Гипертония и подагра и сахарный диабет
В результате проведенных исследований медиками была установлена тесная связь подагры и сахарного диабета. Оба эти заболевания сопровождаются метаболическими нарушениями и поражают различные органы и системы.
Что общего у подагры и сахарного диабета
Подагра и сахарный диабет – хронические системные заболевания, имеющие много общего в причинах и механизмах развития. В основе обеих патологий лежит нездоровый образ жизни, который приводит к нарушению обмена веществ.
При подагре в организме накапливается избыток уратов (солей мочевой кислоты). Причиной этого может стать злоупотребление алкоголем, жирной и сладкой пищей, а также продуктами с высоким содержанием пуринов. Одним из провоцирующих факторов служит малоподвижный образ жизни.
Для сахарного диабета гиподинамия и переедание также являются предрасполагающими факторами. В основе механизма развития лежат нарушения углеводного обмена. Оба эти заболевания зачастую сопровождаются ожирением, патологией почек и артериальной гипертензией.
Влияние подагры на течение диабета
Очень часто подагра развивается на фоне уже имеющегося диабета и осложняет его течение. В результате нарушений обмена глюкозы поражаются сосуды почек, развивается диабетическая нефропатия. Такое состояние сопровождается снижением фильтрационной способности и нарушением выведения из организма мочевой кислоты. Ее соли откладываются в суставах, вызывая приступы острого артрита. Со временем кристаллы уратов накапливаются в почках, еще больше утяжеляя состояние пациента и приводя к развитию мочекаменной болезни.
Подагра
Причиной развития подагры является нарушение обмена пуринов в организме. Эти биологически активные вещества человек получает вместе с продуктами питания. В результате распада образуется мочевая кислота, которая откладывается в суставах и почках. Фоновыми состояниями для развития болезни может быть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, злоупотребление жирной пищей и алкогольными напитками.
Больше всего подагре подвержены мужчины старше 40 лет. Болезнь сопровождается сменой обострений и ремиссий. Для приступа характерны:
- Сильная внезапная боль в одном суставе, чаще всего в большом пальце ноги.
- Отек и покраснение кожи в месте воспаления.
- Повышение температуры – местное и общее.
- Выраженное недомогание.
По мере того как болезнь прогрессирует, суставы конечностей деформируются. В мягких тканях образуются скопления кристаллов уратов – тофусы. Отложение солей в почках нарушает функции канальцев и приводит к развитию мочекаменной болезни. В анализе крови повышается уровень мочевой кислоты.
Сахарный диабет
В основе развития сахарного диабета лежит нарушение обмена углеводов. Различают 2 разновидности этого заболевания. При 1 типе поражаются бета-клетки островков поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, ответственный за усвоение сахара в организме. Нехватка гормона приводит к тому, что глюкоза накапливается в крови в больших количествах и не может нормально утилизироваться. Обычно такая форма недуга развивается в молодом возрасте и быстро прогрессирует. Для пациентов характерна болезненная худоба.
При втором типе сахарного диабета инсулин может вырабатываться в достаточном количестве, однако клетки организма становятся невосприимчивы к действию гормона. Болезнь развивается чаще после 40 лет и сопровождается ожирением, гипертонической болезнью и другими обменными нарушениями.
Распознать диабет на ранних стадиях по клиническим симптомам удается не всегда.
Заподозрить развитие сахарного диабета позволяют следующие признаки:
- сильная жажда и употребление большого количества воды;
- частое обильное мочеиспускание с признаками обезвоживания;
- повышенный аппетит при уменьшении массы тела;
- слабость и быстрая утомляемость;
- бессонница в ночные часы и одновременная сонливость днем;
- ощущение покалывания в пальцах, мышечные судороги и онемение;
- ухудшение зрения;
- головокружение;
- медленное заживление ран, язв и ссадин;
- снижение либидо.
С течением времени поражаются сосуды сетчатки, почек, нижних конечностей. На фоне нарушения кровообращения могут развиваться язвенно-некротические процессы.
В клинических анализах крови и мочи наблюдается повышенное содержание глюкозы, появляется ацетон.
Роль диеты в лечении
Правильное питание является обязательным условием успешной борьбы с обоими недугами. Из рациона больных необходимо исключить:
- все блюда с высоким содержанием пуринов – красное мясо и рыбу, субпродукты, крепкие бульоны, грибы и бобовые, некоторые виды овощей и фруктов;
- все жирные и соленые блюда, копчености и консервы;
- спиртные напитки;
- крепкий чай и кофе;
- высококалорийная пища;
- все кондитерские изделия;
- сладкие и газированные напитки.
Употребление поваренной соли необходимо ограничить. В меню больных можно включать блюда, богатые клетчаткой и «легкими» белками:
- крупы – рис, гречка, макароны из твердых сортов пшеницы;
- сухофрукты (за исключением фиников и инжира);
- нежирные кисломолочные продукты – творог, сметана, кефир, несладкий йогурт;
- овощи в свежем и отварном виде за исключением шпината, щавеля, цветной капусты;
- орехи;
- фрукты и ягоды за исключением малины, винограда, инжира;
- нежирные сорта мяса и рыбы (вне обострения подагры).
Важное требование при диабете и подагре – обильное питье. В сутки организму требуется около 2 – 3 литров жидкости, при условии, что у пациента нет противопоказаний.
Полезно употреблять щелочную минеральную воду, отвар шиповника, несладкие соки и морсы. Чай можно заменить отварами и настоями из лекарственных растений.
Людям с избыточной массой тела важно контролировать калорийность рациона. Один раз в неделю разрешается проводить разгрузочные дни – творожные, овощные или фруктовые. Однако голодание больным категорически противопоказано, так как может резко ухудшить состояние.
Питание при подагре и диабете должно быть дробным. Есть нужно в одни и те же часы, чтобы в организме вовремя запускались процессы пищеварения. Узнать больше о продуктах, снижающих сахар, можно, посмотрев видео.
Медикаментозное лечение подагры и диабета
Для коррекции патологических процессов используется несколько групп лекарственных препаратов:
- С целью купирования острого приступа подагры принимают противовоспалительные средства – нестероидные (Диклофенак, Нимесил, Ортофен), растительный алкалоид Колхицин. В особо тяжелых случаях врач может назначить гормональные кортикостероидные средства – Преднизолон, Гидрокортизон.
- В межприступном периоде используют лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты (урикозурические) – Сульфинпиразон, Пробенецид. Эти препараты снижают обратное всасывание уратов в канальцах почек.
- В течение болезни назначаются урикодепрессивные лекарства, снижающие синтез мочевой кислоты в организме. К этой группе относятся Аллопуринол, Тиопуринол.
- При сопутствующей артериальной гипертензии применяют таблетки Лозартран, снижающие давление и способствующие выведению мочевой кислоты.
- Для стимуляции выработки инсулина при диабете 1 типа назначают производные сульфанилмочевины – Гликлазид, Глипизид;
- Для повышения чувствительности клеток организма к гормону принимают бигуаниды – Глюкофаж, Метформин, Сиофор. Эти лекарства противопоказаны при почечной и сердечной недостаточности.
Народные средства в борьбе с недугами
Параллельно с лекарствами можно пользоваться рецептами народной медицины. Хорошим эффектом обладают компрессы и мази, местные ванночки, составы для приема внутрь и гомеопатия. Облегчить состояние при подагре можно с помощью домашних средств:
- Компрессов из чеснока с уксусом, филе свежей рыбы, настойки прополиса, смеси активированного угля и льняного семени.
- Ножных ванночек с добавлением соды и йода, отваров лекарственных трав (календулы, чистотела, шалфея).
- Растирок с йодом и аспирином.
- Настоев и отваров для питья – аптечной ромашки, сельдерея, березовых почек и пр.
- Лукового отвара – для его приготовления варят вместе с шелухой 2-3 луковицы, затем охлаждают и процеживают.
Для нормализации уровня сахара в крови применяют следующие народные средства:
- Настой из лаврового листа.
- Горчичное масло или семя.
- Отвар из перепонок грецкого ореха.
- Луковый настой.
Для снижения уровня сахара и мочевой кислоты полезно употреблять чеснок. В течение 2 месяцев нужно ежедневно съедать по два зубчика.
Как снизить риск развития заболеваний
Поскольку эти патологии имеют большое сходство в механизме развития, профилактические меры тоже будут во многом совпадать. Для предупреждения недугов врачи рекомендуют:
- Контролировать массу тела.
- Регулярно заниматься спортом или другой физической деятельностью.
- Отказаться от алкоголя.
- Ограничить употребление сладких, соленых, жирных продуктов, а также пищи, богатой пуринами.
- Есть больше растительных и молочных блюд.
Для улучшения функций почек и суставов полезной считается процедура фонирования (воздействие звуковыми микроволнами с помощью специальной аппаратуры). Такая манипуляция помогает восстановить суставы, нормализовать давление и уровень сахара в крови.
Заключение
Исследователями установлено, что связь подагры и сахарного диабета заключается в общих причинах, провоцирующих факторах и механизмах развития. Нарушение углеводного обмена постепенно приводит к поражению почек и накоплению в организме мочевой кислоты. Основное условие успешного лечения обеих болезней – правильное питание.
Источник
Подагра может быть одним из факторов риска сахарного диабета 2 типа, особенно у женщин.
Об этом сообщили ученые из Бостона.
Исследователи наблюдали более 35 000 пациентов с подагрой, которые в разное время лечились в клиниках Великобритании.
Анализ показал, что женщины с подагрой имеют на 71% больший риск возникновения сахарного диабета 2 типа по сравнению с группой контроля. У мужчин риск выше на 22%.
«Подагра, судя по всему, является независимым фактором риска сахарного диабета, наряду с ожирением», — заявил ведущий исследователь доктор Хьон Чой (Hyon Choi), сотрудник отделения ревматологии, аллергологии и иммунологии Массачусетской общеклинической больницы в Бостоне, США.
Подагра вызывает интенсивную боль и воспаление в суставах, чаще всего в суставах стопы, у основания большого пальца. Люди с подагрой имеют избыток мочевой кислоты в организме, которая формирует игольчатые кристаллы в суставах. Согласно данным Американского колледжа ревматологии, сегодня свыше 3 000 000 американцев страдают подагрой, причем чаще болеют мужчины.
Сахарный диабет, который характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови, может со временем приводить к повреждению почек и глаз, заболеваниям сердца, трофическим язвам и ампутации конечностей. Ученые называют связь диабета с подагрой «существенной» и считают, что это должно насторожить профессионалов здравоохранения.
Хотя последнее исследование предполагает некую зависимость между подагрой и диабетом, дизайн этой работы не позволяет доказать причинно-следственную связь. Доктор Чой признает, что объяснить ее они пока не в состоянии.
Чой говорит, что хронический воспалительный процесс, вызванный подагрой, может увеличить риск диабета. Другие факторы, которые общие для обеих болезней – это высокий уровень холестерина и артериальная гипертензия. Но это только предположения.
Исследователи использовали данные историй пациентов, собранные в 1995-2010 годах. Они включили в анализ 35 000 пациентов с вновь диагностированной подагрой и группу контроля из 137 000 здоровых людей. Около ¾ новых случаев подагры приходилось на мужчин, средний возраст которых составляет 61 год. Средний возраст женщин с вновь диагностированной подагрой – 68 лет.
Чтобы изолировать связь между подагрой и диабетом, ученые приняли во внимание возраст, пол и массу тела участников. Последнее было особенно важно, потому что ожирение – один из главных факторов риска сахарного диабета 2 типа.
Результаты этого исследования были опубликованы в онлайн-издании Annals of the Rheumatic Diseases.
Вероятность возникновения диабета при подагре была значительно выше у женщин, чем у мужчин. Доктор Чой говорит, что абсолютный риск диабета 2 типа у женщин с подагрой составляет 5%, то есть 1 из 20 пациенток не избежит этой участи. У мужчин с подагрой абсолютный риск диабета составил 3%.
Врачи отмечают, что люди с подагрой чаще злоупотребляют алкоголем, имеют больше сопутствующих заболеваний, а также часто принимают кортикостероиды и диуретики. В этом может быть главное отличие.
Чой считает, что самым лучшим способом профилактики подагры и диабета является контроль над факторами риска – гипертензией, избыточной массой тела, повышенным холестерином.
Доктор Спирос Мецитис (Spyros Mezitis), эндокринолог из Больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке, уверен, что это исследование должно сделать врачей более внимательными к пациентам, страдающим подагрой. Ранее никто не подозревал, что они подвержены еще одному серьезному хроническому заболеванию.
Доктор Мецитис пишет: «Задача для врачей – проверять пациентов с подагрой на сахарный диабет, а пациентов с диабетом проверять на подагру. Это исследование сообщило нам, что у любого больного подагрой риск диабета выше, чем в общей популяции. Это может быть независимый фактор риска, такой же существенный, как гипертензия или ожирение».
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Source: medbe.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Влияет ли давление на суставы? Повышенный артериальный уровень — характерный признак обострения подагры. Проанализируем особенности этих заболеваний, существует ли между ними связь, что способствует их синхронному проявлению, и как правильно принимать лекарства от гипертонии на фоне подагрического артрита.
Взаимосвязь высокого артериального уровня и подагры
Как связаны подагра и гипертония? Возникновение обеих патологий происходит на фоне повышенного уровня уратов (мочевая кислота и ее соли) в кровяной жидкости. Хронически повышенный показатель давления у гипертоников со стажем ведет к патологическим изменениям в суставах, вызывая воспаление их тканей.
Помимо этого медицина выделяет и другие моменты взаимосвязи этих заболеваний:
- Вследствие некорректного обмена белка в организме происходит постепенное возрастание количества уратов.
- По мере своего скопления мочевая кислота и соли откладываются в почках, тем самым затрудняя их работоспособность.
- Снижение почечных функций ведет к усиленному синтезу ренина, который является основным провокатором повышения артериального давления и гипертрофии левого сердечного желудочка.
- Кристаллы мочевой кислоты оседают на стенках артерий, тем самым уменьшая степень эластичности сосудистых стенок и заодно сужая, а иногда даже полностью закупоривая просвет. Вследствие этого нарушается кровоснабжение периферических сосудов, на что указывает онемение пальцев и судороги кистей рук.
- Криз подагры часто развивается на фоне приема мочегонных лекарств, которые входят в комплексную терапию гипертонии. Диуретики содействуют росту уровня уратов в организме, тем самым вызывая обострение подагрического артрита.
- Совместная болезнь суставов и артериальная гипертензия могут провоцироваться ожирением, сахарным диабетом, чрезмерным потреблением алкогольных напитков, жирных и копченых продуктов.
Особенности проявления гипертензии при подагре
Гипертония – болезнь сердечно-сосудистой системы, для которой характерно высокие артериальные значения (выше 140/90).
Подагра – отклонения в метаболических процессах, которые способны влиять на показатели мочевой кислоты в кровяной жидкости. Является болезнью опорно-двигательного аппарата, суть которой заключается в воспалении суставов в разных частях тела. Имеет две формы своего развития:
- Первичная. Проявляется из-за врожденного дефекта, когда в организме отсутствует фермент, который отвечает за расщепление ураты. Вследствие этого мочевая кислота не вымывается, а скапливается в организме.
- Вторичная. Провоцируется эндокринными нарушениями, болезнями сердца, сосудов и почек либо длительным приемом некоторых препаратов, чаще всего диуретиками.
Сочетание артериальной гипертензии и подагрического артрита взаимно усиливает характерную для них симптоматику. Гипертоники с подагрой жалуются на следующие симптомы:
| Признаки гипертонии | Признаки подагры |
| Повышенное АД. Подташнивание. Потливость. Боль в области сердца. Гиперурикемия. Головокружение. Помутнение в глазах. Сильная мигрень. Учащенное сердцебиение. Точки перед глазами. Скачок АД на фоне приступа подагры. Боль в области сердца. | Увеличение уровня мочевины. Снижение аппетита. Изжога. Высокое АД. Острая боль в суставах (преимущественно ночью или утром). Повышенная температура в воспаленных суставах. Воспаление, покраснение и припухлость суставов. |
Возможные осложнения и опасность сочетания болезней
Наличие у человека гипертензии и подагры увеличивает опасность возникновения тяжелых осложнений:
- Сердечно-сосудистые патологии, в том числе и гипертоническая болезнь, усугубляют клинику подагры.
- Обострившаяся подагра повышает давление и ведет к прогрессированию гипертонии.
- Почечная недостаточность. С током крови кристаллы соли разносятся по всему организму, тем самым ухудшая работу важных органов, в том числе и почек, что ведет к их дисфункции.
- Отложение в почках уратов содействует проявлению мочекаменной болезни. На фоне неправильного метаболизма жиров происходит накапливание мочевой кислоты в кровяной жидкости.
- Значительный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) увеличивает вероятность атеросклероза, который в свою очередь проявляет агрессивное влияние на сосудистые стенки.
- Если у гипертоника присутствует ожирение, имеется нарушение восприимчивости к инсулиновому веществу и некорректный липидный обмен, то эти все отклонения ведут к повышению показателя мочевой кислоты.
- На фоне почечной недостаточности наблюдается постепенное скопление продуктов распада, шлаков, интоксикации организма и усиленная работа кровеносных сосудов, что и вызывает повышение АД.
- По мере оседания на артериальных стенках кристаллов солей, происходит разрушение кровеносных сосудов, понижается их эластичность, что ведет к ухудшению качества кровообращения и дальнейшему скачку давления и гипертоническому кризу.
- По мере своего усугубления гипертония вызывает сердечную недостаточность, что является смертельным приговором при подагре.
- Большая часть летальных исходов припадает на пациентов с подагрическим артритом, у которых присутствовали сердечно-сосудистые нарушения, в том числе и артериальная гипертензия.
- Людям с таким сочетанием болезней приходится вести регулярный мониторинг состояния АД. При несвоевременном использовании тонометра можно пропустить очередной скачок давления.
- Одновременное проявление гипертонии и гиперурикемии существенно ухудшает состояние больного, снижая шансы на полное выздоровление.
К какому врачу обращаться?
Гипертоникам, столкнувшись с проявлением подагры, в первую очередь следует проконсультироваться с кардиологом или на крайний случай с терапевтом. Врач выпишет направление к узкопрофильному специалисту – ревматологу, который уточнит диагноз, и назначит обследование суставов:
| Методы диагностики | Что выявляется |
| Общий анализ крови | Присутствие воспалительного процесса в суставах. |
| Биохимический тест крови | Уровень мочевой кислоты в кровяной жидкости. |
| Исследование мочи | Характерные для подагры нарушения. |
| УЗИ почек | Наличие скопления уратов в почечных канальцах. |
| Рентгенография суставов | Степень деформации сустава. Область поражения. Стадию подагры. |
| Пункция сустава | Присутствие мочевой кислоты в суставных тканях. |
После получения результатов обследования ревматолог устанавливает окончательный диагноз и разрабатывает соответствующее лечение с учетом присутствия артериальной гипертензии.
Далее пациент возвращается к кардиологу, который на основании предписаний ревматолога, корректирует антигипертензивную терапию, что позволяет избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
При тяжелом течении подагры может потребоваться консультация следующих специалистов:
- Ортопед – прописывает комплекс оздоровительных процедур, если у пациента имеются осложнения в костно-мышечной структуре.
- Хирург – рассматривается вопрос о совмещении консервативных и кардинальных методов лечения.
- Уролог – помогает подобрать максимально безопасные для почек препараты, которые хорошо выводят излишки уратов из организма.
- Диетолог – разрабатывает рацион питания с исключением продуктов, вредных при подагре и гипертонии.
Как правильно подобрать лекарства от гипертонии при болезни суставов?
Проявление гипертонии и подагры в комплексе существенно ухудшает самочувствие больного человека. Вследствие этого перед врачами стоит вопрос о назначении такой терапии, которая должна результативно лечить, но при этом не смогла спровоцировать осложнение одной или другой болезни.
Выбор лекарств затрудняется тем, что необходимо учитывать важные нюансы:
- При заболевании суставов воспрещено принимать диуретики, которые назначаются при гипертонии.
- Недостаточно эффективное лечение гипертонии провоцирует летальный исход у пациентов с подагрой.
Рассмотрим, как правильно подбирать лекарства от повышенного давления и болей в суставах.
План лечения
Какая медикаментозная терапия практикуется при данной клинике? Используется следующая лекарственная схема:
- Изначально назначается только один препарат от давления пролонгированного воздействия в самой низкой дозировке.
- Далее рекомендовано постепенное поднятие разовой дозы гипотензивного средства, таким образом, чтобы при его однократном принятии АД сохранялось в норме на протяжении 24 часов.
- Если ожидаемый результат отсутствует, врач прописывает другие варианты антигипертензивных медикаментов.
- Назначаются препараты комбинированного действия, позволяющие достичь максимального лечебного эффекта с низким порогом отрицательных последствий.
Разрешенные препараты
Прежде чем выбирать какие-то лекарства для нормализации АД, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Разрешенные таблетки от давления при подагре должны обладать следующими медикаментозными качествами:
- Не должны проявлять активное воздействие на липидный и углеводный обмен, нефропатию и уровень мочевой кислоты.
- Одновременно с гипотензивным эффектом должны результативно регулировать в организме процессы метаболизма пуринов, и увеличивать устойчивую восприимчивость тканей к инсулиновому веществу.
При подагре для нормализации артериального давления практикуется применение медикаментов таких групп:
| Список лекарств | Название |
| Ингибиторы АПФ | Моксонидин |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина | Лозартан Валсартан |
| Антагонисты кальция | Доксазозин Амлодипин |
Рассмотрим основные характеристики данных средств, и как правильно их принимать при проблемах с суставами.
Моксонидин
Препарат относится к ингибиторам АПФ, обладает следующими терапевтическими качествами:
- Селективно соединяется с имидазолиновыми рецепторами.
- Понижает уровень адреналина, норадреналина и глюкозы в кровяной жидкости.
- Улучшает липидный метаболизм.
- Проявляет положительное воздействие на резистентность клеток к инсулину.
- Не допускает вывод белков вместе с уриной.
- Подавляет функциональность симпатической нервной системы.
- Уменьшает сосудистое сопротивление и нормализует высокое АД.
Рекомендуемая схема приема:
- Первые 14 дней — по 0,2 мг в день.
- Далее по 0,4 мг 1 раз в сутки.
Доксазозин
Представитель антагонистов кальция с высокой лечебной эффективностью. Проявляет ряд лекарственных свойств:
- Понижает липидный показатель в крови.
- Оказывает пролонгированную защиту сосудистым стенкам и миокарду.
Схема приема:
- Изначально — по 1 мг однократно в сутки.
- Через 1-2 недели – пить по 2-8 мг 1 раз в день.
Валсартан
Лекарство относится к сартанам, может оказывать ряд медикаментозных воздействий:
- Гипоурикемический эффект.
- Нормализация давления.
- Стабилизация процессов обмена.
- Ускорение вывода уратов с мочой.
Как принимать: по 80-160 мг в сутки.
Лозартан
Как и предыдущий препарат относится к антагонистам кальция. Отличается хорошими медикаментозными качествами:
- Понижает высокое давление при подагре.
- Ускоряет выведение уратов.
- Уменьшает сосудистое сопротивление.
- Оказывает гипоурикемическое действие.
- Помогает при сосудистых нарушениях и сердечной гипертрофии.
- Проявляет нейропротекторный эффект при подагрической болезни.
Особенности приема: по 50-100 мг в сутки.
Амлодипин
Гипотензивное средство результативно снижает кровяной уровень и устойчиво сохраняет его в пределах нормы на протяжении 24-36 часов. Помимо этого обладает другими лечебными достоинствами:
- Проявляет сосудорасширяющий эффект.
- Стабилизирует сердечную частоту.
- Снижает опасность инфарктов и инсультов.
- Не конфликтует с другими антигипертензивными препаратами.
Особенности приема: 1 таблетка однократно в сутки.
Рекомендуемые препараты противопоказано принимать при наличии некоторых клинических состояний, поэтому следует обязательно изучать прилагаемую инструкцию.
Запрещенные медикаменты
Лечение гипертонии при подагре должно осуществляться под врачебным контролем. Запрещается самостоятельно принимать какие-то лекарства от повышенного давления или суставных болей.
При синхронном проявлении этих недугов при назначении медикаментов, доктор учитывает важный момент: при подагре принимать диуретики нельзя.
Как уже упоминалось выше, подобный строгий запрет объясняется следующим:
- Медикаменты с мочегонным эффектом ускоряют выведение жидкости с мочой из организма.
- Быстрый вывод жидкости является своеобразным сигналом мочевой кислоте о необходимости активного восстановления своего первоначального уровня.
- Употребление диуретиков ведет к учащению проявления болезненного синдрома при подагре, тем самым увеличивая вероятность осложнений этой болезни.
Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от лекарств, способные изменять концентрацию мочевой кислоты в крови, провоцируя ее кристаллизацию с дальнейшим отложением кристаллов на артериальных стенках.
Негативным последствием приема мочегонных лекарств, с целью нормализации давления при подагре, является:
- Острый подагрический приступ.
- Появление полых образований — кист.
- Формирование подкожных уплотнений – тофусов (шишки).
В качества примера приведены некоторые популярные препараты, используемые при гипертонии. Несмотря на их хорошие медикаментозные свойства, при подагре они попадают в список запрещенных средств.
| Препараты | Название |
| Тиазидные диуретики | Гипотиазид. Циклометиазид. |
| Петлевые диуретики | Лазикс. Фуросемид. Этакриновая кислота. |
| Ингибиторы фосфодиэстеразы | Эуфиллин. Теофиллин. |
| Производные карбоангидразы | Диакарб. |
| Комбинированные (в составе присутствует диуретик) | Адельфан. |
| Содержащие ацетилсалициловую кислоту | Аспирин. Кардиомагнил. |
| Сердечные | Рибоксин. |
Выводы
Между подагрическим артритом и артериальной гипертензией существует тесная взаимосвязь. Обе патологии развиваются на фоне повышенного уровня ураты.
Терапия гипертонии должна быть подобрана таким образом, чтобы обладала достаточной антигипертензивной эффективностью и одновременно с этим не ухудшала течение подагры.
Гипертоникам с проблемными суставами не следует самостоятельно покупать лекарства от повышенного давления. Подобные действия чреваты резкими приступами суставных болей, которые могут привести к обострению гипертензии.
Загрузка…
Источник
