Гипертония 3 степени симптомы и лечение лекарства

Такое заболевание, как гипертония, характеризуется хронически повышенным давлением в кровеносных сосудах. Оно приводит к стенокардии и инсульту, инфаркту миокарда. Болезнь негативно влияет на систему кровообращения и часто становится причиной смерти людей в крупных городах. Важно знать всё о симптомах и лечении гипертонии 3 степени, ведь это наиболее опасная стадия проблемы.

Особенности болезни

На артериальное давление влияют наследственные факторы, окружающая среда и индивидуальные особенности организма. В одной стране могут наблюдаться различия в состоянии здоровья людей, проживающих в разных регионах. При гипертонической болезни 3 стадии нарушается работа внутренних органов.

У пациента начинается ишемическое заболевание сердца, часто изменяется настроение, болит голова в области висков, лба и затылка, появляется бессонница. На последней стадии нарушаются функции головного мозга, поражается центральная нервная система. Наиболее тяжёлое последствие вовремя неизлеченной гипертензии 3 степени — это мозговой инфаркт, после которого 25% пациентов не выживают.

Поражения внутренних органов при заболевании:

• атеросклероз артерий головного мозга, что вызывает психические нарушения;
• частичная слепота, вызванная отслойкой сетчатки или нейроретинопатией;
• стенокардия, проблемы с коронарной артерией, сердечная недостаточность;
• уремия и поражение почек;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей, запущенная форма которого приводит к ампутации ног.

Согласно медицинской практике, гипертонию разделяют по стадиям. Каждая степень характеризуется своими признаками и симптомами:

• первая — поднимается артериальное давление;
• вторая — повреждаются внутренние органы: гипертрофируется левый желудочек, изменяется диаметр аорты;
• третья — нарушается работа организма: развивается энцефалопатия, ретинопатия, замедляется кровообращение в мозге;
• четвёртая — самая тяжёлая форма, которая негативно влияет на работу глаз, почек и печени.

Если вовремя не заняться лечением гипертонии первой степени, то болезнь усугубится и приведёт к развитию следующих стадий. Почти 25−30% смертей пациентов возрастом более 40 лет вызваны последней формой этого заболевания. У пожилых больных риск появления осложнений в работе кровеносной системы увеличивается. Для его определения используют систолические показатели давления, хотя диастолические не менее важны.

Симптомы и причины

Врачам не всегда удаётся определить точную причину развития гипертонии. Но выделяют несколько основных факторов, которые вызывают заболевание:

• лишняя масса тела, ожирение;
• большое употребление солёной и острой пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками и длительное курение;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• проблемы с почками;
• нарушенный гормональный фон;
• пассивный образ жизни;
• возраст пациента.

Больной может изменить свой образ жизни и повлиять на некоторые причины появления проблем. Нужно следить за уровнем физической и умственной нагрузки, качеством и количеством употребляемой пищи. Желательно избавиться от вредных привычек, начать бороться с ожирением, устранить факторы стресса. На возраст и генетические данные пациент не сможет оказать воздействия.

На первой стадии больной не наблюдает каких-либо симптомов. Со временем появляются некоторые признаки, по которым и делают выводы о типе болезни:

• периодическая боль в области лба и затылка;
• частое сердцебиение;
• усиленная потливость;
• шум в ушах и нарушение зрения;
• слабость в мышцах, чувство усталости и бессонница;
• частое носовое кровотечение;
• отёк конечностей;
• одышка и недостаток кислорода.

Третья стадия разделяется на несколько периодов. В начальном поражается только сердце, во время второго — почки, при третьем нарушается функционирование всех органов.

Способы лечения

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от симптомов гипертонии и повысить выживаемость пациента. При этом учитываются несколько факторов:

• необходимо избавиться от вредных привычек и проводить физические нагрузки;
• улучшить рацион, включить в него свежие фрукты и овощи, убрать жирную, жареную, консервированную пищу;
• периодически применять гипотензивные препараты, которые назначает врач.

