Фуросемид при гипертонии польза и вред

Принимают Фуросемид при высоком давлении во время его повышения, а не как средство для ежедневной терапии. Назначать препарат должен врач. При определении дозировки важны индивидуальные характеристики человека (возраст, максимальная величина отклонения АД от нормы).

Состав лекарственного средства

Активное вещество препарата – фуросемид, это сильный, быстродействующий диуретик.

Средство оказывает на организм гипотензивное воздействие:

• увеличивает вывод хлорида натрия;
• уменьшает обратное всасывание натрия и калия;
• стимулирует работу почек, что способствует активному выводу воды.

Уже через 15-25 минут после употребления препарата у больного отмечается усиленное отхождение мочи. Мочегонный эффект сохраняется на протяжении 6 часов с момента приема.

Форма выпуска

Аптеки предлагают лекарственное средство в двух формах выпуска: в форме таблеток и раствора (в/в, в/м) для инъекций. Характеристики приведены в таблице.

Таблетки упаковывают в бутылки из стекла (пластика) по 50 шт. или в картонные коробки, содержащие от 1 до 5 штук ячейковых упаковок контурного типа. Каждая ячейковая упаковка вмещает 10 таблеток. Для упаковки могут быть использованы такие материалы: пленка поливинилхлоридная, фольга алюминиевая, специальная бумага, покрытая полимером.

Раствор для инъекций – это слегка окрашенная или бесцветная жидкость, расфасованная в ампулы. В ее составе – вспомогательные компоненты в виде хлорида натрия, воды для инъекций и гидроксида натрия, активное вещество фуросемид в объеме 10 мг. Фасуют ампулы в контурные упаковки, рассчитанные на 5 или 10 штук, которые сложены в картонную коробку.

Перечень показаний к приему

В основе всех показаний к применению данного средства лежит сильное мочегонное действие активного вещества фуросемид. Механизм воздействия на организм проявляется уменьшением отеков, которые вызваны серьезными патологиями внутренних органов. Лекарство назначают при таких проблемах с почками, как нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность. Комплексная терапия заболеваний и травм, которые сопряжены с отеком мозга или легких, допускает применение препарата Фуросемид.

Назначают лекарство в следующих случаях:

• во время беременности, когда у женщины диагностируют эклампсию;
• диагноз гипертония (тяжелая стадия);
• заболевание печени (цирроз);
• повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия).

Диагноз «почечная недостаточность» требует от врача тщательного расчета необходимой дозы лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме должно протекать медленно, чтобы больные почки успевали справляться с нагрузкой. Болезни печени также требуют индивидуального подхода при определении суточной дозы лекарства.

Инструкция по применению

Принимают средство от гипертонии строго под контролем и по назначению квалифицированного врача. Только специалист может сделать точный анализ состояния больного, выявить возможные патологии органов, наличие хронических заболеваний, при которых прием Фуросемида противопоказан.

Во время длительного лечения гипертонической болезни ведут регулярный контроль:

• уровня АД;
• состояния почек и печени;
• уровня электролитов в крови.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет контролируют концентрацию глюкозы в крови.

При каком давлении начинать пить препарат

Фуросемид используют в качестве средства экстренной помощи. При высоком артериальном давлении с его помощью предотвращают гипертонические кризы. Благодаря активному действию диуретика удается избежать серьезных поражений, которые вызывают резкие скачки давления в головном мозге, сетчатке глаз, почках.

Дозировка

В таблице приведены усредненные нормы приема препарата при различных отклонениях в состоянии здоровья. Врач может изменять дозировку в зависимости от состояния здоровья пациента.

Препарат может назначаться детям, начиная с 3-летнего возраста. Начальную дозу рассчитывают исходя из веса тела (2 мг/кг). Максимальная доза для ребенка не должна превышать 6 мг/кг.

Суточная дозировка Фуросемида для взрослого больного (максимальная) при внутримышечном и внутривенном введении (20-40 мг * 2), обычно – 20-40 мг * 1. Детям начальная доза для парентерального приема рассчитывается по формуле: вес ребенка * 1 мг. Точную дозу при гипертонии устанавливает врач. Он учитывает клиническую ситуацию и возраст больного.

В ходе терапии норма приема может изменяться в соответствии с динамикой состояния пациента и объема диуретического ответа.

Побочные действия

Лечебная терапия гипертонии этим препаратом в некоторых случаях приводит к нежелательным эффектам. Выявлено негативное влияние мочегонного средства на сосуды, сердце и другие системы организма:

• ЦНС;
• пищеварительную;
• мочеполовую;
• эндокринную;
• кроветворную.

Побочные действия могут ярко проявляться со стороны сердечнососудистой системы в виде аритмии, учащенного сердцебиения. Бывают случаи резкого снижения АД, последствием которого становится коллапс. Прием Фуросемида увеличивает вероятность тромбообразования, возникновения гипоксии на фоне уменьшения общего количества крови в сосудах.

