Гипертония и его определение
Гипертония
hypertension) Г. — расстройство, поражающее сердечно-сосудистую систему, обычно известное как высокое кровяное давление, представляет собой большую угрозу для здоровья. Она проявляется постоянным повышением диастолического и в особенности систолического давления крови без обнаруживаемой патологии кровеносных сосудов или сердца. Г. является главной причиной болезней, инвалидности и смерти взрослого населения США, обнаруживаемой примерно у 25-30 млн людей. Помимо этого она является наиболее значимым фактором риска появления атеросклероза, заболеваний печени, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта. Давление крови имеет единый континуум без четкого разделения на нормальное и повышенное. Кроме того, цифры давления, вызывающие озабоченность врача, различаются в зависимости от возраста, пола и условий жизни пациента. В целом продолжительность жизни у взрослых прогрессивно снижается по мере того, как давление крови начинает постоянно превышать 100 мм ртутного столба при систоле и/или 60 мм при диастоле. Диагноз гипертонии обычно ставится, когда давление равно или превышает 160/95 мм ртутного столба. Г. устанавливается на основании непрямых замеров с помощью сфигмоманометра. Стратегия лечения зависит от этиологии болезни. О Г. говорят как о первичной, или эссенциальной, в случаях, когда причина ее неизвестна, и о вторичной, когда она является рез-том предшествующего действия определенных факторов, напр. дисфункции определенных эндокринных органов, коарктации аорты, беременности или приема пероральных противозачаточных препаратов. Хотя вторичная Г. и может устраняться хирургическим или медикаментозным путем, она представляет собой относительно небольшой процент всех случаев артериальной гипертензии. В отличие от низкой заболеваемости вторичной Г. примерно у 80% лиц с повышенным давлением крови не обнаруживается определенной причины заболевания. Хотя этот тип Г. и не имеет специфической этиологии, уже давно признается, что эмоциональные факторы, стресс и напряженный образ жизни способствуют повышению кровяного давления. В этой связи много исследовательских усилий было направлено на поиск эффективной поведенческой терапии. Лечение состоит из различных комбинаций гипотензивных препаратов, прогрессивной мышечной релаксации, медитации, упражнений по системе йоги, аутогенной тренировки, релаксации с помощью биологической обратной связи и контроля кровяного давления с использованием аппаратуры биологической обратной связи. См. также Биологическая обратная связь, Медитация, Мышечная релаксация, Стресс У. У. Венрих
Источник: Р. Корсини, А. Ауэрбах. Психологическая энциклопедия. СПб.: Питер, 2006. — 1096 с
Гипертония
hypertension) — хронически повышенное артериальное давление.
Источник: Р. Комер.Общая психология:глоссарий
ГИПЕРТОНИЯ
hypertonia, hypertonicity) — аномально высокий мышечный тонус.
Источник: Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002 г
Гипертония
Повышение артериального давления или напряжения мышц.
Источник: Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь, 2010 г
ГИПЕРТОНИЯ
см. гипер- + греч. tonos — напряжение] — 1) повышение напряженности (тонуса) тканей (мышц) и органов (напр., кровеносных сосудов); 2) повышение кровяного давления (противоп. гипотония)
Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник, 2008 г
Источник
Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.
«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?
Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.
Причины возникновения
На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.
Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.
Группа риска
Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:
- те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
- имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
- страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
- женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
- лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
- имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
- больные сахарным диабетом;
- курящие.
Важный факт
Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.
Возможные осложнения
Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:
- развитие атеросклероза;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- ухудшение зрения;
- осложнения сахарного диабета;
- метаболический синдром;
- эректильная дисфункция.
Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.
Симптомы гипертонии
Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.
Также должны насторожить следующие симптомы:
- потливость;
- покраснения лица;
- набухание рук;
- отеки по утрам;
- одутловатость лица;
- ухудшение памяти.
Первая степень
считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.
При гипертонии
второй степени
давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:
- мучительными головными болями;
- головокружениями;
- болями в области сердца.
Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.
Третья степень
гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.
Диагностика заболевания
В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.
Измерение артериального давления
Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.
Анализы мочи и крови
Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).
Оценка работы сердца
Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.
Физикальная диагностика
предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.
ЭКГ, или электрокардиограмма
, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.
Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.
И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.
Осмотр глазного дна
Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.
На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.
На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.
УЗИ почек и надпочечников
В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.
Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!
Источник
Гипертония — определение и диагностика
1. Введение
Гипертония является самым распространенным сердечно-сосудистых заболеваний с тяжелейшим бременем на системы здравоохранения и общества. В развитых странах заболеваемость артериальной гипертензии составляет 15 -25 процентов среди взрослого населения старше 18 лет. В Болгарии, в соответствии с частотой ЫИНДИ программы в возрастной группе 25-64 было 39,1 для женщин и 42% для мужчин. Согласно этим данным в 1986 году в Болгарии было 1,5 миллиона человек с высоким кровяным давлением.
2. Что такое определение гипертензии
Определения и классификации артериальной гипертензии в зависимости от значения артериального давления в соответствии с методическими рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертонии: Оптимальное — систолы 31 мг / сут Сопровождающие (связанных) клинических условиях:
• цереброваскулярные болезни — ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторной ишемической атаки [ Л. И. ] сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда, стенокардии, кронарна реваскуляризация, застойная сердечная недостаточность
• заболевания почек — диабетическая нефропатия, почечная недостаточность, креатинин сыворотки мужчин> 133, женщин> 124 мкмоль / л, протеинурия> 300 мг / 24 час.
• заболевания периферических сосудов — дисекирашта аневризама, симптоматическая артериальная болезнь
• передовых ретинопатии — кровотечение или экссудаты, отек диска зрительного нерва
4. Как оценить риск гипертонии?
в терминах низким, средним, высоким и очень высоким риском дополнительных средств приближенных 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно. из ниже 15%, 15-20% от 0,20 до 30% и> 30%. Оценка риска для определения прогноза: Другие факторы риска и болезни Нормальный Ч 120-129 или 80-84 ДН ммНг Высокое нормальное 130-139 или Ч ДН 85-89 первого класса АХ Ч 140-159 или 90-99 ДН класса ИИ АХСН 160-179 или 100-109 ммНг Д. Н. ИИИ стадии ХФ Е 180 или Е110 ДН ммНг без других факторов риска Обычные обычный риск Низкий риск Умеренный риск дополнительных дополнительные дополнительный риск риск высокого 1-2 дополнительных факторов риска, риска Низкий Низкий Умеренный дополнительный риск Умеренный дополнительный риск дополнительный риск Очень высокий риск Е3 дополнительных факторов риска или укол. повреждение или дополнительный риск диабета Умеренная Высокая Высокий дополнительный риск дополнительный риск Высокий риск Очень высокий дополнительный риск дополнительных сопутствующих заболеваний высокий дополнительный риск очень высокий дополнительный риск очень высокий дополнительный риск очень высокий дополнительный риск Очень высокий риск дальнейшего
5. Какие стадиях гипертонической болезни
стадиях гипертонической болезни по данным ВОЗ:
• я стадия — гипертония без повреждения органов
6. Что такое этиологии гипертонии?
1. Первичный (основной, идиопатический) — 90-95% всех пациентов с повышенным артериальным давлением. Это не установлена конкретная причина. Предполагается, что около 30% от колебания артериального давления из-за генетической предрасположенности и 50% от факторов окружающей среды. 2. Вторичная гипертензия, в результате действия различных основных условий. 2. 1. Почечная 2. 1. 1. Почечная паренхиматозные болезни (3-4% от всех с хипертноия)-острый и хронический нефрит, поликистоз почек, заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефрит излучения, общаться в чате. амилоидоз. 2. 1. 2. Бабречносадова заболевания 0,5 — 1% 2. 1. 3. Ренин-производителей опухолей 2. 1. 4. Ренопривна гипертонии 2. 1. 5. Первичная мочевого натрия 2,2 эндокринной 2. 2. 1. Гиперактивного надпочечников (0. 1-0. 3%) 2. 2. 1. 1. корковых — синдром Кушинга, первичный альдостеронизм 2. 2. 1. 2. медуллярный — феохромоцитома 2. 2. 2. Гипертиреоз, гипотиреоз 2. 2. 3. Акромегалия 2. 2. 4. Гиперактивного паращитовидных 2. 2. 5. Экзогенные администрации гормонов (в том числе оральные контрацептивы) 2,3. Коарктация аорты — 0,2% 2,4. Гипертония при беременности 2,5. Неврологические расстройства (внутричерепное давление, опухоли, енецефалит, дыхательный ацидоз, апноэ во сне, квадриплегии острая порфирия, отравление свинцом, семейные дизавтономия с-м Гийена-Барре. 2,6. Острый стресс, в том числе оперативного (психогенной гипервентиляции, гипогликемии, ожоги. панкреатита, синдрома отмены алкоголя, и ресуситация операции) 2,7. внутрисосудистого объема увеличилась в 2,8. Лекарства с гипотензивный эффект, увеличение потребления, амфетамин, кокаин и т. д. 2,9. Увеличение сердечного выброса (недостаточность клапанов аорты, А. Б. свищ открытого артериального протока. Пеыджет болезнь, тиреотоксикоз, бери-бери) 2. 10 жесткой аорты
7 Какие факторы определяют появление гипертонической болезни
В етиопагенезата гипертонической болезни играют роль.
• генетическая предрасположенность — изолированные. одного дефекта гена (очень редко), ген-генных взаимодействий, взаимодействий генотипа и среды за пределами Особое внимание в последние годы превратился генов, кодирующих белки, участвующие в ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) — ренин, ангиотензин И-превращающего фермента (особенно неблагоприятным прогнозом ДД генетический вариант), типа ангиотензина ИИ 1-рецепторов.
