Формула артериального давления у детей старше года

Артериальное давление (АД) относится к важнейшим гемодинамическим показателям. Современная медицинская наука определила конкретные цифры, которым должны соответствовать данный показатель у здоровых детей. Стойкое отклонение величины АД от нормального уровня позволяет заподозрить серьезные патологии и отклонения в развитии, чреватые тяжелейшими осложнениями. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия в будущем, необходимо иметь представление о таблице нормы артериального давления у ребенка по возрастам.

Физиологические механизмы, определяющие уровень артериального давления

Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:

  • величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
  • число сокращений сердца за 1 минуту;
  • тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
  • общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
  • нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.

Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.

Таблица нормы артериального давления у детей по возрастам

Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.

Возраст

                    Величина артериального давления, в мм рт. ст.
До 2-х недель

60/40 — 96/50

2-4 недели

80/40 — 112/74

2-12 мес

90/50 — 112/74

2-3 года

100/60 — 112/74

4-5 лет

100/60 — 116/76

6-9 лет

100/60 — 122/78

10-12 лет

110/70 — 126/82

13-14 лет

110/70 — 136/86

16-18 лет

120/80 — 139/89

В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.

Норма артериального давления у детей до 1 года

У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети. Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено. У новорожденного показатели находятся в диапазоне 60/40 — 96/50 мм рт. ст. Постепенно к году этот показатель растет, что объясняется быстрым возрастанием тонуса кровеносных сосудов.

какое_нормальное_давление_у_детей

Помимо таблицы, для выявления нормы кровяного давления применяется ряд формул. В частности, у пациентов младше 1 года норма определяется по приведенной ниже формуле:

Систолическое АД = 76+2 х (возраст в месяцах)

Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.

Систолическое АД = 76+(2 х 9) = 76+18 = 94 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.

Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.

Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка старше 2-х лет

Для вычисления нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей 2-14 лет, используется приведенная ниже формула:

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x Z, где Z — возраст в годах

Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 7 лет

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x 7 = 80 (90) + 14 = 94-104 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.

Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.

Причины отклонения уровня артериального давления от нормальных значений у детей

При трактовке результатов конкретного измерения кровяного давления следует помнить о высокой изменчивости этого показателя в зависимости от психического и физического состояния детей. Измерение будет достоверным, если оно производилось в спокойном состоянии, без предшествующих нагрузок. Не рекомендуется производить измерение непосредственно после еды, прогулки. Наполненный мочевой пузырь также может служить причиной завышенных цифр артериального давления.

Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.

норма_артериального_давления_у_детей

Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток. Несоблюдение техники измерения может приводить к получению цифр АД, несоответствующих действительности.

Читайте также:  Оксид азота при артериальном давлении

Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.

Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.

При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.

Источник

Формула артериального давления у детей старше года

Добавил:

Upload

Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Предмет:

Файл:

Здоровый ребенок.doc

Скачиваний:

647

Добавлен:

14.05.2015

Размер:

3.29 Mб

Скачать

Возраст

Систолический
показатель (мм рт. ст.)

Допустимые
колебания

(мм
рт. ст.)

Диастолический
показатель

До
1 года

76
+ 2n,
где

n
– число месяцев

±
15

½
от систолического АД или 2/3

Старше
1 года

90
+ 2n,
где

n
– число лет

Примечание:
на ногах АД на 20-30 мм рт. ст. выше, чем на
руках

Вопросы для
самоподготовки
.

  1. Значение
    нарушения органогенеза органов
    кровообращения в формировании ВПС.

  2. Особенности
    кровообращение плода.

  3. Особенности
    адаптации сердечно-сосудистой системы
    в раннем неонатальном периоде. Проявления
    дизадаптации органов кровообращения
    у новорождённого.

  4. Морфологические
    особенности сердца ребенка в различные
    возрастные периоды. Их значение в
    педиатрии.

  5. Возрастные
    особенности сосудов и их значение.

  6. Возрастные
    показатели гемодинамики: ЧСС, ударный
    объем сердца (УОС), минутный объем сердца
    (МОС), скорость кровотока, ОЦК, АД.

  7. Чем
    объяснить физиологическую тахикардию
    ребенка?

  8. Методика
    осмотра.

  9. Значение
    пальпации сердца. Локализация верхушечного
    толчка детей разных возрастных групп.
    Чем он образован?

  10. Чем
    образован и где определяется сердечный
    толчок?

  11. Методика
    перкуссии сердца. Как изменяются с
    возрастом границы относительной
    тупости? Чем они образованы?

  12. Как
    изменяются с возрастом границы абсолютной
    тупости? Чем они образованы?

  13. Правила
    аускультации сердца. Назовите точки
    выслушивания клапанов сердца.

  14. Морфофункциональные
    особенности сердечно-сосудистой системы
    в пубертатном периоде и их проявления.

Примерная схема
ООД к самостоятельной курации ребенка
.

  1. Соберите
    анамнез у курируемого ребенка, опросив
    его с учетом возраста.

  2. Выясните
    особенности развития ребенка в
    предшествующих периодах, которые могли
    отразиться на состоянии сердечно-сосудистой
    системы.

  3. Проведите
    осмотр, оценив наличие или отсутствие
    деформации грудной клетки, «сердечного
    горба», изменение цвета кожных покровов,
    видимые пульсации сосудов, эпигастрия,
    области сердца.

  4. Проведите
    пальпацию верхушечного толчка с оценкой
    локализации, силы, распространенности.
    Проведите пальпацию сердечного толчка.
    Определите дрожание (есть или нет).

  5. Определите
    границы относительной тупости сердца:
    правую, верхнюю, левую. Определите
    границы абсолютной тупости сердца:
    правую, верхнюю, левую.

  6. Проведите
    аускультацию в 5 точках (верхушка, 2
    межреберье справа, 2 межреберье слева,
    основание мечевидного отростка, 4
    межреберье слева). Оцените тоны:
    громкость, ясность, соотношение тонов
    на верхушке и на основании, наличие
    акцентов. Оцените шумы, если они есть:
    происхождение (систола, диастола),
    тембр, эпицентр, продолжительность,
    иррадиация, изменчивость.

  7. Определите
    пульс на лучевой артерии: симметричность,
    ритм, наполнение, напряжение, частота.

  8. Измерьте
    АД на руках и ногах.

  9. Опишите
    данные обследования в дневнике курации
    в последовательности проведения
    исследования.

  10. Сделайте
    заключение о соответствии или нет
    показателей сердечно-сосудистой системы
    возрастной группе. Укажите, какие
    показатели отличаются от возрастной
    нормы. Назовите возможные причины
    отклонения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #

    18.03.201613.49 Mб2220запруднов григорьев детские болезни.pdf

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Показатели нормального артериального давления в детском возрасте

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Артериальное давление необходимо для передвижения крови. Оно образуется в результате работы сердечных мышц. Различают артериальное давление верхнее (СД) и нижнее (ДД). Артериальное давление у детей отличается от показателей взрослых, меняется в течение суток и на различных этапах жизни.

На изменения артериального давления у детей влияют много причин. Выход фактического АД за пределы нормы обусловлен переутомлением, перегрузками физическими или эмоциональными, экстремальным питанием, особенностями телосложения, наследственностью и прочими причинами.

Норма показателей

Норма артериального давления у детей меняется с возрастом. Она зависит от эластичности и размера сосудов, работы сердечной мышцы, количества и вязкости крови.

Важно! У детей с низкой массой регистрируют более низкое давление, чем у упитанных ребят. Если такие колебания происходят в пределах нормы, то беды нет, но когда показатели выходят за границы лимитов, возникает подозрение на наличие заболевания.

Показатели нормального артериального давления в детском возрасте

Существует таблица по возрасту артериального давления у детей, но гораздо удобнее использовать несложные формулы, о которых будут упомянуто далее в тексте.

Частота сокращений сердца у детей выше, чем у взрослых, выравненность сосудов по величине их просветов больше, капилляры шире, поэтому препятствий для обеспечения полноценного снабжения тканей кровью меньше. Эти факторы оказывают влияние на величину артериального давления в детском возрасте.

Важно! Если у младенцев норма и для верхнего, и для нижнего АД отличается невысоким уровнем, то при взрослении она постепенно растёт.

Интересная видео-передача доктора Комаровского о детском артериальном давлении

Читайте также:  Падение артериального давления по ночам

Таблица нормы артериального давления у детей наглядно иллюстрирует возрастную динамику изменения СД и АД.