Перед проведением любых тренировок нужно проконсультироваться у доктора, так как повышенные нагрузки — тяжёлая атлетика, единоборства — ухудшают состояние пациента. Рекомендуется лечить гипертонию 3 степени монотерапевтическим способом или комбинацией из 2−3 лекарств.

Врач после всех анализов и осмотра тщательно выбирает препарат, которым пациент будет лечиться. Для устранения симптомов гипертонии подходят:

• антагонисты;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы;
• диуретики.

Если эти средства не оказали должного эффекта, то назначается двойная комбинация. В этом случае пациенты применяют несколько видов лекарств — сочетают ингибиторы с блокаторами или антагонистами. В некоторых случаях даже такая терапия не помогает, тогда используют тройную комбинацию, которая подразумевает приём сразу трёх типов таблеток.

На второй стадии гипертонии необходимо принимать препараты, которые предупредят усугубление заболевания. К ним относят те, которыми лечат его при монотерапии, а также дополнительные средства:

• вазодилататоры;
• альфа-блокаторы;
• таблетки для блокирования кальциевых каналов.

Выбирать подходящее лекарство необходимо в зависимости от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, наличия других заболеваний. Доктора рекомендуют в первую очередь нормализовать вес, ограничить употребление вредных продуктов и алкоголя, заняться плаванием, гимнастикой или аэробикой. Только после этого можно начинать медикаментозное лечение.

Меры профилактики

Прогноз заболевания зависит от его развития и появления осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности. Необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, замерять его каждый день. Профилактические меры позволят избежать развития или обострения заболевания.

В первую очередь рекомендуется следить за своим питанием, так как это наиболее важная причина появления некоторых симптомов. Доктор назначает диету согласно показателям анализов и состоянию здоровья пациентов. Не стоит принимать пищу позже, чем за два часа до сна. Обязательно нужно двигаться и поддерживать активный образ жизни.

Для снижения массы тела и устранения ожирения каждый день пациент должен выходить на пешие прогулки, пробежки, заниматься плаванием или аэробикой. Можно также кататься на велосипеде или посещать студию танцев.

Вредные вещества, которые содержатся в сигаретах, приводят к образованию в крови свободных радикалов. Они изменяют жировые частицы организма, что позволяет им откладываться на стенках сосудов и закупоривать артерии. Алкоголь способствует сужению вен, из-за чего поднимается давление. Поэтому нужно бороться со своими зависимостями.

Стоит уменьшить количество потребляемой соли. В ней содержится много натрия, который увеличивает объём крови. Чем больше жидкости в организме, тем выше поднимается артериальное давление.

Необходимо также избегать стрессовых ситуаций. Хотя это нормальная реакция на раздражающие факторы и большие умственнее нагрузки, её последствия для здоровья человека губительны. От стресса страдает нервная система, которая заставляет артерии сужаться.

Правила питания

Недостаточно при гипертонии принимать лекарственные препараты, нужно следить за своим рационом. Правильное питание позволяет не только улучшить состояние организма, но и повысить действие медицинских препаратов. В диету нужно обязательно включать такие продукты:

• белое мясо;
• растительные масла;
• овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки;
• цельнозерновой хлеб;
• свежевыжатые соки;
• чеснок.

Антисклеротический эффект оказывает мясо курицы и морская рыба. Эти продукты содержат полезное вещество омега-3, которое насыщает организм углеводами, белками и достаточным количеством калорий. Не стоит заправлять салаты подсолнечным маслом, лучше использовать льняное или кунжутное, пользу принесёт и оливковое. Каждый день можно употреблять варёный рис, несладкую выпечку из ржаной муки.

Завтрак рекомендуется начать со стакана свежего сока, приготовленного из ягод чёрной смородины, апельсинов, моркови или свёклы, зелени (шпината, петрушки, сельдерея). Желательно съедать один зубок чеснока в день. Запрещено употреблять жирное мясо в жареном или копчёном виде, колбасы и сосиски, сыры, сладости и солёные закуски.

