Формула для расчета артериального давления у детей

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Артериальное давление необходимо для передвижения крови. Оно образуется в результате работы сердечных мышц. Различают артериальное давление верхнее (СД) и нижнее (ДД). Артериальное давление у детей отличается от показателей взрослых, меняется в течение суток и на различных этапах жизни.

Интересная видео-передача доктора Комаровского о детском артериальном давлении

Измерение АД автоматическим тонометром

Артериальное давление у ребенка значительно ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что у маленьких детей стенки сосудов эластичные, капиллярная сеть больше, а просвет сосудов шире. Но с возрастом артериальное давление постепенно повышается, в особенности оно «подскакивает» к первому году жизни (в основном повышается систолическое давление).

С года и до пятилетнего возраста норма артериального давления у детей увеличивается незначительно и гораздо медленнее. К тому же до 5 лет оно одинаковое как у мальчиков, так и у девочек. А с 5 до 9 лет давление у девочек немного выше, чем у мальчиков.

И все же любая мать хочет знать определенные цифры, которые скажут о том, повышено у малыша давление или нет.

Артериальное давление новорожденной девочки обычно составляет 66/55, а мальчика – 71/55 мм рт. ст.

Можно определить давление с помощью формул. Норма систолического артериального давления у детей в возрасте до одного года рассчитывается по следующей формуле: 76 + 2t (где t — число месяцев). Формула для расчета систолического артериального давления у детей старше одного года выглядит так: 90 + 2t (где t — число лет). Норма диастолического артериального давления у детей до года составляет 2/3-1/2 от систолического давления. Для определения диастолического артериального давления у детей, возраст которых больше одного года, пользуются такой формулой: 60 + t (t — число лет).

Иногда давление не соответствует этим числам. Стоит ли сразу паниковать и обращаться к врачу? Оказывается, существуют допустимые границы для артериального давления. Систолическое давление может колебаться в пределах от 75 + 2t до 105 + 2t, а диастолическое от 45 + t до 75 +t. У детей подросткового возраста нормальное систолическое давление составляет 100-140 мм рт. ст., а диастолическое – 70-90.

Особенно сильно давление может изменяться у подростков из-за гормональной перестройки организма. Поэтому если давление колеблется в допустимых пределах, то паниковать не стоит. Если же оно сильно выходит за границы, то следует обратиться к специалисту. Особенно опасно повышенное давление.

Достигнув величин 120/80 мм рт. ст., артериальное давление длительное время держится на этом уровне, повышаясь только к старости. Изменение артериального давления в детском возрасте встречается как в сторону понижения, так и в сторону повышения. В подростковом возрасте повышение артериального давления возникает в 5-10% случаев.

Уровень артериального давления может меняться под воздействием различных факторов. На него может влиять возраст, физическая активность, боль, температура окружающей среды, погода, атмосферное давление, настроение, сопутствующие заболевания, положительные и отрицательные эмоции др. После прекращения воздействия этих факторов артериальное давление нормализуется, но иногда может меняться беспричинно, что свидетельствует о наличии гипертонии. Также отмечаются суточные изменения давления: максимальное давление наблюдается днем и вечером, а минимальное — ночью (с часа до пяти).

Часто, особенно весной и осенью, у школьников наблюдаются головная боль, головокружение, обмороки, тошнота. Дети становятся вялыми и сонными, снижается память и внимание. Эти признаки могут быть результатом пониженного артериального давления. В этом случае нужно выяснить, что привело к его понижению.

Иногда гипотония бывает нормой.

Пониженным давлением обладают:

• тренированные дети в состоянии покоя;
• жители высокогорья;
• дети с особенной наследственностью (гипотония передается по наследству).

В таких случаях пониженное давление не влияет на состояние ребенка, и лечить его нет необходимости.

Часто гипотония может быть следствием болезни или переутомления.

Причины пониженного артериального давления:

• стрессы;
• умственная и физическая перегрузка;
• нарушение обмена веществ;
• инфекции и интоксикации;
• аллергия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• черепно-мозговые травмы;
• кровопотери, в том числе обильные и длительные месячные;
• анемия;
• нехватка витаминов.

В таких случаях необходимо заняться лечением причины гипотонии. Сначала следует обратиться к неврологу или кардиологу. Врач обследует ребенка и назначит ему лечение. В случае необходимости он может посоветовать обратиться к другим специалистам: эндокринологу, гинекологу или отоларингологу. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Но можно воспользоваться некоторыми рекомендациями.

Прежде всего, необходимо соблюдать режим дня, чередовать занятия с отдыхом, не разрешать ребенку смотреть волнующие фильмы и играть в компьютерные игры перед сном. Утром обязательно ребенок должен завтракать. На протяжении дня ему следует находиться на свежем воздухе не меньше двух часов. Рекомендуется физическая нагрузка (особенно плавание и ходьба), контрастный душ и массаж.

Продукты, полезные при гипотонии:

• творог;
• молоко;
• квашеная капуста;
• соленые огурцы;
• зеленый лук;
• пряности;
• крепкий сладкий чай с лимоном.

Недопустимы продолжительные перерывы между приемами пищи, так как они уменьшают уровень глюкозы в крови, что приводит к понижению давления.

Можно ребенку давать отвары или настойки из растений, оказывающих стимулирующий эффект:

• физическая или эмоциональная нагрузка;
• болезни почек;
• эндокринные заболевания;
• сердечные патологии.

Нужно обеспечить ежедневные прогулки и умеренную физическую нагрузку. Спать ребенок должен не меньше 8-9 часов.

Для понижения давления можно приложить к пяткам ткань, смоченную яблочным или столовым уксусом на 10-15 минут.

В рацион следует включить:

• арбузы;
• черную смородину;
• абрикосы;
• кабачки;
• огурцы;
• фасоль;
• овсяную и гречневую каши;
• запеченный в кожуре картофель;
• чай из шиповника.

Необходимо свести к минимуму такие продукты:

• жирную пищу;
• сладкие и мучные блюда;
• соль.

Обязательно требуется обратиться к терапевту, чтобы он обследовал ребенка и назначил лечение.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Артериальное давление необходимо для передвижения крови. Оно образуется в результате работы сердечных мышц. Различают артериальное давление верхнее (СД) и нижнее (ДД). Артериальное давление у детей отличается от показателей взрослых, меняется в течение суток и на различных этапах жизни.

На изменения артериального давления у детей влияют много причин. Выход фактического АД за пределы нормы обусловлен переутомлением, перегрузками физическими или эмоциональными, экстремальным питанием, особенностями телосложения, наследственностью и прочими причинами.

Норма артериального давления у детей меняется с возрастом. Она зависит от эластичности и размера сосудов, работы сердечной мышцы, количества и вязкости крови.

Важно! У детей с низкой массой регистрируют более низкое давление, чем у упитанных ребят. Если такие колебания происходят в пределах нормы, то беды нет, но когда показатели выходят за границы лимитов, возникает подозрение на наличие заболевания.

Существует таблица по возрасту артериального давления у детей, но гораздо удобнее использовать несложные формулы, о которых будут упомянуто далее в тексте.

Частота сокращений сердца у детей выше, чем у взрослых, выравненность сосудов по величине их просветов больше, капилляры шире, поэтому препятствий для обеспечения полноценного снабжения тканей кровью меньше. Эти факторы оказывают влияние на величину артериального давления в детском возрасте.

Гипотония — состояние пониженного артериального давления. Не стоит легкомысленно относиться к данному недугу — он едва ли не опаснее гипертензии. Нужно своевременно выявить и устранить причину. Ведь вследствие гипотонии внутренние органы недополучают кровь.

Важно! Если у младенцев норма и для верхнего, и для нижнего АД отличается невысоким уровнем, то при взрослении она постепенно растёт.

Интересная видео-передача доктора Комаровского о детском артериальном давлении

Таблица нормы артериального давления у детей наглядно иллюстрирует возрастную динамику изменения СД и АД.

Таблица артериального давления у детей разных возрастов

При вычислении нормы АД удобно использовать следующие формулы:

• При вычислении нормы верхнего АД у детей младше года: Х=2*М+76, где М — это возраст в месяцах. Например, если малютке исполнилось три месяца, то нормальным для него будет давление: 2*3+76=82 мм ртутного столба.
• Для расчёта нормы верхнего АД у детей >года: Х=2*Г+90, где Г — это возраст в годах.
• Для расчёта нормы нижнего АД у детей младше года принимают, что величина диастолического давления находится в пределах от 50 до 66,6% от максимального систолического давления.
• Для расчёта нормы нижнего АД у детей >года используют формулу: Х=Г+60.
• Верхняя граница СД исчисляется по формуле: Х=2*Г+105, а нижняя — Х=2*Г+75.
• Верхняя граница ДД исчисляется по формуле: Х=2*Г+75, а нижняя — Х=2*Г+45.

Вычисление нормального артериального давления у детей 13 лет позволяет получить следующие результаты: верхняя граница СД=2*13+105=131; нижняя граница СД=2*13+75=101; верхняя граница ДД=2*13+75=101; нижняя граница ДД=2*13+45=71.

Различают прямое и косвенное измерение артериального давления у детей. Прямое применяют в процессе операции путём введения в артерию измерительного устройства. Среди косвенных методов в современных условиях наиболее популярен автоматический тонометр, воспользоваться которым можно в домашней атмосфере, никуда не выходя.

Измерение АД автоматическим тонометром

Рассмотрим алгоритм измерения артериального давления у детей при помощи тонометра. Следует знать, что для детей разных возрастов применяют особые манжетки. Их одевают выше локтя на несколько сантиметров. У детей младше двух лет АД измеряют в положении лёжа, а ребёнок постарше способен выдержать процедуру сидя. Проводить измерения надо в спокойном состоянии. С промежутками в несколько минут делают три-четыре повтора, и вычисляют среднюю арифметическую.

Повышенное или пониженное артериальное давление диагностируется как у взрослых, так и у детей. Чтобы избежать возможных проблем со здоровьем в будущем, важно контролировать этот показатель.

Артериальное давление (АД) относится к важнейшим гемодинамическим показателям. Современная медицинская наука определила конкретные цифры, которым должны соответствовать данный показатель у здоровых детей. Стойкое отклонение величины АД от нормального уровня позволяет заподозрить серьезные патологии и отклонения в развитии, чреватые тяжелейшими осложнениями. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия в будущем, необходимо иметь представление о таблице нормы артериального давления у ребенка по возрастам.

Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:

• величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
• число сокращений сердца за 1 минуту;
• тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
• общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
• нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.

Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.

Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.

В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.

У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети. Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено. У новорожденного показатели находятся в диапазоне 60/40 — 96/50 мм рт. ст. Постепенно к году этот показатель растет, что объясняется быстрым возрастанием тонуса кровеносных сосудов.

Помимо таблицы, для выявления нормы кровяного давления применяется ряд формул. В частности, у пациентов младше 1 года норма определяется по приведенной ниже формуле:

Систолическое АД = 76+2 х (возраст в месяцах)

Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.

Систолическое АД = 76+(2 х 9) = 76+18 = 94 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.

Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.

Для вычисления нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей 2-14 лет, используется приведенная ниже формула:

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x Z, где Z — возраст в годах

Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 7 лет

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x 7 = 80 (90) + 14 = 94-104 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.

Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.

При трактовке результатов конкретного измерения кровяного давления следует помнить о высокой изменчивости этого показателя в зависимости от психического и физического состояния детей. Измерение будет достоверным, если оно производилось в спокойном состоянии, без предшествующих нагрузок. Не рекомендуется производить измерение непосредственно после еды, прогулки. Наполненный мочевой пузырь также может служить причиной завышенных цифр артериального давления.

Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.

Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток. Несоблюдение техники измерения может приводить к получению цифр АД, несоответствующих действительности.

Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.

Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.

При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.

Adblock
detector