Гипертония 2 степени курс лечения
С каждым годом гипертензия затрагивает все более молодое население. Соответственно перед фармакологическими компаниями остро стоит проблема разработки новых, эффективных средств для снижения давления. Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами должно носить целенаправленное действие и не отображаться негативным образом на состоянии других органов.
Можно ли обойтись без препаратов?
Медикаментозное лечение при гипертонической болезни 2 степени назначается всегда, хотя имеются некоторые отличия в препаратах для пациентов с разными группами риска. Больным со средней вероятностью развития сердечно-сосудистых осложнений предлагают сначала наблюдаться у врача.
На протяжении нескольких недель он следит за интенсивностью проявления симптомов гипертонии и повышением АД. Затем выносится решение о необходимости назначения антигипертензивных препаратов.
Для пациентов с низким риском ССО медикаментозное лечение не рекомендуется. Основной упор делается на устранение факторов риска. Если человек курит, ему рекомендуют бросить эту вредную привычку, страдает ожирением − нужно скинуть пару килограмм. Обязательно подкорректировать рацион питания и повысить физическую активность.
Показания
Артериальное давление может повышаться после больших физических нагрузок, стресса и эмоциональных потрясений. Именно поэтому, поводом для назначения гипотензивных лекарств является не сам показатель 160 на 100 мм рт. ст., а наличие неприятных симптомов, проявляющихся вместе со скачком давления. Медикаментозная терапия необходима если у пациента регулярно отмечаются:
-
тошнота; - ощущение пульсации в голове;
- гиперемия лица;
- потливость;
- отек лица;
- нечеткое зрение;
- онемение пальцев.
Подобная клиническая картина говорит о прогрессировании заболевания, поэтому медлить с началом терапии не стоит.
На второй стадии гипертензию можно подкорректировать так, чтобы человек мог вести вполне нормальную жизнь.
Как правильно подобрать таблетки?
В выборе медикаментов доктор обязательно учитывает возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний. Некоторые препараты негативно влияют на работу почек и печени. Если у пациента уже имеются патологии этих органов, неправильно подобранные таблетки, только ухудшат положение.
При наличии хронических заболеваний врач выбирает, чем лечить гипертонию очень внимательно, чтобы назначенные им гипотензивные средства не вступали в реакцию с лекарствами из других групп.
Не всегда удается с первого раза подобрать оптимальную схему лечения. При назначении нового препарата врач следит за реакцией пациента на протяжении двух недель. При положительной динамике препарат оставляют. Когда результата нет или состояние больного ухудшилось — назначают другое средство или изменяют дозировку.
Если схема терапии подобрана правильно, больному удастся избежать инфаркта, стабилизировать показатели АД, снизить риск атеросклероза, сердечной недостаточности, а также осложнений в работе других важных органов.
Группы препаратов
Антигипертензивные препараты разделяют на несколько групп. Отличаются они принципом действия. Выбор гипотензивных средств и их комбинаций огромен, но положительный результат отмечается только при грамотном их употреблении.
Альфа-блокаторы
Их действие направлено на блокировку альфа-адренорецепторов в результате чего выделяется норадреналин. В отличие от адреналина он расширяет сосуды и снижает АД.
В терапии гипертонической болезни используют Доксазозин, Кардура и Тонокардин.
Главный побочный эффект этих лекарств − ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при смене положения тела. Она особенно опасна для пожилых пациентов.
Бета-блокаторы
Снижают частоту сокращений сердца. Обладают обширным спектром действия, назначаются в лечении стенокардии и тахикардии.
Не используются в терапии гипертонии при наличии у больного заболеваний дыхательной системы и сахарного диабета.
К бета-блокаторам относят Метопролол, Небиволол, Локрен, Карветренд.
Их можно использовать как в виде монотерапии в лечении гипертонии 2 стадии, так и в комплексе с диуретиками, антагонистами кальция и альфа-адреноблокаторами.
