Где работать если у меня гипертония

Leonid123

29.12.2009, 11:23

Здравствуйте, я работаю водителем медицинской службы, проходил обследование в стационаре. мне 48 лет, давление 130-90, поставили диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск — 2, ухудшение (масса миокарда левого желудочка увеличина 170 )
Могу ли я работать водителем всех категорий?

Rodionov

29.12.2009, 13:13

Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 — это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.

Определяющим по российским нормативным документам является не степень, а стадия ГБ. Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.

[QUOTE=DrB; Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.[/QUOTE]
Согласно 555 приказу,регламентирующему допуск к вождению автотранспорта, разделены водители,работающие по найму и без права работы по найму:1 категория при наличии диагноза -Гипертоническая болезнь 2 стадии к вождению не допускается,причем без оговорок,а вот вторая группа т.н.»личники» имеет право водить машину с вышеуказанным диагнозом по решению врачебной комиссии.Могу посоветовать только настаивать на пересмотре диагноза,если это возможно.

Leonid123

29.12.2009, 17:46

Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 — это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.

ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов.
(рост 176, вес 100)
И как быть с увеличением массы левого желудочка?

Выложить протокол ЭХО-КГ полностью и сообщить нам ММЛЖ и ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка). Норма ИММЛЖ — <125 г/м2

Leonid123

29.12.2009, 18:52

протокола нет, масса ИММЛЖ — <170 г/м2

протокола нет, масса ИММЛЖ — <170 г/м2

Опубликуйте ЭХО-КГ полностью.

Rodionov

30.12.2009, 13:07

ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов. (рост 176, вес 100) Это вообще ситуация для немедикаментозного лечения. Похудеете (бросите курить?) — будет вам счастье.

Leonid123

30.12.2009, 14:32

Протокол ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Возраст 48 лет
Площадь поверхности тела: 2,16 м2
Аорта: диаметр клапанного кольца 2,5 см,
диаметр с.Вальсальвы 4,3 см, стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан: створки уплотнены, в систолу в виде коробочки, раскрытие 2,8 диастолу сомкнуты, не смещены.
Допплерография: норма.
Левое предсердие: передне-задний размер 3,8 см.
Митральный клапан: створки уплотнены, движение в диастолу разнонаправленное, в системе сомкнуты.
Допплерография: нарушен трансмитральный кровоток по 1-му типу.
Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) — 5,5 см
КСР (конечно-систолический размер) — 3,5 см
ФВ — 66%, ФС — 37%
межжелудочковая перегородка 1,4 см, движение правильное, экскурсия сохранена, задняя стенка 1,2 см, экскурсия сохранена.
Индекс массы миокарда левого желудочка 170 г/м2.
Правый желудочек: 3,0 см по короткой оси в парастернальной позиции.
Правое предсердие и трикуспидальный клапан полностью не выводятся.
Клапан легочной артерии: тонкий, фиброзное кольцо 2,0 см
Допплерография: норма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Концентрическая гипертрофия левого желудочка (ИММЛЖ — 170 г/м2, КДР — 2,5 см/м2, отн. толщина стенки — 0,47) с нарушением диастолической функции. Атеросклероз аорты. Сократительная способность сердца сохранена.

Leonid123

14.01.2010, 15:53

Вот отсканировал

Источник

Сегодня многие люди страдают от гипертонической болезни, однако мало кто может выявить этот недуг на ранних стадиях его развития. Это объясняется тем, что гипертония может проявляться незначительными симптомами, а может и вовсе протекать бессимптомно.

Основным признаком гипертонии является повышенное кровяное давления в артериях. При этом у больных могут наблюдаться головные боли, пульсация в висках, слабость и общее недомогание.

На сегодняшний день число больных гипертонией составляет 20% из всего населения, и этот показатель неуклонно растет, поскольку уже сегодня фиксируются случаи гипертонического криза у людей моложе 30 лет. Болезнь постепенно прогрессирует и набирает все большие обороты.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Как показывает статистика, каждый пятый житель нашей планеты является гипертоником. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо периодически измерять артериальное давление, для этой цели используется тонометр, который можно приобрести в любой аптеке.

Одной из главных причин развития гипертонии является наследственная предрасположенность, на втором месте преобладают такие причины, как злоупотребление алкоголем, курение, лишний вес, и на последнем месте – малоподвижный образ жизни. Другими словами, когда человек много времени находится без движения, это называется гиподинамией, которая играет определенную роль в развитии заболевания. Однако не меньший вред наносят и тяжелые физические нагрузки.

