Егэ при повышенном давлении

Егэ при повышенном давлении

Егэ при повышенном давлении

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Что делать при повышенном давленииПовышенным давлением являются показатели, которые отличаются от нормы, а она в свою очередь составляет 120 на 80 мм рт. ст. Даже если появляется рост систолического или диастолического показателя, то надо купировать это и снижать показатели. В противном случае может развиваться гипертоническая болезнь, осложнения. В запущенных случаях будут летальные исходы. Что делать при повышенном давлении может точно сказать специалист после проведенной диагностики, но чаще используются медикаменты и народные рецепты.

Повышение давления появляется в результате разных причин, и все они отличаются друг от друга. Если показатели повышаются на короткое время, это случается редко, то причина состоит в нагрузках, стрессах, крепком кофе или чае, а также приема спиртного или определенных препаратов. На протяжении 1-2 часов показатели должны сами нормализоваться, повода для паники нет.

Если же артериальный показатель постоянно завышен, то причины могут скрываться в следующем:

  1. Болезни почек и надпочечниковНаследственная предрасположенность.
  2. Постоянные стрессы, которые раздражают нервную систему и дополняются хронической усталостью.
  3. Неправильное питание, в котором много вредных продуктов.
  4. Чрезмерное потребление соли.
  5. Вредные привычки.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Ожирение.
  8. Болезни почек, надпочечников, щитовидки.
  9. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  10. Использование гормональных препаратов.

Стоит отметить, что с возрастом показатели также увеличиваются. Это связано со старением внутренних органов, сосуды теряют эластичность и проблема характерна для людей старше 40 лет. Особенно высока вероятность гипертонии у человека, злоупотребляющим сигаретами, спиртным, а также ведущий неправильный образ жизни.

Распознать резкий скачок можно по характерным признакам проявления:

  1. Давление сильно высокое и болит головаБоль в голове. Если давление сильно высокое, то голова будет болеть со стороны височной или затылочной части, причем характер пульсирующий.
  2. Головокружение.
  3. Боль в груди, со стороны сердца.
  4. Нарушается зрение, пропадает четкость, возможно потемнение.
  5. Частое сердцебиение.
  6. Чувство жара, покраснение кожи лица, ноги замерзают.
  7. Тошнота, иногда рвота.
  8. Шум в ушах.
  9. Чувство паники и тревоги, без видимых причин.
  10. Сильная усталость, слабость в теле.
  11. Повышенное потоотделение.

Если появляются описанные симптомы, надо зразу сделать замеры. При высоком показателе следует предпринимать скорые меры для купирования приступа.

Что делать

Если давление высокое, его нужно снижать, чтобы избежать гипертонического криза. Подобное состояние очень острое и тяжелое, может сопровождаться высокими показателями, около 200 на 110 мм рт. ст. и более. Важно своевременно вызвать бригаду скорой помощи. Пока едут медики, больному лучше лечь, а голову положить на возвышенность. В помещении открыть окна для притока кислорода и холодного воздуха.

Экстренная помощь

При гипертоническом кризе у человека появляются необратимые изменения на сердце, сосудах и в мозгу. Во время приступа появляется очень сильная боль в голове, сердце. Гипертонический криз – состояние, когда верхний показатель на тонометре доходит до 170 единиц и более. При первых симптомах приступ надо:

  1. КаптоприлСесть или лечь, а голову держать на уровне сердца.
  2. Сделать замеры и постоянно следить за показателями, интервал между измерениями 15 минут.
  3. Выпить лекарство, что назначал врач ранее для снижения показателей.
  4. Если приступ появился первый раз, то допускается употребление Каптоприла, Коринфара.
  5. Максимальная эффективность и скорость действия таблеток будет, если их не глотать, а рассасывать под языком. Улучшение должно начинаться через 10-15 минут.
  6. При неизменных показателях давления или небольшом снижении можно принять еще одну таблетку, но только через час. Обязательно выдерживать временной промежуток, чтобы снижение не началось очень быстрым, иначе, показатель сократиться ниже допустимой нормы, что негативно сказывается на сердце.

Стоит запомнить, чем старше человек, тем медленнее надо сбивать давление. Запрещено резко снижать показатели. В случае болей в груди надо положить под язык Нитроглицерин. При сильном страхе и тревоге, допускается употребление успокоительных лекарств, но не использовать при кризах спазмолитические таблетки в виде Но-шпы, Дротаверина, они бесполезны при гипертонии.

Домашние средства

Домашний метод лечения гипертонии подойдет многим, кто не желает использовать таблетки или их просто нет под рукой. Для нормализации состояния можно использовать:

  1. Уксусные компрессыВанну для ног. Необходимо наполнить тазик горячей водой, чтобы можно было поместить ноги. Использовать способ около 10 минут, за счет чего происходит отток крови и давление снижается.
  2. Горчичники. Их надо наклеить на икры и затылок и оставаться с ними до четверти часа. Действие подобно ванночке дл ног.
  3. Уксусные компрессы. Это средство быстро нормализуется давление. Нужно развести в равных частях столовый уксус и воду, смочить полотенце и приложить на четверть часа на ступни. Еще применяют яблочный уксус, но его применять надо в чистом виде.
  4. Дыхательная гимнастика. Купировать приступ можно, если сделать медленно 3 вдоха и выдоха. После этого повторить процедуру, но вдыхать носом, а выдыхать ртом. Далее, надо выдыхать через сомкнутые губы. Последним упражнением будет медленное дыхание носом и выдохами через рот, но голову надо на вдохе запрокинуть назад, а на выдохе опустить вперед.

Важно следить за постепенным снижением давления, нельзя резко сбивать показатели.

Медикаментозное лечение

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

Если давление стабильно повышается, показатели составляют 160 на 90 мм рт. ст., то специалисты после диагностирования организма назначают терапию таблетками. Лечение можно проводить разными препаратами, а их выбор напрямую зависит от возраста, состояния, причин и стадии гипертонии.

Циклометиазид

ЦиклометиазидТакое лекарство позволяет улучшить выведение жидкости, снимает отечность и сокращает объем крови в организме. Препарат входит в группу диуретиков, после приема сосуды расширяются, и давление нормализуется. Эффект после приема таблетки появляется через 1-2 часа и сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Для разового использования таблеток, надо применять дозировка 25-50 мг активных компонентов. Если терапия Циклометиазидом длительная, то врачи сокращают дозу до 12,5-25 мг.

Запрещается использовать препарат людям с недостаточностью почек или печени, беременным и кормящим матерям, а также при заболевании Аддисона. После приема могут появляться побочные действия в виде расстройства желудка, аллергии, мышечной слабости и головокружения.

Кориол

КориолЛекарство входит в группу бета-блокаторов. Препарат отлично подойдет для снижения давления людям, которые в недавнем времени пережили инфаркт, есть недостаточность сердца или стенокардия. Для лечения надо принимать 25-50 мг, а среди противопоказаний выделяют патологии почек, астму, беременность. После приема может быть резкое снижение давления, ниже допустимых норм, также сокращается сильно пульс.

Читайте также:  Повышенное давление при беременности что можно принять

Индапамид

ИндапамидПрепарат часто используется для комплексного лечения и назначается при тяжелом течении гипертонии, когда другие медикаменты не могут снизить высокое давление. Принимать лекарство нужно по разу в сутки в дозе 2,5 мг, курсом от недели. Точный курс лечения для стабильной нормализации давления может указать лечащий врач. Запрещается использовать таблетки при болезнях почек и печени, а также людям с непереносимостью лактозы.

Существует много других медикаментов, что могут помочь при гипертонии. Самостоятельно выбирать лекарства запрещается, чтобы не усугубить протекание гипертонии. Выбор препарата и схему лечения, дозы назначает только специалист.

Народные средства

Народные средства при повышенном давлении более безопасны для организма, но использовать их надо только после консультации с доктором. Рецептов для лечения гипертонии много, но ниже самые простые и действенные средства:

  1. Народные средства при повышенном давленииНужно натереть средних размеров лимон с кожурой и добавить 5 зубков чеснока. В полученную кашицу внести 120 грамм меда и оставить в холодильнике на неделю для настаивания. После этого принимать по 1 ч.л. 3 раза в день на протяжении месяца для получения стойкого результата.
  2. На 17 листов растения добавить 500 мл качественной водки и оставить настояться 2 недели. Принимать настойку от давления каждое утро до завтрака по 1 ст.л. на протяжении 1-2 месяцев.
  3. Выдавить из свеклы сок и смешать его с аналогичным количеством меда. Принимать смесь по 4 раза в день по 1 ст.л. курсом 3 недели.

Нормализовать давление могут разные продукты.

Самые эффективные при гипертонии:

  1. КлюкваЧерна рябина.
  2. Лимоны.
  3. Бананы.
  4. Имбирный корень.
  5. Клюква.
  6. Калина.
  7. Орехи.
  8. Зелень, особенно шпинат.

Также для лечения можно использовать сок из моркови, огурца или просто пить зеленый чай.

Повышенное систолическое давление

Повышенное систолическое давлениеВерхнее давление часто повышается по причине нарушений в сосудах. Это связано со снижением эластичности всей системы, появлением бляшек в них. За счет подобных факторов усложняется кровоток, и давление будет повышаться. Вероятность развития ишемии при высоком верхнем давлении увеличивается, также может быть инсульт, инфаркт, стенокардия. У человека постепенно ухудшается память, а при повышении только систолического показателя, появляется боль сердца, головы и начинается сильная усталость.

Нередко рост верхнего давления появляется в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона, но все должно нормализоваться после окончания ее перестройки.

Для снижения верхнего давления могут использовать таблетки Метопролол, Каптоприл. Дозировка и время лечения устанавливается индивидуально, а вспомогательным средством будет правильное питание и лечебная гимнастика.

Повышенное диастолическое давление

Если появляется рост нижнего давления, то надо быстро купировать его, в противном случае могут быть сбои в работе почек и развивается их недостаточность. Основным провокатором считается ожирение и курение.

Повышенный нижний показатель указывает на сбои в работе организма.

Проблема заключается в некоторых органах:

  1. Повышенное диастолическое давлениеПочки.
  2. Надпочечники.
  3. Эндокринная система.
  4. Сердце.

Для лечения подбирается комплексный метод, который не только снижает и нормализует давление, но и лечит пострадавшие органы. Для первой помощи при росте диастолического показателя можно использовать холод на шею, а из таблеток подойдет Триампур, Индапамид. Если использовать народные средства, то лучше всего пить по 100 мл свекольного сока за полчаса до трапезы или настои из валерианы и пустырника.

Высокое систолическое и низкое диастолическое давление

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Высокое систолическое и низкое диастолическое давлениеЕсли верхнее давление растет, а нижнее снижается, то причина в атеросклерозе аорты. Она теряет эластичность, и проблема часто диагностируется у людей с нарушением функций эндокринной системы. Основной признак патологии – быстрая усталость, потеря сознания, тахикардия, одышка.

Для нормализации давления необходимо лечить атеросклеротическую болезнь. Для этого надо скорректировать питание, исключить чрезмерное потребление соли, начать заниматься спортом, а также исключить стрессовые ситуации. В некоторых случаях используют медикаменты, но чаще прибегают к народным рецептам.

Эффективным народным средством является соединение 4 частей боярышника и шиповника, 2 частей укропа и 3 частей рябины. На 3 ст.л. смеси добавляется литр воды и настаивается напиток в термосе 2-3 часа. Весь объем поделить на 4 приема и выпивать его на протяжении дня.

Давление и пульс

Давление и пульсИногда при высоком давлении у человека бывает низкий пульс, который составляет меньше 60 ударов. Состояние указывает на серьезные нарушения в организме. Подобные симптомы могут говорить о недостаточности сердца, гормонов, а также вегето-сосудистой дистонии. Главной опасностью является недостаток кислорода для внутренних органов, особенно страдает мозг.

Распознать низкий пульс при высоком давлении можно по тошноте и головокружению, что меняется на обмороки. Для лечения используют ингибиторы АПФ, бета-блокаторы в виде Бисопролола.

Чаще при высоком давлении отмечается частый пульс. Такая проблема характерна для болезней сердца, сосудов, дыхательных органов и щитовидки. Кроме того, сбои бывают по причине сильных нагрузок и несбалансированного питания, частого употребления спиртного и стрессах.

Основное условие перед лечением – найти точную причину роста давления и пульса. Исходя из диагностических результатов, врач подбирает схему терапии. Чаще лечение проводится методом корректировки питания, а также приемом седативных лекарств. Для снижения давления используют Каптоприл и Моксонидин.

Для лечения высокого давления лучше всего использовать препараты длительного действия, которые позволяют предотвратить резкие скачки.

Похожие статьи

Егэ при повышенном давлении

Валокардин — универсальное, бюджетное средство, предназначенное для устранения напряжения, восстановления сна, обладает действенным седативным свойством. Его можно увидеть почти у каждого в бытовой аптечке

подробнее

Егэ при повышенном давлении

Названия таблеток от повышенного давления подбирает исключительно доктор, проведя диагностирование пациента

подробнее

Егэ при повышенном давлении

Для лечения гипертонии, когда у человека постоянно повышается давление, необходимо применять медикаментозные лекарства. Выбор средств подбирается индивидуально для пациента, исходя из его состояния здоровья, стадии гипертонии

подробнее

Егэ при повышенном давлении

Если у человека диагностирована гипертония, то вероятнее всего потребуется использовать медикаменты для улучшения общего состояния и снижения давления

подробнее

Источник

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.

Наиболее распространена первичная гипертензия— стойкое повышение артериального давления (АД), не связанное с нарушением работы органов. Диагноз первичной гипертензии ставится на основании исключения всех вторичных гипертензий.

Читайте также:  Чем грозит повышенное давление у человека

Вторичная гипертензия — повышение артериального давления, в основе которого лежит патология того, или иного органа, или системы организма. Причины вторичной гипертензии условно делятся на почечные и эндокринные.

При почечной гипертензии происходит сужение просвета почечных артерий из-за чего в почки поступает недостаточное количество крови. В ответ на это почками синтезируются вещества, повышающие артериальное давление. Заболевания, которые могут привести к почечной гипертензии — это хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, врожденное сужение почечной артерии. Для исключения или подтверждения почечной гипертензии пациенту назначают исследование — общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко,анализ мочи по Зимницкому, анализ крови на мочевину, креатинин.

Повышение давления, связанное с гормонами — это эндокринная гипертензия. При этой патологии повышенное давление и гормоны неразрывно связаны. В основе гипертензии — одно из заболеваний эндокринных органов (щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников, гипофиза). В данной статье будут подробно рассмотрены причины эндокринной гипертензии.

Гормональные причины повышенного давления:

  • Гиперпаратиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Тиреотоксикоз.
  • Акромегалия.
  • Феохромоцитома.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Гиперкортицизм

Гиперпаратиреоз

При этом заболевании происходит повышение секреции паратиреоидного гормона (паратгормон, ПТГ) паращитовидными (околощитовидными) железами, что приводит к усиленному разрушению костной ткани и повышению кальция в крови.

Околощитовидные железы располагаются позади щитовидной железы, их количество чаще равно четырем. Околощитовидные железы в организме человека регулируют фосфорно-кальциевый обмен. В норме между кальцием крови и паратгормоном имеется четкая взаимосвязь. Например, если уровень кальция в крови снижается, околощитовидные железы синтезируют больше паратгормона. Этот гормон особым образом воздействует на костную ткань, «высвобождая» из нее кальций, после чего уровень кальция в крови повышается.