Главным побочным эффектом является эректильная дисфункция у мужчин.
Антагонисты кальция
Эти медикаменты оказывают сосудорасширяющее действие. Антагонисты кальция не назначают пациентам, перенесшим инфаркт. При этом они безопасны для женщин в период беременности и лактации.
Среди побочных эффектов отмечают отечность конечностей в начале приема препаратов, но она проходит на протяжении нескольких дней.
Представителями этой группы являются: Калчек, Кордипин, Лаципин, Нимотоп и Леркамен.
Диуретики или мочегонные
Они выводят лишнюю жидкость из организма и нормализуют кровоток. Разрешены к использованию гипертониками без заболеваний почек и сахарного диабета. Диуретики эффективней снижают давление в комбинации с ингибиторами АПФ и с блокаторами кальциевых каналов.
При неправильном применении мочегонных в крови снижается уровень калия, необходимого для полноценной работы сердца.
Представителями этой группы лекарств являются:
- Гипотиазид;
- Индапамид;
- Верошпирон;
- Альдактон.
Фуросемид не рекомендовано использовать в основной схеме терапии гипертонии, так как он обладает мгновенным кратковременным действием. Его используют в экстренных ситуациях, к примеру, при гипертоническом кризе.
Ингибиторы АПФ
Уменьшают выработку фермента, стимулирующего сужение сосудов. Их назначают пациентам после инфаркта, инсульта, а также пациентам с гипертонией на фоне сахарного диабета. Среди ингибиторов АПФ хорошо себя зарекомендовали:
- Капотен;
- Эналаприл;
- Диротон;
- Зофеноприл.
Каптоприл тоже относится к этой группе лекарств, но в основной схеме терапии гипертонии 2 стадии не применяют, поскольку он оказывает кратковременное действие.
Побочный эффект ингибиторов АПФ — сухой кашель. ИАПФ не назначают при беременности, особенно во втором и третьем триместре. поскольку есть вероятность, что активные компоненты лекарства негативно отображаются на развитии плода.
Нитраты
Уменьшают нагрузку на сердце и расширяют сосуды. Нитраты применяются в терапии гипертонии уже очень давно, но носят кратковременный эффект.
Самым известным представителем этой группы является Нитроглицерин. Используется в качестве средства скорой помощи при гипертоническом кризе и для профилактики инфаркта миокарда.
При неправильном и продолжительном употреблении не исключены другие побочные эффекты, в число которых входят: головокружение, общая слабость, тошнота и повышение пульса.
Продолжительное использование нитратов приводит к резистентности организма, то есть происходит привыкание к компонентам препарата и они больше не оказывают необходимого эффекта.
Миотропные спазмолитики
Действуют на мышечную стенку сосудов и расслабляют ее, снимая спазм и стабилизируя кровообращение. Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, изменяют ионный баланс в клеточной мембране и оказывают прямое воздействие на клетки гладкой мускулатуры.
Основными представителями спазмолитиков. влияющих на гладкомышечные волокна являются Дротаверин, Папаверин, Бенциклан и Бендазол.
Топ-5 препаратов
Определить список самых эффективных медикаментов от гипертонии 2 степени сложно, ведь реакция каждого организма индивидуальна. Согласно статистическим данным, чаще всего положительный эффект отмечают при употреблении следующих препаратов:
Название лекарства | Особенности препарата | Способ приема |
| Лозап | Преимуществом является то, что он может использоваться в монотерапии гипертонической болезни. Имеет минимум противопоказаний и побочных действий. | 1 таблетка 1 раз на день. Максимальная доза 2 таблетки в сутки. |
| Каптоприл | Способен сбивать высокие показатели АД за короткие сроки. В комплексной терапии гипертонии препарат не используют. поскольку он дает кратковременный эффект. | Употребляют 1 таблетку при гипертоническом кризе или значительном повышении давления. |
| Амлодипин | Угнетает сократительную активность клеток сосудистой стенки, снижать тонус сосудов и понижать АД. Характеризуется продолжительным действием. Частый побочный эффект − отек конечностей. | 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 5 мг. |
| Престариум | Используется в лечении тяжелых больных, переживших инфаркты и инсульты. Обладает мягким воздействием. Увеличивает почечный кровоток и повышает нагрузку на этот орган, поэтому противопоказан людям с нефритом и почечной недостаточностью. | Рекомендованная доза 4 мг в сутки. Спустя неделю дозировку можно увеличить до 8 мг. |
| Верошпирон | Снижает АД за счет выведения лишней жидкости, но при этом не вымывает калий из организма. Хорошо переносится пациентами разных возрастных групп. | Назначают 50–100 мг однократно. При необходимости дозу постепенно увеличивают. |
Популярность этих медикаментов не говорит об их безопасности и о том, что их можно применять без консультации кардиолога. Это серьезные препараты и они могут вызывать необратимые последствия в организме гипертоника при бесконтрольном приеме.
Побочные эффекты и противопоказания
К любой медикаменту прилагается инструкция к применению. Ее обязательно перечитывать перед тем, как принять лекарство, чтобы исключить возможные противопоказания.
Несмотря на то, что все антигипертензивные медикаментозные средства нацелены на улучшение самочувствие больного, в некоторых случаях они могут навредить.
Побочные действия отмечают при несоблюдении дозировки. Не пытайтесь самостоятельно корректировать схему терапии или отменять назначенные врачом препараты.
Если вы будете придерживаться инструкции и соблюдать рекомендации кардиолога, то прием медикаментов средства только положительным образом скажутся на вашем самочувствии.
Каждый гипертоник обязан знать, какие лекарства ему помогут снизить артериальное давление и стабилизировать работу сердца при гипертоническом кризе. Всегда держите под рукой или носите с собой в кармане или сумке необходимые таблетки. Если после приема медикаментов, вы не ощущаете улучшения самочувствия — сразу вызывайте скорую помощь.
Источник
Постоянно повышенное давление медики называют гипертонией. Болезнь протекает медленно, проходит ряд этапов в своем развитии. Всего выделяют четыре стадии патологии. Сначала заболевание никак себя не проявляет.
Вторая степень уже начинает сопровождаться определенными изменениями в самочувствии. На этом этапе еще можно предотвратить появление осложнений, прогрессирование патологии. Важно знать, что представляет собой гипертония второй степени: симптомы и лечение опасного состояния.
Механизм развития
Механизм развития гипертензии достаточно сложный. В основе патогенеза лежит увеличение объема минутного сердечного выброса, сопротивления периферических сосудов. Контроль уровня давления осуществляется барорецепторами. Они расположены в сердечной мышце и артериях. Именно от них исходят импульсы к спинному и головному мозгу при изменении показателей тонометра.
Различным органам и системам посылаются сигналы о выделении веществ, влияющих на сосудистый тонус. Увеличивается продукция альдостерона, нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, норадреналина, стероидных гормонов надпочечников, натрийуретического гормонального вещества, вазопрессина.
При гипертонии повышается вязкость плазмы. Это провоцирует снижение скорости тока крови по сосудам и нарушение обменных процессов в тканях. Инертные стенки артериол утолщаются. Это приводит к сужению их просвета.
Артериолосклероз
Ухудшение питания разных органов становится причиной сбоев в их работе. У больного возникают следующие патологические состояния: артериолосклероз, эластофиброз, энцефалопатия, нефроангиосклероз, склероз миокарда.
Признаки гипертонии 2 степени
Гипертензия первой степени, как правило, никак себя не проявляет. У человека незначительно повышается давление, но на самочувствии это особо не отражается. По мере развития патологии начинают возникать неприятные симптомы.