Некоторые гипертоники в борьбе с повышенным давлением начинают кардинально менять свой образ жизни. Они прибегают к методике оздоровления, которая заключается в выполнении определенного комплекса физических упражнений.

Влияние организма на различные органы

Многие из-за незнания своей физиологии, которая зависит от стадии заболевания, начинают подвергать себя большим физически нагрузкам. Если человек в среднем или пожилом возрасте начнет бегать по три часа в день, то есть большая вероятность возникновения риска, который может только ухудшить ситуацию.

Кроме того, гипертоническая болезнь считается одной из самых опасных, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Как показывает статистика, именно гипертония увеличивает риск развития инфаркта и инсульта в 2,5 раза.

Также по причине постоянного повышения кровяного давления у больного может развиться так называемая энцефалопатия, которая характеризуется сужением сосудов в головном мозге, из-за чего ухудшается память, значительно снижается концентрация внимания. В худшем случае может наблюдаться частичная утрата интеллектуальных способностей.

Как подбирается лечение

В первую очередь больному необходимо посетить соответствующего врача, который поставит точный диагноз гипертонии и назначит лечение. На сегодняшний день в арсенал медикаментозного лечения гипертонической болезни входят препараты с мочегонным действием, а также бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и препараты более мягкого действия.

Стоит отметить, что без консультации врача нельзя самостоятельно назначать себе лечение и по совету знакомых или доступной в интернете информации не рекомендуется принимать те или иные препараты.

Основной принцип лечения гипертонии – действие принимаемых препаратов должно быть весьма продолжительным, при этом резкие колебания показаний давления могут быть опасны.

Необходимо постоянно придерживаться назначенной дозы препарата, поскольку даже незначительное ее увеличение может привести к резкому снижению артериального давления, вследствие чего может возникнуть слабость и плохое самочувствие. Кроме того, необходимо выявить и сопутствующие заболевания, из-за которых повышается давление.

Чтобы установить точную причину развития гипертонии, больному назначается сдача различных анализов, среди которых общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, анализ на гормоны. Также врач может направить пациента на исследование внутренних органов, как правило, больной проходит электрокардиограмму, УЗИ почек и щитовидной железы, дуплексное сканирование почечных артерий, а также процедуру, где проверяются магистральные артерии головы.

В качестве дополнения к основному лечению гипертонии могут применяться народные средства. Уже давно известно, что некоторые травы обладают хорошим седативным сосудорасширяющим эффектом, что способствует улучшению самочувствия и общего состояния организма.

Также травяные сборы могут значительно облегчить жизнь больным гипертонической болезнью, избавляя от большинства неприятных симптомов. Но не стоит думать, что народные средства заменят медикаментозное лечение, ведь даже самые полезные отвары из трав не гарантируют долгосрочный эффект.

Необходимые противопоказания при гипертонии

Конечно, назначенное врачом-специалистом лечение бесспорно очень важно, иначе нормализовать артериальное давление не получится. При этом необходимо вести постоянный контроль за давлением, измеряя его тонометром не реже трех раз в неделю.

В случае плохого самочувствия рекомендуется ежедневный контроль (измерять АД следует утром, днем и вечером). Чтобы вашему лечащему врачу было удобней следить за улучшением состояния именно в вашем случае, желательно записывать показания каждый раз, когда вы измеряете давление.

Тем не менее, чтобы лечение проходило наиболее эффективно, существуют основные противопоказания при гипертонии 2 степени.

Лечение гипертонии

Ниже представлен ряд важных правил, соблюдение которых строго необходимо:

  • исключить употребление кофе, черного чая и горячительных напитков (алкоголя);
  • ограничить количество потребляемой соли или соленых продуктов до минимума;
  • избавиться от такой вредной привычки, как курение;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • начать вести более активную жизнь;
  • стоит избегать тяжелых физических нагрузок;
  • исключить потребление продуктов животного происхождения (особенно жаренное мясо);
  • избегать конфликтных ситуаций;
  • вести спокойный темп жизни;
  • постоянный контроль артериального давления (не допускать его завышенных показателей);
  • научиться снимать стресс;
  • восстановить свой режим труда и отдыха.

При гипертонии очень важно не допускать повышения кровяного давления, для этого необходимо принимать назначенные препараты и соблюдать выше перечисленные правила.

Существует множество способов нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем, однако наибольшим эффектом обладают оздоровительные методики, включающие в себя комплекс упражнений, как дыхательных, так и физических.

Набор веса
  • Сегодня достаточно много людей гипертоников, которые отличаются весьма стройной фигурой. Но, как показывают многочисленные исследования, вероятность заболеть гипертонией в три раза выше у людей, имеющих избыточный вес.
  • Основной проблемой тучных людей является ожирение. Такой диагноз ставится в том случае, если лишний вес превышает норму массы тела с учетом анатомических особенностей (рост, тип телосложения) на 20%.
  • Лишние килограммы дают большую нагрузку не только на суставы, но и на сосуды. Лишний жир может скапливать не только под кожными покровами, но и во внутренних органах.
  • Большое скопление жира в стенках сосудов может привести к развитию атеросклероза. В этом случае образуются атеросклеротические бляшки, которые значительно сужают просвет сосудов, из-за чего нарушается кровообращение и повышается артериальное давление.
  • Именно поэтому так важно следить за своим весом и не позволять лишнему жиру накапливаться в организме, противном случае нормализовать кровяное давление будет очень непросто, даже принимая медикаментозные препараты.
  • Если избыточный вес все же имеет место быть, необходимо начать программу похудения. Однако резкое похудение тоже сказывается на состоянии организма не лучшим образом, специалисты советуют худеть не более, чем на 5 килограммов в месяц.
Большое количество соли в рационе
  • Чрезмерное потребление соли (это также касается любителей соленой рыбки) может напрямую влиять на повышение давления. Дело в том, что соль является веществом, которое называется хлоридом натрия.
  • Если употреблять умеренное количество соли, то область в головном мозге, которая отвечает за кровяное давление, будет нейтрализовать негативное действие натрия. Если же умеренная доза натрия будет хоть немного увеличена, это может привести к значительному повышению кровяного давления.
  • Еще можно определить чувствительность вашего организма к соли. Для этого специалисты рекомендуют сократить употребляемое в день ее количество до 5 г. Это наполовину меньше той суточной нормы, которую употребляет здоровый человек.
  • Большинство гипертоников, которые соблюдали эту рекомендацию в течение нескольких недель, не испытывали никакого дискомфорта, при этом отмечалось стремительное улучшение самочувствия больных и нормализация кровяного давления.
Недостаток калия и кальция
  • По многочисленным исследованиям было выяснено, что достаточное количество калия в организме положительно влияет на артериальное давление. Однако в лечении гипертонической болезни важно не общее количество калия, употребляемого за сутки, а определенное его соотношения с натрием (поваренной соли) в пище.
  • Чтобы нормализовать кровяное давление, специалисты в области биофизики рекомендуют увеличить количество калия в три раза, по сравнению с количеством натрия.
  • Многие гипертоники не знают, как определить суточное количество калия. На самом деле все очень просто. Обычный человек в сутки получает вместе с пищей до 4 г калия, что соответствует 5 г соли.
  • Для нормализации давления вам достаточно либо увеличить количество калия до 6 г, либо сократить до минимума употребление соли.
  • Кроме того, улучшению самочувствия у гипертоников способствует употребление в сутки достаточного количества кальция. Он содержится в любых молочных продуктах, а также в зелени и белокочанной капусте.
Алкоголизм
  • Любителям спиртных напитков стоит повнимательней отнестись к своему здоровью.
  • Уже давно доказано, что алкоголь негативно влияет не только на весь организм, он способствует активному развитию гипертонической болезни. Однако если вы не злоупотребляете большим количеством горячительных напитков, это не значит, что нужно и вовсе исключить его из своей жизни.
  • Одна-две рюмки красного вина еще никому не навредила. Такое количество алкоголя не будет способствовать повышению артериального давления. А вот тем людям, которые не знают меры или, как говориться, не умеют пить, лучше совсем воздержаться от приема таких напитков.
Ежедневное употребление мяса
  • Ученые уже неоднократно пытались понять, как употребление мясных продуктов влияет на кровяное давление. В результате многочисленных исследований было выяснено, что у вегетарианцев показатели давления примерно на 15 мм рт. ст. ниже, чем у тех, кто любит полакомиться продуктами животного происхождения.
  • Выяснить причину, по которой был зафиксирован данный феномен, до сих пор не удалось. Но некоторые ученые предполагают, что вегетарианцы, по сравнению с мясоедами, стараются вести здоровый образ жизни, они не курят и не злоупотребляют алкоголем. Возможно, в этом и кроется весь секрет.
Малоподвижный образ жизни
  • У многих гипертоников, как показывает практика, сидячая работа. Малоподвижный образ жизни провоцирует развитие многих недугов, в том числе способствует повышению давления. Особенно это касается людей таких профессий, как бухгалтер, офисный сотрудник, да и вообще людей, которые много времени проводят за компьютером.
  • Одним из главных принципов лечения гипертонической болезни является ежедневное выполнение физических упражнений. Сюда же можно включить и бег, однако он подходит не всем. Специалисты рекомендуют предпочесть бегу быструю ходьбу. Изначально дистанция должна быть 300-400 м, затем это расстояние нужно постепенно увеличивать.
  • Если во время быстрой ходьбы у больного гипертонией не проявляется никаких симптомов и не наблюдается ухудшение самочувствия, дистанцию можно увеличить до полтора километра в день. Только после этого можно начать бегать, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
Отсутствие контроля давления
  • При гипертонии больные в обязательном порядке должны вести контроль своего давления. Измерять его можно и в домашних условиях, для этого достаточно приобрести в любой аптеке тонометр.
  • Такой контроль очень важно вести не только потому, чтобы избежать максимальных показателей давления, но и наблюдать, как влияет на эти показания исключение из рациона соли, алкоголя, мяса, а также занятие физическими упражнениями и все то, что входит в оздоровительную методику.
  • Приборы для измерения кровяного давления можно также разделить на несколько видов: манометрические, которые имеют фонендоскоп, электронные (с автоматическим и ручным накачиванием манжеты).
  • Наиболее точными для измерения являются манометрические приборы, однако они требуют определенной сноровки, в первый раз с таким видом тонометра мало кому удается сделать правильное измерение.
Мало поводов для радости
  • Исследователям удалось выяснить, что разные эмоции по-разному влияют на кровяное давление. Так, например, радость понижает систолическое давление, тревога и беспокойство повышает диастолическое. Причем окружающая обстановка также влияет на изменения показателей давления.
  • Если человек испытывает негативные эмоции вне привычных для него условиях (на улице), то показатель диастолического давления намного выше, чем показатель при беспокойстве и тревоги в домашних условиях.
  • По этим причинам можно сделать однозначный вывод, что гипертоником при психоэмоциональных состояниях лучше находиться дома.
  • Постарайтесь вообще избегать конфликтных ситуаций, не выясняйте ни с кем отношения, не нервничайте. Вместо этого лучше находить как можно больше поводов для положительных эмоций.
Одиночество
  • Как ни странно, но именно одинокие люди больше склонны к развитию у них гипертонической болезни. Такие люди склонны к депрессиям, часто устают, ощущают слабость, они лишены обыкновенных проявлений положительных эмоций, поскольку поводов для этого очень мало.
  • Чтобы нормализовать артериальное давление, порой достаточно завести с кем-либо хорошие дружеские отношения, чтобы делиться своими впечатлениями и выплескивать негативные эмоции, которые и влияют на повышение давления.
  • Также полезно завести собаку, кошку или любое другое домашнее животное. Ученные доказали, что даже незатейливый контакт с животным (игра, уход за четвероногим) может положительно повлиять на кровяное давление. Но это больше относится к зоотерапии, которую некоторые медики уже давно практикуют.

Запрещенные условия труда

Несмотря на то, что данная болезнь может протекать бессимптомно, все-таки есть и некоторые противопоказания к работе при гипертонии.

Людям, у которых наблюдается постоянное повышение давления не рекомендуется устраиваться на работу, требующую от человека больших физических усилий. Нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться.

Также не рекомендуется работать в ночное время, так как такой график может негативно сказаться на самочувствии больного и на его психоэмоциональном состоянии.

Людям, которым был поставлен диагноз 2 и 3 стадии артериальной гипертензии, противопоказаны физические нагрузки средней степени, нежелательно работать в местах с повышенным уровнем шума и вибраций.

При наличии поражения сосудов головного мозга больному не рекомендуется работа, связанная с умственным трудом, а также деятельность, при которой приходится испытывать нервно-психическое напряжение.

Источник