Гипертония 3 степени при сахарном диабете

При сахарном диабете первого и второго типа в сердечно-сосудистой системе человека происходят тяжелые, часто необратимые изменения. На фоне подобных проявлений часто развивается артериальная гипертензия, которая является одним из возможных осложнений СД.

Диабет и гипертония взаимосвязаны достаточно плотно, и отсутствие своевременного вмешательства в процесс лечения этих патологий может привести к необратимым последствиям и стать причиной инвалидности. Пациенты, столкнувшиеся с СД должны регулярно контролировать показатели АД и при проявлении минимальных отклонений прибегать к лечению.

Опасна ли гипертония для диабетика.

Причины развития гипертонической болезни

Артериальная гипертония развивается у пациентов при сахарном диабете в результате воздействия различных факторов.

При сахарном диабете первого типа гипертония развивается на фоне диабетической нефропатии. В этом случае повышение показателей артериального давления проявляется на фоне выраженных проблем в работе почек.

Методы лечения подбираются в частном порядке.

Важно! У лиц преклонного возраста при сахарном диабете любого типа часто проявляется изолированная артериальная гипертензия. Причины для развития заболевания проявляются на фоне других болезней.

У пациентов с СД часто выявляют эссенциальную гипертонию. Причину, провоцирующую проявление болезни в таком случае выявить достаточно сложно.

Зачастую в этом случае фактор, провоцирующий развитие болезни состоит в сбоях процесса обмена веществ и ожирении. Проявляется метаболический синдром, который необходимо корректировать специальной диетой.

Чем опасна гипертоническая болезнь для диабетика?

Как развивается гипертония.

На развитие гипертонии при сахарном диабете могут указывать следующие симптомы:

существенное повышение показателей артериального давления в утренние часы;
сбои процесса естественных колебаний показателей артериального давления в течении суток;
нарушение процесса регуляции тонуса сосудов;
проявляющаяся сонливость в течении дня и ночная бессонница;
показатели артериального давления могут сменяться достаточно резко.

При сахарном диабете может возникать изолированная гипертензия, провоцирующая проявление различных нарушений в работе органов-мишеней.

В чем опасность проявления болезни.

Сахарный диабет и гипертония в совокупности могут провоцировать проявление многих заболеваний:

нефропатия;
различные заболевания сердечнососудистой системы;
нарушение половых функций;
постуральная гипотония;
нарушения зрительных функций.

Стоит заметить, что пациенты, страдающие артериальной гипертензией, чаще других лиц сталкиваются с инфарктом и инсультом. Такие состояния часто становятся причиной инвалидизации или летального исхода.

Проявление гипертонии при СД достаточно опасно для пациента. Связано это с возлагающейся существенной нагрузкой на организм пациента. Негативное воздействие проявляется сразу в нескольких направлениях и на этом фоне существенно повышается риск развития всевозможных осложнений.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления гипертензии при сахарном диабете.

Симптомы

С какими симптомами сталкивается гипертоник.

Симптомы гипертонии при сахарном диабете представлены в следующем перечне:

повышенная утомляемость организма;
гипергидроз;
отечность конечностей;
проявление припухлости лица в утренние часы;
нарушения памяти;
головные боли;
боль в области сердца;
головокружение.

В некоторых случаях гипертоническая болезнь протекает у пациентов бессимптомно, потому своевременно выявить нарушение можно только в ходе регулярно проводимых измерений показателей артериального давления.

Диагностика

Как выявить патологию.

Своевременно выявить изменение показателей артериального давления можно при условии регулярного проведения измерений. Контроль нужно проводить 3 раза в сутки.

Важно соблюдать следующий алгоритм:

За 1 час до проведения измерений следует отказаться от приема пищи и напитков, а также от курения.
Пациент должен пребывать в спокойном состоянии, физические или эмоциональные нагрузки могут стать причиной искажения показателей.
Измерение проводиться после отдыха в положении сидя в течение 15 минут.
Больной должен постараться расслабиться.
Манжету тонометра стоит закрепить на 2-3 см выше от линии локтевого сгиба.
Необходимо проводить измерение на двух руках с интервалом в 5 минут.

Пациент должен проводить подобную манипуляцию 2-3 раза в день. Полученные данные стоит фиксировать.

Для точного определения диагноза рекомендуется проведение следующих обследований:

анализ крови;
ЭКГ;
ЭХО.

Артериальную гипертонию диагностирую если показатели достигают отметки в 140/90 мм. рт. ст. Не следует забывать о том, что допустимые показатели артериального давления существенно варьируются в зависимости от возраста пациента.

Лечение

Как проходит лечение.

Пациентам с высокими показателями сахара в крови следует уделять больше внимания нормализации показателей артериального давления, потому что гипертония в таком случае представляет серьезнейшую опасность.

Важно! На фоне гипертонической болезни возрастают риски проявления сердечной недостаточности и ишемической болезни.

Лечение гипертензии в таком случае подразумевает использование комплекса мер: физиотерапия, медикаментозное лечение, коррекция образа жизни и соблюдение специальной диеты.

Медикаментозное лечение

Принцип медикаментозного лечения.

Для снижения показателей артериального давления назначаются лекарственные средства следующих групп:

бета-блокаторы;
диуретики;
антагонисты кальция;
альфа-адреноблокаторы;
стимуляторы имидазилиновых рецепторов.

Эффективность средств, приведенных в перечне, рассмотрена в таблице:

Лекарственные средства, обеспечивающие стабилизацию показателей артериального давленияЛекарственная группаПринцип действияБета-блокаторы

Действие средств данной лекарственной группы основано на блокировании стимуляции адреналина и норадреналина бета адренорецепторами. Подобные средства показаны к применению пациентам, с диагнозом сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, учащенный пульс, инфаркт в анамнезе.

Препараты обеспечивают снижение частоты сердечных сокращений, уменьшают сердечный выброс.

Пациентам с диагнозом Сахарный диабет могут быть назначены следующие средства:

Небилет;
Метопролол;
Бисопролол (на фото);
Атенолол.

Применение перечисленных средств может стать причиной возникновения у пациента побочных эффектов. Эффект от использования составов проявляется спустя 1-2 недели. Арием средств начинают с малых доз.

Диуретики

Препараты данной группы оказывают выраженный мочегонный эффект. Их применение показано для обеспечения процессов выведения остатков солей из организма. На фоне их использования достигается устранение отека, существенно снижается нагрузка на сердечную мышцу, достигается гипотензивный эффект.

При СД часто назначают:

Лазикс;
Торасемид;
Урегит;
Фуросемид.

Альфа-адреноблокаторыПрепараты данной группы применяют в комплексе с другими лекарственными средствами. Эффективность подобных средств проявляется в существенном расширении сосудов. Средства противопоказано использовать пациентам с сердечной недостаточностью. в большинстве случаях специалисты назначают: Доксазозин и Теразозин.Антагонисты кальция

Подобные препараты также называют блокаторами кальциевых каналов. Их применение позволяет существенно снизить риски инфаркта и инсульта, на фоне приема происходит расслабление стенок кровеносных сосудов, достигается улучшение тока крови.

Важно заметить, что препараты данной лекарственной группы не используют в комплексе с бета-блокаторами. такая комбинация может стать причиной проявления опасных для организма человека последствий.

К перечню популярных средств относят:

Верапамил;
Дилтиазем;
Нифедипин;
Лацидипин;
Фелодипин.

Антагонисты ангиотензивных рецепторов

Препараты этой лекарственной группы хорошо переносятся пациентами различных возрастных категорий. Риски проявления побочных эффектов на фоне приема – минимальны.

Преимуществом подобных препаратов является необходимость однократного приема. Подобранная доза средства позволяет получить устойчивое снижение показателей в течение суток. Их прием не приводит к привыканию.

К перечню распространенных препаратов этой лекарственной группы относят такие средства:

Лозартан;
Валсартан;
Телмисартан.

Стимуляторы имидазилиновых рецепторов

Лекарственные средства оказывают прямое действие на мозговые рецепторы, на фоне подобного воздействия снижается активность симпатической системы, происходит снижение показателей артериального давления. Инструкция сообщает о возможности проявления побочных реакций.

К перечню популярных средств лекарственной группы относят:

Моксонидин;
Релменидин.

Гипертоническая болезнь при сахарном диабете требует лечения. Медикаментозную схему должен подбирать врач, потому что некоторые препараты совмещать нельзя. Самолечение может стать причиной тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Бисопролол.

