Если повышено нижнее сердечное давление

Артериальное давление складывается из систолического (СД) и диастолического (ДД) (верхнее и нижнее простыми словами). Ключевым показателем считается второй показатель, который характеризует АД в момент покоя сердца. Повышенное сердечное давление – понятие высокого нижнего пункта, которое часто стремятся стабилизировать таблетками без желания найти причину ненормального состояния.

Что такое сердечное давление

АД это показатель двух чисел – СД и ДД. Нормой считается соотношение в границах 120 на 80 мм рт. ст. Первая цифра фиксируется в пиковый момент нагрузки на сердце, когда сердечная мышца и большие выбрасывают кровь в организм. Второй показатель – это состояние полного покоя. Разница между этими данными не должна превышать 40-60 мм рт. ст. или сокращаться ниже этих цифр. Систола считается самой опасной в моменты кризиса, когда нагрузка на кровоток максимальна.

Стабильная разница между СД и ДД позволяет полноценно жить, работать и заниматься спортом. Постоянное отклонение в любую сторону характеризует наличие заболевания. Повышение ДД после физической нагрузки или в момент стресса – явление естественное. Однако, если такое состояние имеет систематическое проявление, то нужно обследоваться на предмет невыявленных заболеваний сердца.

Чем опасно высокое ДД

Давление на стенки сосудов может меняться с возрастом, на фоне гормональных изменений в организме (беременность, пубертатный период), из-за болезни. Если оно остается в пределах допустимых изменений или самостоятельно приходит в норму, то никакой серьезной опасности нет (не имеются в виду моментальные критические изменения). При длительном повышенном сердечном давлении без видимых причин стоит обратиться к врачу: будет выявлена причина и степень гипертонии. После обследования доктор назначит, что пить при повышенном давлении.

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление? Большинство пациентов слышали название «гипертония» так часто, что перестали относиться к заболеванию серьезно, но инфаркт, инсульт и прочие критические события происходят из-за такого отношения. Всего 5 мм рт. ст. выше нормы увеличивает риск инфаркта миокарда на 20%. Относиться даже к минимальным изменениям кровяного напора нужно очень внимательно. Эффект болезни – накопительный, и вылечить ее легче на начальных стадиях.

О чем говорит повышенное ДД

Первое, о чем говорит повышенное нижнее АД – ненормальная работа сосудов в момент сердечной паузы и проблемы с почечной артерией. Ее работа – регулировать АД. Кроме этой причины повышенное ДД может характеризоваться, например, патологией позвоночных каналов. При постоянно повышенной диастоле возможны абсолютно разные заболевания:

  • сердечные болезни – аритмия, пороки;
  • нарушение функции почек;
  • проблемы с железами внутренней секреции.

Повышенное нижнее АД при нормальном верхнем

Сразу стоит отметить, что имеется в виду повышенное нижнее давление при нормальном верхнем, которое присутствует постоянно или большую часть времени. Разовое кратковременное повышение зачастую бывает реакцией на внешний или попавший внутрь раздражитель. Стабильно повышенное почечное АД (так называют иногда нижнее) именуется диастолической гипертензией. Она напрямую указывает на присутствие патологии в организме.

Признаки завышенной диастолы:

  • регулярное головокружение, звон или шум в ушах, мушки и затемнение перед глазами;
  • локализация головной боли в области затылка;
  • пульс (ЧСС) от 100 ударов в минуту и чаще;
  • затрудненное дыхание, боль за грудиной;
  • резкий холодный липкий пот;
  • сердечные сокращения по ощущениям – через силу;
  • плохое общее самочувствие;
  • слабый тонус;
  • возможна рвота и тошнота;
  • носовое кровотечение.

Нижнее –­90

Большинство врачей считают, что отклонение от нормы на 10 мм рт. ст. можно не считать проблемой. Главное – обращать на наличие симптомов: одышка, шум в ушах, частые головные боли и т.д. Нижнее давление 90, если оно держится постоянно – это первый звоночек о том, что в организме есть сбои и нужно обратиться к врачу. Ничего критического в этом нет, но стоит обследоваться, а не снимать их. Незначительное постоянное завышение диастолы может указывать на наличие атеросклероза – излишнего отложения плохого холестерина на стенках суженных сосудов, но это явление естественное.

Нижнее –­95

Показатель ДД 95 еще укладывается в пределы мягкой гипертонии (90-99 мм рт. ст.), но это уже заболевание, с которым нужно обращаться к врачу. Он решит, как снизить сердечное давление эффективней. Возможных причин –широкий перечень (об этом ниже), завышенное чисто диастолы говорит о наличии развивающейся патологии. На этом этапе при своевременной диагностике большинство заболеваний потребует минимальных усилий. Если же игнорировать данный показатель, то повышенное сердечное давление перерастет в более тяжелую стадию.

Нижнее давление –­100

Изначально нужно успокоить беременных –ДД 100 (или около этого показателя) присутствует у 80% женщин. Происходит активная работа почек (особенно во время третьего триместра), а организм накапливает больше жидкости, чем подразумевается нормой. После родов происходит естественное снижение. В любых других случаях – это уже умеренная степень гипертонии. Заболевание-причина уже развилось полноценно, а симптомы будут только усиливаться. В этом случае категорически следует знать как снизить высокое давление самостоятельно, что выпить.

Нижнее –­ 110

Если показатель нижнего давления 110, то это уже тяжелая степень гипертонии. Опасность инфаркта и инсульта поднимается в десятки раз, а постоянные симптомы высокой диастолы присутствуют постоянно и купируются только таблетками. Медикаментозно убрать можно только симптоматику, но повышенное ДД возможно устранить только посредством серьезного медицинского вмешательства. Однако, если это возрастные изменения, то в большинстве эпизодов остается только поддерживать организм.

Нижнее –­ 120

При крайне высоких показателях диастолы ни возраст, ни беременность уже не будут являться причиной. В 90% случаев, если ДД 120, то присутствует серьезная почечная недостаточность. На втором месте – критические стадии заболеваний щитовидной железы. Все остальные причины редко могут дать такие показатели повышенного сердечного давления. Глупо говорить, что это не просто намек идти к врачу. Вопрос стоит другой – где скорая помощь при высоком давлении, какое лечение?

Читайте также:  Сильно повышенное давление что

Нижнее –­ 130

Запредельный показатель – нижнее давление 130 и выше. Классифицируется как злокачественная артериальная гипертензия. Категорически тяжело поддается лечению, потому что такие показатели могли появиться при полном долговременном игнорировании симптомов. Практически все органы уже подверглись тяжелой кислородной недостаточности, наступили склеротические изменения сердечной мышцы, развилась почечная недостаточность, постепенно будут происходить деградация интеллекта, памяти.

Почему повышается нижнее давление

Некоторые причины повышенного сердечного давления уже указывались, но их стоит повторить. Высокое ДД – это не то заболевание, которое можно игнорировать. По сути, оно является вторичным маяком, что указывает на развитие патологий. Благодаря повышению нижнего АД можно увидеть начало серьезного заболевания и предотвратить его. Также не стоит забывать о здоровом образе жизни, так как его отсутствие тоже может быть фактором развития гипертонии. Причины высокого нижнего давления:

  • нарушение функционирования почек;
  • позвоночные грыжи;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологии сердца;
  • болезни гипофиза и надпочечников;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • возрастные изменения.

Причины высокого ДД у женщин

Кроме общих факторов риска и заболеваний, характерных для представителей обоих полов, (ребенка, подростка, взрослого, людей преклонного возраста), существуют причины высокого нижнего АД у женщин, присущие только им. Диастола может быть повышенной в период беременности, и это совершенно нормально. Почечное АД повышается в предменструальный период, после климакса, а еще в некоторых случаях приема оральных контрацептивов из-за содержания в них эстрогена.

Причины высокого ДД у мужчин

К сожалению, причины высокого нижнего давления у мужчин (кроме указанных общих) напрямую относятся к образу жизни. Повышают диастолу курение, пиво, алкоголь, кофе, жирная пряная пища, которые употребляются в неконтролируемых количествах. Сюда же следует отнести малоподвижный образ жизни, ожирение. Этих факторов хватит, чтобы гарантированно развилось повышенное сердечное давление.

Почему повышается нижнее давление при нормальном верхнем

Изолированное повышение почечного АД может провоцироваться практически любым фактором. Выше были описаны в большинстве своем причины, которыми являются болезни. Повышается ДД при нормальном верхнем из-за стрессов, ожирения, переедания, постоянной неорганизованной физической нагрузке. Атеросклероз – еще один фактор, который повышает показатель диастолы из-за естественного уменьшения сосудистого просвета.

Как снизить нижнее давление

Естественное желание здорового человека – привести показатели организма в норму. Прежде, чем принять таблетки от АД, нужно вспомнить, как снизить его возможностями народной медицины в домашних условиях. Использование химии дает гарантированный эффект, но имеет множество побочных воздействий на организм. Снизить нижнее давление можно, придерживаясь следующего списка правил:

  • в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты плюс что-то из кисломолочных продуктов;
  • убрать из употребления сахар (можно заменить медом);
  • пить отвары лекарственных трав, мочегонных или понижающих АД;
  • употреблять сок свеклы для укрепления стенок сосудов – 1 столовая ложка за полчаса до еды;
  • снижать нагрузку на почки.

Как понизить нижнее АД, не понижая верхнего

Иногда нужно понизить ДД, не понижая верхнего. Даже в таком случае в домашних условиях можно уменьшить его уровень. Данный способ рекомендуют почти все специалисты. Надо лечь на живот, а на шею разместить мешочек со льдом или какой-либо замороженный продукт. В таком положении находиться примерно полчаса. После – промассировать охлажденную зону с использованием крема или аромамасел. В 90% случаев повышенное ДД снижается без верхнего.

Чем снизить сердечное давление

Препаратов, которые помогают снизить сердечное давление, огромное количество, и почти все они доступны без рецепта. Важно помнить, что бесконтрольное их употребление может сбить АД до госпитализации и долгого лечения. При наличии повышенного АД нужно точно следовать назначению врача и принимать только те препараты, которые были прописаны. Даже у аналогов или дженериков может быть разное воздействие на одного и того же пациента, поэтому нужно знать, что принимать конретно вам.

Таблетки­

Список самых распространенных современных таблеток от высокого ДД:

  • Верапамил;
  • Атенолол;
  • Рамиприл;
  • Эналаприл;
  • Верошпирон (подъязычные таблетки от высокого давления быстрого действия);
  • Индап;
  • Гипотиазид;
  • Триампур.

Сердечные препараты­

Медикаментозная терапия имеет смысл, если постоянное повышенное ДД больше 90 мм рт. ст. Чтобы снять высокое АД, используют комплекс препаратов. Их расширенная комбинация подбирается исключительно под конкретного пациента. При одинаковой степени гипертонии, ее причины могут быть самыми разными, а это подразумевает, как применять лекарства конкретному больному.

Список сердечных препаратов:

  • тиазиды – Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Циклометиазид;
  • сульфонамиды – Оксолодин, Индапамид, Оксодолин;
  • бета-адреноблокаторы – подбирается полностью индивидуально;
  • Карведилол – один из самых эффективных неселективных адреноблокаторов в составе таких средств как Кардивил, Атрам, Таллитон, Кариол, Багодилол, Ведикарол, Рекардиум.

Видео

Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Одним из ключевых биологических показателей состояния сердечно-сосудистой системы и работы других органов является артериальное давление. Из-за повышенного показателя АД могут нарушаться важные физиологические процессы, протекающие в организме. Высокое нижнее давление – причины и лечение которого определяются врачом, возникает вследствие сужения артериальных сосудов и означает, что у человека есть нарушения в работе сердечной и/или сосудистой системе.

Норма нижнего давления

Систолическое давление формируется вследствие сокращения левого желудочка сердца во время выброса крови в аорту. Нижний (диастолический) показатель АД зависит от давления на стенки сосудов, которое происходит из-за расслабления сердца и напрямую зависит от тонуса стенок артерий. В нормальном состоянии у здорового человека систолическое АД держится в границах 110-140 мм рт. ст., норма диастолической величины составляет 60-90 мм рт. ст. Превышение указанных цифр в медицине определяется, как артериальная гипертензия.

Читайте также:  Рецепт из трав от давления повышенного

Что такое высокое нижнее давление

У человека уровень артериального давления определяется двумя цифрами – нижним и верхним показателем. Последний (систолический показатель) – это объем крови, выталкиваемый в процессе сокращения сердечной мышцы. Нижняя величина означает уровень расслабленности мышц сердца и отвечает за тонус сосудов. Данное АД также называют почечным, поскольку от его нормы зависит состояние этого органа.

Повышенное диастолическое давление (бывает выше 95 мм рт. ст.) указывает на нарушения, происходящие в организме. Данное состояние считается патологическим, если показатель выше 90 мм рт. ст. и он не понижается в течение длительного времени. При этом незначительный рост нижнего давления на протяжении дня считается допустимым, поскольку его могут вызывать физические, эмоциональные нагрузки и неожиданные стрессы.

Причины

Факторы, которые провоцируют падение нижнего АД очень разнообразны, однако чаще диастолическая гипертензия возникает на фоне уже имеющихся других заболеваний. Так, если у человека повышено почечное давление до 120 мм рт. ст. – это свидетельствует о присутствии в организме каких-либо нарушений. Повышение нижнего кровяного давления, как правило, происходит вследствие:

  • наличия избыточного веса;
  • генетическое предрасположенности;
  • низкой физической активности;
  • нестабильного психоэмоционального состояния;
  • употребления большого количества соли;
  • вредных привычек (курения, употребления алкоголя, наркомании).

Кроме перечисленных факторов общего характера, существуют и другие причины высокого нижнего давления. Стойкое повышение диастолического показателя может говорить о наличии:

  • заболеваний почек;
  • гормональном дисбалансе;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • новообразований в надпочечниках, на гипофизе;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Рост показателя диастолического АД указывает на высокую сопротивляемость стенок сосудов и их постоянном спазме. Если артерии и вены постоянно сужены, кровоток замедляется, отчего органы и ткани недополучают кислород, питательные вещества. Так изолированное диастолическое давление приводит к нарушению работы всего организма. Причины данного явления:

  • патологии почек, включая врожденное аномальное строение органа, хронический гломерулонефрит, пр. (данный орган принимает участие в регулировании АД, а повышение последнего может означать сужение почечной артерии, при котором уменьшается объем крови, поступающий в почки);
  • болезни гипофиза, надпочечников;
  • сердечные заболевания (пороки, опухоли);
  • патологии щитовидной железы;
  • грыжи позвоночника;
  • гормональный дисбаланс.

Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД

Если повышено нижнее артериальное давление вместе с верхним показателем (к примеру, давление 130 на 100 мм рт. ст.), у пациента могут быть пороки клапанов сердца, аорты, аритмия, чрезмерная активность надпочечников. Одновременный рост обеих цифр АД может быть обусловлен:

  • гипертиреозом (увеличенной выработке гормонов щитовидной железы);
  • пожилым возрастом (в старости верхний показатель АД растет из-за сбоев в работе сердца, а нижний – по причине дряблости сосудов);
  • сочетанием разных заболеваний (к примеру, у больного одновременно есть заболевание сосудов и порок аортального клапана).

Причины высокого нижнего артериального давления у женщин

Повышение диастолического показателя связано с разными факторами. Примерно у четверти женщин причины возникновения гипертонии обусловлены наличием лишнего веса, низкой физической активностью, частыми стрессами. В некоторых случаях нижнее АД высокое из-за эндокринных патологий или болезней почек. Диастолический показатель может повышаться как у пожилых пациенток, так и у молодых девушек, при этом причины отклонения могут оставаться неустановленными (как правило, если у больной не выявлено сопутствующих заболеваний).