Главным признаком гипертонии второй степени является повышенное давление. Тонометр в данном случае показывает цифры около 160-180 на 100-110 мм.рт.ст. Такая стадия сопровождается частыми кризами и быстрым прогрессированием.
Вторая степень гипертонической болезни характеризуется следующими симптомами:
- головокружение;
- подташнивание, приступы рвоты;
- повышенная раздражительность, возбудимость;
- тахикардия;
- ухудшение качества зрения, появление мушек перед глазами;
- онемение пальцев рук и ног;
- пульсирующая или ноющая боль в затылке и височной области;
- повышенная утомляемость;
- непроизвольное мочеиспускание;
- эмоциональная лабильность;
- гиперемирование эпидермальных покровов лица;
- отек конечностей;
- потеря ориентации в пространстве;
- апатия;
- проблемы с запоминанием;
- шум в ушах.
Эти симптомы у каждого человека появляются в разной комбинации. Также отличается их степень выраженности. Признаки гипертонии во многом зависят от формы патологии (первичная или вторичная), общего состояния здоровья.
Почему возникает болезнь?
Есть множество причин возникновения гипертонии. Многие медики связывают развитие данного заболевания с плохой наследственностью. Считается, что патология способна передаваться на генетическом уровне от родителей потомству.
Провоцирующими гипертонию второй степени факторами также являются:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- физическое истощение;
- тяжелое течение беременности;
- вегетососудистая дистония;
- малоактивный образ жизни;
- злоупотребление крепким чаем, кофе, соленой пищей;
- регулярные стрессовые ситуации;
- алкогольная или никотиновая зависимость;
- прохождение курса лечения гормональными препаратами;
- патологии почек, миокарда, эндокринной системы;
- дефицит кальция и магния.
Люди возрастом 45-50 лет находятся в группе риска заболеть гипертензией.
Если причиной развития патологии является плохая наследственность, то полностью искоренить ее не получится. Когда же на возникновение гипертонии оказали влияние другие факторы, то течение болезни можно приостановить.
Лечение
Важно не допустить перехода гипертонии второй степени в третью ее форму. Поэтому надо начинать лечение как можно скорее.
Существуют разные подходы к борьбе с данным заболеванием. Например, применяются медикаментозные, народные способы. Также немаловажное значение имеет питание.
Подбором действенной схемы лечения занимается терапевт или доктор более узкой специализации: кардиолог, нефролог, невролог, эндокринолог. Традиционная медицина признает только использование лекарств.
Народные же целители отмечают, что с гипертонией второй стадии легко справиться при помощи различных отваров, настоек, путем применения лечебных качеств некоторых продуктов.
Лекарства при гипертонии 2 степени
Медикаментозный подход к лечению второй степени гипертонической болезни дает быстрый и стойкий результат. Но при помощи лекарств сложно устранить причину патологии.
Как правило, аптечные синтетические препараты лишь временно убирают неприятную симптоматику. Подбором лекарств должен заниматься доктор. Самолечение сосудистыми и сердечными медикаментами может быть опасным. Как правило, на второй стадии гипертензии для нормализации цифр тонометра достаточно использовать один препарат.
Могут применяться следующие группы лекарственных средств:
- бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Анаприлин, Метопролол, Тимолол);
- блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин);
- диуретики (Фуросемид, Лазикс, Гидрохлортиазид);
- ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл);
- антагонисты рецепторов ангиотензина (Кандесартан, Валсартан, Лозартан).
Препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей.
Таблетки Бисопролол
Медикаментозная терапия построена на следующих критериях:
- гипотензивные средства нужно принимать ежедневно, желательно в одно время;
- строго соблюдать подобранную доктором дозу;
- выходя из дома, надо брать с собой препараты для экстренной помощи;
- каждый день рекомендуется контролировать цифры тонометра;
- при ухудшении самочувствия необходимо обращаться к доктору для корректировки схемы лечения.
Методы народной медицины
На начальных стадиях с гипертонической болезнью можно справиться при помощи народных методов. Их суть заключается в использовании целебных качеств различных растений и продуктов. Существует масса рецептов настоек и отваров, которые помогают снизить и стабилизировать давление.
Наиболее эффективными считаются такие способы нетрадиционного лечения гипертензии:
- сок из ягод калины. Достаточно употреблять по стакану такого напитка в день, чтобы добиться снижения и стабилизации давления;
- настой на основе боярышника, пустырника, валерианы. Эти травы берутся в равных пропорциях в сухом измельченном виде и заливаются закипевшей водой. Средство настаивается в течение 20 минут и пьется за полчаса до приема пищи;
- клюквенно-сахарная смесь. Перетереть ягоды со столовой ложкой сахара. Такое средство следует есть трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. Общий курс лечения равен трем неделям. Далее делается перерыв на 7 дней и терапия возобновляется;
- овощная настойка. Нужно взять по стакану морковного и свекольного сока, меда, 100-150 грамм клюквы. Все ингредиенты перемешать и залить 100 мл водки либо спирта. Состав настаивают около трех суток в темном месте. Готовое средство необходимо принимать по столовой ложке до завтрака, обеда и ужина;
- настойка на базе чеснока. Надо взять пару больших головок чеснока, очистить их и залить стаканом спирта. Настоять пару недель в темном и прохладном месте. Готовое средство следует употреблять по 20 капель трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
Полезны гипертоникам отвары на основе мелиссы, шиповника, пустырника, рябины, боярышника, черники, брусники. Зеленый чай, цитрусовые и мед также неплохо помогают при проблемах сердечно-сосудистого характера.
Особенности питания
Для более успешной борьбы с гипертонией второй степени необходимо организовать правильное питание.
Из меню следует исключить те продукты, которые негативно влияют на состояние сердца и сосудов, к ним относятся:
- сладкие кондитерские изделия;
- копчености и соленья;
- спиртные напитки;
- жирные, острые и жареные блюда;
- кофе, чай, энергетики;
- фаст-фуд.
Также надо ограничить потребление соли.
На пользу гипертонику пойдут следующие продукты:
- овощные супы;
- йогурт, сыр, кефир, творог, ряженка;
- свежие овощи и фрукты;
- гречневая, пшенная и овсяная каши;
- отварное мясо нежирных сортов.
Свежие овощи и фрукты – основа рациона гипертоника
Рекомендуется обогатить рацион петрушкой, орехами, чесноком, компотами. В сутки больному следует выпивать не более 1,5 литра жидкости.
Максимальной эффективности можно достичь, комбинируя разные способы терапии.
Профилактика и общие рекомендации
Если у человека имеется склонность к гипертонии, то рекомендуется проводить профилактику развития болезни. Скорее всего, доктор предложит пересмотреть образ жизни, питание.
Специалисты дают следующие рекомендации по предупреждению гипертензии:
- поддерживать нормальный вес;
- ограничить или полностью исключить соль из рациона;
- отказаться от распития алкоголя и курения;
- употреблять больше овощей и фруктов;
- избегать влияния стрессовых ситуаций;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- вести активный образ жизни (заниматься спортом, гулять вечером по улице);
- не переутомляться физически и умственно;
- периодически проходить обследование сердца и сосудов;
- вовремя лечить патологии почек, миокарда.
Видео по теме
О симптомах и лечении гипертонии 2 степени в видеоролике:
Таким образом, гипертония второй степени проявляется определенными симптомами. Болезнь протекает с обострениями, во время которых резко и сильно повышается давление, увеличивается риск инсульта, инфаркта. Важно начинать лечить гипертензию своевременно.
Для терапии используют медикаментозные и народные средства. Больному необходимо пересмотреть свой образ жизни и внести определенные коррективы. Лицам со склонностью к развитию гипертензии надо предпринимать все меры по предупреждению появления болезни.
Источник
