Гипертония годен или не годен

БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С ДАВЛЕНИЕМ — ДОВОЛЬНО НЕОДНОЗНАЧНЫЙ ВОПРОС. С ОДНОЙ СТОРОНЫ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ОТ АРМИИ ОСВОБОЖДАЕТ. НО С ДРУГОЙ, ИМЕННО К ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОТНОСИТСЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ НЕДОВЕРИЕМ.

Берут ли в армию с гипертонией?

С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».

Но это только в теории. Как показывает практика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:

• Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
• Устойчивость показателей давления.
• Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».

Важно

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.

Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.

С гипертонией 3 степени в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.

Категории годности при гипертонии

• Категория «В»: 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
• Категория «В»: 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
• Категория «Д»: 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).

В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.

Проблемы при освобождении от армии по давлению

Врачи военкомата с недоверием относятся к повышенному давлению из-за того, что уклонисты часто симулируют гипертоническую болезнь. Причина, по которой призывники пытаются уклониться от армии по давлению, проста — симптоматику заболевания, на первый взгляд, легко подделать.

В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию.

1. Плохая подготовка к призыву.

Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. В том числе результаты обследования в стационарных условиях и диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. Если документов нет и призывник просто пожалуется на высокое давление, его могут призвать на службу.

2. Направление на обследование по смежному диагнозу.

Иногда призывники получают направление на обследование не по гипертонии, а по схожему заболеванию. К примеру, их могут направить в неврологические отделения для проверки вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Так как НЦД и ВСД у призывников никогда не было, эти диагнозы не подтверждаются. Военкоматы признают молодых людей годными и выдают повестку на отправку.

3. Проблемы при прохождении дополнительного обследования.

Перед получением военного билета призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата и подтвердить диагноз в стационарных условиях. На этом этапе призывники сталкиваются с тремя проблемами.

• Неправильно заполненное направление от военкомата. В нашей практике встречались случаи, когда врачи вместо гипертонической болезни ставили призывнику диагноз «артериальная гипертония», считая, что это одно и то же заболевание. В военном комиссариате такие заключения могут проигнорировать, потому что для освобождения от призыва диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
• Гипертония может не подтвердиться. Призывники с повышенным давлением проходят обследование сразу у нескольких врачей:  уролога, невролога, кардиолога, офтальмолога и эндокринолога.  Каждый из них должен определить, не связано ли повышенное давление с нарушением работы какой-либо системы организма. Часто обследование завершается тем, что неврологи связывают повышенное давление с ВСД и НЦД и записывают в направлении от военкомата эти призывные синдромы.
• Вместо гипертонии врачи ставят гипертензию. С такой ситуацией сталкиваются призывники, которые либо не обращались к врачам с жалобами на повышенное давление, либо давно не посещали медицинские учреждения.

Гипотония и армия 

Берут ли в армию с пониженным давлением? Диагноз «гипотония» от армии не освобождает. Еще 2-3 года назад призывники с низким давлением и обмороками могли получить военный билет по здоровью. Для этого им нужно было принести в военкомат документы, подтверждающие синкопальные состояния (обмороки). Однако сейчас ситуация изменилась. Призвать в армию могут даже при частых обмороках, подтвержденных справками из медицинских учреждений. 

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Как ставится диагноз гипертония?

Диагностика гипертонии предполагает несколько измерений артериального давления (показатели систолического и диастолического давления записываются в виде дроби). Для постановки диагноза гипертоническая болезнь требуется не менее трех измерений артериального давления с временным промежутком между каждым измерением.

Показатель систолического давления (верхнее число) – артериальное давление в момент полного сокращения сердечной мышцы.
Показатель диастолического давления (нижнее число) – давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Для диагностики вторичных форм гипертонической болезни требуются дополнительные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы и пр.

Берут ли в армию с гипертонией?

Медицинское освидетельствование призывников с повышенным артериальным давлением проводится по статье 43 из Расписания болезней. Диагноз гипертония должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае, если отсутствуют документы, свидетельствующие о прохождении призывником стационарного обследования, врачи военно-врачебной комиссии обязаны выдать соответствующее направление (прийдется пройти стационарное обследование). Согласно Расписанию болезней, в армию не берут с гипертонией при 2-й и 3-й стадии.
Если поставлена 1-я стадия гипертонии для освобождения от армии требуются повышенные показатели артериального давления.

Гипертония 1 стадии и армия

Для категория годности «В» заболевание гипертоническая болезнь 1 стадии должно сопровождаться повышенными показателями артериального давления.

• систолическое от 140 до 159 мм рт. ст.
• диастолическое от 90 до 99 мм рт. ст.

В соответствии с пунктом «в» статьи 43 Расписания болезней заболевание гипертония 1-й стадии с показателями артериального давления от 140/90 и выше граждане признаются ограниченно годными и освобождаются от призыва на военную службу.

Гипертония 2 стадии и армия

Категория годности «В» (ограниченно годен) выносится при заболевании гипертоническая болезнь 2 стадии с показателями артериального давления:

• систолическое от 140 до 179 мм рт. ст.
• диастолическое от 90 до 109 мм рт. ст.

В соответствии с пунктом «в» и «б» статьи 43 Расписания болезней заболевание гипертония 2-й стадии является основанием для признания граждан ограниченно годным – зачисление в запас и выдача военного билета.

Гипертония 2 стадии характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии.
Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

Гипертония 3 стадии и армия

Гипертоническая болезнь 3 стадии является основанием для признания граждан не годными к военной службе (категория годности «Д»). Показатели артериального давления при указанном заболевании стабильно высокие:

• систолическое от 180 мм рт. ст. и выше.
• диастолическое от 110 мм рт. ст. и выше.

В соответствии с пунктом «а» статьи 43 из Расписания болезней при наличии гипертонии 3-й стадии граждане признаются не годными к военной службе.

В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, связанные с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва).

Что нужно для освобождения от армии?

Алгоритм обследований по гипертонии

Прежде всего, приведём сам перечень обследований в требуемой последовательности и уже после поговорим о каждом пункте.

1. Стационарное обследование, по результатам которого поставлен диагноз гипертоническая болезнь.
2. Диспансерное наблюдение в течение 6-и месяцев с выполнением двух СМАД.
3. Обследование (еще один СМАД) по направлению призывной комиссии с внесением результатов в акт исследования состояния здоровья.

Стационарное обследование

Для получения категории годности «В» по гипертонии призывнику прийдется пройти обследование в стационарных условиях. Данное требование прямо предусмотрено в Расписании болезней для подтверждения диагноза гипертония.

Диспансерное наблюдение

С этим пунктом всё значительно проще. Диспансерным наблюдением по гипертонии, в данном случае, именуют разовые визиты к врачу, растянутые по времени на 6 месяцев. Требуется дважды прийти к терапевту по месту жительства, где будет назначен СМАД или врач на месте произведёт измерения артериального давления.

Обследование от призывной комиссии

Заключительный этап в череде обследований и «последний лист» в формировании пакета документов для признания ограниченно годным. В большинстве случаев, несмотря на требование в Расписании болезней, очередной СМАД не проводится и врач, измерив давление на месте, заполняет акт исследования по уже имеющимся документам.

Процесс освобождения от призыва с гипертонией

В заключительной части статьи нужно сказать, что повышенное артериальное давление как основание для освобождения от призыва в армию является перспективным направлением и в большинстве случаев, приводит к нужному результату – категории годности «В». Другое дело, что процесс этот потребует терпения от молодого человека, потому что не будет быстрым. В рамках первого призыва призывнику предоставляется отсрочка для прохождения обследований и диспансерного наблюдения по гипертонии. Решение об освобождении от призыва на военную службу будет принято призывной комиссией в период следующего призыва по окончании срока предоставленной отсрочки.