Физиотенз в лечении гипертонии

Физиотенз: как принимать

В одной таблетке содержится 0,2 или 0,4 мг моксонидина. К вспомогательным компонентам относится стеарат магния, лактоза и повидон. Благодаря добавке оксида железа цвет таблетки самой меньшей дозировки бледно-розовый, а по 0,4 – розово-коричневый.

Снижение артериального давления под влиянием препарата происходит благодаря его соединению с рецепторами имидазолина. В результате такой связи:

снижается поток импульсов симпатического отдела нервной системы (расширяются артерии, тормозится активность корковых структур, успокаивающее действие);
уменьшается сердечный выброс;
замедляется ритм сокращений;
тормозится активность реакций, поддерживающих высокое давление крови.

Артериальное давление

К достоинствам этого медикамента относятся:

высокая избирательность действия;
влияние на уровень давления без выраженного седативного эффекта;
менее выраженная сухость во рту, чем у других препаратов центрального действия;
достаточно однократного приема в минимальной дозе для большинства пациентов;
эффективен при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии;
может быть назначен самостоятельно или в сочетании с другими основными препаратами;
имеет высокую эффективность и хорошую переносимость;
улучшает реакцию клеток на инсулин, что является большим преимуществом при сахарном диабете 2 типа, ожирении и метаболическом синдроме;

снижает уровень жирных кислот, триглицеридов, предотвращает прогрессирование атеросклероза;
нормализует показатели системного и внутрисердечного кровообращения, уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Важной особенностью препарата является краткосрочный и долгосрочный эффект. Первый реализуется за счет непосредственного воздействия на головной мозг, а второй проявляется при снижении выброса ренина почками. Вначале рекомендуется принять самую меньшую дозу препарата – 0,2 мг один раз в сутки. Ее может оказаться достаточно для пациентов с мягкой и умеренной формой гипертензии.

Первые результаты терапии оценивают через 15 дней. Если у больного не достигнуты целевые показатели давления, то дозировка возрастает в два раза. Все необходимое количество можно принять за один раз или разделить на 2 раза. Максимальной считается доза 0,6 мг, ее делят на 2 или 3 приема. Пища не нарушает всасывание препарата.

В случае неосложненного гипертонического криза доказана высокая эффективность сублингвального (подъязычного) назначения медикамента. Почти у 90% больных через 20 минут после однократного употребления 0,4 мг отмечается уменьшении систолического и диастолического показателя.

Нужно учитывать, что максимальное понижение артериального давления достигается к 60-90 минуте. Поэтому при положительной динамике не требуется использования других препаратов, так как возможна гипотоническая реакция (чрезмерно низкое давление).

Установлено, что прием на протяжении полугода приводит к таким результатам:

устойчивое снижение дневного и ночного давления;
уменьшение толщины миокарда левого желудочка (обратное развитие гипертрофии);
улучшение памяти и процессов мышления, повышение продуктивности умственной деятельности;
защита почек от повреждения (нефропатии);
нормализация липидного спектра и текучести крови;
при ожирении облегчается потеря веса тела на фоне диеты и физической активности;
систолический показатель уменьшился на 15-45 единиц, а диастолический – на 5-25 мм рт. ст. у 95% пациентов.

Обратное развитие гипертрофии при лечении Физиотензом

Противопоказания к Физиотензу:

установленная непереносимость любого из компонентов;
нарушения ритма – слабость синусового узла, замедленный ритм;
выраженная недостаточность кровообращения;
необходимость применения антидепрессантов (амитриптилин и аналогичные ему);
возраст больного от 70 лет и до 18;
недостаточная почечная фильтрация;
хронический гемодиализ;
кормление грудью.

Назначается с осторожностью и при условии врачебного наблюдения при диагнозах:

тяжелые заболевания печени;
поражение коронарных сосудов;
нестабильная стенокардия, предынфарктное состояние.

Нестабильная стенокардия — противопоказание к приему Физиотенза

При беременности применение допускается при условии, что необходимость назначения для матери превышает риск для плода.

Физиотенс редко приводит к выраженным осложнениям, они обычно кратковременные, их интенсивность низкая. К наиболее распространенным относятся:

головная боль;
сонливость;
головокружение;
падение давления;
потемнение в глазах при резкой перемене положения тела;
замедление сердечного ритма;
тошнота, понос, боль в животе;
высыпания и зуд кожи;
затруднение засыпания;
слабость.

Таблетки по 0,2 мг можно приобрести в аптечных сетях по средней цене 270 рублей, 150 гривен за 14 штук, упаковка по 4 мг обойдется в 470 рублей или 215 гривен. К полным аналогам Физиотенза относятся:

Моксонидин,
Моксарел,
Моксогамма,
Моксонитекс.

Аналоги Физиотенза

Читайте подробнее в нашей статье о том, как принимать Физиотенз.

Состав препарата

В одной таблетке содержится 0,2 или 0,4 мг моксонидина. К вспомогательным компонентам относится стеарат магния, лактоза и повидон. В оболочке, которая образует пленку, имеется гипромеллоза, целлюлоза и макрогол. Благодаря добавке оксида железа цвет таблетки самой меньшей дозировки бледно-розовый, а по 0,4 – розово-коричневый. На изломе все таблетки белые.

Рекомендуем прочитать статью о препарате АТФ. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к применению препарата, способах приема и дозировках, возможных побочных эффектах и стоимости.

А здесь подробнее о применении препарата Метилдопа.

Чем хорош Физиотенз

Снижение артериального давления под влиянием препарата происходит благодаря его соединению с рецепторами имидазолина. Они расположены в области сосудодвигательного центра головного мозга. В результате такой связи:

снижается поток импульсов симпатического отдела нервной системы (расширяются артерии, тормозится активность корковых структур, успокаивающее действие);
уменьшается сердечный выброс;
замедляется ритм сокращений;
тормозится активность ренин-ангиотензин-альдостероновых реакций, поддерживающих высокое давление крови.

К достоинствам этого медикамента относится:

высокая избирательность действия;
влияние на уровень давления без выраженного седативного эффекта (при совместном применении с успокаивающими средствами их действие усиливается);
менее выраженная сухость во рту, чем у других препаратов центрального действия (например, при применении Клофелина);
достаточно однократного приема в минимальной дозе для большинства пациентов;
эффективен при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии;
может быть назначен самостоятельно или в сочетании с другими основными препаратами для снижения давления;
имеет высокую эффективность и хорошую переносимость;
улучшает реакцию клеток на инсулин, что является большим преимуществом при сахарном диабете 2 типа, ожирении и метаболическом синдроме;
снижает уровень жирных кислот, триглицеридов, предотвращает прогрессирование атеросклероза;
нормализует показатели системного и внутрисердечного кровообращения, уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Устранение атеросклероза в результате применения Физиотенза

Как принимать от давления

Важной особенностью препарата является краткосрочный и долгосрочный эффект. Первый реализуется за счет непосредственного воздействия на головной мозг, а второй проявляется при снижении выброса ренина почками. Вначале рекомендуется принять самую меньшую дозу препарата – 0,2 мг один раз в сутки. Ее может оказаться достаточно для пациентов с мягкой и умеренной формой гипертензии.

Первые результаты терапии оценивают через 15 дней. Если у больного не достигнуты целевые показатели давления, то дозировка возрастает в два раза. Все необходимое количество можно принять за один раз или разделить на 2 раза. Максимальной считается доза 0,6 мг, ее делят на 2 или 3 приема. Пища не нарушает всасывание препарата, поэтому можно не привязывать применение Физиотенза к еде, а выбрать оптимальное время, которое желательно не менять на протяжении курса терапии.

Поможет ли таблетка под язык при высоком АД

Нужно учитывать, что максимальное понижение артериального давления достигается к 60-90 минуте. Поэтому при положительной динамике не требуется использования других препаратов, так как возможна гипотоническая реакция (низкое давление).

Как долго пить Физиотенз

Препарат при хорошей переносимости назначается для длительной или постоянной терапии. Установлено, что прием на протяжении полугода приводит к таким результатам:

устойчивое снижение дневного и ночного давления;
уменьшение толщины миокарда левого желудочка (обратное развитие гипертрофии);
улучшение памяти и процессов мышления, повышение продуктивности умственной деятельности;
защита почек от повреждения (нефропатии);
нормализация липидного спектра и текучести крови;
при ожирении облегчается потеря веса тела на фоне диеты и физической активности;
систолический показатель уменьшился на 15-45 единиц, а диастолический – на 5-25 мм рт. ст. у 95% пациентов.

Противопоказания

Прием Физиотенза не рекомендован при таких состояниях:

установленная непереносимость любого из компонентов;
нарушения ритма – слабость синусового узла, замедленный ритм (брадикардия, блокада проведения импульсов в атриовентрикулярном узле);Брадикардия — противопоказание к приему Физиотенза
выраженная недостаточность кровообращения;
необходимость применения антидепрессантов (амитриптилин и аналогичные ему);
возраст больного от 70 лет и до 18;
недостаточная почечная фильтрация;
хронический гемодиализ;
кормление грудью.

Назначается с осторожностью и при условии врачебного наблюдения этот медикамент при установленных диагнозах:

тяжелые заболевания печени;
поражение коронарных сосудов;
нестабильная стенокардия, предынфарктное состояние.

При беременности применение допускается при условии, что необходимость назначения матери превышает риск для плода.

Побочные реакции

Физиотенс редко приводит к выраженным осложнениям, они обычно кратковременные, их интенсивность низкая. К наиболее распространенным относятся:

головная боль;
сонливость;
головокружение;
падение давления;
потемнение в глазах при резкой перемене положения тела;
замедление сердечного ритма;
тошнота, понос, боль в животе;
высыпания и зуд кожи;
затруднение засыпания;
слабость.

Смотрите на видео о применении препарата Физиотенз при лечении гипертонии:

Стоимость препарата и аналоги

Таблетки по 0,2 мг можно приобрести в аптечных сетях по средней цене 270 рублей, 150 гривен за 14 штук, а такая же упаковка по 4 мг обойдется в 470 рублей, 215 гривен. К полным аналогам Физиотенза относятся:

Моксонидин,
Моксарел,
Моксогамма,
Моксонитекс.

Рекомендуем прочитать статью о гипертонии у молодых. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания у молодых мужчин и женщин, опасности гипертонии, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о Нифедипине при давлении.

Физиотенз относится к препаратам для снижения артериального давления с центральным механизмом действия. Его отличает высокая эффективность, возможность использования при гипертоническом кризе (под язык), хорошая переносимость, положительное влияние на обмен веществ при ожирении.

У большинства пациентов с гипертонической болезнью 1-2 степени достаточно применения минимальной дозы (0,2 мг) один раз в сутки. Рекомендуется для длительного лечения.

Источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой 0,4с одной стороны; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95.6 мг, повидон — 0.7 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 1.3 мг, этилцеллюлоза — 1.2 мг, макрогол — 0.25 мг, тальк — 0.875 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.125 мг, титана диоксид (Е171) — 1.25 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Артериальная гипертензия.

Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза — 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза — 600 мкг в 2 приема.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Со стороны организма в целом: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен); почечной недостаточностью.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник