширением вен),
рациональном трудоустройстве больных.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник