Гипертония и кровь в моче
Симптомы высокого кровяного давления редко заметны со стороны. До поры до времени не заметны они и изнутри. Поэтому часто люди живут, не подозревая о наличии гипертонии. В случае если в вашей семье были гипертоники или вы столкнулись с внезапным аномальным скачком давления, кровь в моче могла бы стать предупреждающим знаком развития злокачественной артериальной гипертензии. Если оставить это опасное состояние без внимания, последствия могут быть необратимыми.
Кровь в моче появляется на фоне критического скачка давления
При высоком артериальном давлении создается дополнительная нагрузка на кровеносные сосуды. Потенциально гипертония приводит к инсультам и сердечным приступам. Согласно статистике, более одного из четырех взрослых имеют высокое артериальное давление, но многие даже не подозревают, что организм находится в смертельной опасности. До поры до времени гипертония имеет едва заметные симптомы. Но если давление будет весьма высоким, пациенты могут столкнуться с таким проявлением, как кровь в моче, сигнализирующая о развитии злокачественной формы гипертонии.
Злокачественная артериальная гипертензия
Если артериальную гипертензию не лечить, недуг переходит в стадию злокачественной гипертензии и гипертензивного криза. Это более серьезное состояние пациента, при котором высокое давление удерживается на отметке 180/110 миллиметров ртутного столба и выше. Критические скачки характеризуются показателями 220/125 мм ртутного столба. Эти патологические всплески кровяного давления и приводят к образованию крови в моче.
Симптомы заболевания
К другим симптомам злокачественной гипертензии относятся сильные головные боли, ухудшение зрения, боль в области грудной клетки, кровотечение из носа, тошнота и рвота. Подобные проявления должны навести вас на мысль о вызове неотложной медицинской помощи. Стоит отметить, что нахождение крови в моче без наличия других симптомов злокачественной гипертензии может указывать на другую медицинскую проблему. Тем не менее важно обратиться за консультацией к лечащему врачу как можно скорее.
Самостоятельная диагностика
Вот почему так важно проводить мониторинг показателей кровяного давления в домашних условиях. Если когда-нибудь ранее у вас наблюдались аномальные скачки кровяного давления (до показателей 180/120 мм ртутного столба), важно вести регулярное наблюдение за состоянием своего здоровья. В случае если после первого измерения тонометр показал аномально высокие значения, врачи рекомендуют подождать несколько минут и измерить давление снова.
Это необходимо для того, чтобы убедиться, что первые показатели были точными. В случае если второе измерение артериального давления снова дало высокие результаты, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Гипотензивные препараты необходимо принимать строго по графику
Злокачественная гипертензия развивается быстро и является результатом постоянно удерживающегося высокого кровяного давления. Это бывает, когда пациент ничего не знал о гипертонии и не принимал никакие препараты для снижения кровяного давления. Злокачественная гипертензия, в свою очередь, ведет к гипертоническому кризу. Кроме того, это состояние может быть вызвано спонтанным приемом лекарственных средств, пропусками дозы или самостоятельной отмены предписанных врачом препаратов.
Злокачественная гипертензия опасна тем, что может привести к образованию жидкости в легких, отеку мозга или кровоизлиянию в мозг. Так как само по себе высокое кровяное давление редко имеет явные симптомы, врачи-терапевты советуют своим пациентам замерять показатели регулярно. Взрослым старше 40 лет, помимо домашнего мониторинга давления, рекомендуются регулярные осмотры у врача.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.
Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.
Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.
2) Почечная инфекция
Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.
3) Камни мочевого пузыря или почек
Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.
4) Уретрит
Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.
5) Увеличенная простата
Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.
6) Почечная недостаточность или травма
Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.
Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.
7) Онкология или рак
Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:
Рак почки — стойкая боль в пояснице.
Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).
8) Унаследованные расстройства
Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.
9) Лекарственные препараты
Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.
Посещение врача
Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.
___________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
№562803 Кровь в моче при высоком давлении
katya Жен., 37 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
17.03.2012 17:15
Мой отец 65 лет имеет проблемы с давлением . Принимает адельфан только когда давление подскакивает и начинается шум в ушах. В этот раз шума не было , а просто после часового сна он пошел в туалет и увидел кровь в моче . Т е не просто мочу с кровью , а будто писал чистой кровью. Никакой боли , дискомфорта при мочеиспускании не было . Померил давление 197 на 131 . Выпил 2 таблетки адельфана и один капотен и через 30 минут давление начало снижаться . Кровь в моче тоже ушла . Он очень сильно испугался . Что делать не знает . Думает , что может это что-то с почками . Когда-то он лежал в больнице с камнями . Камень тогда вышел и все забылось .Год назад у него вдруг очень сильно отекли ноги. Так , что он не мог даже одеть обувь . Но , через пару-тройку дней отек спал и он снова расслабился и забыл все это .Больше никаких проблем почки ему не доставляли .
Сейчас же у него на повестке дня время от времени поднимающиеся давление . Кардиолог этого сайта посоветовал обратиться к урологу для обследования . Вот я и обращаюсь теперь к вам , чтобы спросить с чего начать обследование почек ? И может ли действительно такое давление быть связано с почками ?
ps: мой дед ( отец отца) имел проблемы с высоким давлением из-за почек .Умер от инфаркта,упав в коридоре больницы …за день до выписки из урологического отделения.
С Уважением ,
Катерина
| |||||
| |||||
| |||||
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
| Дата | Похожий вопрос | Активность |
| 25.02.2013 03:38 | Юрий :: Андрология и урология / Уролог Простатит!!!! | Ответов: 2 Сообщений: 82 |
| 22.11.2010 12:02 | Екатерина :: Андрология и урология / Уролог Варикоцеле, антиспермальные антитела | Ответов: 2 Сообщений: 44 |
| 10.03.2012 18:34 | Андрей :: Андрология и урология / Уролог Обострение простатита | Ответов: 5 Сообщений: 26 |
| 03.07.2009 12:44 | Виктор :: Андрология и урология / Уролог Диплококки + Оксалаты. | Ответов: 2 Сообщений: 27 |
| 10.07.2009 12:09 | Наталья :: Андрология и урология / Уролог Кровь в моче | Ответов: 3 Сообщений: 26 |
| 26.03.2012 15:59 | Елена :: Андрология и урология / Уролог Цистит или нет | Ответов: 3 Сообщений: 23 |
| 09.03.2016 15:52 | Сергей :: Андрология и урология / Уролог Жжение в паховой области | Ответов: 3 Сообщений: 23 |
| 28.10.2015 14:12 | мария :: Андрология и урология / Уролог гиперэхогенность пирамидок почек | Ответов: 2 Сообщений: 22 |
| 22.03.2015 15:50 | Владислав :: Андрология и урология / Уролог Хотел бы уточнить | Ответов: 2 Сообщений: 21 |
| 23.09.2013 17:53 | Ева :: Андрология и урология / Уролог Блемарен и фосфаты. | Ответов: 1 Сообщений: 21 |
Источник
Артериальная гипертензия – болезнь, которая нарушает работу сердца, печени, почек и головного мозга. Это заболевание может протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии, и привести к весьма серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Чтобы вовремя распознать недуг, понять его характер и назначить необходимое лечение, врач проводит серьезное клиническое и лабораторное обследование пациента.
Необходимые анализы
Анализы при артериальной гипертензии являются крайне необходимыми для постановки точного диагноза. С этой целью делаются различные пробы крови и мочи пациента.
Гипертензия может быть 2 видов:
- Первичная.
- Вторичная.
Первичная артериальная гипертензия – распространенный вид недуга, встречается в 95% случаев. Вторичная гипертензия – это последствие, или сопутствующий синдром почти любых патологий головного мозга, сердца, печени, почек. Лабораторная диагностика состояния пациента необходима, чтобы выявить заболевание этих важнейших систем организма и выбрать правильное направление терапии.
Именно анализы способны дать адекватное видение картины развивающейся гипертонии. Это заболевание поражает головной мозг, сердце, печень, почки. Артериальная гипертензия может спровоцировать разрыв аневризмы, инсульт, инфаркт и привести к смерти. Различные лабораторные тесты способны дать весьма ценную информацию о поражении органов и систем человеческого тела. Это необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.
Безусловно, при жалобах, указывающих на возможное развитие гипертонии у пациента, врач проводит подробное клиническое исследование:
- Детальный опрос пациента.
- Сбор анамнеза и жалоб.
- Измерение артериального давления (проводится несколько раз на обеих руках, с небольшим перерывом).
- Визуальный осмотр (с целью определить наличие или отсутствие отеков, оценить состояние кожи и слизистых оболочек).
- Перкуссию (простукивание в области сердца) и аускуляцию (прослушивание легких и сердца) с целью определить возможное увеличение, ритмичность работы.
Дальнейшее обследование начинается с общих клинических тестов (крови и мочи) и полного развернутого биохимического анализа.
Кровь
Различные тесты крови при гипертонии дают врачу представление о состоянии сосудистой системы, почек. Для составления полной картины проводят общий клинический и биохимический анализ, в котором исследуют ряд показателей:
| Общий анализ крови (OAК) | Биохимический анализ крови |
|---|---|
| лейкоциты | липидный спектр |
| тромбоциты | кератин-белок |
| эритроциты | уровень электролитов |
| белок | уровень мочевой кислоты |
| гемоглобин | глюкоза (сахар крови) |
Общий анализ крови, как и при многих других недугах, показателен при гипертонической болезни. Повышение белка в крови может свидетельствовать о наличии сахарного диабета у исследуемого, патологии почек. Белок (его 2 основные фракции: глобулины и альбумины) выполняют важные для организма человека функции:
- Сохраняют объем циркулирующей крови, поддерживая онкотическое давление крови, которое выполняет основную функцию в регулировании водного обмена.
- Играют не последнюю роль в процессе свертывания крови.
- Обеспечивают клетки питанием, кислородом и компонентами лекарственных препаратов
- Являются составляющими человеческих ферментов, гормоном и прочих веществ.
- Принимают участие в иммунных процессах организма человека.
Уровень гемоглобина в крови необходимо знать для исключения довольно редких заболеваний, которые провоцируют высокое артериальное давление и характеризуются повышением уровня гемоглобина.
Одним из основных показателей, анализируемых при помощи биохимического анализа крови, является липидный спектр. Врачу важно определить и разделить так называемые «плохой» и «хороший» холестерин в крови. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП) – основной показатель жирового обмена и «плохого» холестерина. Основываясь на его показаниях можно определить необходимость назначения статинов (препаратов, которые снижают холестерин) и корректировки диеты.
Определение такого показателя как кератин-белок необходимо для анализа состояния работы почек. Если функция почек снижена, то уровень содержания кератина в крови повышается, так как почки с трудом его выводят.
Продолжая оценивать работу почек, врач смотрит на показатели электролитов. Самое большое значение имеет уровень калия. При почечной недостаточности он резко снижается. Повышенный уровень калия может свидетельствовать о нарушениях в схеме приема мочегонных препаратов.
Результаты
Оценить работу почек поможет анализ на содержание мочевой кислоты в крови. Если наблюдается превышение нормы показателей содержащейся в крови мочевой кислоты, то можно заподозрить развивающуюся подагру.
Уровень глюкозы (сахара) в крови нужно узнать, чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета 2 типа, так как это коварное заболевание всегда протекает при повышенном давлении. Если показатель сахара находится в количественном промежутке 5,6-6,9 ммоль/л, это может означать возникновение такого состояния как преддиабет и требует назначения уточняющего теста крови на определение уровня гликозилированного гемоглобина.
Важно! Для получения максимально точных результатов, любой анализ крови сдается утром натощак.
Артериальная гипертензия может быть спровоцирована такой болезнью как сахарный диабет. Если результаты проведенных анализов указали на вероятность такой патологии, то врач назначает тест на уточнение уровня гликозилированного гемоглобина в крови. Это исследование показывает скорость связывания гемоглобина с глюкозой. Чем выше этот показатель, тем выше уровень гликемии у пациента.
Если при проведении осмотра и анализе жалоб пациента наблюдается:
- повышенное давление на фоне недостаточности веса,
- при соблюдении диеты вес ушел, а давление не падает,
- любые признаки гипотериоза и/или гипертиреоза –
врач обязан назначить тесты на гормоны с целью проверить работу щитовидной железы. Анализы сдают на следующие гормоны:
- тиреотрoпный,
- T3 и T4 свободный,
- T3 и T4 общий.
Если показатели будут отклонены от норм, то рекомендовано обратится к врачу-эндокринологу.
Урина
Если у пациента наблюдается гипертония, на вопрос о том, какие анализы мочи необходимо сдать, первым ответом будет общий клинический анализ мочи. Только он способен помочь врачу распознать некоторые патологии на самых ранних стадиях их развития. Этот анализ необходим для того, чтобы определить микроальбумин в моче.
Альбумин – это некий белок в плазме крови, который выполняет транспортную функцию. Белок генерируется в печени, и с током крови переходит в почки. В норме в моче его должно быть совсем незначительное количество, а сами молекулы – маленького размера.
Общий анализ мочи назначают при подозрении на сахарный диабет и патологии почек, симптомом которых является артериальная гипертензия.
В результате проведения данного теста при гипертоническом кризе может быть зафиксировано два состояния:
- Гипоизостенурия – довольно низкий удельный вес мочи.
- Протеинурия – обнаружение сильно повышенного количества белка в моче.
Исследование
Для получения точных результатов, ОАМ (общий анализ мочи) необходимо сдавать правильно. Здесь есть два варианта:
- Сбор средней порции утренней мочи.
- Суточный сбор мочи.
Первый вариант намного проще. Необходимо утреннюю мочу собрать в специальный пластиковый контейнер, купленный в аптеке и отнести в лабораторию. Перед тем как собирать мочу, нужно тщательно помыться. Для женщин есть особые указания на период менструаций и/или кровотечений (после родов, например) в этот момент мочу лучше не сдавать, но если есть необходимость, то требуется хорошо подмыться, закрыть вход во влагалище тампоном и после этого начать процедуру сбора материала.
В течение суток перед назначенной датой анализа нельзя употреблять алкоголь, жирную и острую пищу, медицинские препараты, продукты, которые могут окрасить мочу (свёкла, например). Все это может сильно исказить результат и вызвать необходимость в повторных тестах.
Чтобы провести суточный сбор мочи, необходимо приобрести специальный контейнер объемом 2,7 л. в аптеке. Зафиксировать время начала сбора и его окончания. Это должны быть ровно сутки. За этот промежуток времени всю мочу собирать в контейнер. Хранить его нужно в прохладном месте с плотно закрытой крышкой. В лабораторию можно доставить как весь контейнер, так и небольшую часть его содержимого с обязательной пометкой общего количества собранной мочи за сутки.
Проба Реберга должна определить уровень выводящей функции почек. В здоровом состоянии данный орган фильтрует креатинин, и в моче его количество невелико. Норма весьма размыта и зависит от индивидуальных особенностей пациентов (роста, веса). Если есть отклонение от показателя в большую или меньшую сторону, это является свидетельством наличия патологий почек:
| Показатели креатинина в моче выше нормы | Показатели креатинина в моче ниже нормы |
|---|---|
| свидетельствует о: — сахарном диабете, — воспалительных процессах в почках, — артериальной гипертонии | — вероятна почечная недостаточность |
Важно! При сборе мочи для данного теста необходимо, помимо общих рекомендаций, соблюдать еще более строгие требования.
Чтобы подготовится к этому анализу необходимо:
- приостановить прием некоторых медикаментов, способных повлиять на результат, за 2 недели до проведения теста,
- диету соблюдать необходимо за 2 суток,
- этот анализ мочи сдавать необходимо натощак утром.
Мочевина удаляется из мочи путем реакции под названием «клубочковая фильтрация». Здоровые почки удаляют этот продукт распада из мочи легко и быстро. Если показатель занижен, это является свидетельством снижения функции почек. Либо сама по себе почечная патология привела к повышению давления, либо гипертония дала осложнение на почки. Это можно выяснить путем проведения дополнительных тестов.
Дополнительные пробы
Если с жалобами на повышенное давление обратился человек, страдающий избыточным весом, то помимо основных лабораторных анализов, показанных при гипертонии, врач назначает дополнительные тесты:
- Более расширенное исследование жирового обмена в организме (анализируются триглицериды, аполипопротеин В и А1).
- Тестируется метаболический блок (проводится анализ поведения инсулина и глюкозы при нагрузке).
- Уровень лептина.
У женщин может проводиться дополнительное исследование на гормоны.
Небольшая артериальная гипертензия может наблюдаться у женщин в период беременности, поэтому иногда врач назначает анализ на определение такого состояния.
Уже после получения результатов всех лабораторных тестов, специалист проводит дополнительное обследование, в зависимости от выявленных показателей. Это может быть:
- Электрокардиография (с целью выявить признаки ишемической болезни сердца на фоне гипертонии).
- Эхография сердца (определяет размер сердечной мышцы и изменения в динамике).
- Диагностику глазного дна (с целью не допустить осложнений).
- УЗИ органов брюшной полости.
Современные технологии позволяют сегодня определить любое заболевание уже на самых ранних стадиях и предотвратить возникновения хронических форм и различных осложнений. Артериальная гипертензия, как самостоятельное заболевание или как симптом, может протекать совершенно незаметно, без каких-либо признаков. Поэтому важно регулярно и довольно часто измерять артериальное давление, особенно в возрасте после 40. При настораживающих цифрах стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Источник