Негативно реагировать на лекарство могут органы центральной нервной системы. Перечень побочных реакций со стороны ЦНС:

• судороги нижних конечностей, их причина – пониженный уровень калия;
• упадок сил;
• сонливость;
• возникновение головокружений, которые сопровождаются головными болями.

У человека могут ухудшаться функции слуха и зрения, начаться проблемы пищеварительного характера, их симптомы:

• отсутствие аппетита;
• пересыхание слизистых и ощущение постоянной жажды;
• нарушение стула, которое может сопровождаться диареей, запорами;
• кожа приобретает желтый оттенок из-за застоя желчи.

При неправильной дозе Фуросемида у больного могут возникать проблемы со стороны мочеполовой системы. Больной отмечает снижение либидо, уменьшение объема мочи, задержку мочеиспускания. Выделения могут содержать примеси крови. На фоне курсового приема существует вероятность нарушения кроветворных функций. У больного при приеме Фуросемида могут проявиться признаки анемии вследствие недостаточной выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Прием лекарства может вызвать резкую дегидратацию вследствие выведения из организма хлоридов, калия, натрия. Передозировка средства опасна, она может вызвать коллапс, шоковое состояние из-за резкого снижения АД.

Противопоказания

Не каждому больному с диагнозом «гипертония» показан прием Фуросемида. У лекарства есть ряд противопоказаний.

Они распространяются на тех больных, у которых помимо высокого давления выявлены сопутствующие патологии:

• почечная недостаточность из-за травмы или при отравлении;
• последняя стадия почечной недостаточности, вызванная патологиями других органов;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• стадия декомпенсации при пороках сердца;
• кардиомиопатия гипертрофического типа;
• сильное обезвоживание организма, сопряженное с большой потерей солей;
• синдром отечности беременных;
• лактозная недостаточность;
• энтеропатия глютенового типа;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Перечисленные выше состояния полностью исключают применение Фуросемида для снижения давления.

Есть перечень относительных противопоказаний, при которых прием препарата допускается, но с большой осторожностью.

Перечень болезней, при которых мочегонное средство, понижающее АД, можно употреблять при наличии квалифицированного контроля со стороны лечащего врача:

• подагра;
• диабет;
• заболевания поджелудочной железы;
• воспалительные процессы острого и хронического характера в среднем ухе;
• красная волчанка;
• острая фаза инфаркта миокарда;
• атеросклероз сосудов мозга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По ходу лечения врач должен учитывать, как Фуросемид воздействует на организм при совмещении с другими медикаментозными средствами.

Аналоги препарата

Средство Лазикс обладает аналогичным Фуросемиду механизмом действия, его мочегонные свойства помогают избавиться от отеков и повышенного артериального давления. Сильное гипотензивное воздействие Лазикса обусловлено интенсивным выведением ионов натрия, уменьшением тонуса сосудов и объема жидкости, циркулирующей в организме человека. Терапевтический эффект от приема наступает через час, длится 5 часов.

Фуросемид считается быстродействующим диуретическим средством, которое усиливает выведение натрия и хлора из организма человека.

Такой сильный мочегонный эффект напрямую связан с угнетением реабсорбции ионов данных веществ как в проксимальных, так и в дистальных участках извилистых канальцев и в восходящих отделах петли Генле.

Его назначают при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, которые связаны с наличием сердечной недостаточности. Нередко специалисты рекомендуют этот препарат при хронической и почечной недостаточности, отеке легких и головного мозга, а также при интоксикации барбитуратами. Так что такое Фуросемид, и как его правильно принимать?

Состав лекарственного средства

Активным компонентом таблетированной формы выпуска выступает одноименное вещество – фуросемид. В качестве дополнительных ингредиентов используются следующие: лактоза, картофельный крахмал, МКЦ, повидон, желатин, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и тальк.

Состав раствора для внутривенного и внутримышечного введения также включает в себя фуросемид. Помимо него вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, хлорид натрия, а также специальная вода для инъекций.

Показания к применению

Доктора назначают Фуросемид при следующих заболеваниях и состояниях:

• болезненная отечность при нарушениях функции кровообращения, а также при недугах, связанных с работоспособностью почек и печени;
• отеки при затруднении венозного оттока, после ожогов и флеботромбозов;
• периферические отеки;
• отек органов дыхательной системы;
• отек головного мозга;
• гипертония;
• родовая эклампсия;
• асцит, возникающий на фоне новообразования злокачественной природы печеночного и сердечного происхождения;
• токсикоз во время беременности;
• синдром предменструального напряжения;
• предпочечная уремия;
• аномально высокое содержание калия в сыворотке крови;
• отравление химическими веществами, в частности, барбитуратами.

Способ применения и дозировка

В данной статье содержится не только инструкция по применению препарата Фуросемид, но и сведения о том, при каком давлении его лучше использовать.

Следует сразу отметить, что его назначают для приема внутрь, внутримышечно или внутривенно. Если он был прописан именно в таблетированной форме, то нужно строго соблюдать указанную дозировку.

Обычно таблетки принимают примерно по 40 мг один раз в сутки. Это делается преимущественно в первой половине дня. При острой необходимости можно увеличить указанную дозу до 85 – 155 мг.

В данном случае лекарственное средство необходимо принимать примерно два раза в день с интервалом в 6 часов. При наличии тяжелой почечной недостаточности изначальная доза может быть увеличена даже до 300 мг в сутки. После уменьшения отечности на лице и теле рекомендуется постепенно снизить количество употребляемого препарата.

Окончательная доза должна быть минимально эффективной, а интервалы между приемами могут составлять примерно два дня.

При повышенном артериальном давлении лекарственное средство необходимо употреблять по 35 мг в день.

Такая доза является целесообразной при наличии сердечной недостаточности. При необходимости изначальное количество принимаемого препарата можно увеличить даже до 75 мг.

Если невозможно или нецелесообразно принимать медикамент внутрь, то его вводят внутримышечно или внутривенно. При этом следует максимально осторожно и аккуратно проводить инъекцию.

Желательно, чтобы врач установил точное количество препарата, которое следует внедрять пациенту. Как правило, достаточно 55 мг, которые нужно разделить на два раза в день. Если присутствует необходимость, то можно увеличить дозу до 120 мг в сутки.

Противопоказания

Фуросемид запрещено использовать при следующих болезнях и состояниях организма:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
• анурия;
• уремия;
• печеночная кома;
• механическая непроходимость мочевыводящих путей;
• дисэлектролитемия;
• первый триместр беременности.

Побочные эффекты

Ни в коем случае не рекомендуется принимать данный лекарственный препарат людям с противопоказаниями к применению.

Прием препарата может спровоцировать такие нежелательные явления, как:

• резкое понижение кровяного давления до критической отметки;
• ортостатическая гипотензия;
• коллапс;
• учащенное сердцебиение, сопровождающееся болевыми ощущениями в области грудной клетки;
• тошнота;
• диарея;
• покраснение кожных покровов;
• зуд;
• обратимое ухудшение слуха;
• воспалительный процесс, протекающий в почках, который сопровождается преимущественным поражением соединительной ткани;
• головокружение;
• депрессивные состояния;
• слабость в мускулатуре;
• жажда;
• понижение содержания калия в организме;
• увеличение концентрации мочевой кислоты в крови;
• повышение содержания глюкозы в сыворотке крови;
• судороги икроножных мышц;
• апатия;
• сонливость;
• панкреатит;
• острая задержка мочи;
• ухудшение эрекции;
• анафилактический шок;
• тромбофлебит;
• лихорадка;
• кальциноз почек у недоношенных детей;
• сухость во рту;
• повышенное артериальное давление;
• пониженное содержание магния в организме;
• низкая концентрация хлора в крови;
• анемия.

Особые указания

Стоит заметить, что Фуросемид при гипертоническом кризе показан к применению, поскольку позволяет стабилизировать состояние больного.

С особой осторожностью следует принимать препарат при наличии тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также при длительном лечении сердечными гликозидами нужно строго соблюдать указанную дозировку данного лекарственного средства.

Пациентам престарелого возраста, которые страдают ярко выраженным атеросклерозом, следует прислушиваться к рекомендациям личного врача. Перед началом медикаментозной терапии следует компенсировать все серьезные нарушения водно-электролитного баланса.

В ходе лечения очень важно держать под контролем уровень электролитов, карбонатов, мочевины (это немаловажный момент при использовании дозы в 85 мг и выше).

Вопрос о возможности занятий потенциально небезопасными видами трудовой деятельности, которые требуют повышенного внимания и специальной скорости реакций. Количество лекарственного препарата определяется на основании оценки индивидуальных особенностей того или иного пациента.

Условия хранения и срок годности

Медикаментозный препарат нужно хранить только в сухом и полностью защищенном от солнечных лучей месте.

Температурный режим хранения должен составлять не более 26°C.

По окончании трех лет с даты изготовления данного лекарства, которая указана на упаковке, не рекомендуется принимать его, поскольку это действие может спровоцировать сильное отравление организма.

Беременность и лактация

Поскольку Фуросемид снижает давление значительно, то не следует принимать его в период ношения малыша, это может представлять серьезную опасность как жизни матери, так и плода.

Как известно, он преодолевает плацентарный барьер и оказывает сильное влияние на малыша. Именно по данной причине его запрещено принимать во время беременности.

Довольно редко специалисты назначают его при тяжелых патологических состояниях в период ношения ребенка. Как правило, это касается ситуаций, когда болезнь угрожает жизни матери.

Исследования, которые проводились на лабораторных животных, показали, что данный препарат оказывает негативное влияние на течение беременности. Это же касается периода грудного вскармливания, при котором также не рекомендуется принимать это лекарство.

Видео по теме

Как принимать Фуросемид при гипертонии:

В основном, Фуросемид показан к применению при гипертонии, поскольку позволяет быстро нормализовать повышенное кровяное давление. Но, тем не менее, бесконтрольный прием лекарства может усугубить имеющиеся нарушения в организме. Именно поэтому только врач может принимать решение касательно его приема. Также не следует забывать строго соблюдать указанное количество медикаментозного средства.