Гипертония и рыбий жир

Рыбий жир – это очень полезное вещество, укрепляющее весь организм в целом и сердечно-сосудистую системы в частности. Применять рыбий жир при гипертонии не только не запрещено, но и рекомендовано. При этом не стоит ожидать выраженного гипотензивного действия, так как этот препарат действует иначе.

Чем полезен рыбий жир?

Рыбий жир – это средство номер один для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено большим содержанием витамина А и Д, а также полиненасыщенных кислот, повышающих эластичность сосудов.

Витамин А – это главный помощник в борьбе с гипертонией, благодаря которому рыбий жир рекомендован при высоком давлении. Это вещество является эффективным антиоксидантом, препятствует развитию атеросклерозов и защищает стенки сосудов от потери эластичности и других возрастных изменений.

В рыбьем жире содержится огромное количество олеиновой кислоты, которую сложно получить из других продуктов. Это вещество повышает эластичность сосудов, защищает миокард, препятствует развитию атеросклероза и в целом укрепляет всю сердечно-сосудистую систему. Регулярное употребление продуктов с олеиновой кислотой при гипертонии в значительной мере останавливает прогрессирование заболевания, и улучшает общее самочувствие.

Омега-3, в большом количестве содержащаяся в рыбьем жире, защищает миокард. Это вещество предотвращает развитие возрастных изменений в работе сердца, защищает от инфаркта и нормализует артериальное давление.

Значение жирных кислот трудно переоценить

Таким образом, рыбий жир не способен снижать или повышать давление, но помогает нормализовать его, за счет улучшения эластичности сосудов.

Именно потеря гибкости стенок сосудов и артерий является первопричиной развития гипертонии и ее стремительного прогрессирования. С возрастом сосуды теряют способность быстро адаптироваться к изменению артериального давления, что обусловлено нарушением их гибкости. Рыбий жир же буквально продлевает молодость сосудов и сердца, уменьшает симптоматику гипертонии за счет устранения самой причины этого заболевания – отложений холестерина на стенках сосудов и потерю эластичности их стенок.

Среди других полезных свойств рыбьего жира:

повышение остроты зрения;
уменьшение морщин;
улучшение репродуктивной функции;
устранение ночных судорог нижних конечностей;
профилактик варикозного расширения вен;
улучшение когнитивных функций мозга;
нормализация работы нервной системы.

Это действительно уникальное вещество, обеспечивающее поддержку всему организму.

Кроме того, последние исследования показали, что регулярное применение рыбьего жира при гипертонии сокращает риск развития инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти почти на 30%.

Рыбий жир полезен для всех систем и органов человеческого тела

Рыбий жир для гипертоников

Эффективность применения рыбьего жира при гипертонии становится очевидна, при детальном изучении состава и свойств этого продукта. Тем не менее гипертоники часто волнуются, что рыбий жир не помогает снизить высокое давление. Несмотря на ряд уникальных свойств, гипотензивное действие жир не оказывает. Прием рыбьего жира не поможет быстро снизить артериальное давление или купировать гипертонический криз.

Рыбий жир не снижает и не повышает давление, а нормализует его путем улучшения функциональности сердечно-сосудистой-системы в целом и улучшения эластичности сосудистых стенок.

Это вещество показано:

людям с гипертонией;
мужчинам старше 40 лет;
людям с сердечной недостаточности;
после перенесенного инфаркта;
при стрессе и бессоннице;
при вегетативной дисфункции.

Для мужчин рыбий жир особенно полезен, так как не только укрепляет сердечно-сосудистую систему, но и предотвращает раннее ослабление половой функции. Прием этого натурального лекарства защищает от развития заболеваний предстательной железы и проблем с потенцией.

Всем, кто часто сталкивается со стрессом, рекомендуется регулярно принимать рыбий жир курсом. Это вещество нормализует работу нервной системы и повышает когнитивные функции мозга, тем самым улучшая работоспособность и концентрацию внимания.

Для людей старшего возраста рыбий жир является превосходным средством для профилактики и лечения различных возрастных изменений, в том числе ослабления памяти.

Регулярный прием этого продукта с молодого возраста позволит избежать развития заболеваний сердца и сосудов и подлит молодость надолго.

Рыбий жир рекомендуется принимать даже здоровым людям

Как принимать рыбий жир?

Времена, когда рыбий жир представлял собой маслянистую массу с прогорклым вкусом и отвратительным запахом, давно миновали. Сейчас в любой аптеке можно встретить препарат в капсулах, которые легко проглатываются, не имеют вкуса и запаха, а также отличаются доступной стоимостью.

Тем не менее рыбий жир в чистом виде также можно приобрести в аптеке. От капсул он отличается только меньшей стоимостью, состав и механизм действия абсолютно одинаков.

В капсулах обычно содержится 500 мг жира. Суточная дозировка составляет до 2 грамм, то есть 4 капсулы. Принимать препарат можно независимо от приема пищи, так как он практически не влияет на пищеварение. Курс лечения составляет 30 дней. Затем необходим двух месячный перерыв и курс можно повторить.

Жидкий рыбий жир принимают по 1 столовой ложке трижды в день. Из-за специфического вкуса его рекомендуется заедать ароматным хлебом из ржаной муки. Курс лечения также составляет 1 месяц.

Также в рацион необходимо ввести продукты, богатые этим веществом. К ним относится любая жирная морская рыба. Есть ее можно в неограниченных количествах, но нужно следить за калорийностью ежедневного рациона. Несмотря на содержание рыбьего жира в продуктах, прием аптечного препарата оказывается более эффективным из-за высоких дозировок полезных веществ.

В первые дни начала приема рабьего жира, независимо от формы выпуска, возможно развитие диареи. Здесь есть два варианта решения проблемы – сократить дозировку вдвое или потерпеть несколько дней. Спустя максимум 3 дня расстройство желудка проходит, так как он привыкает к действию препарата. Минимизировать такое побочное явление поможет употребление ржаных сухарей или хлеба сразу после приема лекарства.

Рыбий жир имеет крайне неприятный вкус, поэтому лучше употреблять его в капсулах

Противопоказания

Несмотря на массу полезных свойств, продукт имеет некоторые противопоказания. В их числе:

гипертиреоз;
конкременты в почках и желчном;
почечная недостаточность;
туберкулез;
тяжелые нарушения работы печени;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рыбий жир оказывает влияние на печень, заставляя орган работать в усиленном режиме. При заболеваниях печени, это может привести к обострению симптоматики, поэтому пациентам следует отказаться от приема лекарства.

Рыбий жир усиливает продукцию гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе, который характеризуется повышенной секрецией гормонов, это может привести к повышению артериального давления под действием этих ферментов. При гипотиреозе или недостатке гормонов щитовидки рыбий жир наоборот очень полезен.

Наличие конкрементов в почках и желчном является абсолютным противопоказанием к приему жира. Это лекарство повышает эластичность всех тканей, на фоне чего камни могут прийти в движение. Это сопровождается сильной болью.

При наличии любых хронических заболеваний рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности приема рыбьего жира. При сахарном диабете это лекарство не противопоказано, однако дозировка должна быть уменьшена.

Отзывы пациентов

Рыбий жир – это уникальный продукт, действие которых заметно не сразу, а спустя несколько курсов применения. При лечении гипертонии этим лекарством важно набраться терпения и не ждать мгновенных результатов. Средство относится скорее к профилактическим, а не лечебным, поэтому возлагать на него особые надежды не стоит. Так же, как и диета при гипертонии, рыбий жир должен стать частью образа жизни и войти в привычку.

Пациенты хорошо отзываются о лечении гипертонии рыбьим жиром. В первую очередь это обусловлено натуральностью продукта и отсутствием ярко выраженных побочных эффектов.

Алина, 57 лет

Рыбий жир мне назначил гинеколог несколько лет назад. Недавно была у кардиолога для профилактики, врач похвалил мою привычку, и рекомендовал продолжать принимать лекарство хотя бы трижды в год. Возможно именно из-за рыбьего жира у меня давление до сих пор в норме, хотя имею лишний вес, что и заставляет часто проверяться у кардиолога.

Игорь, 54 года

Врач сказал пить рыбий жир, чтобы через несколько лет не начать пить таблетки от гипертонии. У меня была гипертония легкой степени, давление выше 140 не поднималось, а после двух флаконов рыбьего жира за полгода, меня это совсем перестало беспокоить. Чувствую себя на 10 лет моложе, голова не болит, как было раньше при небольшом повышении давления, поэтому рыбий жир продолжу принимать и дальше. Минус для себя обнаружил только в том, что лекарство вызывает диарею, но она проходит без лечения за несколько дней.

Илья, 63 года

Рыбий жир стал для меня частью диеты. Я его принимаю по месяцу дважды в год, специально отмечают на календаре, когда необходимо начать новую пачку. В моем возрасте у меня давление сохраняется в пределах 140, хотя до начала приема рыбьего жира были редкие повышения до 160. Лекарство советую всем – она безопасно и очень полезно. Главное, покупайте капсулы, ведь чистый рыбий жир пить невозможно.

Таким образом, можно сделать вывод, что рыбий жир – это полезный и безопасный продукт. При отсутствии противопоказаний его рекомендуется принимать каждому, кто хочет оставаться здоровым.

Источник

Пациенты нередко принимают рыбий жир при гипертонии, считая его эффективным средством против повышенного давления. Но правда ли данный продукт оказывает положительное воздействие на показатель АД?

Что входит в состав рыбьего жира?

Рыбий жир содержит в себе уникальное сочетание полезных компонентов. В этом продукте имеется витамин А, витамин D, благодаря которым поддерживается нормальная работа сердца и кровеносных сосудов. Также в жире содержится большое количество олеиновой кислоты, способной укреплять сосудистые стенки.

Есть в рыбьем продукте и пальмитиновая кислота, жирная кислота Омега-3. Последний элемент является наиболее ценным для здоровья человека, в частности для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Рыбий жир - это источник Омега 3, который в дефиците у большей части населения планеты

Рыбий жир – это источник Омега 3, который в дефиците у большей части населения планеты

Противопоказания

Рыбий жир разрешается принимать не всем пациентам, имеющим проблемы с артериальным давлением. Запрещается прием людям, которые страдают такими заболеваниями как:

Гипертиреоз.
Камни в почках или желчном пузыре.
Туберкулез.
Недостаточность почек.
Печеночные патологии.
Язва желудка.

Также не следует употреблять жир пациентам, в организме которых содержится чрезмерное количество кальция или витамина Д.

Во время беременности использовать капсулы с жиром следует только при условии разрешения доктора. Они полезны для здоровья будущей мамы и плода, но способны вызвать кровотечение. По этой причине стоит воздержаться от самостоятельного применения продукта.

Эффективность при гипертонической болезни

Рыбий жир при гипертонии употреблять разрешается и даже рекомендуется. Он способен понижать артериальное давление, улучшить функционирование сердца и сосудов, укрепить сосудистые стенки, а также разжижить кровь, что помогает в предотвращении тромбообразования.

Помимо проблем с кровяным давлением капсулы с рыбьим жиром могут предупредить возникновение злокачественных новообразований и дерматологических патологий, подавить воспалительные процессы, облегчить приступы астмы, нормализовать обменные процессы.

Также рекомендуют прием жира людям пожилого возраста. Благодаря ему удастся предотвратить развитие старческого маразма, слабоумия, проблем с памятью.

Рыбий жир улучшает кровообращение и придает эластичность сосудам, что способствует нормализации давления

Инструкция по приему

Рыбий жир продается в аптеках в двух формах – в виде жидкости и в виде капсул. Пациенты предпочитают использовать капсулы, потому что их удобнее принимать. Их выпивают по капсуле 2-3 раза в сутки.

В жидкой форме продукт принимают по 2-3 столовых ложки в день. Для многих людей проглатывание данной жидкости проблематично, поэтому рекомендуется запивать водой или закусывать хлебом.

Прием при нарушении свертываемости крови

Рыбий жир оказывает небольшое антикоагулянтное действие. Это значит, что он способствует разжижению крови. Это происходит вследствие того, что продукт снижает количество гликопротеина в плазме крови, который принимает участие в свертываемости крови.

Поэтому жир может угрожать здоровью человека, страдающего плохой свертываемостью крови. Но опасность возникает, если принимать его в повышенных дозировках – свыше 15 г в сутки. В этом случае у пациента может появиться кровотечение из носа, увеличение обильности месячных у женщин, а также создается высокий риск развития инсульта из-за кровоизлияния в мозг.

Вследствие разжижающего действия рыбьего жира употреблять его людям с нарушениями свертываемости крови разрешается исключительно под контролем специалиста.

При плохой свертываемости крови рыбий жир стоит принимать с осторожностью

Особенности применения и хранения

При использовании рыбьего жира следует соблюдать некоторые рекомендации. К ним относится следующее:

Не стоит пить капсулы или жидкую форму добавки на голодный желудок. В противном случае это может вызвать нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуется принимать жир совместно с витамином Е, если его нет в составе продукта.
Не применять рыбий жир, если срок его годности истек. Он составляет, как правило, два года.

Хранить капсулы или жидкость требуется в месте, куда не попадает влага, и не проникают солнечные лучи.

Отзывы

Светлана Рожкова, 54 года, Екатеринбург Гипертония и рыбий жир Мне рекомендовала прием рыбьего жира моя мама, которая сама принимала его при высоком артериальном давлении. Я посоветовалась с врачом, он одобрил, назначил прием по одной капсуле два раза в сутки. В первое время положительного эффекта не замечала, но, пропив месяц, заметила, что давление стало более долго сохраняться в норме, сердечный ритм восстановился.

Алексей Доронин, 49 лет, Самара Гипертония и рыбий жир Я рекомендую всем гипертоникам употреблять рыбий жир, но лучше в чистом виде. В этом случае он наиболее эффективен в снижении кровяного давления. Я давно страдаю гипертонией и могу с уверенность заявить, что продукт действенный.

Игорь Федунов, 60 лет, Оренбург Гипертония и рыбий жир Рыбий жир – хорошее средство, благотворно влияющее на организм. Но при высоком давлении оно оправдано как вспомогательное лекарство. Без специальных гипотензивных медикаментов все равно не обойтись.

Таким образом, рыбий жир – полезное средство, обладающее уникальным составом и оказывающее положительное воздействие на работу организма, в том числе и на показатель кровяного давления.

Источник

РИЗИК СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

У КОГОРТІ ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ХВОРИХ Буковинський медичний унверситет, м. Чернвц Введення у лкування ВЛ-нфкованих схем високоактивної антиретроврусної терапї (ВААРТ) значно змнило перебг захворювання. Зросла тривалсть та яксть життя пацєнтв, однак стають все бльш поширеними пзн ускладнення ВЛ-нфекцї, у тому числ так незвичн прояви, як ураження серцево-судинної системи.

Серцево-судинн захворювання, асоцйован з ВЛ-нфекцєю, є багатофакторними можуть бути пов’язан з тривалою муносупресєю та впливом на кардоваскулярну систему самого ВЛ, опортунстичних нфекцй, автомунних реакцй на врусну нфекцю, кардотоксичнстю лкв дефцитом поживних речовин. Немає сумнвв, що використання ВААРТ для забезпечення адекватного зниження врусного навантаження має важливе значення для успшного клнчного лкування ВЛ-нфкованих пацєнтв, але досвд показує, що так пацєнти мають пдвищений ризик лподистрофї/лпоатрофї, дислпдемї та нсулнорезистентност, особливо якщо режим ВААРТ мстить нгбтор протеази. Це, у свою чергу, веде до ндукцї атеросклерозу пдвищення ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

Огляд лтератури з зазначеної проблематики дає можливсть зробити висновок про те, що поширенсть ураження серця у ВЛнфкованих хворих перебуває в дапазон мж 28 73%. У той же час нш дослдження, що рунт ються на автопсї, показують дещо менший вдсоток – вд 10 до 53%.

У загальному, клнчн прояви ураження серцево-судинної системи у пацєнтв з ВЛ-нфекцєю на початкових стадях є незначними. Симптоми, як правило, неспецифчн, найбльш поширеним є задишка, якй або не надають значення, або приписують легеневим захворюванням та опортунстичним нфекцям.

У ВЛ-нфкованих пацєнтв може уражатися будь-яка з структур серця, включаючи перикард, мокард та ендокард. Крм того, спостергаються легенева гпертензя, злояксн новоутворення та ураження серця внаслдок токсичної дї наркотикв лкарських засобв.

Ексудативний перикардит – один з найбльш поширених уражень серця у ВЛ-нфкованих пацєнтв. Згдно повдомлень зарубжних вчених, поширенсть ексудативного перикардиту серед хворих на ВЛ-нфекцю/СНД складає вд 21 до 38%, у той час як до початку використання ВААРТ вона складала вд 5 до 46%. Зазвичай причину його розвитку не дентифкують, проте вн може бути пов’язаний з опортунстичними нфекцями чи новоутвореннями.

Ураження мокарда у ВЛ-нфкованих хворих може проявлятися у вигляд мокардиту, дилатацйної кардомопатї або зольованої дисфункцї лвого чи правого шлуночка. Поширенсть захворювання серцевого м’язу у пацєнтв з ВЛ-нфекцєю досягає 15%. Найбльш клнчно значущою є дилатацйна кардомопатя, що манфестує у термнальнй стадї ВЛ-нфекцї.

Етологя ВЛ-асоцйованої кардомопатї є складною багатофакторною. Найбльш врогдними причинами називають попереднй мокардит, вторинн нфекцйн агенти, дефцит поживних речовин (наприклад, селену, карнтину, втамнв В1 В12), метаболчн та ендокринн порушення вегетативну недостатнсть.

Описан у хворих випадки стерильного тромбендокардиту, нфекцйного ендокардиту, бльш притаманного споживачам н’єкцйних наркотикв.

шемчну хворобу серця зазвичай пов’язують з дислпдемчним ефектом ВААРТ.

У ВЛ-нфкованих осб реєструють широкий спектр запальних судинних захворювань, таких як вузликовий периартерїт, Шенлейна-Геноха, артерїт Такаясу та Кавасак-подбний синдром.

ВЛ-асоцйована легенева гпертензя є дагнозом виключення, симптоми й ознаки якої можуть нагадувати нш легенев захворювання у ВЛ-позитивних пацєнтв.

Злояксн новоутворення серця, як правило, метастатичного характеру. Рдксними є випадки первинної серцевої саркоми Капош злояксної В-клтинної лмфоми, що характеризуються агресивним перебгом та швидким прогресуванням.

Для зниження захворюваност та смертност ВЛ-нфкованих пацєнтв надзвичайно важливим є розумння природи та перебгу ВЛ-асоцйованих серцево-судинних уражень, що, у свою чергу, сприятиме вдповдному монторингу ранньому терапевтичному втручанню, а також забезпечить основу для оцнки наслдкв нових антиретроврусних терапевтичних режимв на серцевосудинну систему.

О.В. Волобуєва, Т.. Лядова

ВІТРЯНОЇ ВІСПИ І ОПЕРІЗУВАЛЬНОГО ГЕРПЕСУ У

ХАРКІВСЬКОМУ РЕГІОНІ Нацональний унверситет м. В.Н. Каразна, Харкв Врус втряної вспи (VZV, врус герпесу людини типу 3) є одним з восьми врусв герпетичної групи, здатний нфкувати людей хребетних, вдомий як етологчний фактор втряної вспи та оперзувального герпесу. Втряна вспа розвивається в результат первинного нфкування, як правило, у дитинств.

Надал врус довчно персистує в нервових ганглях при реактивацї через клька рокв може бути причиною розвитку оперзувального герпесу. Вивчення особливостей захворюваност та клнчних проявв VZV-нфекцї цкаво й тим, що в останн роки почастшали випадки повторного захворювання на втряну вспу ранше перехворлих пацєнтв.

Основним завданням дослдження було вивчити епдемологчн особливост структуру ускладнень у хворих на втряну вспу оперзувальний герпес у Харквському регон.

Проаналзовано дан сторй хвороб пацєнтв з дагнозами втряної вспи та оперзувального герпесу, як перебували на лкуванн в Харквськй обласнй клнчнй нфекцйнй лкарн за перод з 2011 по 2013 рр. Пд нашим спостереженням знаходилося 70 хворих, серед яких 38 (54,3%) – жнки, 32 (45,7%) – чоловки. 80,0% (56 осб) пацєнтв були молодого працездатного вку, нш 20% (14) – пенсйного вку.

Серед 70 хворих на VZV-нфекцю у 12 (17,5%) були рецидивн форми у вигляд оперзувального герпесу рзної локалзацї повторн випадки втряної вспи у 2 (2,9%) осб. Клнчне обстеження пацєнтв на наявнсть VZV-нфекцї включало в себе збр скарг, епданамнезу, анамнезу захворювання життя, об’єктивний огляд пацєнтв, врусологчну дагностику.

Серед обстежених пацєнтв середньотяжкий перебг захворювання було дагностовано у 49 (70,0%) пацєнтв, тяжкий – у 21 (30,0%). Також були зареєстрован ускладнення у 10 (14,3%) хворих. Так, постгерпетичну нейропатю виявили у 2 (2,9%) пацєнтв, меннгоенцефалт – у 2 (2,9%), офтальмологчн ускладнення – у 2 (2,9%), тяжкий перебг з розвитком врусної пневмонї – у 3 (4,3%), еритематозну форму було виявлено в 1 (1,4%) хворого.

Таким чином, у Харквському регон серед осб молодого працездатного вку щорчно реєструються випадки захворювання на втряну вспу оперзувальний герпес, як вимагають своєчасної дагностики та госпталзацї у випадку розвитку середньотяжкого тяжкого перебгу захворювання. З метою запобгання розвитку тяжких ускладнень несприятливих результатв VZV-нфекцї рекомендується проведення етотропної терапї.

Л.А. Волянська, М.М. Павельєва, С.В. Євтушенко

ТЕРНОПІЛЬСЬКІЙ ОБЛАСТІ ВИМОГА ЧАСУ

Медичний унверситет м..Я. Горбачевського, Головне управлння держсанепдслужби, Обласна дитяча клнчна лкарня, м. Тернопль Кашлюк є керованою нфекцєю, проте щорчно мльйони людей у свт продовжують хворти на нього: у 2009 р. у США – 16 858 випадкв (12 смертей серед дтей) (CDC, 2010); у 2011 р. в Україн – 2 940 осб (включаючи дорослих), що у 2,8 разу вище порвняно з 2010 р.

Захворювансть на нфекцйн хвороби, що керуються засобами мунопрофлактики, у Тернопльськй област вдповдає основним українським тенденцям з певними регональними особливостями. Починаючи з 2009 р. по перше пврччя 2014 р.

в област має мсце неухильний щорчний рст клькост дтей, хворих на кашлюк. Протягом 2009-2014 рр. частка хворих на кашлюк дтей вком до 1 року коливалась у межах 44,9-43,6%, вд 1 до 6 рокв – 34,4-45,9%, старших 6 рокв – 20,6-10,5%.

Тобто, найбльш уразливими до кашлюкової палички є немовлята дошкльнята, що є вдображенням слабкост колективного мунтету вдповдає довакцинальному пероду, коли постнфекцйний мунтет пдтримувався постйною можливстю реалзацї контакту з постйно циркулюючим збудником. Сучасна стратегя вакцинацї ефективно знижує частоту захворювання, але не забезпечує повну ерадикацю збудника.

Тому незахищен пдлтки доросл, навть за умови вчасної повноцнної планової мунзацї, залишаються резервуаром збудника для дтей, що не щеплен чи не завершили курс вакцинацї. Кльксть їх протягом останнього десятилття катастрофчно зросла через активну антивакцинальну пропаганду низьке державне забезпечення мунопрепаратами сучасного українського Календаря щеплень.

Як показує свтовий досвд керування дитячими нфекцями, основним засобом гальмування темпв зростання захворюваност на кашлюк запобгання епдемї продовжує залишатися вакцинопрофлактика. Накопичен науков дан дослдження ефективност боротьби з кашлюком з урахуванням сучасних тенденцй коливання захворюваност на цю нфекцю в бк зростання засвдчують необхднсть змни стратегї захисту.

Остання полягає у зсув початку вакцинацї на бльш раннй вк введенн ревакцинацї у вц 6-12 рокв за умови охоплення мунзацєю згдно Календаря в межах не нижче 95%.

Тому першочерговим завданням лкарської спльноти Тернопльської област є усвдомлене розумння змн Календаря планових щеплень як нагальної вимоги часу та активзаця просвтницьких заходв з пдвищення прихильност населення до вакцинацї проти кашлюка.

Pages:

| … |

Источник