Народные средства

Рассчитывать на то, что народные средства при гипертонии у диабетика проявят свою эффективность, не следует. Подобные составы помогут лишь при незначительных отклонениях отметок от общепринятых норм.

В некоторых случаях народные средства помогают добиться нормализации показателей при повышении артериального давления, спровоцированного стрессовой ситуацией. В таком случае эффективность заключается в седативном эффекте некоторых компонентов.

Эффективность средств народной терапии под сомнением.

Внимание! Применение народных средств возможно лишь после консультации у специалиста. Цена несоблюдения этого правила может быть высока.

В таких случаях можно применять отвар из следующих трав:

шалфей;
ромашка;
мята.

Перечисленные компоненты можно применять отдельно или в составе сбора.

Внимание! Следует обратить внимание на методики сокотерапии. Метод подразумевает ежедневное потребление пациентом соков свежих овощей по определенной схеме.

В первую очередь пациент должен помнить о том, что методики нетрадиционной медицины не заменят медикаментозное лечение.

Диета

Как нормализовать рацион диабетику.

Сахарный диабет требует от пациента соблюдения основных правил при составлении рациона. В случае если болезнь протекает смежно с гипертензий к соблюдению подобных рекомендаций стоит подходить с большим вниманием.

К перечню основных правил, обеспечивающих составление эффективной диеты, относят:

При составлении ежедневного рациона необходимо рассчитывать баланс, в процентном соотношении пересчитывая присутствующие пропорции белков, жиров, углеводов.
Полный отказ или потребление соли в строго ограниченных количествах. Подобный компонент приводит к задержке жидкости в тканях.
последний прием пищи должен быть минимум за 2-3 часа до сна. Пациенту не рекомендовано принимать пищу после 18 часов.
Показано дробное питание. Общий суточный объем стоит делить на 5-6 подходов.
Показан полный отказ от потребления жирных блюд.
Людям, имеющим излишнюю массу тела, стоит похудеть. В таком случае радикальные методы в виде голоданий – недопустимы.

Пациент должен помнить о том, что диабет – заболевание, требующее тщательно пересмотреть жизненные и пищевые привычки. Патология может стать причиной ряда тяжелых осложнений. Неправильное питание может стать причиной ухудшения самочувствия пациента и стремительного прогресса гипертонии.

Полезные советы

Советы, обеспечивающие выздоровление.

Гипертония при диабете протекает с осложнениями. Перечисленные советы помогут существенно улучшить самочувствие пациента:

Пациенту необходим полноценный отдых. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8 часов.
По возможности показан и дневной отдых, подразумевающий 1-1, 5 часовой сон в послеобеденное время.
Перед отходом ко сну помещение нужно проветривать.
На пользу организму пойдут размеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
Показан полный отказ от вредных привычек.

Пациентам, столкнувшимся с повышенными показателями артериального давления при сахарном диабете, в первую очередь стоит нормализовать режим дня. При выявлении патологических изменений стоит обратиться к специалисту для определения схемы медикаментозной терапии. Своевременное лечение поможет предупредить проявление серьезных проблем со здоровьем.

Вопросы специалисту

Алексеева Наталья, 39 лет, г. Пемза
Добрый день. Сахарный диабет диагностирован у меня 19 лет назад. Полгода назад у меня была гипогликемия, сахар очень упал. Начиная с того дня каждый день проявляется тоже самое: трясет, головокружение, тошнота. Диабет 2 типа, подскажите, что со мной.

Доброго времени суток. Описываемая симптоматика указывает на падение показателей сахара в крови. Необходима госпитализация для определения необходимых доз инсулина в стационаре.

Александра Жикова, 52 года, г. Тамбов
Добрый день. Подскажите, можно ли принимать препарат Сиофор при сахарном диабете с мочекаменной болезнью, почки не пострадают?

Добрый день. Отрицательное воздействие препарата на почки исключено, но дозы должен корректировать врач.

Источник

Высокие показатели артериального давления приводят к гипертонии 3 степени, которая характеризуется серьезными осложнениями, угрожает жизни человека. Справиться с болезнью можно только взвешенным подходом к терапии, радикальной коррекцией образа жизни. Тяжелая степень гипертонии чревата органическими поражениями органов-мишеней на 30%.

Описание 3 стадии гипертонии

Самой опасной считают 3 стадию гипертонической болезни. Кровяное давление подскакивает до 180 на 110 мм ртутного столба, и развивается артериальная гипертензия. В результате подъема состояние пациента ухудшается, представляет опасность для жизни.

Вместе с высокими показателями кровяного давления развиваются симптомы:

стенокардии;
сердечной недостаточности;
дисфункции почек;
нефропатии;
аневризмы аорты;
сахарного диабета.

Полностью излечить пациента с высоким давлением невозможно. Только в случае, когда значительное повышение показателей артериального давления связано с патологическим процессом в органах и носит вторичный характер, можно надеяться на восстановление. Устранив причину, снижают высокие цифры АД.

Степени риска 3 стадии гипертонии

При тяжелой стадии развития гипертонической болезни повышаются риски. Стабильно высокий уровень АД ведет к нарушениям в работе и сердца, и головного мозга, и почек. И осложнения эти необратимы.

Если у гипертонии второй степени риска меньше, то на третьей стадии он возрастает:

Риск 2 встречается у гипертоников с давлением в 179/110 мм ртутного столба. В 20% случаев развиваются патологии сердца и сосудов. Нормализовать состояние можно, если внести изменения в режим дня, подобрать требуемый рацион питания.
Повышается вероятность осложнений при гипертонии 3 риска. Вместе с повышением давления определяются предрасполагающие факторы с поражениями органов-мишеней, сосудов сетчатки глаза, развитием сахарного диабета и атеросклероза.
Диагноз «гипертония 4 риск» говорит о наличии ассоциированных клинических состояний. Терапевтическое воздействие на пациентов проходит под наблюдением врачей в стационаре.

У АГ 3 степени риск возрастает. Недаром определяют у пациентов отклонения в строении сердечной мышцы. 2 стадии риска показывают, что нарушается питание тканей почек. В сосудах органа проходы забиты склеротическими бляшками, а в паренхиме обнаруживают рубцы.

Результатом болезни будет гипертонический криз. Большинство больных умирает от закупорки сосудов, питающих сердце и головной мозг.

Кто подвержен риску

Группа риска гипертонии 3 степени формируется из тех, кто подвержен периодическим скачкам давления. Состояние здоровья ухудшается у гипертоников со второй степенью, когда они игнорируют прием лекарственных средств, рекомендованных специалистами. Кроме того, многим трудно поменять образ жизни и привычки.

Поэтому у тех, кто:

мало двигается;
постоянно нервничает;
нерационально питается;
страдает от сахарного диабета и атеросклероза;
трудится без отдыха;
злоупотребляет алкоголем и курит,

Вероятность развития тяжелой формы гипертонии повышается.

Причины

Факторов, внешних и внутренних, провоцирующих развитие 3 стадии гипертонической болезни, много:

Находясь в постоянном стрессе и нервном напряжении, трудно расслабиться. Отсюда и повышение артериального давления.
Провокатором гипертензии является стенокардия и другие функциональные нарушения работы сердца.
Когда в крови много холестерина, высок уровень сахара, то развивается атеросклероз. Склеротические бляшки не дают нормально двигаться крови, питать кислородом важные органы. А сосудистая дистония усугубляет патологическую ситуацию.
Метеозависимость современного человека возросла по сравнению с его предками. Любые перепады погоды и атмосферного давления отражаются на состоянии сердца и сосудов.
С возрастом изменяется гормональный фон, что ведет к гипертонии.

Гипертония переходит в третью стадию развития, если человек не следит за своим здоровьем, нервным и психическим состоянием, не хочет кардинально менять жизнь.

Симптомы

Определяют гипертонию третьей степени по выраженным признакам, среди которых на первое место выходит головная боль с пульсацией. Возникает она обычно в утренние часы. Связано появление боли с поражением ветвей позвоночной артерии, расстройствами снабжения кровью участков головного мозга.

В большинстве случаев от гипертонии страдает сердечная мышца. Боли сердца связывают с приступами стенокардии. Добавляется к ним одышка, а также чувство страха.

Склеротические бляшки в сосудах периферической системы кровообращения приводят к онемению пальцев рук и ног.Поражения отделов мозга ведут к ухудшению мыслительных операций, памяти, неумению сосредоточиться. Помутнение зрения, мушки перед глазами возникают из-за спазмов сосудов, деформации на клеточном уровне.

Если пациент жалуется на такие симптомы, то проводят тщательную диагностику, которая выявит гипертоническую болезнь на 3 стадии развития.

Диагностика

Установить гипертонию 3 степени можно с помощью лабораторных анализов и исследований:

В крови пациента определяют повышенный уровень холестерина или сахара. При повреждениях почек отмечается рост показателя мочевины, креатинина.
После осмотра глазного дна обнаруживают наличие извитости и суженности сосудов.
Неврологическое обследование выявит отсутствие чувствительности в конечностях, а также нарушения координации движений.
При выслушивании работы сердца отмечают наличие шумов. Отеки конечностей указывают на сердечную недостаточность. Подтвердить диагноз можно после проведения УЗИ сердца и ЭКГ.
Исследование ультразвуком почек покажет сморщенность тканей органа вместе с уменьшением объема.

На основе обследования уточняется диагноз гипертонии, степень ее тяжести, и подбираются терапевтические мероприятия.

Лечение

Многие не понимают разницу в лечении гипертонии 3 степени и других подобных состояний. Но если легкие и средней тяжести патологии можно вылечить с минимумом медикаментозных средств, то тяжелую форму гипертонии без комбинированной терапии не устранить.

Препараты

Терапия гипертонии 3 степени проводится:

мочегонными средствами типа «Фуросемида»;
антагонистами кальция — «Нимодипином»;
бета-адреноблокаторами: «Бисопрололом»;
«Лозартаном» как ингибитором АПФ, блокатором ангиотензивных рецепторов;
альфа-блокаторами;
ингибиторами ренина.

При гипертонии 3 степени показано соединять медикаментозные средства в зависимости от причины заболевания. Для профилактики осложнений назначают лекарственные средства, которые эффективны от ассоциированной патологии. Только врач может подобрать комбинацию препаратов для конкретного пациента с учетом противопоказаний.

Как питаться при гипертонии 3 степени

Корректировать питание гипертоника надо обязательно, так как частой причиной патологического состояния является ожирение. Продукты подбирают с учетом затрат энергии в течение дня.

Поможет строгая диета в сочетании с занятиями физкультурой, пешими прогулками.

Выброс ренина связан с увеличением натрия в организме, что является причиной гипертонии. Отсюда ясно, что поваренную соль как источник натрия надо исключить из меню или ограничить ее потребление до минимума. Не стоит забывать, что в колбасах, копченых продуктах, сырах, минеральной воде много соли.

Увеличивают поступление в организм калия, магния, кальция через овощи и фрукты, каши. Кальцием богаты молочные продукты. Магний есть в овсяной и гречневой крупе, зеленом горошке, моркови, пшеничных отрубях, орехах.

Против атеросклероза незаменимы жирные кислоты, которыми богаты морепродукты, рыба. Салаты лучше заправлять растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным.

Обрабатывать продукты можно любым способом, кроме жарки. Во время последнего используют много жиров. В результате их распада образуются вещества, которые увеличивают вероятность образования склеротических бляшек в сосудах, возбуждают головной мозг. Большую роль в приеме пищи играет ее температура, измельченность. Слишком горячие блюда раздражают пищеварительный тракт, приводят к возбуждению нервной системы.

Кроме снижения калорий блюд пересматривают рацион с учетом нормы белка, содержащегося в мясе, рыбе, молоке. Суточное количество углеводов зависит от состояния пациента. Их должно быть в норме, при лишнем весе снижено.

Количество приемов пищи у лиц, страдающих гипертонией, должно находиться на уровне 4-5 раз в день. На ночь наедаться нельзя. Исключают напитки и блюда, действующие возбуждающе на нервную систему.

Когда хотят нормализовать давление, снять симптомы гипертонии 3 степени, то питаются правильно не от случая к случаю, а постоянно.

Запрещенные продукты

Существует ряд запретов для людей с гипертоний 3 стадии, которые надо выполнять неукоснительно:

Утренний чай и кофе можно употреблять, но снизив крепость. Лучше перейти на другие, заменив черный чай на зеленый или травяной, а кофе на ячменный напиток «Здоровье».
Блюда готовят с учетом того, что соли можно употреблять людям с высоким АД не более 4 грамм в день. И лучше этот показатель не повышать. Сахара надо также меньше, особенно для диабетиков и полных людей.
Любителям мучного придется отказаться от вкусных булочек, макарон. Будет больше пользы от хлеба из ржаной муки.
Пациентам с гипертонией придется отказаться от соленой и копченой рыбы, сала, шашлыка.
Для животных жиров характерна провокация холестериновых отложений в сосудах, поэтому нельзя использовать их в приготовлении блюд.
Любителям сладкого надо ограничить потребление шоколада, мороженого, меда, варенья.
Сильно возбуждает перец, горчица, хрен, поэтому от таких добавок лучше отказаться.

Если соблюдаются принципы лечебных диет, то терапия гипертонии проходит без огромного количества медикаментозных средств.

Профилактика

Предупреждением развития тяжелой формы гипертонии надо заниматься при первых симптомах заболевания. Пациентам пожилого возраста, тем, кто имеет в анализах повышение сахара и холестерина в крови, важно провести пересмотр образа жизни.

Часто дефицит активности становится причиной гипертонии. Надо заняться физкультурой, вводя постепенно в свой режим дня утреннюю зарядку, занятия плаванием, ходьбой.

При этом не стоит много есть. Расчет калорий, потребляемых и затрачиваемых, проводят ежедневно, пока не войдет в норму умение убирать излишки продуктов из рациона.

После 30 лет стоит отказаться от вредных привычек. Надо понимать, что радости жизни не только в алкоголе и табаке.

Контролируя постоянно свое АД, его уровень, при гипертонии 1 и 2 степени нужно вовремя обращаться к врачу, проводя обследование состояния сердца и сосудов.

Изменение образа жизни

Терапия гипертонии пройдет успешно, если:

снизить потребление соли до 4-5 грамм;
отказаться от алкоголя и курения;
увеличить потребление овощей, фруктов, каш из цельных злаков;
добиться снижения веса;
не общаться с людьми, вызывающими отрицательные эмоции;
повысить стрессоустойчивость организма методами психологического тренинга;
больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься ходьбой и ездой на велосипеде, плавать.

Исключать прием медикаментов, снижающих давление, нельзя, как бы хорошо себя не чувствовал человек. Ведь внезапным прекращением приема препаратов при гипертонии 3 степени можно спровоцировать резкий подъем давления.

ЛФК при гипертонии 3 степени

Подбор упражнений лечебной физкультуры для пациентов с гипертонией осуществляют с помощью специалиста. Занятия помогут не только восстановить нормальные значения давления, но и свести к минимуму риск осложнений. Популярен комплекс Шишонина, выраженный в умеренных нагрузках.

В него включены упражнения с:

наклонами головы;
поворотами туловища;
потягиванием шеи вперед, как гусь;
вытягиванием шеи вверх, отводя плечи назад.

Во время зарядки человек чувствует прилив сил, успокаивается. Сосуды после упражнений приходят в норму, давление снижается.

Гипертонический криз

Критическое повышение АД бывает у людей с третьей степенью гипертонии. Резкий скачок протекает с нарушениями церебральной гемодинамики, нейровегетативными расстройствами, развитием острой сердечной недостаточности. При легких формах криза пациент в сознании, но у него сильно болит голова, он не может двигаться из-за неуверенной походки. При сильно выраженных состояниях человек становится как будто оглушенным, сонливым. У него возникает рвота, тошнота, может быть потеря сознания.

Первым делом вызывают пациенту с гипертоническим кризом скорую помощь. Перед ее приездом обеспечивают больному постельный режим, приток свежего воздуха. Можно сделать горячую ножную ванну, поставить на затылок горчичники.

Гипертонический криз опасен для жизни человека необратимыми последствиями. Правильно проведенные мероприятия спасут пациента.

Прогноз

Последствия гипертонии 3 степени для большинства людей плачевны, так как приводят к инвалидности и даже смерти. Продлить жизнь, сделать ее полноценной под силу каждому. Риск осложнений уменьшится, когда человек пересмотрит образ жизни, питание. Тогда и прогноз гипертонии 3 степени будет благоприятным.

Source: davlenii.ru