Лекарства желательно дополнять рецептами народной медицины. Используют отвары из омелы, боярышника или медвежьего чеснока. Почки, плоды и цветки кустарников мягко понижают давление, стабилизируют учащённое биение сердца. Листья омелы лучше настаивать на спирту и принимать по чайной ложке каждый день.

Жидкость оказывает благотворный эффект на кровеносную систему пожилых людей. Медвежий чеснок заваривают кипятком, настаивают и принимают по стакану ежедневно. Жидкость снижает риск развития атеросклероза и замедления движения крови.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонии 3 степени вы можете узнать на видео:

Третья степень гипертонии приводит к серьёзным осложнениям в работе внутренних органов, поэтому она требует неотложного лечения. Иначе тяжёлые последствия могут вызвать гипертрофию желудочков, слепоту, энцефалопатию и даже смертельный исход.

Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. К симптоматике заболевания чаще относят головные боли, монотонные шумы в ушах и тянущие боли в области висков. Реже появление красных точек перед глазами и носовое кровотечение.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени гипертонии:

1. Начальная степень («мягкая» гипертония). Верхнее АД в пределах 140/159 мм рт. ст., нижнее 90/99 мм рт. ст.
2. Вторая стадия. Верхнее АД в пределах 160/179 мм рт. ст., нижнее 100/109 мм рт. ст.
3. Третья стадия. Верхнее АД выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у людей, не принимающих никаких лекарственных средств. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания. Однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике.

Если поставлен диагноз гипертония 3 стадии, лечение должен назначать врач-кардиолог.

Специалист должен расписать схему терапии, имея на руках анализы и результаты диагностики!

Из всех стадий заболевания 3-я самая тяжелая. При таком течении болезни могут возникать сосудистые катастрофы, происходящие из-за постоянно увеличивающегося АД и развития атеросклероза в крупных сосудах кровеносной системы. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнее), 115-129 мм рт. ст. (нижнее).

Нормализация АД не происходит спонтанно.

На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов:

• мозга (ишемический инфаркт, гемморагический инфаркт, энцефалопатия);
• сердца (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения);
• почек (снижение клубочковой фильтрации и кровоснабжения почек);
• глазного дна.

Не все больные страдают сосудистыми патологиями даже при наличии третьей степени заболевания. У некоторых пациентов осложнений не возникает и по прошествии нескольких лет.

Признаки и симптомы

Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. Иногда происходит сдавливание в груди, отсутсвие сил передвижения, паническая атака, обморок.

Степени риска гипертензии

Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем.

Среди больных с таким заболеванием принято выделять 4 группы риска:

В случае с гипертонией 3 стадии у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга.

Гипертония 3 степени риск 4 требует госпитализации и терапии под контролем врача.

Любые попытки самостоятельного лечения заканчиваются плачевно.

Причины развития

Самая распространенная причина появления высокого кровяного давления у человека – гипертоническая болезнь. Патология может носить вторичный или симптоматический характер. Такая форма болезни происходит вследствие поражения внутренних органов человека. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий.

При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД.

Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни.

Лечение тяжелой степени

Лечение гипертонии 3 степени целесообразно начинать еще тогда, когда показатели давления находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. ст. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом.

Важно следить за массой тела. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Ожирение — прямой путь к тяжелой гипертензии.

Перенастройка образа жизни человека позволяет ему:

• понизить уровень АД;
• перестать зависеть от лекарственных средств и/или увеличить их эффективность;
• положительно повлиять на уже имеющиеся факторы риска;
• провести первичную профилактику заболевания.

Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания.

Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. От них придется отказаться. Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм.

Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ. Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека.

Второе – изменение пищевых привычек. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Обязательно следить за своим весом. Излишний вес может послужить причиной возникновения гипертонической болезни.

Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов.

При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают.

На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание:

1. Препараты блокирующие рецепторы АТ (БРА).
2. Лекарства-диуретики.
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
4. β-адреноблокаторы;
5. Препараты — антогонисты кальция (АК).

Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства. Например, прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых  рецепторов.

При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. Они обеспечивают контроль АД на протяжении суток. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов.

Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна.

Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт