Гипертония и сосуды мозга

Причины появления и развития гипертензии

Такое состояние вызывают следующие заболевания:

  1. Воспаление оболочки мозга (менингит).
  2. Воспаление мозгового вещества (энцефалит).
  3. Черепно-мозговая травма и ее последствия.
  4. Геморрагический инсульт головного мозга (внутричерепное кровотечение).
  5. Внутричерепное новообразование (опухоль).
  6. Гипертоническая болезнь.
  7. Заболевание, вызвавшее отек мозга.
  8. Нарушение кровообращения внутри черепной кровеносной системы.

Церебральный атеросклероз — мозг под угрозой

Изначально в человеческом организме все процессы сбалансированы, за очень редким исключением. Взять хотя бы пресловутый холестерин. Жизненно необходимое «хорошее» жироподобное вещество уравновешено «плохим». Но стоит равновесию покачнуться, «нехороший» жир берет верх, группируясь в бляшки. Они оседают изнутри на поверхности сосудов, в том числе в артериях головного мозга. Возникает серьезное нарушение – атеросклероз церебральных сосудов.

Неповрежденные кровеносные сосуды гибки, изнутри их поверхность не имеет повреждений и шероховатостей. При атеросклерозе они начинают терять эластичность, становясь твердыми. Изнутри артерии и вены постепенно «обрастают» «плохим» холестерином. Бляшки забивают проходы сосудов, уменьшая площадь их сечения. Организм страдает от плохого кровоснабжения.

При церебральном атеросклерозе под «холестериновый удар» попадают артерии головного мозга. Мозг недополучает кислород и питательный материал. Сбои в кровообращении ведут к ишемии, в хронической форме – к отмиранию фрагментов мозга. Риск появления острых сбоев в процессе мозгового кровоснабжения объясняет, что такое церебральный атеросклероз.

Важно! Патология способна затрагивать разные виды мозговых артерий, брахиоцефальный ствол и сосуды помельче.

1. По симптоматике:

  • интермиттирующий атеросклероз (психические нарушения то нарастают, то отступают);
  • медленно прогрессирующий (негативные симптомы медленно, но неуклонно набирают силу);
  • острый (психические изменения проявляются остро, довольно продолжительны по времени);
  • злокачественный (обычно ведет к инвалидности);

2. По состоянию больного и обширности нарушений:

  • 1 степень. Симптомы возникают нечасто, только во время проявления негативных факторов;
  • 2 степень. Артерии претерпевают не только психогенные, но и биохимические нарушения, носят стабильный характер;
  • 3 степень. Поражены мозговые артерии. Повторяются приступы ишемии, отмирают отдельные части мозга. Симптомы заболевания не исчезают и обычно ведут пациента к инвалидности.

Важно! Если церебральный атеросклероз сочетается с системными патологиями (диабет), возрастает риск их осложнений и фатального исхода.

Некоторые медики убеждены, что атеросклероз – патология системная, способная воздействовать в той или иной мере на все сосуды человеческого организма. Существует мнение, ставящее в прямую зависимость течение церебрального атеросклероза и генетические особенности человека. Но течение любой формы атеросклероза – итог воздействия многих факторов. Определяющими являются:

  • табакокурение;
  • высокая концентрация холестерина и липидов в крови;
  • гипертония;
  • диабет;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального баланса у женщин (менопауза и постменопауза);
  • варикоз;
  • черепные травмы;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • психоэмоциональное напряжение и переутомление;
  • болезни, вызывающие патологии сосудов.

Все эти факторы ведут к ускоренному развитию патологии и скорому повреждению органов, в том числе и головного мозга. Негативно повлиять на ход заболевания может плохая экология места проживания пациента и вредные условия труда.

Важно! Церебральный атеросклероз с гипертензией вызывает серьезные патологические изменения в мозговом кровообращении, способные спровоцировать инсульт и энцефалопатию.

Симптоматические проявления

Прямыми, то есть несомненными признаками гипертензии являются следующие проявления:

  1. Основной симптом — головная боль. Она возникает с утра, при нагрузках, при наклонах головы, чихании и кашле. Боль как бы распирает череп изнутри, сильные приступы вызывают тошноту и рвоту.
  2. Сознание человека может быть спутанным, поведение — заторможенным, полусонным.
  3. Зрение нарушается, предметы двоятся, плывут, в глазах темнеет, движение глазных яблок вызывает острую головную боль.
  4. Нарушается слух, появляется ощущение заложенности.

К косвенным симптомам можно отнести следующие проявления:

  1. Без видимых причин начинает течь кровь из носа.
  2. Нарушается сон.
  3. Возникает тремор рук и пальцев (руки дрожат).

При появлении одного или тем более нескольких признаков гипертензии необходимо срочно обратится к врачу, иначе последствия могут быть необратимыми.

Возможные осложнения

Если оставить гипертензию без лечения (особенно в детском возрасте), то последствия будут настолько серьезными, что вылечить их будет практически невозможно. К осложнениям можно отнести следующее:

  1. Развитие ребенка затормаживается.
  2. Внимание рассеивается, ему трудно сосредоточится.
  3. Возможно развитие психического заболевания.
  4. Форма черепа меняется: родничок начинает выпирать, лобная кость также заметно выдается вперед.
  5. Сдавливание мозга приводит к судорогам, нарушению дыхания, частым потерям сознания, снижается зрение, иногда до полной слепоты.
  6. При длительной гипертензии у ребенка возникает энцефалопатия. При этом снижается память, нарушается сон и умственная работоспособность.
  7. Нарушения психики приводят к резким изменениям настроения, от бурного и деятельного до полной апатии. Ребенок забывает слова, путает названия предметов, развивается слабоумие.

Травмы и повреждения мозга вызывают такое заболевание, как резидуальная энцефалопатия. Она развивается спустя какое-то время после повреждения мозга. И не имеет значения, как он был травмирован, механически или вследствие воздействия наркотиков, токсинов. Развивается это заболевание довольно медленно и определяется нарушением памяти, перепадами настроения, бессонницей, головокружениями, слабостью, головной болью.

Читайте также:  Вызов фельдшера скорой помощи к мужчине 65 лет страдающему гипертонией через 2 часа после травмы

Симптомы и причины сужения сосудов головного мозга, рекомендуемое лечение

К одному из серьезных заболеваний, к которому склонны многие люди любого возраста, относится сужение сосудов головного мозга. Каковы причины данного недуга, первые симптомы, какое требуется лечение? Эти вопросы интересуют большинство пациентов, которым диагностируют эту болезнь.

Что такое суживание мозговых сосудов? Тело человека не способно жить без непрерывного функционирования системы кровообращения. Благодаря крови происходит перенос питательных веществ и нужного для существования кислорода. Около трети всего количества плазмы следует сквозь головной мозг человека. Этого хватает, чтобы предоставить нормальную работоспособность различных отделов полушарий.

Когда сосуды сужаются, ткани мозга недополучают требуемые питательные вещества. Поначалу расхождение почти невидно, но через время такое изменение приводит к хроническому течению. Рассматривается атрофия тканей мозга. Кровеносные сосуды становятся тоньше и не способны выдерживать поднявшееся давление.

При тяжелых ситуациях возникает порыв артерии либо полости сосудов. Следствием кровотечения внутри является паралич больного, преобразование деятельности мозга, гибель. Такую болезнь называют атеросклерозом.

Сужение сосудов головного мозга способствуют развитию холестериновых бляшек, которые оседают на стенках артерий и наполняют мозг кровью. Проход посреди стенок становится меньше, пропускная возможность сосудов понижается. От нехватки кислорода, крови и питательных элементов, которые нужны для нормальной работы,  страдает мозг.

Возникновение бляшек приводит к болезненным состояниям сосудов отдела шеи и мозга. Когда повышается показатель холестерина в кровеносной системе, стенки обнашиваются, восполняются небольшими трещинами, становясь не очень прочными. В этих трещинах появляются бляшки.

Для тромбоцитов атеросклеротические бляшки как своеобразный магнит, необходимый, чтобы свертывалась кровь. Они становятся больше, формируется тромб, который приводит к сокращению просвета между сосудистыми стенками. Бывают случаи, что тромб принимает такие большие размеры, перекрывая полость сосуда целиком.

Чаще всего данный процесс изначально характеризует сужение сосудов шейного отдела, а также сонной артерии.

Сужение сосудов головы и шеи может формироваться у людей различного возраста. Однако к особой группе риска относятся люди старших лет и те, которые подвержены переутомлению, тяжелому физическому труду, психоэмоциональному напряжению.

Главные причины сужения сосудов головного мозга:

  1. Гипертония. Резкое увеличение артериального давления способствует нарушению функции кровеносных сосудов, понижается их гибкость. Сосудистая  ткань отчасти рушится. Очень сильно страдают небольшие сосуды и артерии. Также склонны к разрушению и повышению давления сосуды головного мозга, отчего изменяется снабжение кровью мозговых тканей.
  2. Атеросклероз. Довольно частый фактор суживания сосудов. Высокий показатель холестерина в кровеносной системе содействует тому, что на сосудистых стенках откладываются атеросклеротические бляшки. Больной испытывает головные боли, у него ухудшается память.
  3. Шейный остеохондроз. Деформирование тканей хрящей между позвоночником ведет к изменению кровотока и суживанию сосудов в отделе шеи и мозге.

Заболевание может проявляться у детей. Это происходит по таким причинам:

  • переутомление;
  • неимение физической активности и прогулок на улице;
  • стрессовые ситуации;
  • нерациональное питание.

Лечение и диагностика артериальной гипертензии 1 степени

Осмотр сосудов глаз

Диагностируется гипертензия измерением внутричерепного давления. Это делается несколькими способами:

  1. Визуальный осмотр глаз, а особенно сосудов проходящих в них. Если они явно расширены и набухли, то имеет место гипертензия.
  2. Ультразвуковое исследование сосудов, питающих кровью головной мозг. Отмечается слабый отток крови из черепа.
  3. Для изучения работы сосудов, питающих головной мозг кровью, используется ангиограмма. Этот способ позволяет увидеть тромбы, перекрывающие сосуд.
  4. Внутричерепное пространство изучается с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  5. Активность мозга измеряется с помощью энцефалограммы.
  6. Иногда делается прокол черепа прочной иглой, снабженной манометром, для прямого измерения внутричерепного давления.

Как правило, гипертензия диагностируется несколькими способами, это дает более точную картину протекания заболевания и выявляет причину возникновения высокого давления.

Высокое давление не всегда говорит о патологии в работе сердца и сосудов. Оно может быть абсолютно нормальной физиологической реакцией на страх, стресс, опасность, а также на изменение определенных внешних условий.

Давление повышается, но потом само приходит в норму – без лекарств и врачебной помощи. Но если показатели на тонометре держатся долго, повышаются часто, и без таблетки не обойтись, физиологические схемы нарушены. Скорее всего, это говорит о начавшейся артериальной гипертензии.

Симптоматическая артериальная гипертензия – это повышенное давление как последствие определенной болезни. Например, у человека пиелонефрит, и именно почечная патология стала причиной высокого артериального давления (АД). Или же другой пример: эндокринный недуг, тиреотоксикоз тоже может привести к гипертоническим показателям.

Не обязательно гипертензия – симптом хронической болезни. Так повышаться давление (правда, незначительно) может в ответ на прием гормональной контрацепции. Повышают АД и лекарства от насморка определенной группы, и некоторые нестероидные средства противовоспалительного назначения. Все эти примеры относятся к симптоматической гипертонии.

Гипертоническая болезнь – это случай, когда главное клиническое проявление заболевания и есть повышение давления. Точные причины, почему недуг развивается в организме, не известны до сих пор. Но вот факторы риска вполне ясны.

Стоит уточнить: факторы риска – это тревожные маркеры, показатели того, что человек находится в группе потенциальных гипертоников. А причины – это точно установленные механизмы развития болезни. К сожалению, на сегодняшний день они носят только предположительный характер.

Читайте также:  Дозировка бобровой струи при гипертонии

Определенные состояния, болезни, привычки, образ жизни способны стать провокаторами гипертонии. И это не редкие патологии, а вполне узнаваемые моменты, которые в свою жизнь включает едва не каждый второй.

Потенциальными гипертониками можно считать тех, кто:

  • Имеет избыточный вес;
  • Болен сахарным диабетом;
  • Подвержен частым стрессам (или не умеет правильно реагировать на стресс);
  • Недостаточно активен физически;
  • Не следит за своим питанием;
  • Курит и/или злоупотребляет спиртным;
  • Генетически предрасположен к гипертонии.

Чем раньше болезнь диагностирована, тем благоприятнее прогноз. И если у вас выявлена гипертония артериальная 1 степени, то это, скорее, повод взяться за свое здоровье, нежели паниковать и искать лучшие лекарства. Так, первая степень гипертонии считается обратимым состоянием, но зависит эта обратимость только от самого пациента и его желания помочь себе.

Лечение и лечебные мероприятия

Глицерол

Гипертензия лечится комплексно, с использованием медикаментов, мануальной и физиотерапии, возможно даже применение методов народной медицины. При тяжелой форме гипертензии применяется хирургическое лечение. В этом случае пациенту устанавливается внутрь черепа специальная дренажная система, обеспечивающая отток лишней спинномозговой жидкости.

К медикаментозному лечению относятся:

  1. Мочегонные препараты — Глицерол, Маннитол, Фуросемид.
  2. Глицерол, смешанный с соком.
  3. Препараты, снимающие спазм сосудов.