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление

Незначительные отклонения от нормы могут означать, что у пациента есть генетические или приобретенные патологии. Последние часто обусловлены возрастными изменениями организма. Важно понимать, что высокое нижнее давление опасно для здоровья всего организма. Изолированный повышенный уровень диастолического АД грозит:

  • ухудшению проницаемости сосудов;
  • нарушению кровоснабжения мозга;
  • ухудшению сердечного кровотока;
  • постепенному изнашиванию организма;
  • образованию тромбов;
  • увеличению риска инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза;
  • снижению остроты зрения, обострению хронических патологий.

Как снизить нижнее давление

Существует два основных метода лечения высокого нижнего давления – прием гипотензивных препаратов и домашнее приготовление народных средств. В экстренных случаях рекомендуется делать выбор в пользу первого варианта, когда диастолическое АД быстро растет. Если наблюдается умеренное повышение нижнего давления, можно проводить лечение травами. Тем не менее, лишь специалист может определять методы терапии патологии, поскольку самолечение может привести к усугублению проблемы. Перед началом лечения важно пройти обследование для установления причин развития недуга.

Медикаментозные препараты

Ключевым принципом лечения патологии является устранение физиологических факторов, которые провоцируют повышение нижних показателей АД. Чтобы понизить диастолическое давление, врачи назначают такие лекарственные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Помогают нормализовать АД, регулируя работу сердца. Под действием таких препаратов снижается кислородное голодание сердца, благодаря чему происходит расслабление мышцы. Результатом восстановления мышечного тонуса этого органа является стабилизация интенсивности кровотока и снижение давления до нормального предела.
  2. Антагонисты кальция. Стимулируют выработку ренина, трудно вырабатываемого при почечной недостаточности. Лечение данными препаратами проводят при наличии запущенной стадии гипертензии или после перенесенного инфаркта миокарда.

Стабильное высокое нижнее давление – причины и лечение которого у каждого пациента индивидуальны – нельзя игнорировать, поскольку оно приводит к развитию серьезных патологий и может серьезно ухудшить состояние здоровья человека. Для лечения заболевания врачи могут назначать такие препараты:

  1. Конкор. Препарат группы бета-блокаторов снижает высокое АД, нормализует пульс и сердечный ритм. Действующим веществом таблеток служит бисопролол гемифумарат. Конкор способен уменьшить потребность сердечной мышцы в кислороде, а продолжительное лечение таблетками предотвращает стенокардические шумы и развитие инфаркта миокарда. Плюс медикамента в его скорости действия: терапевтический эффект заметен уже спустя 1-3 часа после приема препарата, при этом он прекрасно всасывается в кровяное русло. Минус лечения Конкором – резкое прекращение его приема приводит к разрушительным серьезным обострениям.
  2. Карведилол. Препарат относится к группе неселективных бета-блокаторов. Карведилол может использоваться в роли монотерапии, однако в тяжелых случаях гипертонии лечение им проводят в комплексе с антагонистами кальция, диуретиками, ингибиторами АПФ, сартанами. Преимущество лекарства заключается в хорошей абсорбции его активных компонентов в органах ЖКТ, при этом биодоступность средства составляет около 25-30%. Минус таблеток – их нельзя принимать при декомпенсированной сердечной недостаточности.
  3. Верапамил. Эффективный препарат помогает снизить высокое нижнее АД, предотвращает аритмию и ишемию сердца. Верапамил уменьшает периферическое сопротивление сосудов, причем этот эффект сопровождается учащением сердечного ритма, поскольку таблетки обладают способностью сокращать частоту сердечных сокращений. Препарат практически не влияет на нормальный уровень АД. Плюсы Верапамила – его доступность и благотворное воздействие на почки. Недостатком лекарства считается его относительно низкая по сравнению с другими антагонистами кальция биодоступность (порядка 10-20%).
Читайте также:  Причины повышенного давления у ребенка 6 лет

Мочегонные препараты

Скопление солей натрия и воды в крови является одной из причин гипертонии. Мочегонные средства, включая диуретики, замедляют повторное всасывание жидкости и минеральных солей канальцами почек, увеличивая их выведение из организма через мочевые протоки. Благодаря этому в тканях нормализуется уровень жидкости, уходят отеки, в кровоток поступает меньше воды и натрия, поэтому нагрузка на сердце сокращается и нижнее давление в сосудах при ходит к нормальному показателю. К числу мочегонных препаратов относятся:

  1. Гипотиазид. Умеренные по силе и продолжительности действия таблетки способствуют ускорению вывода натрия, калия и хлора из организма. При этом кислотно-щелочное равновесие остается в норме. Принимать лекарство следует после еды, а действие Гипотиазида будет заметно спустя 2 часа после приема. Медикамент требует соблюдения диеты: рацион больного нужно дополнить продуктами, богатыми на калий. Недостаток препарата заключается в том, что людям с почечными заболеваниями не рекомендуется пить таблетки вместе с калийсберегающими диуретиками или препаратом калия.
  2. Спиронолактон. Средство легкого действия, которое обладает длительным действием. Таблетки для лечения гипертонии дают устойчивый терапевтический результат спустя 3-5 дней после начала приема. Преимущество препарата – его можно принимать в комплексе с другими гипотензивными или мочегонными средствами. Минусом Спиронолактона является развитие побочных эффектов (при длительном приеме у мужчин ослабевает эрекция, у женщин – нарушается менструация).
  3. Дайтек. Относится к легким диуретикам, обладает незначительным мочегонным эффектом. Дайтек начинает действовать примерно спустя 2-5 часов после приема. Плюс препарата для лечения диастолического АД заключается в большой продолжительности действия таблеток (13-15 часов). Минусом средства является опасность возникновения побочных реакций у пожилых больных (поражение почек, откладывание калия в канальцах, гиперкалиемия).

Диета

Если нижнее давление повышено, врачи настоятельно рекомендуют пациентам придерживаться специальной диеты. Правильное питание при гипертонии направлено на восстановление обменных процессов и защиту организма от побочных эффектов при приеме гипотензивных препаратов. Для лечения высокого нижнего АД и снижения негативного воздействия на организм медикаментозных средств, необходимо строго соблюдать следующие правила питания:

  • ввести в меню много зелени, овощей, сырых фруктов, молочных продуктов, злаков;
  • сократить потребление маринадов, солений, приправ, копченых продуктов;
  • свести к минимуму потребление соли (до 3 г в сутки);
  • исключить жирную, жареную еду, алкогольные напитки, кофеин;
  • включить в рацион нежирную рыбу, мясо;
  • пищу готовить на пару, в духовке или варить в кастрюле;
  • ежедневно кушать несколько зубков чеснока;
  • пить исключительно травяные отвары, морсы, натуральные соки, слабый зеленый чай, компоты или негазированную воду.

Как понизить сердечное давление при нормальном верхнем

Если нижний показатель АД имеет свойство резко подниматься, необходимо знать, как быстро привести его к нормальному значению в домашних условиях, не понижая при этом верхнее давление. Специалисты рекомендуют больным, которые страдают сердечной гипертонией, делать следующую процедуру:

  • лягте на живот;
  • на шею поместите пакет со льдом, обернув его предварительно мягкой тканью;
  • находитесь в таком положении 20-30 минут;
  • помассируйте охлажденную зону с использованием аромомасел или увлажняющего крема.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины можно использовать для лечения диастолического АД только как часто комплексной терапии. Приступать к терапии разрешено лишь после выявления врачом причин заболевания и одобрении выбранных вами народных методик. Действенными средствами против высокого нижнего АД являются:

  1. Настой из пиона. Залейте 1 ст. л. сухих цветков крутым кипятком (1 ст.) и кипятите несколько минут. Сняв с огня, отвар следует остудить и процедить. Принимайте настой по 20 мл натощак и перед каждым приемом пищи (всего 3 раза в сутки).
  2. Настой из пустырника. Сухую траву (2 ст. л.) залейте двумя стаканами кипятка и дайте настояться 20 минут. Пейте средство для лечения почечного АД 3-4 раза за сутки небольшими порциями.
  3. Валериановый настой. 1 ст. л. сухих корней растения залейте чашкой кипятка, оставив в термосе на ночь. Сутра процедите средство и принимайте по 1 ст. л.­4 раза в день после еды.

Видео

Причины высокого нижнего давления

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник