Гипертония 1 стадии 3 степени 3 риска

НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Узнать больше…

Устойчивое высокое давление часто появляется в пожилом возрасте, как у женщин, так и у мужчин это называется гипертонией. Заболевание может провоцировать другие болезни, связанные с сердцем и сосудами. В медицинской практике есть несколько степеней болезни, важно знать, как проявляется гипертония 1 степени, что она собой представляет.

Что такое гипертония 1 степени

Артериальная гипертония 1 степени определяется путем сдачи крови на анализы, а также после прохождения ряда обследований организма. Определить гипертонию можно по измерению давления, которое проводится друг за другом в количестве 3 раз. Для этого используется тонометр.

У здорового человека, без патологий, показатели давления могут меняться в обе стороны, все зависит от состояния, стрессов, жизни и других факторов. Зачастую скачки давления случаются при физической нагрузке, ночью, в период сна оно снижается, а на день приходит в норму.

если своевременно обнаружить гипертонию 1 степени и обратиться к доктору для назначения лечения У здорового человека показатели всегда сохраняются в пределах 100-140/60-90 мм рт. ст. Если данные будут выше такого значения, значит, есть гипертония.

Для гипертонии 1 степени характерно устойчивое давление на высоком уровне, но именно 1 степень – это начало болезни, легкая форма. Давление не оказывает сильного влияния на другие системы, органы человека. Также существуют другие степени патологии, что влияют на органы человека, могут их разрушать. Последняя степень характеризуется разрушением жизненно важных органов.

Многих людей интересует, лечится ли гипертония 1 степени и ответ положителен в том случае, если своевременно обнаружить патологию и обратиться к доктору для назначения лечения. Для определения высокого давления в начале развития гипертонии важно знать основные симптомы болезни.

Симптомы и признаки

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…Подробнее Читать далее »

В начале развития болезни давление повышается незначительно, причем нормализуется показатель сам по себе, без использования медикаментозных средств. Дополнительно, с повышением давления у пациентов появляются другие симптомы:

Появляется помутнение в глазах.
Возможно кратковременное головокружение.
Болит голова в области затылка.
Возникает легкий шум в ушах.
Сердце начинается работать сильнее.
Появляется слабость, тяжесть в руках и ногах.
Увеличивается потоотделение.
Начинается отечность конечностей.
Могут быть небольшие ухудшения памяти.

Для фиксации показателей необходимо замерять давление 2 раза в сутки Если описанные симптомы возникают, причем появляются постоянно, то рекомендуется максимально быстро обратиться к доктору. Если нет возможности осуществить визит к врачу, необходимо проверять какое давление появляется в разное время дня и после разных мероприятий. Постоянная проверка давления позволяет определить начало гипертонии, когда она еще излечима.

Для фиксации показателей необходимо замерять давление 2 раза в сутки. Первый раз лучше делать это по утрам, лежа в кровати. Второй замер проводят примерно в 17:00. На протяжении 7 суток давление должно быть нормальным, не выше нормы, в противном случае потребуется медицинская помощь.

Гипертония довольно коварное заболевание, поскольку в начале развития определить ее очень сложно. Нередко люди не замечают характерных признаков, это вызывает осложнения, более запущенную форму болезни. Если своевременно не обнаружить гипертонию 1 степени, то она вызывает следующие осложнения:

Развивается сердечная недостаточность, фиксируется она по отечности конечностей, тахикардии, одышке.
Начинаются сбои почечных функций. Они не могут физически переработать вещества, которые в них попадают, за счет чего сохраняется жидкость, начинаются проблемы с мочеиспусканием. В более запущенных случаях происходит отравление организма изнутри.
Сосуды начинают изменять свое состояние, за счет чего у человека постоянно болит голова, интенсивность болей высокая, ухудшается кровообращение.

Если подобное состояние появляется часто, то важно начинать лечение, чтобы купировать основные симптомы, снижаться давление. Терапия позволяет исключить переход во 2 степень гипертонии.

Возможные риски

Также для лечения гипертонии важно не только знать насколько повышается давление и из-за чего это происходит, важно определить риски. Для определения такого показателя потребуется сложить сумму показателей давления и добавить другие факторы:

Пагубные привычки.
Лишние килограммы.
Норма глюкозы в крови.
Наследственная предрасположенность.
Возраст.
Норма холестерина в крови.
Дополнительные болезни.

Гипертония включает в себя 4 риска, которые можно определить, если есть возможность осложнений, что касаются сердечно-сосудистой системы:

Гипертония 1 степени 1 риск – возможность осложнений на протяжении первых 10 лет составляет 15%.
Гипертония 1 степени 2 риск – осложнения могут появляться в 20% случаях.
Гипертония 1 степени 3 риск – вероятность осложнений составляет 30% на протяжении первых 10 лет.
Гипертония 1 степени 4 риск – появление осложнений выше 30%.

Для гипертонии 1 степени характерны 1-2 риски, а вот риск 3 и 4 появляется очень редко, если есть много отягощающих причин. Как правило, в начале развития заболевания они появляются крайне редко. Если пациент злоупотребляет спиртным, то патология будет протекать сложнее.

Основные причины

Причины развития устойчивого высокого давления бывают разными и некоторые из них в сочетании могут приводить к опасным последствиям. Основными провоцирующими факторами роста давления могут стать:

Пагубные привычки. Сигареты приводят к сужению просвета сосудов, что затрудняет кровообращение, также проблема бывает в злоупотреблении спиртным и даже в неправильном питании.
Малоактивный образ жизни или повышенные нагрузки.
Возраст. Гипертония часто появляется у женщин более 50 лет, а у мужчин старше 65 лет. В последнее время заболевание становится моложе, поэтому диагностируется в более раннем возрасте, даже у ребенка.
Наследственный фактор. Если в семье много людей болело гипертонией, то вероятность патологии возрастает.
Беременность. Гипертония при беременности возникает в результате сильных нагрузок, гормональной перестройки, а также эмоциональной нестабильности. За счет сочетания всех факторов давление может вырастать.
Использование медикаментов. У некоторых лекарств могут быть побочные эффекты, в виде роста давления. Важно знать какие препараты принимать, а от каких лучше отказать. Зачастую провокаторами бывают БАДы и оральные контрацептивы.
Частые стрессы, страхи и тревога. Это провоцирует сбои в работе сердца, в таком случае кровь получает много адреналина, который сужает сосуды, нарушает кровообращение, давление повышается.
Болезни. В данном случае речь идет о диабете, атеросклерозе, почечных болезней, пиелонефрите.
Неправильная работа щитовидки.
Быстрая смена климата.
Большое количество соли. Соль используется каждый день и при большом ее потреблении, она вызывает артериальные спазмы. Жидкость скапливается в организме и ведет к гипертонии.
Постоянная усталость, нарушение сна.

Описанные причины могут быть провокаторами гипертонии 1 степени. Для проведения лечения надо пройти детальное обследование и сдать все анализы. Это позволит определить группу здоровья, лекарства для лечения и схему терапии.

Диагностирование

Если человек уже столкнулся с гипертонией, то ему потребуется раз в год проходить обследование у врача. Аналогичное правило нужно при обнаружении первых симптомов болезни. Для диагностирования используются разные методы:

Использование тонометра. Позволяет определить давление в условиях стационара и дома. Проведение замеров проводится в спокойной среде, а до визита к доктору нужно сделать 3 контрольных замера, с одинаковыми временными промежутками. Это позволяет понять точную картину.
УЗИ почек и других органов. Дает возможность вовремя определить возможные отклонения. Если есть хроническая гипертония, то в почках умирают полезные клетки, которые нужны для нормальной фильтрации крови. За счет потери клеток появляется отечность, в результате скопления жидкости.
ЭхоКГ. Этот метод инструментального обследования позволяет точно определить степень поражения сердца, дает возможность определить размеры камер, их объем.
МРТ мозга. Обследование надо для оценки связи болезни и патологий тканей в мозгу.
Обследование фенондоскопом. Позволяет определить сбои в работе сердца, шумы. За счет этих показаний назначается ЭКГ.
ЭКГ. Обследование дает результаты работы мускулатуры сердца. ЭКГ дает возможность определить работу органа за конкретное время.
Допплерография. УЗИ, дающее результаты движения крови по сосудистой системе.
Артериография. Считается подвидом рентгеноскопии, что даст возможность оценить артерии, дефекты в них.

Кроме проведенных инструментальных обследований пациенту нужно пройти диагностику у офтальмолога, которой оценивает глазное дно. Они, как и сердце страдают от высокого давления. Кроме того, давление может наносить сильный ущерб глазам, после чего зрение может ухудшиться.

Кроме инструментальных обследований, пациенту потребуется сдать анализы для дальнейшего лечения. Для этого сдается:

Моча.
Кровь.
Анализы на гормоны для женской половины.

Анализы позволяют сделать общую оценку показателей, а также раскрывают полную картину заболевания. Как правило, много людей используют от давления лекарства, которые могут его понизить, но это не совсем правильно, ведь основная причина не лечится. Для восстановления нужен комплексный подход.

Лечение

После получения результатов анализа и обследований, а также при подтверждении болезни, возникает вопрос, как лечить патологию на ранней стадии развития.

Для этого медики рекомендуют изменить образ жизни, добавить больше отдыха в свой распорядок дня. Необходимо исключить стрессы, больше двигаться, возможно, прогуливаться или заниматься спортом, а также скорректировать питание.

Правила питания

Для нормализации давления и общего состояния нужно сменить рацион. Для этого важно максимально отказать от соли, заменять ее другой пищей. Рекомендуется при гипертонии потреблять до 5 грамм соли в сутки. Для замены можно использовать лимонную кислоту или уксус. Правильное питание позволяет облегчить работу сосудистой системы и в меню надо добавить больше растительных продуктов.

Для нормализации давления можно применять:

Зеленый чай или чай каркадэ.
Кушать дыни и арбузы, поскольку они природные мочегонные, выводят излишки жидкости из организма.
Добавить в меню больше молочной продукции, для обогащения организма кальцием, что может снизить давление. Также кальция много в зеленых овощах и миндале.
Рекомендуется готовить овсяную, гречневую и пшеничную каши, кушать бобовые, свеклу, морковь, орехи.
Включить в рацион больше кислых фруктов, овощей и ягод.
Полезно при гипертонии использовать чеснок, в качестве добавки, как самостоятельный продукт или готовить народные средства на его основе.

Нужно исключить из меню такие продукты:

Копчености, острые и соленые продукты.
Кофе и кофеин.
Жирные сорта мяса, рыбы.
Крахмал.
Субпродукты.
Сладости и мучные изделия.
Специи.

Если использовать данные правила питания, то не только сосуды будут восстанавливаться, но и уйдут лишние килограммы, будет улучшения здоровья в целом. Для быстрого лечения важно еще использовать медикаментозные препараты, которые назначает доктор. Самому лечится, запрещается.

Лекарственные средства

Стандартная методика медикаментозной терапии следующая:

Назначаются нейротропные препараты, которые применяются при высоком давлении в результате стрессов. Такие лекарства могут успокаивать нервную систему человека. Для этого используются антидепрессанты «Амитриптилин», транквилизаторы «Диазепам», а также успокоительные средства, к примеру, валериана.
Используются диуретики, для быстрого выведения жидкости и солей. Для лечения рекомендуется использовать «Фуросемид», «Лазикс», «Гидрохлортиазид».
Назначаются препараты, что расширяют сосуды: «Вазонит», «Апрессин».

Выбор терапии назначается доктором и нужно придерживаться точной дозировки лекарств. Многих пациентов интересует можно ли пить «Кардиомагнил», но это не является препаратом для обязательного назначения при гипертонии. Его назначают в редких случаях, если есть возможность осложнений болезни.

Народные средства

Для лечения гипертонии на ранней стадии можно использовать средства народной медицины. Среди эффективных рецептов, способных снизить давление выделяют:

На 100 мл сока лимона добавляется 100 мл совка из свежей свеклы и 200 грамм меда из липы. Ингредиенты смешиваются, принимаются до трапезы по 75 грамм.
Каждое утро рекомендуется пить по 5 капель настойки боярышника и по стакану клюквенного настоя.
На стакан минеральной воды добавить 1 ст.л. лимонного сока и меда. Принимать лекарства натощак по разу в сутки, курсом в 10 дней.

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательных мер, к традиционным способам лечения.

Возможные осложнения

Гипертония 1 степени – самая легкая форма болезни, когда давление повышается несущественно, невзирая на это могут появляться определенные осложнения:

Возникает склероз тканей и сосудов, что отражается на работе почек. В результате они не могут нормально работать, через время развивается их недостаточность.
Появляются тромбы в сосудах, влияющие на мозг. Могут быть небольшие инфаркты в мозгу, а рост давления приводит к инсульту. Из-за неправильного кровообращения возможно слабоумие.
Возможны осложнения сосудистой системы, которые приводят к потере зрения.
Болезнь оказывает повышенную нагрузку на сердце и его мускулатуру, что приводит к инфаркту. Может появляться стенокардия, смерть.

В некоторых случаях осложнения приводят к снижению эффективности в работе, инвалидности. Это означает, что лечение гипертонии обязательное, особенно в самом начале ее развития.

Работа и служба при гипертонии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются… Читать далее »

В мирных условия люди с гипертонией 1 степени, после того как пройдут диагностирование в военкомате могут быть не приняты на службу. Данное правило оговорено в расписании болезней, а именно в статье 43. Аналогичное правило касается того, берут ли в полицию при заболевании.

Работа и служба при гипертонии Дабы получить освобождение от воинской службы нужно, чтобы показатели давление были равны или выше чем 140/90 мм рт. ст. Если говорить о том пройдут ли медкомиссию люди с таким давлением, то ответ будет отрицателен.

Диагноз надо подтверждать соответствующими справками, для этого используется история болезни, где хранятся данные на протяжении от полугода. За это время должно быть фиксирование показателей давления каждый день.

Также при гипертонии 1 степени есть ограничения для работы вахтовым методом, поскольку нарушается режим дня, сна. Такая занятость может приводить к осложнениям и перетекания болезни в более серьезную степень.

Профилактика

Если есть возможность появления постоянного высокого давления, то следует предупредить заболевание и использовать профилактические меры:

Постоянно заниматься спортом или небольшими физическими нагрузками, особенно при сидячем образе жизни.
Контролировать массу тела.
Отказаться от пагубных привычек.
Время от времени проходить диагностирование у врача.
Постоянно проводить замеры давления.
После сложной работы сделать время для отдыха и восстановления.
Нормализовать сон, который должен быть от 8 часов.

Гипертония 1 степени излечима, главное использовать комплексные меры. Это не только избавить от неприятных симптомов, высокого давления, но и продлит жизнь, улучшить ее качество.

Степени гипертонии и их характеристика

Патологический процесс повышения артериального давления подразделяется на 3 этапа. Все три отличаются рядом черт:

Цифрами тонометра.
Вовлечением так называемых органов-мишеней.
Длительностью течения.
Реакцией на проводимую терапию.
Необходимой тактикой курации.

Гипертоническая болезнь 3 степени — это крайний этап патологического состояния, полное излечение уже невозможно, поскольку организм пациента привыкает к стабильно высокому уровню АД.

Все системы: от центральной нервной до эндокринной перестраиваются на патологический лад и начинают регулировать процессы сужения и расширения сосудов не так, как следовало бы.

Перечень различий представлен в сводной таблице:

1 степень	2 степень	3 степень
Цифры артериального давления не более 149 на 99.	Уровень АД находится в пределах 160-180 на 100-110.	Показатели тонометра свыше 180 на 110.
Течение крайне нестабильное, выраженность изменений зависит от времени суток, иных факторов. Возможны спонтанные периоды улучшения.	Болезнь проходит с выраженным повышением давления.	Стабильно тяжелое состояние пациента.
Регресс возможен и даже вероятен.	Периоды улучшения следуют за моментами усугубления состояния.	Самостоятельное изменение в лучшую сторону не наблюдается никогда.
Терапия заключается в изменении образа жизни. В редких случаях приходится использовать медикаменты.	Лечение комплексное, с коррекцией жизнедеятельности и лекарственным воздействием.	Используются все доступные методы.
Эффективность достигается в 90-95%, наступает полное излечение.	Избавление от гипертонической болезни невозможно, но при полном лечении осложнений нет, допускается возвращение к нормальной жизни.	Высокая резистентность к курсу, значительная вероятность летальных осложнений (50-65% случаев) в перспективе 5 лет. Терапия направлена на предотвращение патологических изменений со стороны органов и систем, которые могли бы спровоцировать смерть человека.
Риск угрожающих последствий — около 2-5% на протяжении 10 лет.	6-15%	50-70%, в зависимости от риска и наличия сопутствующих патологических факторов. Перспектива 5-8 лет.

Согласно классификации ВОЗ, степень гипертонической болезни означает только уровень повышения давления, а стадия — тяжесть поражения органов-мишеней.

Стадия 1

Внутренние органы не затронуты.

Стадия 2

Поражен 1-2 органа, но без нарушения их функционирования.

Стадия 3

Поражение внутренних органов с нарушением их функции.

Вовлечены: мозг, сердце, почки, глазное дно и артериии.

Пример формулировки диагноза:

Наименование заболевания: Гипертоническая болезнь (сокращенно ГБ).
Степень ГБ: 1 (давление 149/99), 2 (АД в пределах 160-180 на 100-110) или 3 (показатель свыше 180 на 110.)
Стадия: 1 (без вовлечения органов) , 2 (с вовлечением, но без нарушения функции) или 3 (нарушено функционирование анатомических структур).
Степень риска: 1 (низкий), 2 (средний), 3 (высокий), 4 (крайне высокий).

Таким образом гипертоническая болезнь 3 степени 3 стадии риск 3-4 характеризуется высокой летальностью, вероятностью инвалидности, тяжелым общим течением с существенным снижением качества жизни.

Относительная нормализация состояния достигается применением комплекса препаратов и коррекцией факторов летального исхода.

Риски 1-4 при ГБ крайнего этапа

В зависимости от вероятности развития смертельных или инвалидизирующих осложнений, в кардиологической практике выделяют несколько степеней риска. Всего насчитывается 4 возможных фактора.

Риск 1 (низкий)

При АГ 3 степени развивается крайне редко. Характерен для пациентов только встретившихся с патологией лицом к лицу.

Приписка «риск 1 ст.» в диагнозе означает, что вероятность летальных или тяжелых осложнений в перспективе 5 лет составляет не более 2-5%.

При коррекции состояния удается снизить эту вероятность до 0.2-1%, что свидетельствует о полном контроле над болезнью.

При ГБ 3 этапа такое невозможно в принципе, патология постоянно дает о себе знать, течет непредсказуемо.

Риск 2 (средний)

Также не характерен для болезни на описываемой стадии. Вероятность осложнений со стороны сердечнососудистой системы и органов-мишеней составляет не выше 10-12%.

Чаще встречается при гипертонической болезни 1-2 стадии, при наличии нескольких факторов, ухудшающих исход (см. прогноз).

Риск 3 (высокий)

Риск ссо 3 степени это вероятность становления сердечнососудистых осложнений (именно они зачастую и становятся фактором летальности). Характеризуется значительной возможностью ухода пациента из жизни (от 15 до 25% в перспективе 5 лет).

Снизить столь высокий процент помогает комплексная терапия (медикаментозная + изменение образа жизни), также устранение факторов риска. Это еще не приговор, но уже и не указание на оптимистичный сценарий дальнейшего течения.

Риск 4 (крайне высокий)

Артериальная гипертензия 3 степени риск 4 это наиболее вероятная картина на данном этапе развития патологического процесса. Вероятность летальных осложнений варьируется в пределах от 30 до 50% и выше. В перспективе 3-5 лет.

Комплексная коррекция состояния снижает показатель на 20-30%, но гарантировать высокую выживаемость никто не может. Риск ссо 4 характеризуется уже текущими осложнениями со стороны органов-мишеней.

Смена лечения проводится регулярно (от 2 до 4 раз в год). Подбор грамотного терапевтического курса показан в условиях стационара под постоянным контролем тонометрией.

Риск 4 при гипертонической болезни указывает на самый неблагоприятный сценарий течения патологии, но при ГБ 3 степени встречается в 80% случаев.

Причины

Процесс имеет негомогенный характер. Факторов развития его множество. В зависимости от этиологии (происхождения) называют эссенциальную гипертензию и реноваскулярную форму.

Первичная форма

Встречается в 50-60% клинических ситуаций, что делает ее самой распространенной среди остальных. Характеризуется обусловленностью со стороны сердца или сосудов. Иные органы в становлении проблемы не участвуют.

Какие именно патологии могут спровоцировать эссенциальную гипертензию:

Инфаркт. Острое нарушение кровообращения в миокарде. После оказания помощи в стационаре и стабилизации состояния пациента, возможно дальнейшее развитие патологии по двум сценариям: давление начнет понижаться или же стабильно повышаться. Как правило, стартует процесс сразу со 2 стадии, что делает его изначально сложным для устранения.

Некоторые кардиологи усматривают связь между моментом старта лечения и вероятностью осложненного течения гипертензии после.

Так это или нет, никто точно сказать не может: слишком мало эмпирических данных.

В любом случае, при возникновении одышки, боли в груди давящего характера, тахикардии, бледности кожи нужно вызывать скорую. Риск не приводит ни к чему хорошему.

кардиосклероз-после-инфаркта

Острая или застойная сердечная недостаточность. Типично развитие проблем с работой органа: он оказывается не способен выбрасывать кровь с достаточной интенсивностью. Отсюда ишемия и возможный инфаркт.

Патология протекает тихо до поры, до времени. Но симптомы заметить получается: возникает одышка без физической нагрузке или при минимальной ее интенсивности (ходьба, подъем по лестнице), боли в груди, потливость по ночам и во время минимальной активности, бледность кожных покровов и посинение носогубного треугольника.

Подробнее о хронической сердечной недостаточности читайте здесь, острая форма рассмотрена в этой статье.

325326

Ишемическая болезнь. Идет рука об руку с недостаточностью. Характерно развитие тех же симптомов. Без применения диагностических методик отграничить, где кончается одно и начинается другое сложно.

ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз аорты и ее крупных ветвей. Сказывается закупорка артерий холестериновыми бляшками или стойкий стеноз кровоснабжающих структур.

варианты-атеросклероза-аорты

Сердцу приходится работать активнее, чтобы скомпенсировать сопротивление. Отсюда стабильно высокое артериальное давление.

Это единственный случай, когда тотальное устранение проблемы (путем баллонирования, стентирования или удаления липидных отложений) приводит к быстрому улучшению состояния здоровья.

Окклюзия (закупорка) чаще возникает у людей, имеющих метаболические проблемы или злоупотребляющих жирной пищей. Стенозирование — у курильщиков и алкоголиков.

Изменение реологических свойств крови. Гематологическая проблема. Носит, как правило, временный характер. Сопровождается сгущением жидкой соединительной ткани.

Если процесс протекает на фоне атеросклероза, наблюдается еще больший рост артериального давления, риск осложнений становится выше на 15-20% от номинального.

Кроме того, растет вероятность тромбоэмболии: густая кровь имеет свойство «слипаться», образуя комковидные структуры.

Обнаружить проблему можно только посредством общего анализа крови (количество тромбоцитов, гемоглобин, цветной уровень повышены).

тромбоэмболия-легочной-артерии

Вторичная артериальная гипертензия

Реноваскулярная форма. Вопреки названию, далеко не всегда виною оказываются почки и выделительная система.

Речь может идти о полиэтиологическом состоянии, что чаще всего и бывает на практике. Какие болезни могут спровоцировать проблему и как распознать их на раннем этапе:

Гипертиреоз. Избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Вызывает повышение температуры тела.

Изменение рельефа шеи (зоб), выпучивание глаз, постоянную усталость, потливость, раздражительность, ощущение жара. Причина либо в опухоли, либо в неправильном питании.

6346

Гиперкортицизм. Проявляется болезнь Иценко-Кушинга. Основные симптомы: боли в спине, костях, резкое ожирение, снижение либидо, потенции. Нарушение менструального цикла, бессонница. Причина процесса — опухоль надпочечников или гипофиза. Механизм: повышение кортизола обладающего гипертензивными свойствами.
Патологии почек. Многообразны: от пиелонефрита до гидронефроза и рака. Вырабатывается избыток ренина, обладающего свойством повышать артериальное давление.

В дополнение растет концентрация ангиотензина-II, синтезируемого из ангиотензиногена печени. Три гормона (ренин-ангиотензин-альдостерон) регулируют артериальное давление на биохимическом уровне.

При патологиях почек система перестает работать, фон специфических веществ смещается вы сторону повышения синтеза.

Определяются выходом большего количества мочи, частыми ложными позывами, дискомфортом в пояснице, изменением физических свойств урины (оттенок, запах).

453

Остеохондроз, вертебробазилярный синдром. Обуславливают нарушение мозгового кровообращения, процессов торможения ЦНС. При нормализации состояния все приходит в норму. Сопровождается головной болью, вертиго, зрительными проблемами, снижением слуха, резким дискомфортом в области шеи.

2523

Сахарный диабет. Вызывает изменение реологических свойств крови, нарушает адекватный синтез названных выше гормонов. На ранних стадиях или в латентной форме сопровождается приступами одышки, нарушением сознания, тремором, резким чувством голода, потемнением в глазах.

Гипертония 3 степени возникает за 3-8 лет от момента начала патологического процесса. Выявить первопричину состояния и скорректировать ее за это время вполне возможно. Все в руках пациента.

Характерные симптомы

Симптоматика развивается изолированно только при эссенциальном происхождении болезни. Если процесс вторичен, помимо описанных ниже проявлений возникнут и очаговые. Со стороны пораженной системы.

Среди признаков общего характера:

Резкая, мучительная головная боль. В затылке, темени. Тюкает, бьет в такт сердечному ритму.
Вертиго. Пациент не может ориентироваться в пространстве. Страдает весь вестибулярный аппарата.
Нарушения зрения: мерцание мушек, фотопсии (резкие вспышки), двоение, снижение остроты.
Шум в ушах.
Слабость, сонливость или, напротив, невозможность отдохнуть. Даже в ночное время. Отмечаются частые пробуждения.
Когнитивные нарушения (заторможенность мышления, снижение памяти).
Тахикардия, брадикардия, иные формы аритмии. В том числе ощущение трепыхания сердца.
При длительном течении гипертонической болезни картина смазана: головная боль почти исчезает и дает знать о себе отголосками, иных проявлений может вообще не быть. Потому диагноз ставится на основе объективных данных.

На развитом этапе болезни нужно обращать внимание на грозные симптомы, способные указать на неотложные состояния: инсульт или инфаркт.

Интенсивные боли в груди с одышкой, удушьем.
Очаговые неврологические симптомы: нарушение речи, зрения, слуха, координации, парезы, параличи.
Обмороки.

При обнаружении одного из перечисленных признаков следует вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса транспортировки больного в кардиологическое идти неврологическое отделение.

Диагностика

Проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Тяжелое общее состояние пациента, осложненный процесс — основание для обследования в больнице.

Ведет лиц подобного профиля кардиолог. Как было сказано, может потребоваться дополнительная помощь невролога, нефролога и эндокринолога.

Система диагностических мероприятий выглядит таким образом:

Опрос пациента. Имеет малую роль в деле выявления проблемы, поскольку через год-два, а то и раньше клиническая картина сглаживается и человек не представляет, насколько велик масштаб процесса.
Сбор анамнеза. Играет большую роль. Поскольку позволяет найти корни болезни. Имеют значение как факторы риска (курение, алкоголизм, наркомания), так и соматические патологии, семейная история.
Измерение артериального давления на руках и ногах. Несколько раз с интервалом 15-20 минут. В стационарных условиях возможно систематическое исследование уровня АД.
Суточное мониторирование с использованием программируемого тонометра автоматического типа. Может проводиться неоднократно на протяжении недели. Позволяет рассмотреть уровень артериального давления в динамике: в спокойном состоянии, в зависимости от времени суток, в момент физической активности.
Оценка сердечной деятельности (выслушивание тона, определение частоты сокращений).
Анализы крови (биохимия, гормональный, общий) и мочи (клинический, по Зимницкому и Нечипоренко).
Оценка неврологического статуса рутинными способами.
Электрокардиография.
Эхокардиография.
Ультразвуковая методика.

По необходимости пациента отправляют к офтальмологу.

Все данные фиксируются и расшифровываются. При амбулаторной диагностике больному предлагается вести дневник артериального давления (3 измерения в сутки).

В домашнем обследовании много плюсов. Главный — возможность объективной оценки уровня АД в спокойных, привычных условиях.

В некоторых случаях диагноз гипертензии 3 степени может быть поставлен ложно: существует так называемая ГБ белых халатов, когда показатель тонометра резко вскакивает на приеме у врача.

Исключается в первоочередном порядке, о чем знают опытные специалисты.

Методы лечения

Терапия консервативная, реже хирургическая. Заключается в длительном приеме фармацевтических средств:

Диуретиков. Устраняют лишнюю жидкость из организма. Наиболее мощные — Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
Блокаторов кальциевых каналов. Не позволяют проникать ионам Ca+ в сосуды, а значит сужения не наблюдается и кровь легче проходит. Верапамил, Дилтиазем.
Адреноблокаторов (альфа и бета). Снижают чувствительность особых рецепторов к катехоламинам, кортикостероидам и прочим гипертензивным веществам. Карведилол, Анаприлин.
Ингибиторов АПФ. Препараты этой группы не дают трансформировать прегормоны в полноценный ангиотензин-II, который и ответственен за стеноз сосудов. Применяются Престариум, Перинева, Периндоприл.
Седативных препаратов. Для нормализации работы ЦНС и ускорения процессов торможения. Диазепам и растительные медикаменты: пустырник, валериана в таблетках.
Лекарств для нормализации текучести крови. Аспирин, в том числе в модификации «кардио». В строго выверенных дозировках.
Витаминно-минеральных комплексов (Аевит).

Операции показаны при остром стенозе сосудов, запущенном атеросклерозе, почечных проблемах, опухолях, мальформациях и аневризмах, пороках сердца. Это крайняя мера.

Значительная роль отводится изменению образа жизни:

Отказу от курения, алкоголя, перегрева организма, физических и психических перегрузок.
Максимальное количество спиртного в неделю — 150 мл.
Нормализации питьевого режима. 1.5-1.7 литров чистой воды в сутки.
Оптимизации физической активности (двух-трехчасовая прогулка в день, разделенная на два раза: утро и вечер). ЛФК под контролем врача.
Изменению рациона.

Последний момент предполагает ограничение количества поваренной соли (не более 7 граммов в сутки).

Разрешенные продукты:

Овощи.
Фрукты без ограничений.
Нежирное мясо (грудка курицы и индейки).
Супы на бульонах из диетических сортов птицы.
Крупы, каши.
Хлеб грубого помола.
Натуральные сладости (сухофрукты, мед, варенье без сахара).
Орехи.
Яйца (богаты полезным холестерином).
Сливочное масло (содержит лецитин).
Кисломолочные продукты.

Чего есть нельзя:

Колбасы.
Жирное мясо.
Сдоба.
Шоколад.
Чай.
Кофе.
Энергетические напитки.
Снеки, фаст-фуд.
Копчености, соления, маринады, жареное, полуфабрикаты, консервы.
Субпродукты (можно, но в ограниченном количестве, особенно печень).

Показан лечебный стол №10. При необходимости рацион корректируется под контролем диетолога или, по крайней мере, эндокринолога. Самостоятельное изменение меню возможно, с учетом названных разрешенных и запрещенных продуктов.

Прогноз

При 3 степени гипертонии крайне серьезный. Определяется вероятностью становления летальных осложнений в 30-60% в течение 5 лет и даже менее.

Цифры тем выше, чем больше неблагоприятных факторов:

Отягощенная наследственность.
Курение, алкоголизм.
Наркозависимость.
Ожирение.
Метаболические нарушения.
Соматические патологии.
Гиподинамия.
Неправильное питание.

Этиотропное лечение направлено на устранение первопричины, симптомов и факторов риска. При комплексном подходе удается «загнать» значение в рамки 15-20%.

Дают ли инвалидность при ГБ 3 степени?

Несмотря на нормативно установленные правила освидетельствования пациентов, группу с гипертонической болезнью не дают.

Основание для признания инвалидом — поражение органов-мишеней. Больной может претендовать на 3 группу, реже на 2-ю при условии существенного снижения способности к обслуживанию, общению, трудоспособности и т.д. Первая дается на терминальной стадии: такие пациенты долго не живут.

Гипертоническая болезнь 3 стадии характеризуется высокими цифрами АД и тяжелым течением с вероятностью смерти в краткосрочной перспективе. Но это не приговор.

При ответственном подходе к собственной жизни можно добиться стойкой ремиссии. Все в руках пациента. Сидеть или всеми силами бороться — решение личное.

Источник