Если вторая цифра давления понижена

Показатели артериального давления — важнейшие параметры, характеризующие состояние сердечнососудистой системы в целом и отражающие качество работы кровеносных сосудов.

При измерении тонометром верхнее число – показатель систолического давления указывает на создаваемое давление при сжатии сердца в момент выталкивания крови в сосуды.

Так называемое сердечное давление зависит от интенсивности, числа сокращений сердечной мышцы в единицу времени и отражает сопротивление стенок кровеносных сосудов. Нижнее число, зафиксированное тонометром, – показатель диастолического давления показывает на давление в артериях в момент максимального расслабления сердца.

Этот показатель отражает сопротивление кровеносных сосудов, зависящий напрямую от их эластичности.

По мере прохождения крови по артериям давление уменьшается, и его показатель в  капиллярах не зависит от первоначальной силы выброса из сердца.

На состояние и тонус кровеносных сосудов влияет состояние почек, в функциях которых – выделение биологически активного вещества ренина. Поэтому нижняя цифра артериального давления именуется «почечным» давлением.

Показатель нижнего давления – сугубо индивидуален,  однако, его слишком высокое значение может свидетельствовать об артериальной гипертензии.

У лиц средней возрастной категории диастолическое давление в норме колеблется в пределах 65±10 мм рт. ст., а у пожилых людей после 50 лет находится в рамках значений 80 – 90 мм рт. ст.

При измерении давления, у большинства людей вызывает тревогу высокие верхние цифры, так как принято считать, что именно этот показатель свидетельствует о развитии и наличии опасных патологий.

Однако второе значение, определенное тонометром, – высокое или низкое диастолическое давление может быть признаком серьезных заболеваний.

Если у индивида преобладают значительные и постоянные отклонения от нормы, как низкое, так и высокое значение диастолического давления, это веский аргумент для того, чтобы пройти медицинское обследование, получить консультацию и рекомендации специалиста, внести коррективы в образ жизни.

По каким причиннам проявляется данная проблема?

Низкое диастолическое давление (физиологическая гипотония) – распространенное состояние у молодых, совершенно здоровых лиц, обусловленное генетической (наследственной) предрасположенностью и врожденным конституциональным строением организма (астенический тип).

Несмотря на низкий показатель нижнего давления, такие лица не ощущают дискомфорта, не испытывают болевых ощущений, не предъявляют жалоб о своем самочувствии, ведут полноценный образ жизни и качественно выполняют умственную или физическую работу.

При выявлении причин патологически низкой диастолической цифры необходимо учитывать комплекс факторов: возрастную категорию пациента, состояние организма в целом, наличие хронических соматических или психических заболеваний, образ жизни, эмоциональный статус.

Установить точную причину недуга поможет обследование у терапевта и узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, онколога, психотерапевта. Этиологически первичная причина гипотензии – следствие развития нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии.

Однократное появление подобного дефекта может быть спровоцировано ситуационными внутренними или внешними причинами, например:

• дефицитом воды в организме (обезвоживание);
• затяжной рвотой, диареей вследствие пищевой интоксикации;
• пребывание в душном, непроветриваемом помещении;
• длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Снижение нижнего показателя может быть признаком иного заболевания:

• патологий мочевыделительной системы, почечной дисфункции;
• сердечнососудистых заболеваний, нарушений в работе миокарда;
• эндокринной патологии;
• гипофункции щитовидной железы и коры надпочечников;
• аллергического процесса;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалительных, инфекционных заболеваний;
• варикозного расширения вен;
• злокачественных новообразований;
• хронических соматических недугов.

Такое состояние может развиться:

• после перенесенного шока или сильного стресса;
• при депрессивных и невротических состояниях;
• при эмоциональных и информационных перегрузках.

Низкий показатель нижнего давления нередко наблюдается у спортсменов как естественная физиологическая реакции. Признаки гипотензии у некоторых лиц  проявляются в период акклиматизации и адаптации организма к новым климатическим условиям.

Причиной низкого показателя могут быть снижение уровня гемоглобина в крови, большая кровопотеря после травмы, ранения, родов.

Также состояние наблюдаются при дефиците полезных микроэлементов и витаминов, вызванных анорексией, длительным голоданием, диетой с употреблением однотипной пищи.

Нередко критические отметки диастолитического давления фиксируются при неконтролируемом приеме фармакологических препаратов или как побочное действие некоторых лекарств.

Основные признаки пониженного диастолического АД

Снижение нижнего давления может сопровождаться соматическими, вегетативными и эмоциональными симптомами. Характерные и частые признаки:

• длительная ноющая головная боль;
• головокружение;
• обще недомогание, мышечная слабость;
• интенсивное потоотделение;
• изменение сердечного ритма: приступы аритмии и тахикардии;
• дискомфортные ощущения, «сдавливающая» боль в области сердца;
• нарушение когнитивных функций: ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• упадок сил, чувство усталости, снижение работоспособности;
• сонливость, вялость;
• внутренний озноб, ощущение холода;
• ощущение нехватки воздуха, выраженная одышка без физической нагрузки;
• отечность нижних конечностей;
• снижение потенции и либидо;
• изжога, метеоризм, запоры;
• усиление метеочувствительности.

Иногда низкое значение нижнего показателя тонометра провоцирует ортостатический коллапс, проявляющийся в виде головокружения, потемнения в глазах, обморочном состоянии при изменении положения тела из лежачего положения в позицию стоя.

Ортостатическая гипотензия развивается вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга и часто сопровождается неврозоподобными явлениями: лабильностью эмоционального фона с преобладанием раздражительности, слезливости, тоскливого настроения и проявлениями патологической тревоги.

При снижении диастолического давления до критических отметок вероятны гипотонические кризы, продолжительность которых составляет несколько минут. Их предвестниками и признаками являются:

• интенсивная головную боль;
• головокружение, «потемнение» в глазах, обмороки (липотимии, дроп-атаки);
• дезориентация;
• резко возникшая слабость;
• ощущение иррациональной тревоги;
• апатия, эмоциональная угнетенность;
• дискомфорт в области сердца, учащение сердечного ритма;
• суетливость, нервозность, раздражительность;
• нарушение работы системы терморегуляции.

Эти состояния иногда трактуются как эпизоды транзиторных ишемических атак

Какую опасность может представлять?

Второй показатель на тонометре – один из важных критериев оценки состояния структуры магистральных сосудов, свидетельствующий об их эластичности и тонусе.

Низкое диастолическое давление указывает на нарушении в действии ренин-ангиотензиновой системы (гормональной системы, регулирующей артериальное давление) и свидетельствует о вероятной патологии почек.

Риск у людей пожилого возраста

Низкое диастолическое давление у лиц преклонного возраста увеличивает риск развития сердечнососудистых патологий. Снижение этих показателей у пожилых людей вызвано уменьшением эластичности стенок кровеносных сосудов и их уплотнением атеросклерозными образованиями.

Изменение структуры крупных артерий провоцирует повышение систолического давления при снижении диастолических показателей, что представляет собой подходящую почву для развития ишемической болезни сердца и увеличивает риск летального исхода.

Установлено, что низкое диастолическое  давление провоцирует нарушение обменных процессов в головном мозге, снижение синтеза нейромедиаторов, создает предпосылки для возникновения нейродегенеративного заболевания – сенильной деменции альцгеймеровского типа (старческое слабоумие).

У лиц пожилого возраста постпрандиальная гипотензия приводит к развитию патологических дефектов, среди которых:

• депрессивные состояния,
• тревожно-фобические расстройства,
• делирий,
• изменение чувствительности барорецепторов,
• ухудшение функций вегетативной нервной системы,
• понижение внутрисосудистого объема циркулирующей крови,
• снижение массы тела,
• поражение системы саморегуляции,
• ухудшение функций печени и почек,
• заболевания центральной нервной системы,
• усиление периферического сосудистого сопротивления.

Риск у беременных женщин

На сегодняшний день влияние диастолических показателей на течение и исход беременности изучено недостаточно. Однако большинство ученых полагают, что низкое нижнее артериальное давление представляет существенную угрозу здоровью будущего малыша.

В результате снижения этой цифры нарушается кровоснабжение плода, соответственно: уменьшается поступление питательных веществ, возникает кислородное голодание.

Плацентарная недостаточность может привести к появлению внутриутробных патологий, что в дальнейшем у новорожденного ребенка проявляется в отставании в физическом и/или нервно-психическом развитии.

Опасный для женщины период, когда проявляются признаки сбоев, – первый триместр беременности, однако показатели давления удается стабилизировать при грамотной организации терапии.

Методы повышения и лечения

Программа фармакологического лечения и применение иных методов биологического воздействия избирается в индивидуальном порядке, учитывая:

• Форму артериальной гипотензии (хроническое, острое течение);
• Клинические симптомы, сопровождающие сбои;
• Факторы, провоцирующие снижение диастолического давления;
• Наличие сопутствующих заболеваний и сочетаемость с принимаемыми лекарственными препаратами;
• Возраст, гормональный статус, вероятность беременности;
• Материальные возможности и предпочтения пациента;
• Терапевтический ответ на препараты, используемые ранее;
• Риск возникновения аллергических реакций и побочных действий.

Медикаментозная терапия

При острой артериальной гипотензии (гипотоническом кризе) медикаментозное лечение направлено на повышение сердечного выброса и увеличение тонуса периферических сосудов.

Используют препараты с кардиотоническим действием или адреномиметики. Выраженный гипертензивный эффект  показывает ангиотензинамид, однако из-за его кратковременной эффективности  препарат можно вести только внутривенно капельным способом.

Поэтому, перед назначением гипертензивного средства, необходимо точно установить причину резкого снижения «нижней» цифры, указанной тонометром.

При хронической артериальной гипотензии больным с конституционно астеническим типом назначают препараты-стимуляторы сосудодвигательного центра головного мозга.

При продолжительном курсе лечения позитивный терапевтический ответ показывают тонизирующие средства (нейростимуляторы, адаптогены)  растительного и биологического происхождения (препараты элеутерококка, лимонника, женьшеня, родиолы розовой, заманихи, аралии). При необходимости проводят лечение  гормональными препаратами — минералокортикоидами.

Домашняя терапия

Основные мероприятия для стабилизации артериального давления направлены на мотивацию, обучение пациента навыкам здорового образа жизни и их применение на практике.
Каждому больному, страдающему снижением диастолического давления, следует соблюдать простые, но важные шаги для сохранения здоровья.

1. Шаг 1. Правильная организация режима труда и отдыха.
2. Шаг 2. Соблюдение сбалансированной диеты, содержащей все необходимые для организма витамины, минералы, аминокислоты.
3. Шаг 3. Получение достаточного количества ночного сна и восстановление его качества.
4. Шаг 4. Регулярная дозированная физическая нагрузка;
5. Шаг 5. Активное пребывание на свежем воздухе;
6. Шаг 6. Избегание чрезмерного психического напряжения, умственной или физической перегрузки;
7. Шаг 7. Использование методов релаксации для снятия последствий стресса;
8. Шаг 8. Полный отказ от табакокурения, приема наркотических и иных психоактивных веществ, разумное употребление спиртосодержащих напитков;
9. Шаг 9. Ежедневные водные процедуры: контрастный душ.

Советы в завершение

Рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, изюм, орехи, сухофрукты, отварную морскую рыбу, нежирное мясо, хлеб грубого помола.

Улучшить самочувствие поможет ежедневный массаж с использованием щетки либо периодический курс, проведенный профессиональным специалистом. Следует принимать аптечные комплексные препараты витаминов и минералов.

При пониженном давлении полезны дары природы:

• отвар шиповника;
• свежая клюква, растертая с сахаром;
• настойка плодов боярышника;
• гранатовый сок;
• свежеотжатые соки (яблочный, морковный, свекольный, тыквенный);
• сухое красное вино в умеренных количествах.

Повысить чрезмерно низкое давление можно выпивая натуральный кофе, свежезаваренный крепкий чай.

Необходимо знать! Определить причину снижения нижнего давления самостоятельно невозможно, для этого требуется обстоятельное обследование в медицинском учреждении.

При возникновении симптомов, характерных для гипотонии, необходимо обратиться к специалисту для вынесения точного диагноза и комплексного лечения.

Симптоматическая помощь в виде повышения низкого давления препаратами «скорой помощи» – экстренное, однократное мероприятие для предотвращения опасных осложнений, но этот шаг не является адекватным лечением!