ВозрастАртериальное давление (мм рт. ст.)
СистолическоеДиастолическое
minmaxminmax
до 2 недель60964050
24 недели801124074
2-12 мес.901125074
2-3 года1001126074
3-5 лет1001166076
6-9 лет1001226078
10-12 лет1101267082
13-15 лет1101367086

Таблица артериального давления у детей разных возрастов

Определение нормы АД при помощи вычислений

При вычислении нормы АД удобно использовать следующие формулы:

  • При вычислении нормы верхнего АД у детей младше года: Х=2*М+76, где М — это возраст в месяцах. Например, если малютке исполнилось три месяца, то нормальным для него будет давление: 2*3+76=82 мм ртутного столба.
  • Для расчёта нормы верхнего АД у детей >года: Х=2*Г+90, где Г — это возраст в годах.
  • Для расчёта нормы нижнего АД у детей младше года принимают, что величина диастолического давления находится в пределах от 50 до 66,6% от максимального систолического давления.
  • Для расчёта нормы нижнего АД у детей >года используют формулу: Х=Г+60.
  • Верхняя граница СД исчисляется по формуле: Х=2*Г+105, а нижняя — Х=2*Г+75.
  • Верхняя граница ДД исчисляется по формуле: Х=2*Г+75, а нижняя — Х=2*Г+45.

Приведем пример:

Вычисление нормального артериального давления у детей 13 лет позволяет получить следующие результаты: верхняя граница СД=2*13+105=131; нижняя граница СД=2*13+75=101; верхняя граница ДД=2*13+75=101; нижняя граница ДД=2*13+45=71.

Способы измерения АД

Различают прямое и косвенное измерение артериального давления у детей. Прямое применяют в процессе операции путём введения в артерию измерительного устройства. Среди косвенных методов в современных условиях наиболее популярен автоматический тонометр, воспользоваться которым можно в домашней атмосфере, никуда не выходя.

Измерение АД автоматическим тонометром

Измерение АД автоматическим тонометром

Рассмотрим алгоритм измерения артериального давления у детей при помощи тонометра. Следует знать, что для детей разных возрастов применяют особые манжетки. Их одевают выше локтя на несколько сантиметров. У детей младше двух лет АД измеряют в положении лёжа, а ребёнок постарше способен выдержать процедуру сидя. Проводить измерения надо в спокойном состоянии. С промежутками в несколько минут делают три-четыре повтора, и вычисляют среднюю арифметическую.

Повышенное или пониженное артериальное давление диагностируется как у взрослых, так и у детей. Чтобы избежать возможных проблем со здоровьем в будущем, важно контролировать этот показатель.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  2. 2. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
  3. 3. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
  4. 4. Лимфоциты при беременности: повышение и понижение показателей
  5. 5. Показатели нормы ферритина в крови у взрослых, детей и беременных
  6. 6. Для чего делают кровопускание-хиджама: банки при высоком давлении
  7. 7. Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать

Источник

У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.

Нормальное давление у ребенка до 15 лет ниже, чем у взрослых

Что такое систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга — разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Какое давление должно быть у ребенка?

Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.

Читайте также:  Артериальное давление 165 на 80

Достигнув величин 110 — 120 / 60 — 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.

Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:

  • 76 + 2n (n — число месяцев)

У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:

  • 90 + 2n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года  105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)

Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:

  • В возрасте до года —  от 2/3 до 1/2 максимального СД,
  • В возрасте старше года — 60 + n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года  75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).

Возраст Артериальное давление (мм рт. ст.)
СистолическоеДиастолическое
minmaxminmax
до 2 недель60964050
2-4 недели801124074
2-12 мес.901125074
2-3 года1001126074
3-5 лет1001166076
6-9 лет1001226078
10-12 лет1101267082
13-15 лет1101367086

Нормы показателей артериального давления у детей

Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста. У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.

  • Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
  • Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев — от 90-112 на 50-74.
  • Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
  • Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое)  — 60-74 мм рт. ст.
  • Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
  • Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического)  — 60-78.
  • В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
  • Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего  — 70-84.
  • В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне  110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.

Какой пульс должен быть у ребенка?

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.

Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.

Возраст ребенкаГраницы нормыСреднее значение
От 0 до 1 месяца110 — 170140
От 1 до 12 месяцев102 — 162132
От 1 до 2 лет94 — 154124
От 2 до 4 лет90 — 140115
От 4 до 6 лет86 — 126106
От 6 до 8 лет78 — 12698
От 8 до 10 лет68 — 10888
От 10 до 12 лет60 — 10080
От 12 до 15 лет55 — 9575

Фото — фотобанк Лори

Источник