Гипертония и глаукома связь

Высокое давление в кровеносных сосудах и в глазах вредно для здоровья. В течение многих лет, когда окулисты говорили о глаукоме, их пациенты часто спрашивали: «Приводит ли высокое кровяное давление к высокому глазному давлению и глаукоме?»

Хотя такая связь всегда считалась возможной, врачи считали, что высокое кровяное давление не всегда означает, что в конечном итоге разовьются высокое глазное давление и глаукома. Несмотря на то, что слово «давление» используется в обоих состояниях, развитие высокого кровяного давления полностью отличается от развития высокого глазного давления. Тем не менее, новые исследования проливают свет на то, как высокое кровяное давление может повысить риск развития глаукомы.

Что такое глаукома?

Глаукома относится к группе заболеваний, которые вызывают повреждение зрительного нерва. Зрительный нерв, содержащий более миллиона нервных волокон, соединяет глаз с мозгом. Этот важный нерв отвечает за перенос изображений в мозг. Волокна зрительного нерва составляют часть сетчатки, которая обеспечивает зрение. Этот слой нервных волокон может быть поврежден, если давление в глазу (внутриглазное давление) становится слишком высоким. Со временем высокое давление приводит к гибели нервных волокон, что приводит к ухудшению зрения. Потеря зрения и слепота могут возникнуть, если глаукому не лечить. Исследователи считают, что некоторые виды глаукомы могут быть результатом отсутствия хорошего кровотока в зрительном нерве.

Гипертония и повреждение кровеносных сосудов

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может привести к тому, что обычно эластичные кровеносные сосуды станут твердыми. Когда кровеносные сосуды затвердевают, они вызывают повышение артериального давления, что имеет тенденцию ускорять атеросклероз (образование бляшек в стенках артерий). Атеросклероз часто приводит к обструкции кровеносных сосудов и может вызвать сердечные приступы, инсульты и другие серьезные проблемы. Кроме того, кровеносные сосуды со временем могут стать слабыми из-за высокого кровяного давления, и могут развиться слабые участки. Эти слабые участки в кровеносных сосудах собирают кровь и становятся мешочками, называемыми аневризмами. Аневризмы могут разорваться и вызвать кровоизлияние, что приведет к повреждению органов.

Высокое кровяное давление и глаукома

Когда-то считалось, что небольшое высокое кровяное давление может быть полезным для глаукомы. Высокое кровяное давление обеспечивает хороший приток крови к нервным тканям глаза. Однако, согласно новым исследованиям, длительное высокое кровяное давление увеличивает риск развития глаукомы.

Другие исследования показали, что высокое кровяное давление может быть фактором риска глаукомы. Однако мы не очень понимаем, почему. Исследователи определили, что молодые люди с умеренно повышенным кровяным давлением могут быть защищены от глаукомы, но высокое кровяное давление у пожилых людей является существенным фактором риска. Исследователи считают, что любая польза от высокого кровяного давления сводится на нет, потому что высокое кровяное давление со временем приводит к повреждению кровеносных сосудов.

Были проведены исследования на животных, показывающие, что повышенное кровяное давление в течение более длительного периода времени, например четырех недель, не обеспечивает такой же защиты от повышения глазного давления, как его увеличение только на один час. Это означает, что высокое кровяное давление в течение длительного периода времени влияет на способность глаза справляться с высоким глазным давлением.

Это понимание поможет врачам определить людей с большей вероятностью развития глаукомы. Это также проливает свет на потенциальные исследования, которые могут помочь врачам в лечении пациентов с глаукомой и гипертонией.

Читайте также:

Новые препараты для лечения глаукомы — прорыв 2018 года

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома нормального давления или низкого давления — все это самые распространенные формы очень опасного и необратимого заболевания органов зрения — глаукомы или «синего помутнения глаза». Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, впоследствии это приведет к слепоте.

Причины глаукомы

Для возникновения болезни необходима совокупность множества факторов. Наиболее важными из них являются:

• персональная особенность строения глаза;
• наследственность;
• проблемы с эндокринной системой;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе;
• сбои нервной системы.

Медики склонны считать, что прогрессирование болезни зависит от целого ряда разных причин, которые активизируют процессы возникновения и развития заболевания. Нарушение зрительной функции при глаукоме заключается в нарушении циркуляции жидкости с последующим ее накоплением, которая и вызывает рост внутриглазного давления (ВГД). Повышается нагрузка на зрительные нервы (ЗН) и они отмирают. Зрение ухудшается, видимое пространство уменьшается, в результате человек может ослепнуть. Больше всего подвержены риску заболеть глаукомой пожилые люди, больные диабетом и те, в чьей семье кровные родственники уже больны этой болезнью. Крайне редко встречается врожденная глаукома (при аномальном внутриутробном развитии) и вторичная глаукома (возникшая в результате другой болезни).

Показатели артериального давления при глаукоме

ВГД здорового человека находится в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. В зависимости от его повышения различают 4 стадии развития болезни:

1. Начальная стадия. Обычно ВГД в пределах нормальных показателей — 20—22 мм рт. ст.
2. Умеренная глаукома. Небольшое повышение глазного давления — до 26 мм рт. ст.
3. Далеко зашедшая. Повышение давления происходит до 33 мм рт. ст.
4. Терминальная стадия. Показатели превышают 35 мм рт. ст.

Необходимо помнить, что на протяжении суток глазное давление может меняться. Утром оно более высокое, а к вечеру снижается. Нормальным считается колебание между показателями до 3 мм рт. ст.

Нормотензивная глаукома

Нормотензивной называется вид заболевания, когда с повреждением зрительного нерва ухудшается зрение, в то время, как внутриглазное давление остается нормальным. Еще ее называют глаукомой нормального или низкого давления. Чаще всего этой болезни подвержены женщины. Средний возраст больных составляет 60 лет. Глаукома низкого давления опасна тем, что на начальной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, и у людей не появляется никаких нареканий на зрение до тех пор, пока не происходит ухудшение болезни. Именно поэтому очень важно ежегодное прохождение офтальмологического обследования.

Причины развития при нормальном и низком давлении

Полностью не исследованы причины появления глаукомы с нормальным давлением. Существует предположение, что все дело в хрупком черепном нерве. Из-за большой хрупкости повреждение ЗН может произойти и при нормальном ВГД, и из-за пониженного кровотока к черепному нерву. Чрезмерна хрупкость зрительного нерва — чаще всего наследственное явление. Понижение кровотока к черепному нерву появляется в результате сбоя функций сосудов кровеносной системы.

Также учеными было выявлено, что артериальное давление и нормотензивная глаукома связаны. У пациентов с низким ВД наблюдалось и низкое артериальное давление, особенно в ночное время. Это обусловлено тем, что низкое АД понижает давление в капиллярах глаз, а следовательно — понижает ВГД. Также снижение тензии глаза обусловлено такими факторами, как отслоение сетчатки, обезвоживание при инфекциях и воспалениях глазных яблок, заболевание почек, послеоперационное осложнение.

Характерные симптомы болезни

Для открытоугольной глаукомы и глаукомы с нормальным давлением характерно отсутствие симптоматики. Если падение офтальмотонуса происходит в течение продолжительного периода (несколько лет) — единственным признаком болезни является постепенное снижение зрения. При воспалении, обезвоживании и инфекциях происходит резкое понижение давления. У больного пересыхают и теряют блеск глаза, а иногда видно западание глазных яблок.

Резкая боль в глазах симптом закрытоугольной глаукомы.

Только закрытоугольная форма глаукомы имеет выраженные симптомы. Для нее характерны:

• резкая боль в глазах и сопутствующие мигрени;
• покраснение глазных яблок, расширение зрачков, отек роговицы;
• дискомфорт во время чтения текстов, написанных мелким шрифтом; во время работы за компьютером; в помещениях с плохим освещением;
• «мушки» перед глазами;
• заметные нарушения зрения;
• при обострении глаукомы показатели ВГД достигают 70 мм рт.ст., головокружением, рвотой, тошнотой и острой болью в глазах.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для выявления недуга необходимо обратиться в специализированную клинику, где специалисты проведут целый комплекс исследований органов зрения. Будут измерены показатели внутреннего давления глаз, исследовано поле зрения, рефракция, будет проведено УЗИ органов зрения, проведут замеры толщины хрусталика и глубины передней камеры глаза, диагностику строения угла передней камеры. В качестве дополнительного обследования назначают измерение диска зрительного нерва и толщины роговицы.

Лечение и его виды

Изначально для лечения органов зрения применяются фармацевтические препараты, и только если их действие не оказало нужного эффекта, врачи рекомендуют операцию. К медикаментозным средствам в основном относятся глазные капли, задача которых снизить внутриглазное давление. Также используют препараты локального действия, которые не только снижают офтальмотонус, но и улучшают приток крови к глазам, и нормализуют метаболические процессы в глазных тканях. Тензия глаза при помощи капель снижается примерно до 30%, и если не позволять ему снова повышаться, то глаукома стабилизируется, а зрение становится лучше. Когда глаукома является следствием другого заболевания, то одновременно проводится лечение обоих болезней. Когда лекарственная терапия не помогла, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Оно может быть двух видов: с применением лазера и микрохирургия глаза.

Лазерная коррекция

Носит разнообразный характер. В одном случае при помощи лазера создается отверстие для лучшего передвижения жидкости внутри камер глаза, что помогает снизить давление. Такой вид операции используют для устранения закрытоугольной глаукомы, после предварительного снижения давления медикаментами. Другим видом лазерного вмешательства является устранение закупорки дренажных каналов, которое восстанавливает отток жидкости. Операция длится порядка 20-ти минут, но для получения полноценного эффекта придется подождать несколько недель.

Микрохирургия

Также имеет несколько вариантов вмешательства. Одним из наиболее распространенных является удаление маленькой части закупоренной дренажной системы камеры глаза и создании пузырька для нового оттока глазной жидкости, что снижает давление внутри глаза. Также используют метод имплантации в глаз устройства для улучшения оттока глазной жидкости. Не самой эффективной операцией считается удаление части склеры. В результате течение внутриглазной жидкости происходит сквозь незначительный остаток ткани.

Глаукома — это общее понятие, включающее в себя группу глазных заболеваний, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением (ВГД), атрофией глазного нерва и нарушением зрительных функций. Гипертония при глаукоме — явление распространенное. Приблизительно 66 миллионов человек по всему миру страдает глазными заболеваниями, которые имеют общее название «глаукома». Из них более 5 миллионов потеряли зрение, что составляет 13,5% от всех случаев слепоты. Это коварное заболевание действует медленно и незаметно. Процесс потери зрения необратим. Чем скорее выявить ухудшения, тем больше вероятность сохранить зрение.

Формы и симптомы глаукомы

1. Первичная открыто-угольная. Развивается незаметно для больного, так как ВГД повышается медленно. Немногие замечают радужные кольца и пятна вокруг источников освещения. Большинство больных замечают помутнение зрения уже на поздней стадии болезни.
2. Первичная закрыто-угольная (острая). Характерно резкое повышение ВГД. Глаз твердеет и краснеет, зрачок перестает реагировать на свет. Вызывает сильную боль в глазу, рвоту, помутнение зрения.
3. Вторичная (последствие других заболеваний). Могут наблюдаться вышеописанные симптомы. Но может проходить бессимптомно, все зависит от заболевания, повлекшего за собой эту болезнь.

Вернуться к оглавлению

Гипертония — фактор риска?

Вместо того, чтобы считать артериальную гипертензию полезной в борьбе против глаукомы, ее следует определить, как фактор риска, советует австралийская исследовательская группа. Это объясняется тем, что у больных более старшего возраста любой положительный эффект от высокого кровяного давления, противодействующего высокому внутриглазному давлению, теряется, поскольку гипертония повреждает кровеносные сосуды.

В недавнем исследовании, проведенном на лабораторных крысах с повышенным ВГД, сравнивалось влияние нормального АД с одночасовой (острой) и четырехнедельной (хронической) гипертензией. Команда обнаружила, что длительная гипертензия у крыс не защищает от высокого ВГД. Авторы предположили, что при более продолжительных периодах гипертонии и, следовательно, при более серьезном повреждении сосудов защитный эффект высокого кровяного давления может еще уменьшиться.

«Высокое артериальное давление, продолжающееся длительное время, угрожает способности глаз справляться с высоким давлением глаз. Кажется, что гипертония может повредить кровеносные сосуды в глазу, чтобы они не могли компенсировать изменения в кровотоке, когда увеличивается давление в глазу», — говорит исследователь Бенг Буй (Bang Bui), Мельбурн, Австралия.

Лечение глаукомы при гипертонии

Такое лечение проводится с некоторыми поправками. Перед назначением лекарственных препаратов обязательно проводятся медикаментозные пробы на индивидуальную реакцию организма. Также следует проконсультироваться с врачом перед применением фитотерапии. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Назначают следующие препараты:

1. «Пилокарпин». Широко применяется в офтальмологической практике для понижения ВГД при глаукоме.
2. «Фетанол». Назначается с «Пилокарпином» при открыто-угольной глаукоме. В отличие от адреналина «Фетанол» имеет продолжительное, мягкое действие на кровеносные сосуды. Поэтому его назначают больным глаукомой при начальной стадии гипертонической болезни. Адреналин в этом случае противопоказан.
3. «Клофелин». Практически не меняет размер зрачка и поэтому применяется отдельно или вместе с «Пилокарпином». Противопоказан больным глаукомой с низким артериальным давлением. Не назначается людям преклонного возраста, страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Фитотерапия

Главная роль фитотерапии в лечении глаукомы связана с использованием ряда растений:

1. антигипертензивные растения, которые помогут снизить внутриглазное давление;
2. растения, которые обеспечивают питательные вещества, необходимые для здоровья глаз, в основном те, которые богаты витамином С, витамином А и антиоксидантами).

Вернуться к оглавлению

Для внутреннего применения

• Фенхель. Содержит множество витаминов и обладает сосудоукрепляющими свойствами. Готовить отвар: 40 г семян на литр воды. Принимать одну или две чашки в день.
• Омела. Обладает гипотензивными свойствам, стимулирует работу сердца. Эффективна в лечении глаукомы и гипертонии 1 и 2 стадии. Готовить отвар: чайная ложка высушенного растения на чашку воды. Принимать два раза в день.
• Кумкват. Флавоноиды, которые содержатся главным образом в кожице этого плода способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Витамин А и бета-каротин помогают улучшить зрение. Кушать фрукты вместе с кожицей.
• Черника. Богата антиоксидантами и улучшает состояние сосудистой ткани. Принимать капсулы этого растения, купленные в аптеках, согласно инструкции.

Вернуться к оглавлению

Для наружного применения

• Бузина черная. Готовить отвар: горсть цветков бузины на литр воды. Делается промывание глаз. После процедуры накладывается марля поверх век. Не использовать в случае аллергического конъюнктивита или сенной лихорадки.
• Фенхель. Готовить отвар: 40 г семян на литр воды. Дать остыть и наложить влажную марлю поверх век.
• Очанка лекарственная. Готовить отвар: 2 столовые ложки растения на пол-литра воды. Накладывать влажную марлю поверх век.

Даже если человек не ощущает никаких проблем с глазами, у него может быть одна из форм глаукомы! Было бы мудро пройти обследование на ее наличие, а также узнать состояние своей сердечно-сосудистой системы. Вовремя начатое лечение поможет избежать многих трудностей и предотвратить потерю зрения.

Уважаемый Семен Аркадьевич! Буду кратка: мне 69 лет. Гипертония, видимо, спазм головного мозга. Но самое главное — это глаукома.
Один глаз у меня оперирован, и можно сказать, что ничего не видит. Со вторым глазом еще как-то можно было бы жить, но боюсь, что и он тоже может сдать, можно сказать, его возможности уже ухудшаются. Я знаю, что глаукома не лечится. Но, может быть, вы дадите какой-нибудь сбор трав, который хотя бы притормозит развитие этой болезни.

Здравствуйте, госпожа Петракова. Отвечаю на ваше письмо. Я занимаюсь не только лечением заболеваний, но, самое главное, занимаюсь лечением больного в целом. Это мне пришлось понять, когда я работал на сельском врачебном участке. Кроме того, я понял, что нельзя противопоставлять лечение таблетками и травами. Они дополняют друг друга и при правильном назначении дают лучше конечный результат. Поэтому я вам дам микрофитотерапевтический сбор лекарственных растений, куда войдут травы, направленные на нормализацию обменных процессов в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы, а также для улучшения кровоснабжения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва. Кроме того, проведя лечение имеющейся у вас гипертонии, мы дополнительно улучшим лечение глаукомы. Это притормозит развитие ее осложнений. Итак, в сбор войдут травы для лечения нервов, гипертонической болезни, сердца, сосудов головного мозга, печени, кишечника, оздоровления почек.

1. Микрофитотерапевтический сбор:
аир болотный (корень) — 10 г, береза белая (лист) -20 г, боярышник (цветки) — 30 г, будра плющевидная (лист) — 20 г, валериана лекарственная (корень) — 30 г, вероника лекарственная (трава) — 20 г, донник лекарственный — 30 г, душица обыкновенная (трава) — 40 г, зверобой продырявленный — 20 г, календула (цветки) — 20 г, крапива двудомная (лист) — 10 г, липа сердцевидная (цветки) — 30 г, мята перечная (лист) — 20 г, одуванчик (корень) — 20 г, омела белая (лист) — 30 г, очанка лекарственная (трава) — 50 г, подорожник большой (лист) — 30 г, ромашка аптечная — 30 г, тысячелистник обыкновенный — 20 г, укроп (семена) — 20 г, хвощ полевой (трава) — 30 г, череда трехраздельная (трава) — 20 г, шалфей (лист) — 20 г, шиповник (плоды) — 50 г.
Аир, валериану, одуванчик, омелу, шиповник измельчить на кофемолке или мясорубке, остальные растения перетереть руками. Сбор хорошо перемешать.
Взять четверть чайной ложки (0,5 г) сбора, залить 0,5 л крутого кипятка, настоять 30 минут. У вас получился базовый настой.
В первый день вы берете из базового настоя всего 1 ч. ложку и ее добавляете в 0,3 л очищенной (отстоявшейся) воды. У вас получился настой для приема внутрь. Пить по полстакана 3 раза в день за 5-15 минут до еды. Пить медленно, мелкими глотками.
На второй день мы опять готовим базовый настой, но из него берем уже 1 ст. ложку настоя и добавляем ее в 0,3 л воды. Пить надо, как указано выше. На третий и все последующие дни берем 2 ст. ложки настоя и добавляем 0,3 л воды и пьем, как указано выше.
Базовый настой готовится только утром и на один день. Оставшийся базовый настой используется только наружно: полоскать горло, ротовую полость, умывание лица и т.д. (для оздоровления ротовой полости, горла, зубов). Настой принимать в течение года. Если не наступает дискомфорт, то можно в такой дозе пить годами, если появляется дискомфорт или усиление симптомов — боль в животе, тошнота, горечь во рту, вздутие живота, запоры, сердцебиения, одышка, боли в суставах и т.д., это говорит о передозировке, следует сделать перерыв на 3-5 дней и перейти на 1 чайную ложку настоя + 0,3 л воды.

2. Фитотерапия.
Затем идет фитотерапия в виде сложных настоек, которые дополняют микрофитотерапевтический комплекс и прицельно служат для улучшения работы сердца, нервной системы, снимают спазмы сосудов сердца, головного мозга, улучшают сон, настроение.
Приобретаем в аптеке настойки и смешиваем: настойку пиона — 50 мл, настойку валерианы — 20 мл, настойку боярышника — 40 мл, настойку пустырника — 30 мл, настойку мяты — 20 мл, настойку календулы — 20 мл.
Пить от 1 до 10 капель 3 раза в день на 1 ст. ложку воды за 5 минут до приема настоя трав. Начинать с 1 капли на 1 ст. ложку воды, увеличивая ежедневно на 1 каплю, довести прием до 10 капель на 1 прием. Курс лечения — 1,5-2 месяца, через 3 недели при необходимости курс можно повторить.

3. Если есть возможность, следует принять курс витаминов:
комплевит по 1 таблетке 1 раз в день после еды, курс — 30 дней,
оротат калия по 1 таблетке 2 раза в день, кура — 20 дней,
эссливер форте по 1 капсуле 2 раза в день после еды, курс — 30 дней.
Обязательно надо наблюдаться у окулиста и принимать назначенные им капли — это уже фармакотерапия.

Источники: https://etodavlenie.ru/glaznoe/arterialnoe-davlenie-pri-glaukome.html, https://etodavlenie.ru/gipertoniya/vidy/glaukoma-pri-gipertonii.html, https://natural-medicine.ru/stati/1581-lechenie-glaukomy-i-gipertonii.html