Гипертония 2 стадии риск ссо 2 что это
Оценка риска развития осложнений − одна из главных задач врача перед назначением схемы лечения гипертонику. Терапия людей с низким риском ССО существенно отличается от процедур, показанных гипертоникам с высокой и очень высокой вероятностью осложнений.
Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 4 говорит о том, что у человека в амнезе имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной прогрессирования гипертензии и даже летального исхода.
Что это такое?
Гипертония 2 стадии характеризуется постоянным повышением давления до 160 на 100 мм рт. ст. При 4 риске поражено более 30% сосудов в организме и присутствует несколько отягчающих болезнь факторов. А значит, у пациента существуют большие риски кровоизлияний во внутренние органы, инфаркта и инсульта. Такая гипертония сопровождается постоянными скачками давления, трудно нормализующимися в домашних условиях.
На 2 стадии гипертонии не всегда показано медикаментозное лечение, в частности это касается болезни с низким риском осложнений. Людям, входящим в эту группу рекомендуют устранить провоцирующие факторы, а постоянное употребление лекарства откладывают. Пациенты со средней вероятностью ССО какое-то время наблюдаются у врача, который потом выносит решение о необходимости применения антигипертензивных препаратов.
В случае с 3 и 4 группами риска ССО употребление таблеток, понижающих АД обязательно, поскольку отсутствие лечения может иметь неблагоприятный исход.
Симптомы
Клиническая картина при 2 стадии гипертонии проявляется по разному. В зависимости от наличия осложнений интенсивность симптомов отличается. У людей с низкими или средними рисками признаки гипертонии носят слабый характер, а иногда и вовсе незаметны. При 4 степени риска больные отмечают такие симптомы, как:
- головную боль и головокружение;
- мелькание черных точек перед глазами;
- одышку;
- звон в ушах;
- тошноту и позывы к рвоте;
- отечность конечностей по утрам;
- покраснение лица;
- озноб;
- тремор конечностей;
- боль в груди;
- пульсацию в висках.
Симптомы могут проявляться постепенно по одному или возникать мгновенно и все сразу. Если вы ощущаете подобные признаки — немедленно вызывайте скорую помощь.
При 4 степени риска сердечно-сосудистых осложнений без своевременно оказанной помощи инфаркт, инсульт или кровоизлияние могут случиться в любую минуту!
Как проводится диагностика?
Степень риска отображает индивидуальный прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь для конкретного пациента. При постановке диагноза учитывается показатель АД, клиническая картина, а также наличие провоцирующих факторов. К ним принадлежат:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание и ожирение;
- постоянные стрессы, эмоциональные потрясения и недосыпание;
- большие физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственная предрасположенность;
- возраст старше 50 лет;
- мужской пол;
- беременность.
Большинство факторов между собой связаны, к примеру, мужчины более склонны к злоупотреблению алкоголем, который вызывает атеросклероз и повышение АД. Неправильно питающиеся люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением, что нарушает работу сердечной мышцы.
В зависимости от количества сочетаемых триггерных факторов возрастает риск осложнений.
Сопутствующие заболевания
Помимо провоцирующих факторов доктор учитывает сопутствующие заболевания, имеющиеся у гипертоника. Высокий риск ССО ставят людям, перенесшим инфаркт или инсульт, пациентам с ишемической болезнью, атеросклерозом, патологиями почек, тяжелой ретинопатией, сердечной недостаточностью, а также эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет.
Лечение
В случае гипертонии 2 стадии 4 степени ССО обойтись без лекарств не получится. В терапии может участвовать только один препарат или комбинация медикаментов для достижения большего эффекта. Схема лечения может состоять из препаратов таких групп:
- альфа-блокаторы – Доксазозин, Тонокардин;
- бета-блокаторы− Метопролол, Локрен, Небиволол;
- антагонисты кальция – Калчек, Лаципин, Леркамен;
- диуретики – Индапамид, Гипотиазид;
- ингибиторы АПФ – Капотен, Диротон.
Иногда назначают употребление нитратов, к примеру, Нитроглицерина, спазмолитиков, таких как Папаверин, Бенциклан и Бендазол, а также седативных лекарств − Ново-Пассида, валерианы и пустырника. Для расслабления миокарда назначают Валидол и Валокордин.
Употреблять по собственной инициативе вышеуказанные препараты, а также комбинировать их между собой запрещено. Вы можете усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные патологические изменения в организме.
Принимать лекарства необходимо в одно и то же время. Прекращать употребление медикаментов при улучшении самочувствия не рекомендовано.