Различают первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз. Повышенное давление наблюдается при первичном и третичном гиперпаратиреозе. У каждой из форм этого заболевания своя причина возникновения. Так, при первичном гиперпаратиреозе патологический очаг находится в одной из околощитовидных желез, представляя собой доброкачественное новообразование (аденому), которое бесконтрольно и в большом количестве вырабатывает ПТГ. Или же несколько околощитовидных желез подвергаются гиперплазии — разрастанию, и бесконтрольно синтезируют гормоны околощитовидных желез. При третичном гиперпаратиреозе наблюдается сочетание этих патологических изменений.

Паратгормон, синтезируемый в больших количествах, вызывает разрушение костной ткани с последующим высвобождением в кровь большого количества кальция. Избыток кальция в крови, в свою очередь, оказывает воздействие на сосуды, вызывая их сужение. В результате этого артериальное давление повышается. Чем выше уровень кальция в крови, тем вероятнее возникновение артериальной гипертензии у человека.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: слабость, боли в мышцах, костях и суставах, нарушение походки, мочекаменная болезнь, учащенное мочеиспускание, жажда, боли в животе, тошнота, запоры, ослабление памяти, депрессия, психозы, неврозы, спутанность сознания, сонливость.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на паратгормон (ПТГ), кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, щелочная фосфатаза, фосфор. По показаниям — УЗИ/КТ/МРТ/сцинтиграфия околощитовидных желез, денситометрия (определение плотности костей) бедренной кости, позвоночника и лучевой кости.

Гипотиреоз

При этом заболевании снижается уровень гормонов щитовидной железы — тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же реже — формируется невосприимчивость органов и тканей организма к этим гормонам. Различают три формы гипотиреоза — первичный, вторичный и третичный. Наиболее часто встречается первичный гипотиреоз, причиной которого является аутоиммунное поражение щитовидной железы. Реже первичный гипотиреоз возникает в исходе воспалительных заболеваний железы, после хирургической операции на железе, передозировки некоторых лекарственных средств и токсических веществ или же при исходно малом объеме щитовидной железы с рождения. При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе (воспалительные заболевания и новообразования гипофиза, ишемия головного мозга, кровоизлияние в гипофиз, облучении опухолей головного мозга). Гипофиз и гипоталамус являются главными «начальниками» щитовидной железы и управляют ее работой. Нарушается функционирование этих структур — в ответ нарушается и работа щитовидной железы.

Артериальная гипертензия при данном заболевании характеризуется повышением только диастолического давления ( при обозначении артериального давления указывается две цифры (например, 130/80 мм.рт.ст.): первая цифра (130)— систолическое давление, вторая (80) — диастолическое давление). Причина повышения артериального давления при гипотиреозе — задержка жидкости в организме, системный отек органов и тканей.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: слабость, сонливость, забывчивость, бледность и сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела, прибавка массы тела при плохом аппетите, отечность лица, рук и ног, запоры, нарушение менструального цикла, нарушение речи, снижение слуха и затруднение носового дыхания.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на ТТГ, Т4свободный, Т3 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ. По показаниям — УЗИ щитовидной железы.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Тиреотоксикоз — состояние, вызванное повышением тироксина и/или трийодтиронина в крови. Тиреотоксикоз возникает при усилении работы щитовидной железы или же по причине разрушения части клеток щитовидной железы с высвобождением в кровь гормонов, содержащихся в этих клетках. Избыток гормонов щитовидной железы повышает активность гормонов надпочечников — нейромедиаторов адреналина и норадреналина, а также усиливают восприимчивость всего организма к действию этих гормонов. Именно норадреналин повышает артериальное давление, сужая кровеносные сосуды.

При гипертиреозе характерным признаком является повышение систолического давления, при этом диастолическое остается в норме.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: сердцебиение, нарушение ритма сердца, дрожь в руках и теле, бессонница, потливость, рассеянное внимание, раздражительность, плаксивость, тревожность, потеря веса при повышенном аппетите, плохая переносимость жары, одышка при небольшой физической нагрузке, быстрая утомляемость, мышечная слабость, частый неоформленный стул, нарушение менструального цикла, ломкость ногтей, выпадение волос.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. По показаниям — анализ крови на АТ к рТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы.

Акромегалия

При этом заболевании происходит повышение в крови соматотропного гормона (гормон роста). Причиной заболевания является формирование гормонально активного новообразования (аденомы) гипофиза — важной эндокринной железы, расположенной в головном мозге. Возникает это заболевание у взрослых людей, когда зоны роста уже закрыты. При избытке гормона роста происходит гипертрофия (разрастание) органов и тканей организма — надкостницы, суставов и костей, мягких тканей, кожи, языка, верхних дыхательных путей, сердечной мышцы, потовых желез и др.

Наиболее типичным для этого заболевания является характерное изменение внешности человека. Становятся более грубыми черты лица — увеличиваются губы, нос и уши, изменяется прикус, лицо становится более скуластым, надбровные дуги и подбородок чрезмерно выступают вперед, увеличивается размер кистей и стоп, грудная клетка становится шире, позвоночник деформируется. Характерно изменение голоса, который становится более грубым.

Читайте также:  Лекарства при повышенном давлении у молодых

Повышение артериального давления при акромегалии обусловлено влиянием гормона роста, который имеет свойство задерживать натрий в организме. Вслед за задержкой натрия происходит задержка воды, увеличивается объем внеклеточной жидкости в организме, формируется системный отек органов и тканей.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: усиленная потливость, усиления роста волос на теле, слабость, боли в суставах, онемение конечностей, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин, мышечная слабость, развитие сахарного диабета, «маслянистость» кожи, нарушение сердечной деятельности — застойная сердечная недостаточность.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста), анализ крови на СТГ (соматотропный гормон) в ходе ОГТТ (глюкозотолерантного теста). По показаниям — МРТ гипофиза с контрастированием.

Феохромоцитома

Феохромоцитома — это новообразование (чаще доброкачественное), которое бесконтрольно вырабатывает большое количество гормонов адреналина и норадреналина. Наиболее часто такая опухоль выявляется в надпочечниках — парных эндокринных желез, которые располагаются на верхних полюсах почек в виде «колпачков».

Артериальная гипертензия является самым ярким признаком этого заболевания и имеет свои особенности. При феохромоцитоме артериальное давление повышается внезапно и резко, цифры систолического давления могут достигать 200-300 мм.рт.ст и более. Во время такого «криза» больной ощущает безотчетный страх, внутреннюю дрожь, снижение остроты зрения, двоение в глазах, тошноту, резкие боли в животе, сердце, головная боль, боли в пояснице, может быть рвота. Во время резкого скачка артериального давления кожа приобретает «мраморный» рисунок, становится бледной, характерен «пот градом». Одно из наиболее частых проявлений — частый пульс до 180 ударов в минуту, может возникнуть нарушение ритма сердца. Иногда возникает одышка.

Характерной особенностью повышения давления при феохромоцитоме является кратковременность, приступ проходит сам, без воздействия каких-либо окружающих факторов, лекарственных средств и др. Одиночный приступ повышения давления длится в среднем 15-20 минут.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: Между приступами — головокружение, которое усиливается при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, сахарный диабет, изменение сосудов глазного дна, снижение остроты зрения.

! Какое обследование назначит врач: анализ суточной мочи или плазмы крови на метанефрин и норметанефрин. По показаниям — анализ крови на хромогранин А, МРТ/КТ надпочечников.

Первичный гиперальдостеронизм

Это синдром, в основе которого лежит увеличение содержания альдостерона в крови. Причиной первичного гиперальдостеронизма является гормонально активная опухоль коры надпочечника, вырабатывающая альдостерон в избытке, или же гиперплазия (разрастание) коры одного или обоих надпочечников. Именно избыток альдостерона обусловливает все признаки данного заболевания. Альдостерон имеет свойство задерживать натрий в организме. Вслед за задержкой натрия происходит задержка воды. Увеличивается объем внеклеточной жидкости в органах и тканях, в том числе и в стенке сосудов. Из-за этого суживается просвет сосудов и артериальное давление растет.

Повышенное давление при этом заболевании — один из самых постоянных симптомов.

Артериальная гипертензия при гиперальдостеронизме может быть более или менее стабильной, или протекать с кризами — эпизодами резкого повышения давления. Может протекать мягко, или же иметь более агрессивный характер, когда традиционная терапия, направленная на снижение давления, не помогает.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: мышечная слабость, судороги, редкий пульс, жажда, частое и ночное мочеиспускание.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на соотношение концентрации альдостерона/ренина (АРС), анализ крови на калий, натрий. По показаниям — МРТ/КТ надпочечников, катетеризация надпочечниковых вен с контрастированием.

Гиперкортицизм (Болезнь и синдром Иценко — Кушинга)

Гиперкортицизм — это сочетание симптомов, обусловленных длительным влиянием кортикостероидов (гормонов коры надпочечников) на организм человека. Причиной повышенной секреции этих гормонов может являться новообразование гипофиза (болезнь Иценко — Кушинга), новообразование коры надпочечников ( синдром Иценко — Кушинга), гиперплазия коры надпочечников, гормонально активные опухоли иных локализаций, а также систематическое употребление препаратов стероидных гормонов.

Наиболее ярким проявлением гиперкортицизма является характерное изменение внешности человека. Такие люди имеют избыточную массу тела, при этом жир откладывается преимущественно в области живота, груди, шеи, лица. При этом конечности, наоборот, «худеют». Лицо округляется. Кожа щек, груди и спины становится багрово — синюшного цвета. Кожные покровы склонны к сухости, кожа истончена, легко травмируется, появляются подкожные кровоизлияния. На груди и конечностях отчетливо вырисовывается венозный рисунок. На животе, плечах, бедрах, груди появляются широкие полосы — растяжки, напоминающие «языки пламени» красно-фиолетового цвета. В местах трения на коже возникают очаги гиперпигментации (потемнения). Характерно гнойничковое поражение кожи, избыточный рост волос на теле, выпадение волос на голове.

Артериальная гипертензия у пациентов с гиперкортицизмом встречается в 75-80% случаев и является постоянным и характерным симптом. Стероидные гормоны играют важную роль в регуляции артериального давления. При этом заболевании повышенное давление и гормоны неразрывно связаны. При избыточном количестве кортикостероидов происходит активация главной системы организма, управляющей артериальным давлением — ренин — ангиотензиновой системы. Повышается тонус сосудов, увеличивается объем циркулирующей крови в организме, происходит задержка жидкости. Все это приводит к стабильно повышенному артериальному давлению.

Для этого заболевания характерно повышение как систолического, так и диастолического давления. Кризовые повышения давления не характерны. Течение артериальной гипертензии тяжелое и быстро прогрессирующее.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: слабость, нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие, снижение потенции у мужчин, сахарный диабет, остеопороз, мышечная слабость, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания мочевыделительной системы, психические расстройства, депрессия.

! Какое обследование назначит врач: исследование слюны на кортизол в вечернее время, анализ суточной мочи на кортизол, анализ крови на АКТГ и кортизол в утренние и вечерние часы. По показаниям: пробы с подавлением секреции кортизола, КТ/МРТ надпочечников, МРТ головного мозга.

Подводя итоги, следует отметить, что вторичная эндокринная гипертензия требует тщательного обследования и подбора оптимального лечения в индивидуальном порядке. Лечение повышенного давления базируется на лечении заболевания, являющегося его причиной. Для лечения применяется как медикаментозная терапия, так и хирургические методы.

Очень важно своевременно выявить заболевание и начать лечение. Не забывайте о том, что повышенное давление изо дня в день «прокладывает дорожку» к другим серьезным и опасным для жизни заболеваниям. Это инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз, почечная недостаточность, нарушение зрения, импотенция у мужчин. И чем скорее поставлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление и ниже риск осложнений.

Будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

Источник