Гипертония и препараты калия
Из статьи вы узнаете о таблетизированных препаратах калия, показаниях и противопоказаниях к назначению, возможных побочных эффектах, самых популярных представителях фармакологической группы.
Для чего нужны калийсодержащие препараты
Одним из важнейших обменов веществ в организме человека является электролитный. Калий играет в нем ведущую роль, поскольку регулирует содержание воды в клетках и участвует в поддержании необходимого для нормальной жизнедеятельности внутриклеточного химического состава. Основным свойством калия является способность формировать клеточный электропотенциал, проводить нервные импульсы, сокращая гладкую мускулатуру, которая входит в структуру практически всех жизненно важных внутренних органов и стенки сосудов.
За счет этого калийсодержащие препараты могут:
- регулировать через симпатическую систему артериальное давление;
- повышать чувствительность клеток к инсулину за счет активации ферментной активности углеводно-белкового обмена;
- стимулировать сократительную способность сердца;
- купировать синусовые аритмии;
- поддерживать нормальную работу мочеполовой системы.
В организме калий находится в связанном состоянии (до 98%), локализуется в клетках. Только пара процентов циркулирует в крови, активно взаимодействуя с другими электролитами. Магний – его соратник, элемент пролонгирует действие калия в мускулах. Натрий – антагонист, выводящий и калий, и магний за пределы кровотока. Баланс между натрием и калием-магнием является основой нормальной работы сердца, других внутренних органов.
При повышенных нагрузках на сердце, перенесенных инфекциях, ослаблении иммунных сил, стрессе 2% калия в кровотоке бывает недостаточным. Тогда его заменяет натрий. Это очень просто, поскольку натрий человек ежедневно получает с поваренной солью. Но биохимические процессы при этом меняются кардинально.
Натрий задерживает воду в организме, увеличивается общий объем циркулирующей крови, в клетках наступает переизбыток воды, они набухают, ткани становятся пастозными. На сердце ложится дополнительная нагрузка, с которой миокард не всегда может справиться. С калием вымывается и магний, наступает спазм сосудов, АД растет, появляются признаки гипоксии, в ногах возникают судороги.
Чтобы не нарушать калиево-натриевый баланс, в организм дополнительно вводят калий в виде таблеток или инъекционно.
Показания к применению препаратов с калием
Очевидно, что основным показанием к использованию калийсодержащих средств является гипокалиемия (анализ крови на электролиты), которая возникает при:
- постинфарктном состоянии;
- ХСН;
- колебании артериального давления;
- ишемии сердца разного генеза: стенокардии, аритмии;
- обменных нарушениях.
Кроме того, электролитный дисбаланс возникает на фоне лечения некоторыми лекарственными средствами:
- сердечными гликозидами (Дигоксин);
- бронходилататорами (Беродуал);
- стероидами (Преднизолон);
- мочегонными (Фуросемид);
Суть введения препаратов калия – пополнение извне выведенных запасов электролитов.
Следует помнить, что не только недостаток, но и переизбыток калия в организме опасен, поскольку приводит к остановке сердца. Поэтому разово более 10 г микроэлемента не назначают.
Когда препараты с калием неэффективны и почему (противопоказания)
Несмотря на эффективность коррекции патологических состояний, связанных с дефицитом калия, введением препаратов, содержащих элемент, бывают случаи отсутствия положительных результатов от такой терапии. Проблема в первичном дефиците калия в кровотоке из-за болезни или неправильного поведения человека.
Поэтому перед назначением препаратов с калием необходимо точно установить причину его дефицита в кровотоке. Электролит может выводиться за пределы кровяного русла в случае:
- алиментарных погрешностей: употребление в пищу недостаточного количества продуктов, содержащих калий (80% случаев): грибы, персики, курага, орехи, молочные продукты, картофель, бананы, морская капуста, шпинат, петрушка, соя, кинза, греча, бобовые – на фоне избыточного употребления соли (более 5 г/день);
- проблемы с системой пищеварения – нарушение всасываемости, подлежащее лечению (10% случаев);
- нарушения гормонального баланса в организме: беременность (особенно многоплодная), менопауза, пубертат, месячные, прием контрацептивов (7%);
- длительный прием диуретиков: единственный путь коррекции состояния – отказ от медикаментов (3%).
Препараты калия могут быть рекомендованы только после решения проблемы с первопричиной дефицита элемента.
Одновременное назначение лекарственных средств с калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Триамтерен, Эплеренон, Амилорид, Триамтезид) представляет смертельную угрозу.
Список препаратов в таблетках
Препаратов, которые содержат калий, не так много на прилавках аптек. Назначаются лекарственные средства этой группы только врачом из-за опасности фатальных осложнений при передозировке. Несмотря на простоту приобретения и использования калия в таблетках, самолечение в домашних условиях находится под запретом.
Оротат калия
Самым популярным представителем группы считается Оротат калия. Препарат калия проверен временем, хорошо изучен, известны все его отрицательные и положительные стороны.
Оротат калия эффективен при заболеваниях сердца, оказывает мощное балансирующее электролиты действие, демонстрирует свойства анаболика – ускоряет обмен веществ. Из-за такой особенности лекарственного средства Оротат калия является препаратом выбора при застойных явлениях в системе кровообращения: ХСН, кардиосклерозе, миокардите, нарушениях сердечного ритма. Лекарство помогает быстрой регенерации поврежденных тканей, поэтому показано при острых состояниях, травмах миокарда, склеротических изменениях в мышце.
Среди минусов этого препарата калия могут быть отмечены: диспепсия, стимулирование работы почек (опасно при ХПН), нарушение всасываемости железа, антибиотиков, что делает его неприемлемым при малокровии или инфекциях. Цена – 122 рубля.
Калий-Нормин
Соединение электролита с хлором применяют в крайних случаях, после полного клинико-лабораторного обследования из-за большого количества побочных эффектов:
- со стороны ЖКТ – непроходимость кишечника, прободение стенки, кровотечения, язвенно-эрозивные процессы в системе пищеварения, боли в эпигастрии, вздутие кишечника, подташнивание, диспепсия;
- со стороны нервной системы – затуманенное сознание, миалгия, слабость мышц, парестезии;
- со стороны сердца и сосудов – нарушение ритма, гипотония, остановка сердца;
- со стороны других систем – аллергия вплоть до анафилаксии, гиперкалиемия.
Приобрести препарат Калий-Нормин в аптеках можно по цене 68,6 рублей.
Калинор
Сравнительно безопасный препарат калия в виде шипучих таблеток на базе моногидрата цитрата калия и кислого карбоната калия.Восстанавливает недостаток микроэлемента, применяется, в основном, для купирования аритмий.
Противопоказано лекарство при:
- обезвоживании любого генеза (гипокалиемия);
- снижении функции почек;
- синдроме Аддисона;
- болезни Гамсторпа.
Побочные эффекты крайне редки, проявляются диспепсией или аллергическими высыпаниями. Цена Калинора – 2 580 рублей.
Калипоз
Препарат калия, который напоминает по своему действию Калий-Нормин, являясь его пролонгированным вариантом. Действует гораздо мягче, не дает такого множества побочных эффектов, нет необходимости строго титровать дозировку.
Основной минус – раздражение слизистой ЖКТ, но при этом всасывание из кишечника – единственная возможность поступления средства в организм. Стоимость через интернет-аптеки – 190 рублей.
Препараты в инъекционной форме
Для ускорения действия калийсодержащих препаратов их вводят инъекционно. Препаратом выбора можно считать Калия хлорид (раствор от 4% до 10%), который используется для нормализации электролитного обмена в экстренных случаях: при острых отравлениях инфекциях, сопровождающихся диареей, неконтролируемой полиурии, гормональных сбоях, передозировке сердечными гликозидами. Всегда введение контролируется анализом крови на электролитный состав, чтобы понять эффективность терапии и избежать побочных эффектов. Стоимость – 45 рублей.
Аналогом можно считать комбинированный препарат Калия-магния аспарагинат, который применяется по тем же показаниям (129 рублей).
Препараты, содержащие калий и магний
Поскольку калий и магний являются синергистами, улучшают всасывание и усвоение друг друга, их часто комбинируют в таблетизированных средствах. Наиболее популярным является препарат с калием и магнием – Панангин и Панангин форте в таблетках и инъекциях. Таблетизированная форма содержит аспарагинат калия и магния, который считается транспортировщиком ионов микроэлементов, помогает калию и магнию быстро выстроиться в метаболические процессы клеток.
Панангин
Назначается Панангин при аритмиях разного генеза: гипокалиемии, отравлениях сердечными гликозидами. Эффективен препарат в случае коронарной недостаточности любой этиологии, для нивелирования эффекта от диуретиков, которые принимаются пациентами длительными курсами.
Панангин считают витамином для сердца и рекомендуют к приему всем сердечникам в целях профилактики нарушения ритма сердца при диагностированных дистрофических изменениях в миокарде (ЭКГ-контроль).
Минусом является сильное раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника. Препарат рекомендуют принимать после еды в дозе, которую рассчитывает лечащий врач, исходя из веса пациента. Противопоказаниями являются:
- недостаточность почек в разных вариантах;
- гиперкалиемия;
- атриовентрикулярная блокада.
Стоимость Панангина – 144 рубля.
Аспаркам
Более демократичный по цене российский аналог Панангина. Содержит тот же калий и магний, но в концентрации, превышающей содержание микроэлементов в таблетке Панангина. Используется в составе комплексной терапии заболеваний сердца и сосудов:
- для коррекции метаболизма после перенесенного инфаркта (способен снизить процесс некроза тканей, локализовать участок ишемии);
- купирует сердечную недостаточность;
- снижает гипертензию.
Как профилактическое средство назначается для предупреждения прогнозируемой гипокалиемии (даже без балансировки рациона питания). Прием препарата коррелируется анализами крови на электролиты из-за риска остановки сердца при передозировке. Противопоказан Аспаркам при:
- почечной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- сердечных блокадах.
Иногда при приеме возникает диспепсия, чувство подташнивания, аллергические сыпи. Аналоги Аспаркама – Паматон, Аспаркад в аптеках сегодня практически не встречаются из-за множества побочных эффектов. Цена таблеток с калием Аспаркам – 41 рубль.
Что общего и особенного у Панангина и Аспаркама
Понять равноценность замены одного препарата другим можно, выделив их общие моменты и особенности каждого. Объединяет лекарственные средства с калием и магнием:
- одинаковый состав;
- использование в качестве противосудорожной терапии (дефицит микроэлементов приводит к сокращению гладких мышц во всех органах и тканях);
- форма выпуска;
- кратность приема: по таблетке (две – в зависимости от веса пациента) трижды/день;
- отпуск в аптеке без рецепта.
Отличительными особенностями являются:
| Панангин | Аспаркам |
|---|---|
| Назначается при: НРС, связанных с гипокалиемией, интоксикации лекарствами, длительном приеме диуретиков, желудочковых экстрасистолах, коронарной недостаточности, инфаркте, гипоксии миокарда | Рекомендован при: аритмиях из-за гипомагниемии, гипокалиемии, дисфункции миокарда, после желудочковой аритмии для восстановления ритма, после приема кардиотоников и антиаритмиков |
В составе:
| Таблетка содержит:
|
| Доказана польза для сердца при пролапсе митрального клапана | Нет таких данных |
| Таблетка покрыта защитной оболочкой, что уменьшает воздействие соляной кислоты на основные действующие вещества, КПД (эффективность) выше | Оболочки нет, активные вещества даже после приема пищи подвергаются действию желудочного сока, что снижает их эффективность |
| Много вспомогательных компонентов, что увеличивает аллергизацию организма, индивидуальную непереносимость препарата | В составе нет других компонентов, что снижает риск индивидуальной непереносимости |
| Цена – 144 рубля | Стоимость – 41 рубль |
Панаспар
Препарат – источник калия и магния, корректирует гипокалиемию, обмен веществ в миокарде, улучшает переносимость сердечных гликозидов, антиаритмик. Назначается в качестве вспомогательной терапии при ишемии и гипоксии миокарда. Противопоказан при почечной недостаточности любой формы, метаболическом ацидозе, сердечных блокадах, беременности. Цена – 129 рублей.
Магнерот
Нестероидный магний и калийсодержащий препарат, проявляющий регенерирующие, диуретические свойства. Электролиты обеспечивают баланс микроэлементов, улучшают метаболизм, устраняют аритмию, улучшают деятельность сердца. Цена – 252 рубля.
Орокамаг
Препарат, содержащий калий, магний в виде оротатов. Обладает свойствами корректора метаболитов, опосредованно улучшая состояние сердечной мышцы. По механизму действия близок к глицину, таурину, рибоксину (балансирует собой недостающие метаболиты), но при ишемической болезни выполняет функцию лекарственных средств типа Кардикета, Моночинкве (нормализует кислородоснабжение и питание миокарда за счет стимуляции обменных процессов). Ими его и можно заменить при отсутствии в аптеке. Лекарственное средство рецептурного списка, которое в настоящее время в аптеках не представлено, но стационарно используется в полном объеме.
Доппельгерц Актив Магний+Калий
Препарат содержит калий, участвующий в синтезе белков, преобразованиях глюкозы в печени, магний – энергетик клеток, помогающий расщеплять глюкозу и при контакте с кальцием, поддерживающий тонус сосудов, сократительную способность миокарда. Цена шипучих таблеток – 191 рубль.
Читайте также: обзор препаратов содержащий калий и магний
Побочные эффекты
Негативные проявления при приеме препаратов с калием зависят от конкретного лекарственного средства, но есть и общие побочные эффекты:
- сухость слизистой полости рта;
- абдоминальные (эпигастральные) боли;
- симптомы интоксикации (в основном – подташнивание);
- диспепсия, чередующаяся с запорами (парентеральное введение исключает этот симптом);
- кислая отрыжка, изжога;
- гипотония;
- сонливость;
- предобмороки;
- брадикардия;
- гипергидроз;
- экстрасистолы;
- аллергические проявления вплоть до анафилаксии, отека Квинке.
Катастрофически опасно развитие атриовентрикулярных блокад с исходом в остановку сердца.
Симптомы передозировки калия
Бесконтрольное использование препаратов калия ведет к беде. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо контролировать анализами крови действие назначенных медикаментов, хорошо знать первые признаки передозировки калия:
- брадикардия на фоне приема препаратов;
- чувство панического страха, нервное возбуждение;
- мигрень;
- сильное подташнивание;
- мышечная слабость;
- судороги;
- диспепсия;
- полиурия;
- резкое падение АД;
- обморок.
Критическое состояние при игнорировании всех этих симптомов – остановка сердца из-за нарушения проводимости миокарда: синусовый импульс не достигает всех камер сердца, каждая начинает сокращаться самостоятельно, в собственном ритме. Возникает хаос, фибрилляция заканчивается остановкой сердца.
Предупредить ситуацию можно только своевременным соблюдением режима дозирования.
Литература
- Соковец Т.Г., Богданов Э.И. Гипокалиемические миоплегии. Казанский медицинский журнал. 2013;94(6):933–938. [Sokovets T.G., Bogdanov E.I. Hypokalemic myoplegia. Kazan Medical Journal. 2013.
- Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2. Пер. с англ. М.: Бином; 2011. [Gardner D., Shobek D. Basic and clinical endocrinology. Book 2. Translation from English. : Binom; 2011 (in Russ.)].
- Молашенко Н.В., Платонова Н.М., Юкина М.Ю. и др. Первичный альдостеронизм. Сборник методических рекомендаций. Под ред. Е.А. Трошиной. Тверь: Триада; 2017. [Molashenko N.V., Platonova N.M., Yukina M.Yu. et al. Primary aldosteronism. Collection of guidelines. Ed. E.A. Troshina. Tver: Triada; 2017 (in Russ.)].
- Хейтц У. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Пер. с англ. М.: Бином; 2009. [Heitz W. Water-electrolyte and acid-base balance Translation from English. : Binom; 2009 (in Russ.)].
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 7, 2019
Источник
Медикаменты, имеющие в основе своей ионы неорганических соединений используются при заболеваниях сердца, сосудов, центральной нервной системы, при ряде других патологических процессов.
Применение подобных лекарственных средств без назначения врача несет колоссальную опасность для здоровья и жизни пациента. Потому самовольный прием невозможен и создает риски летального исхода.
Препараты калия — это медикаменты, имеющие в составе соединения одноименного элемента в различных формах: солей и пр. В медицинской практике используются таблетки, также растворы для внутривенного вливания.
Выбор конкретного типа зависит от ситуации. При необходимости срочного и мощного эффекта предпочтение отдается раствору, а в остальных случаях таблеткам.
Показаний к применению калийсодержащих медикаментов множество: в основном это дефицитарные заболевания сердца, сопровождающиеся падением сократительной способности миокарда, скачками артериального давления и аритмиями. Бесконтрольный прием создает угрозу гибели.
Все вопросы касаемо принципиальной возможности применения лекарств, а также схем использования решаются врачом-кардиологом на очном осмотре. И строго после проведения хотя бы базовой диагностики.
Для чего нужны калийсодержащие препараты
Медикаменты, имеющие в составе калий, играют огромную роль в лечении патологий сердечнососудистого профиля. В основном это связано со способностью покрывать потребность в электролитах, восстанавливать нормальный баланс, стабилизировать показатели артериального давления и пр. Названные эффекты возможны благодаря полезному действию ионов.
Калий — это электролит. Он участвует в целой группе процессов, которые напрямую связаны с состоянием сердца, сосудов, ЦНС (частично).
Среди полезных эффектов нормальной концентрации этого элемента:
- Снижение артериального давления. Механизм влияния здесь сложный. Если говорить коротко, нормализуется тонус симпатической нервной системы. Что приводит к нормализации состояния артерий. Купированию спазма, устранению избыточного напряжения со стороны сосудов. Помимо, повышается чувствительность тканей к инсулину, наблюдается усиление сердечного выброса, до нормальных отметок для данного конкретного пациента.
- Вещество способно скорректировать ритм работы мышечного органа. Этот эффект обусловлен нормализацией насосной функции, восстановлением сократимости мышечного слоя.
- Сам по себе калий может ускорять обменные процессы в миокарде. Что жизненно необходимо, например, при сердечной недостаточности. В системе с некоторыми активными веществами в ряде препаратов, электролит усиливает метаболический эффект. Такие комплексные медикаменты можно применять в рамках терапии кардиальной дисфункции, после перенесенного инфаркта и при прочих неотложных состояниях.
Калий в основном находится в связанном виде. 98% располагается в клетках, только оставшиеся два процента циркулируют в кровеносном русле.
Вещество активно взаимодействует с другими электролитами. Магний обеспечивает нормальное всасывание ионов. Натрий (поваренная соль) же выступает их антагонистом: при повышении его концентрации наблюдается черезмерное выведение калия и наоборот.
Кроме того, элемент провоцирует рост артериального давления, нестабильность работы мышечного органа, но без него не обойтись, поскольку натриевые вещества помогают регулировать тонус сердца и сосудов.
В каких случаях имеет смысл их назначать
Основное показание — это дефицит калия в организме (гипокалиемия). Обнаружить проблему несложно: достаточно провести биохимический анализ крови с расширенной картиной по электролитам.
- Перенесенный ранее инфаркт миокарда. Опасное неотложное состояние, связанное с отмиранием тканей мышечного слоя органа на фоне критического недостатка питания, дыхания. Сопровождается тяжелой кардиальной дисфункцией, которая с трудом поддается коррекции вне стационара.
Калий необходим для снижения потребности сердца в кислороде, стабилизации обменных процессов, восстановления уровня артериального давления.
Процесс реабилитации после инфаркта описан в этой статье. Первичная и вторичная профилактика — здесь.
- Необходимость коррекции нехватки калия при лечении некоторыми препаратами. К таковым относятся сердечные гликозиды, бронходилататоры, вроде Беродуала. Также гюкокортикоидные средства. Дексаметазон, Преднизолон и многие другие, мочегонных медикаментов, тиазидного или петлевого ряда. Вариантов масса. Их роднит способность выводить калий быстро и в больших количествах. Потому необходимо пополнение запаса извне.
- Хроническая сердечная недостаточность. Сопровождается постепенным нарастанием явлений дисфункции со стороны миокарда. Сократимость понижается. Восстановление возможно посредством комплексной терапии. Тотального излечения достигнуть не удается, но компенсации — вполне. Что благоприятно сказывается на прогнозе. Препараты с калием обеспечивают нормальный метаболизм, снижают артериальное давление и предотвращают риски дальнейшего прогрессирования состояния.
- Ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Предшественники полноценного инфаркта. Суть в том же, только пока отсутствует массовое отмирание тканей мышечного слоя органа.
- Аритмии разных типов. Кроме тех, что связаны с нарушением функционирования проводящей системы. При таких показаниях использовать медикамент нужно с большой осторожностью.
- Артериальная гипертензия, независимо от стадии. В качестве поддерживающей меры. Калийсодержащие назначаются на правах мягкого средства для коррекции уровня АД. Однако в изолированной форме эффект будет минимальным.
Когда препараты с калием неэффективны и почему
Несмотря на перечень показаний, не всегда калийсодержащие препараты достаточно действенны.
Почему так?
Проблема в причине падения уровня вещества в крови. Многие клинические ситуации связаны с поведением человека, неправильным образом жизни либо сторонними болезнями.
Потому имеет смысл сначала тщательно обследовать пациента, устранить первопричину и только потом назначать курс калиевых препаратов.
В каких случаях и почему выводится этот электролит:
- Алиментарный фактор. Человек потребляет недостаточно продуктов, имеющие в основе своей минералы. В частности калий, магний. Это едва ли не самая вероятная причина.
- Длительное применение диуретиков, также бронходилататоров и прочих препаратов, способных вывести ионы электролита. В подобном случае основной вариант терапии — отказ от вредящих сердцу медикаментов. Но возможно такое не всегда, тогда требуется коррекция схемы лечения и дозировок, назначение другого препарата.
- Потребление большого количества натрия. Как было сказано — он антагонист калия. Чем выше концентрация одного, тем ниже уровень другого. В основном оба элемента поступают с пищей. Главная мера для повышения эффективности лечения — коррекции рациона.
- Нарушения всасывания в кишечнике. Причиной тому могут стать болезнь Крона, частые колиты и прочие расстройства. Они и подлежат лечению.
- Беременность, пиковые гормональные состояния. В это время отмечается повышенный расход калия. Вещества их организм матери необходимы как строительный материал для формирования тела ребенка. Особенно опасна в этом плане многоплодовая беременность.
Только решив все проблемы, взвесив «за» и «против» можно приступать к лечению. Лекарства, содержание калий отнюдь не безобидны.
Список препаратов в таблетках
Именно они составляют большинство на прилавках аптечных пунктов.
Калинор
Калий таблетках (шипучих) содержит в составе цитрат и карбонат (соли) названного элемента.
Имеет столь же широкий спектр фармацевтической активности, но в основном назначается как узкоспециализированный медикамент. Для коррекции уровня электролита, а также на фоне аритмий. В качестве лекарства для восстановления нормальной работы сердца.
Сравнительно безопасен, может применяться длительными курсами, перерывы в приеме — на усмотрение лечащего специалиста.
Оротат калия
В списке препаратов калия для сердца — Оротат калия. Однако он отличается от прочих форм выпуска. Помимо стандартного действия обладает еще и анаболическим потенциалом. Проще говоря, существенно ускоряет обменные процессы во всем организме.
Это может быть полезно, например, при застойных явлениях в кардиальных структурах, сердечной недостаточности, перенесенном в прошлом инфаркте. Вопрос необходимости и целесообразности применения решается на усмотрение докторов.
Помимо, оротат калия дает выраженное регенеративное действие. То есть способствует восстановлению целостности тканей и органов. Что особенно важно при кардиосклерозе и неотложных состояниях.
Медикамент не безопасен:
- Помимо стандартных побочных эффектов вроде диспепсии, наблюдается интенсификация работы почек. В отсутствии болезней выделительной системы — это снижает нагрузку на сердце. Но при наличии патологий может быть крайне опасно.
- Также калия оротат снижает всасываемость железа, некоторых антибиотиков. Потому не рекомендуется принимать его при течении анемии, инфекционных заболеваний.
В остальном же — это мощная таблетированная форма препарата.
Калий-нормин
Хлористое соединение электролита. Как и следует из названия. Его имеет смысл применять его только в крайних случаях. Потому как медикамент обладает выраженным эффектом и часто провоцирует побочные действия.
Назначение происходит строго по результатам диагностики.
Калипоз
Идентичное средство, но продолжительность его эффекта выше. Это пролонгированная форма.
Калийсодержащий препарат в форме таблеток назначается в случае, если необходим более мягкий эффект, отсутствует потребность строго выверять дозировку, титровать средство.
Главный минус — это необходимость всасывания в пищеварительном тракте. К тому же, вероятность развития проблем с желудком выше из-за влияния на слизистые компонентов средств.
Препараты в инъекционной форме
Хлорид калия в ампулах для внутривенного введения. Аналогичен Калий-нормину, отличие только в форме выпуска. Используется в качестве экстренного средства, если человек потерял электролиты слишком быстро.
Например, на фоне поноса, сильной рвоты, обезвоживания, полиурии (обильном мочеиспускании) в результате течения болезней эндокринной системы, гормонального дисбаланса, злоупотребления гликозидами.
Позволяет быстро восстановить концентрацию ионов. Но применяется с осторожностью из-за высокого риска побочных явлений.
Выбор между таблетированной и инъекционной формой ложится на плечи врача. Ключевой критерий — экстренность необходимого медикаментозного воздействия.
Препараты, содержащие калий и магний
Аспаркам
Комплексное средство, выпускается в таблетированной и жидкой форме, растворе для инъекций. Содержит в составе помимо калия еще и магний.
Имеет более высокую концентрацию действующих веществ на одну единицу по сравнению с аналогом, представленным ниже (Панангин).
- Используется в рамках комплексного лечения патологий сердечнососудистой системы.
- Активно применяется для коррекции при инфаркте, поскольку способен снизить интенсивность отмирания тканей, сузить и локализовать участок поражения.
- Помогает при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.
Помимо лечебного потенциала, применяется как профилактическое средство. Поскольку имеет возможность покрыть потребности в калии и магнии даже без коррекции рациона.
Но пить Аспаркам нужно с большой осторожностью. Особенно в том случае, если пациент принимает калийсберегающие мочегонные средства. Потому как возможна передозировка.
Концентрацию подбирает лечащий специалист строго после тщательной диагностики. Во время применения обязателен постоянный мониторинг концентрации калия в организме. Если есть такая необходимость — пересматривают дозировку препарата, возможна и полная его отмена.
Поскольку калий выводится почками, при заболеваниях выделительной системы использовать его нельзя. То же касается и аллергических реакций, выраженной блокады проводящих структур сердца.
Побочные эффекты, как правило, незначительны, если прием организован правильно. В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварительным трактом: тошнота, рвота, понос, изжога и прочие. Также возможны нарушения аллергического плана.
В целом же, это идеальный препарат для систематической терапии. Подробное описание от чего помогает и когда назначается Аспаркам читайте здесь.
Панангин
В основе все то же сочетание соединения калия и магния. Однако, концентрация на одну таблетку ниже, чем в Аспаркаме.
В остальном никаких отличий в плане действенности, вреда, побочных эффектов и прочих характеристик нет. Возможно применение того или другого наименования. Зависит от показаний.
Орокамаг
Еще одно средство с оротатами в составе. Содержит калий и магний. В основном назначается при сложных формах аритмии. Вроде экстрасистолии. Также для лечения ишемической болезни сердца.
Побочные эффекты
Вероятность негативных явлений зависит от конкретного лекарства. Если обобщить перечень нежелательных последствий, выйдет такая картина:
- Сухость во рту, в горле.
- Боли в животе. В эпигастральной области. Нижней части брюшины.
- Тошнота, рвота. Сравнительно редко.
- Поносы. После — возможно развитие запоров.
- Отрыжка. В том числе кислая. Что связано с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Внимание:
Диспепсические явления практически не возникают при внутривенном введении препаратов.
- Падение артериального давления. Как правило, несущественное. Сопровождается соответствующими явлениями: слабостью, бледностью, потемнением в глазах, тошнотой, рвотой, потливостью, нестабильностью работы мышечного органа.
- Нарушение сердечного ритма. По типу усиления экстрасистолии. Такой парадоксальный эффект встречается сравнительно редко.
Если говорить об опасных побочках — возможно развитие блокады проводящей системы сердца. Это прямой путь к летальному исходу, если вовремя не помочь.
Выраженная брадикардия. Снижение частоты сокращений мышечного органа в минуту.
Среди встречающихся нежелательных явлений особняком стоят аллергические реакции. От кожной сыпи, крапивницы до отека Квинке, анафилактического шока.
Симптомы передозировки калия
Развитие таковой встречается при бесконтрольном применении либо если организм в недостаточном количестве выводит электролиты. Состояние опасное, может привести к гибели пациента от угрожающих осложнений.
Среди типичных признаков:
- Падение частоты сердечных сокращений. Брадикардия. Вплоть до критического снижения интенсивности работы.
- Ощущение страха, паники. Повышенная моторная активность. Результат нервного возбуждения.
- Головная боль. Средней силы или менее.
- Тошнота, рвота.
- Мускульная слабость. Болезненные спазмы мышц (судороги).
- Понос.
- Полиурия. Частое посещение туалетной комнаты с отделением большого количества мочи. При тяжелых формах передозировки необходимо ходить и опорожнять пузырь каждые 10 минут.
- Падение уровня артериального давления. Сопровождается тяжелым общим состоянием.
- Возможна потеря сознания.
Наиболее грозное осложнение — остановка сердца. Она развивается в результате критического нарушения сократительной способности.
А это состояние в свою очередь — итог проблем с проводимостью электрического импульса. Он не доходит до всех четырех камер, они начинают сокращаться в собственном темпе, несогласованно, хаотизация называется фибрилляцией и заканчивается остановкой сердца.
Предотвратить столь опасные признаки и последствия можно только соблюдая режим дозирования.
В заключение
Калий для сердца — идеален для лечения и профилактики заболеваний, сопряженных с нарушением уровня АД, частоты сокращений органа, прочими состояниями, ассоциированными с недостатком этого вещества.
Но без ведома врача, тем более не учитывая возможную схему терапии, прибегать к применению лекарств нельзя. Это крайне опасно.
Источник