Народные рецепты
Чеснок способен снизить артериальное давление даже у гипертоников с высоким риском. Он очищает сосуды от атеросклеротических накоплений, расширяет просвет и стабилизирует работу сердца. 5 головок чеснока, очистив от скорлупы, измельчают и выдавливают сок. Смешивают с измельченным лимоном и 3 столовыми ложками меда. Средство настаивают в холодильнике сутки и по 1 чайной ложке принимают перед едой.
В лечении гипертонии народные целители рекомендуют использовать корицу. Она способствует расширению сосудов и снижает уровень сахара в крови, что очень актуально для людей с сахарным диабетом. Больным достаточно съедать по 250 мг корицы в день.
Понизить показатели АД поможет оливковое масло и свежие оливки. Вы можете выпивать натощак каждое утро по 50 мл оливкового масла или же съедать 5 оливок.
Диета
Правильное питание − это один из самых важных принципов, которых гипертоник должен придерживаться на пути к выздоровлению. Обязательно откажитесь от соленых продуктов, кофеина, полуфабрикатов, а также пустых углеводов и животных жиров.
Хорошо сказываются на работе сердца и сосудов бобовые растения, свежие овощи и фрукты, особенно бананы и свекла.
Дополните свой рацион говяжьей печенью, гречневой крупой, орехами и медом. В них содержатся витамины, необходимые для полноценной работы сердца.
Очистить сосуды от атеросклеротических накоплений поможет витамин С, его много содержится в цитрусовых.
Физические упражнения
Физкультура всегда идет на пользу людям даже с гипертонией 2 стадии и 4 риском ССО. Конечно, речь не идет о кроссах и марафонах. Таким пациентам показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Быстрая ходьба поможет укрепить сердечную мышцу, а дыхательные упражнения нормализуют кровообращение и снизят АД.
Выполнять дыхательную физкультуру очень просто — достаточно задерживать дыхание на выдохе на 10 секунд. Делают такую зарядку в положении сидя на протяжении 5 минут, раз в день.
Людям с диагнозом гипертония 2 стадии риск 4 запрещено поднимать тяжести, заниматься активными физическими упражнениями, такими как фитнес, аэробика, бег. Не рекомендовано участвовать в соревновательных играх, таких как теннис, волейбол и футбол. Они способствуют повышению давления и могут вызвать гипертонический криз.
Получение инвалидности
Пациенты, страдающие гипертонией 2 степени должны постоянно наблюдаться у кардиолога и состоять на диспансерном учете. Помимо ежедневного измерения АД им несколько раз в месяц назначают ЭКГ и ряд лабораторных анализов, на основе которых можно делать вывод о целесообразности назначения инвалидности.
Гипертоники 2 стадии высокого риска ССО могут работать в специальных условиях. Им противопоказана работа на шумных производствах и полный рабочий день. Не допускается физическое или эмоциональное напряжение. Запрещена работа на высоте и с опасными механизмами, которая требует предельной сосредоточенности и внимательности.
При гипертонии 2 степени 4 риска назначают 3 группу инвалидности. Если человек пережил инфаркт, инсульт или у него есть врожденны пороки органов, которые невозможно устранить, показана 2 группа инвалидности.
Профилактика
Каждый взрослый человек должен знать, что такое заболевание как гипертония вызывает серьезные последствия и может существенно снизить качество жизни. Именно поэтому нельзя забывать о профилактике развития заболеваний сердца и сосудов.
Старайтесь вести активную жизнь, заниматься спортом и питаться только правильными, витаминсодержащими продуктами. Не игнорируйте полноценный отдых и сон. Какими важными у вас бы не были дела, они всегда могут подождать, а вот гипертония ждать не будет. Сердце у вас одно и его нужно беречь еще смолоду.
Если избежать гипертензии вам не удалось, попытайтесь создать оптимальные условия для своего выздоровления. Меньше времени проводите в шумных, запыленных помещениях, больше гуляйте на свежем воздухе и отдыхайте. Избегайте стрессовых ситуаций и умственного перенапряжения. Только изменив свой привычный образ жизни можно улучшить самочувствие и снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Источник
Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – что представляет собой этот вид гипертонии? Какими последствиями она чревата, что способствует ее появлению, можно ли вылечить это заболевание? Эти вопросы задают люди, которым уже подобный такой диагноз, а тем, кто еще не знаком с повышенным давлением, интересно будет ознакомиться с представленной информацией, чтобы быть во всеоружии и не допустить гипертонию в свою жизнь.
Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 — что это такое?
Степени гипертонии и ее тяжесть диагностируются на основании измерений артериального давления. При 2 степени оно длительное время держится на цифрах 160 (180) / 90 (110) мм рт. ст. Это считается умеренной гипертонией, но состояние является уже критическим, так как нормальное давление практически отсутствует, и если болезнь не лечить, то очень быстро она перерастает в более тяжелую степень. Так происходит потому, что с этого давления и начинаются необратимые изменения в органах, они вынуждены перестраиваться под воздействием высоких показателей. В первую очередь это сердце, почки, мозг, а на самых ранних стадиях появляются изменения в сетчатке глаза. Их еще называют органами-мишенями, так как они первыми попадают под удар и страдают больше всего, даже если симптомы пока еще отсутствуют.
Помимо степени тяжести гипертензия еще разделяется по степеням риска, которому подвергаются органы-мишени. Устанавливая степень риска, врач руководствуется многими факторами: он учитывает пол пациента, его вес, уровень холестерина в крови, наследственную предрасположенность, наличие эндокринных нарушений, вредные привычки, образ жизни, состояние органов, которые в первую очередь подвергаются атаке повышенного давления. При 2 степени эти факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака.
При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.
Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.
Симптомы
В том случае, когда давление постоянно повышенное и артериальная гипертензия 2 степени уже успела развиться, человека сопровождают симптомы, мешающие ему полноценно жить и работать. Они проявляются неярко, размыто и необязательно все сразу, но доставляют неудобство и снижают качество жизни:
— периодически появляется головокружение;
— отекают веки, лицо, верхние конечности;
— кожа лица краснеет, выступает капиллярная сетка;
— человек ощущает постоянную разбитость и слабость;
— давление дает о себе знать пульсирующей болью в височной области или в затылке;
— иногда в глазах темнеет, возникают мелькающие черные точки;
— шум в ушах;
— склеры глаз расширяются и краснеют, ухудшается зрение;
— утолщаются стенки левого желудочка сердца;
— возможны проблемы с мочеиспусканием;
— эмоциональное возбуждение дает о себе знать.
Причины
Диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» обычно приходит с возрастом, ведь организм изнашивается, в сосудах сужаются просветы и затрудняется кровообращение. Но в последние годы этот диагноз ставится пациентам чуть старше 30 лет, и, что более удивительно, даже у совсем юных людей можно найти отдельные симптомы этого заболевания. Отчего давление нестабильно, что провоцирует такие высокие цифры?
- Атеросклероз: из-за него сосуды теряют эластичность и сужаются просветы в артериях.
- Наследственные факторы и генетические предрасположенности.
- Пагубные привычки: курение и алкоголь.
- Образ жизни: люди слишком мало двигаются.
- Высокие показатели массы тела.
- Повышение сахара в крови, гормональные изменения в щитовидной железе.
- Заболевания почек.
- Стрессовые ситуации.
- Излишнее употребление соли вызывает задержку воды в организме.
Давление и почки
При гипертонии 2 степени в первую очередь наносится вред главному выделительному органу – почкам. Страдают, прежде всего, самые мелкие сосуды органа. Сужаясь, они не способны обеспечить нормальный кровоток, и в почке возникает сначала небольшое воспаление. В ответ на это начинает вырабатываться гормон ренин. Далее процесс усугубляется, активизируется ренин-ангиотензиновая система, вызывающая еще большее повышение давления. Почки постепенно деформируются и атрофируются, становятся сморщенными, неспособными выполнять свои функции.
Мозг и высокое давление
Артериальная гипертензия 2 степени способна нанести непоправимый вред и сосудам головного мозга. Из-за постоянного тонуса они истончаются, теряют эластичность и становятся хрупкими. Холестерин, скапливающийся в них, не дает им нормально работать и выполнять свои функции. Сначала в мозге образуются маленькие очаги мелких кровоизлияний. Независимо от происхождения гипертонии нарушения в работе мозга будут обеспечены, если вовремя не начать лечение. Это испытание может закончиться геморроидальным или ишемическим инсультом.
Сердце и артериальная гипертензия
Повышенное давление подвергает сердечную мышцу тяжелым испытаниям, и это не проходит для нее бесследно. Во-первых, поражаются коронарные артерии, в них увеличивается число атеросклеротических бляшек. Во-вторых, миокард колоссально перенапрягается, доставляя кровь к органам и тканям. Стараясь справиться с нагрузками, сердце увеличивается в размерах, что приводит к гипертрофии миокарда, а затем оно начинает просто разрушаться из-за чрезмерного перенапряжения. Если у человека и было здоровое сердце, то под воздействием этих факторов оно страдает и достаточно быстро изнашивается.
Диагностика
Методы диагностики при данном заболевании разделяются на 2 вида – физикальные и инструментальные, на этом основании и ставится диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2».
История болезни – главный документ, в котором отражаются данные всех способов исследования. Вначале туда заносятся итоги опроса пациента, его жалобы. Они уже дают представление специалисту о характерных особенностях заболевания, и иногда по ним можно предположить присутствие гипертонии 2 степени, но уровень риска определить невозможно. Поэтому врач назначает регулярные двухнедельные замеры артериального давления утром и вечером.
В медицинской карте отражается состояние кожных покровов, отечность, итоги прослушивания с помощью стетоскопа работы сердца и легких, определяются размеры и расположение сердца. Хороший врач уже на этом этапе устанавливает степень повреждения органов-мишеней и может поставить правильный диагноз.
Затем назначаются инструментальные методы, которые наиболее полно представят картину развившейся патологии. Назначается УЗИ печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез. Это помогает установить причину болезни на основании состояния органов и определить вред, который она уже успела нанести организму.
Ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмма позволяют определить уровень повреждений и увидеть изменения в желудочке.
Сужение почечных артерий поможет определить доплерография. Даже если один сосуд поврежден, есть повод для прогрессирования этого заболевания, особенно когда там уже образовались тромбы.
Также назначается анализ крови и мочи.
Лечение
Риск развития инфаркта или инсульта составляет около 20%, но есть шанс снизить угрозу этих тяжелых осложнений в 4 раза, если принимать медикаментозные препараты.
При постановке диагноза врач назначает комплекс лекарств, снижающих давление и не дающих ему подниматься, а также освобождающих сердце от чрезмерной гипертонической нагрузки.
- В первую очередь это основные препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, – диуретики.
- Ингибиторы АПФ или БРА, расслабляющие стенки сосудов.
- Лекарства, замедляющие учащенный ритм и аритмию сердца, – бета-адреноблокаторы и антиаритмики, ингибиторы ренина.
- Препараты, расслабляющие сердечную мышцу.
- Эффективно в период лечения употребление антиоксидантов и витаминов.
- Средства, выводящие излишки холестерина.
Употреблять стоит только назначенные врачом лекарства, и если фармацевт предлагает в аптеке заменить сходным по составу, лучше отказаться от предложения и поискать препарат в другом месте.
Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 — берут ли в армию с таким диагнозом?
Гипертензия с каждым десятилетием молодеет, и нередки случаи, когда юношам 18-23 лет ставится этот диагноз. А если молодому организму уже нанесен вред, как он справится с психоэмоциональным напряжением и физическими нагрузками?
Когда человек приходит в военкомат на призывную комиссию с результатами обследования на руках, в которых черным по белому написано «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2», армия ему противопоказана, и врачи выносят вердикт: негоден.
Если же во время медосмотра выявится повышение давления до 160/90, то юноше будет дана отсрочка на полгода и поступит предложение пройти полноценное обследование на предмет постановки диагноза «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2», и армия в случае его подтверждения призывнику уже не грозит.
Профилактика
Приостановить дальнейшее развитие гипертонии и снизить ее показатели помогут меры, направленные на сохранение здоровья, улучшения самочувствия, снижение веса:
1. Повышение работоспособности с помощью умеренных физических нагрузок: ходьба, легкий бег, плавание, дыхательная гимнастика, общеукрепляющие упражнения, занятия на тренажерах. Сложность заданий подбирается тщательно и усиливается постепенно, на начальном этапе длительность не должна превышать полчаса.
2. Животные жиры необходимо минимизировать в рационе, они являются источником вредного холестерина, откладывающегося в сосудах.
3. Снижение объема продуктов, содержащих натрий: колбасы, соленые заготовки на зиму, копченые продукты, некоторые виды сыров.
4. Предпочтение следует отдавать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, фруктам, вместо мяса лучше включить в меню нежирную рыбу.
5. Важно добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием калия, он необходим для сердечной мышцы при высоких нагрузках.
6. Отказаться от пагубных привычек, провоцирующих высокое давление, – курения и употребления алкоголя.
7. Нормализовать сон, соблюдать правильный режим дня.
8. Больше положительных эмоций, прогулок на природе, аутотренинг и освоение методов психологической разгрузки.
9. Если нет аллергии, то, посоветовавшись с врачом, можно употреблять витамины, общеукрепляющие травы, антиоксиданты.
Стабильное повышение давления и артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – это не приговор, но проблема требует к себе внимательного отношения. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, захватывать новые позиции, разрушая организм. Поэтому нужно очень постараться, дабы сохранить свое здоровье и полноценную жизнь на долгие годы.
Источник