Вместе с медикаментозным лечением больному прописывается специальная диета, из рациона почти полностью исключаются соленые блюда и добавляется обильное питье. Это улучшает отток жидкости из внутричерепного пространства.

Больным гипертензией показана лечебная физкультура, помогающая снизить давление. Массаж призван стимулировать отток крови из черепа, тем самым снижая внутричерепное давление. Некоторым больным помогает такая восточная процедура, как иглоукалывание. До сих пор этот метод не признан научным, однако и у него есть свои последователи.

Настойка цветов клевера на водке

  1. Берется мята, пустырник, эвкалипт, валериана, боярышник. Листья растений мелко крошатся и завариваются кипятком из расчета 1 ст. л. сбора на 500 гр. воды. После настаивания в течение 10 дней отвар процеживается и принимается по 20 капель перед едой в течение 30 дней.
  2. 500 г водки залить 2 ст. л. сушеных цветов клевера. Через 2 недели настой процедить и употреблять по 30 г 3 раза в день до еды.
  3. Натертые на терке 2 лимона и 2 головки чеснока залить 1500 мл воды и настоять в течение суток. На протяжении 2 недель принимать процеженный настой по 1 ст. л. перед сном.
  4. Измельченные ветки тутовника варить в 500 мл воды в течение часа, затем залить в термос. Принимать средство следует по 200 мл перед едой 3 раза в день.
  5. Настой из 1 ст.л. лаванды, заваренной в 500 мл воды, следует пить по 30 мл 3 раза в день до еды в течение месяца.

Все эти средства дают не сколько лечебный, сколько профилактический эффект. Регулярный их прием окажет благотворное действие уже через 7-10 дней.

Поэтому, если врач предлагает не указанный здесь метод, обеспечивающий достижение данной цели, то почему-бы не попробовать? Любое действие в этом направлении будет полезно.

Кроме того, следует внимательно следить за своими детьми и не относится легкомысленно к их жалобам на головную боль. При частом ее возникновении следует показать ребенка врачу и начинать лечение, иначе последствия могут быть довольно серьезными.

Источник

Синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ) или гипертензия головного мозга, в настоящее время встречается довольно часто. Это связано с условиями окружающей среды, образом жизни людей, режимом труда и отдыха и множеством других факторов.

Синдром ВЧГ — это следствие какого-то патологического процесса, он не может возникать сам по себе.

Для того чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо рассмотреть этиологию и патогенетические особенности повышения внутричерепного давления, из чего формируется ВД в принципе. После этого следует изучить клиническую картину синдрома (симптомы), его правильную поэтапную диагностику и подходы к терапии.

Определение

Внутричерепная гипертензия — состояние, при котором повышается давление внутри черепной коробки. Это давление складывается из нескольких пунктов.

Первым пунктом является ликвор (спинномозговая жидкость). За его синтез отвечают специфические клетки нервной ткани. Находится ликвор в канале спинного мозга и в ликворном тракте головного мозга, постоянно там циркулируя. Таким образом, увеличение объема этой жидкости в системе из-за ее избыточной секреции клетками нервной ткани приведет к повышению его давления. Ликворная гипертензия также возникнет и при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости по своим каналам и желудочкам головного мозга. В обоих случаях жидкость избыточно давит на их стенки, вызывая синдром ВЧГ.

Читайте также:  Пол ты при гипертонии

Роль второго пункта играет собственно ткань головного мозга. При изменении ее тургора и объема на фоне отека, кровоизлияний (как в головной мозг, так и под его оболочки), при новообразованиях в полости черепа также повышается интракраниальное давление (давление в голове).

Третий пункт представляет сосудистая патология. ВД прямо пропорционально зависит от степени кровенаполняемости всех сосудов (артерий, артериол, вен, венул и микроциркуляторного русла) головного мозга. В случае если приток крови в полости черепа преобладает над оттоком, кровь будет скапливаться в сосудах головного мозга, что также приведет к росту интракраниального давления, возникнет гипертоническая энцефалопатия.

С точки зрения физики, есть правило постоянства трех объемов в полости черепа:

  • ликвора;
  • ткани мозга;
  • крови.

Увеличение любого из них поведет за собой повышение давления внутри черепной коробки.

Причины

Выделяют различные причины синдрома ВЧГ у детей и взрослых. В детском возрасте его появление чаще связано с предрасполагающими факторами во время внутриутробного развития:

  • наличием внутриутробной инфекции;
  • вредными привычками у матери (курение, алкоголь и другие);
  • перенесенными матерью тяжелыми инфекциями во время беременности;
  • врожденными пороками развития плода.

Послужить причиной может родовая травма, недоношенность ребенка из-за фетоплацентарной недостаточности (хронической гипоксии). Перечисленные факторы не всегда вызовут эту проблему, но явно поспособствуют развитию врожденной гидроцефалии. При этом из-за аномалий развития или перенесенной инфекции замедляется или совсем останавливается пассаж ликвора, что приводит к скоплению спинномозговой жидкости из-за непрерывной ее секреции в просвете каналов и желудочков головного мозга.

Гипертензия головного мозга возникает при воспалительных заболеваниях мозга и его оболочек (менингитах, энцефалитах). Ткань мозга увеличивается в объеме за счет воспалительной инфильтрации. Примечательно, что после подобных перенесенных инфекций может развиться вторичная гидроцефалия из-за нарушения оттока или всасываемости ликвора. Отек мозга может быть вызван и токсическим поражением, гипоксией, низким содержанием белковых фракций в крови и другими.

У взрослых этиологией чаще являются кровоизлияния и новообразования в полости черепа. При подоболочечном кровоизлиянии кровь изливается под оболочку ГМ (субарахноидально, субдурально), накапливается в этом пространстве, следовательно, давление в полости черепа увеличивается. В результате геморрагического инфаркта мозга (инсульта) кровь попадает непосредственно в ткань мозга, что вызывает некроз клеток, реактивный отек, смещение срединных структур, тяжелые нарушения функции и другие симптомы.

Появление опухолей по мере их роста индуцирует резкий дисбаланс в полости черепа:

  • нарушает отток крови;
  • вызывает смещение срединных структур ГМ;
  • может быть причиной отека.

Таким образом, новообразования вызывают симптомы ВЧГ благодаря сразу нескольким патогенетическим цепочкам. Гипертоническая энцефалопатия при неопластических процессах (новообразованиях) возникает постепенно.

Патологические изменения сосудов головного мозга наиболее часто становятся причиной ВЧГ у взрослых. К ним относят такие:

  • гиалиноз, эластофиброз, эластоз (гипертоническая энцефалопатия при длительном повышении АД);
  • тромбоз венозных сосудов и другие.

Внутричерепная гипертензия является следствием повышения артериального давления (гипертоническая энцефалопатия), изменения мозгового кровообращения (увеличения объема крови в полости черепа из-за нарушения ее оттока).

Симптомы

Клинические проявления внутричерепной гипертензии похожи независимо от причины. Основные ее симптомы таковы:

  • сильные головные боли;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • положительные менингеальные знаки (симптомы Брудзинского, Кернига и другие).

В случае гидроцефалии у детей наблюдается увеличение мозгового черепа. При воспалительных заболеваниях лихорадка, сильнейшие головные боли и рвота выйдут на первый план, могут быть судороги. Инсульты, помимо основных признаков, характеризуются выпадением функций конечностей, нарушениями речи, глотания и так далее. Новообразования имеют огромный спектр симптомов.

При длительном присутствии синдрома ВЧГ развивается энцефалопатия головного мозга. Головную боль может вызывать гипертония, при ней также может быть рвота, но будут отсутствовать менингеальные знаки и изменения в ликворе.

Диагностика

Начинать следует с общего осмотра врачом-специалистом, обязательно проводят исследование глазного дна, рефлексов, чувствительности (тактильной, болевой, температурной), оценки уровня сознания.

Инструментальные исследования включают такие способы:

  • диагностическую люмбальную пункцию;
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Необходимо соблюдать этапность в проведении обследования.

Лечение

Проводимая терапия зависит от степени выраженности ВЧГ. Осмотические мочегонные препараты — такие, как Маннит, используются в острых случаях. Применяют и другие группы диуретиков:

  • петлевые (Фуросемид);
  • тиазидные (Гидрохлортиазид);
  • калийсберегающие (Спиронолактон).

Интенсивная терапия диуретиками проводится в комбинации с препаратами калия для того, чтобы снизить мозговое давление и снять отек мозга.

Гипертензивная энцефалопатия требует устранения причины, спровоцировавшей возникновение этого состояния.

В случае инфекции назначают этиотропную терапию, при субарахноидальном кровоизлиянии производят лечебную люмбальную пункцию.

В некоторых случаях применяют хирургические методики: установка дренажей для ликвора, декомпрессия головного мозга.

Вывод

При малейшем подозрении на развитие синдрома внутричерепной гипертензии необходимо сразу обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить диагноз, начать лечение и увеличит шанс сохранить высокое качество жизни.

Источник