• повышенное потребление соли и почечной задержку натрия
• ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
• симпатической нервной системы
• эндотелиальной дисфункции клетки, сосудистого ремоделирования и гипертрофии
• гиперинсулинемия и резистентность к инсулину, что приводит к развитию так называемого метаболического (X) синдрома, в том числе: тип андрогенной ожирение, неправильное толерантности к углеводам. / Зак диабет, дислипидемия (повышенный уровень ЛПНП, снижение ЛПВП, повышение триглицеридов), гиперурикемия, повышение ингибитора активатора плазминогена 1 (ПАИ 1), первичная гипертензия
• и другие факторы: алкоголь (более двух небольших порций алкоголя в день) курение, физическая инактивитет
8. Что такое клиническая картина?
Гипертония является результатом увеличения минутного объема (ударный объем х сердечного ритма), увеличилось сосудистого сопротивления или обоих факторов. В начале стадии гипертонической болезни минутного объема сердца была слегка увеличился в последующие инсульта возрастает периферическое сосудистое сопротивление. Чаще долгое время ни одной жалобы. головная боль (утро, затылочной) был неспецифических симптомов. Часто первые симптомы являются признаком таргенто повреждения органов и / или осложнений.
• головокружение
• шум в ушах
• сердцебиение
• прекордиали боли
• одышка нагрузки и т. д. [ЕЛИ []. ЕУЛ]
9 Что важно для истории
Семья история и история настоящего заболевания. длительность артериальной гипертензии и предыдущего значения индикаторов для вторичной гипертензией
• семейный анамнез заболевания почек (поликистоз) [ЕЛИ ]
• почечной болезни, инфекции мочевыводящих путей, гематурия, болеутоляющее злоупотребления
• препараты / лекарства: оральные контрацептивы, солодка, карбеноксолон, стероиды, капли в нос, НПВС, циклоспорина, эритропоэтин, кокаин, амфетамин
• эпизодов потливость, головная боль, беспокойство, сердцебиение (пхаёчромоцытома)
• эпизоды мышечной слабости и столбняка-события гиперальдостеронизм факторов риска:
• семьи и личные истории гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний
• личным и семейным анамнезом дислипидемии
• личным и семейным анамнезом сахарного диабета
• курение, употребление алкоголя, особенности питания [ЕЛИ ]
• ожирение, физическая активность
• черт личности симптомы повреждения органов: мозга и глаза: головная боль, головокружение, нарушение зрения, транзиторные ишемические эпизоды, ослабление сенсорных и моторных функций [УЛ ]
• сердце — сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание, отек
• почки — полиурия, никтурия, гематурия, жажда
• заболевания периферических артерий — хромота, похолодание конечностей до антигипертензивных терапия — лечение эффекты побочные эффекты, связанные с личностью факторов пациента, семьи, охраны окружающей среды
«Гипертонические» термины
Применяемые термины .
Гипертония, артериальная гипертония, гипертензия, артериальная гипертензия, высокое давление, повышенное давление, эссенциальная гипертензия и т.д. — что кроется за этими терминами и каково их значение.
Гипертония — (от гипер… и греч. tonos — напряжение) — 1) повышение тонуса тканей. 2) Повышенное артериальное давление (гипертензия) — признак гипертонической болезни или вторичных (т. н. симптоматических) гипертоний при нефрите, атеросклерозе аорты, феохромоцитоме и других заболеваниях.
(Энциклопедический словарь)
Гипертония (Hypertonia, Hypertonicity) — аномально высокий мышечный тонус.
(Медицинский словарь)
Гипертензия — (от гипер… и лат. tensio — напряжение) — повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин «гипертония »
(Энциклопедический словарь)
Гипертензия (hypertension) — повышенное кровяное давление, т.е. превышение давления артериальной крови над нормальным артериальным давлением, наблюдающимся у представителей данной возрастной группы.
(Медицинский словарь)
Термины «высокое давление » или «повышенное давление » — разговорные, как правило указываю на тот факт, что уровень артериального давления превышает нормальные показатели.
Термин гипертония — был впервые предложен Г. Ф. Лангом (1922) для обозначения самостоятельной нозологической формы, до этого заболевание называли эссенциальная гипертония .
В настоящее время в различной литературе используют следующие синонимы: первичная артериальная гипертензия, эссенциальная гипертензия (термин, рекомендуемый ВОЗ)
Наиболее часто термин гипертензия используется для обозначения артериальной гипертензии. В общем смысле, гипертензия означает «повышение давления в системе» и может применяться не только в отношении артериальной части сосудистой системы:
- венозная гипертензия,
- внутрибрюшная гипертензия,
- гипертензия в жёлчных путях,
- портальная гипертензия
- внутричерепная гипертензия
(Википедия)
Под термином «артериальная гипертензия» подразумевают синдром повышения артериального давления при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях». Термин «гипертоническая болезнь», предложенный Г.Ф. Лангом в 1948г, соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная гипертензия».
Под гипертонической болезнью принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертония, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические артериальные гипертензии).
В силу того, что гипертоническая болезнь — гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливые клинико-патогенетические варианты с существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» часто используется понятие «артериальная гипертензия». (Российское медицинское общество по артериальной гипертонии и Всероссийское научное общество кардиологов)
Украинские больницы — дополнительный фактор риска — Достало! — 07.04.2014
Источник
