Допегит лечения от давления
Последнее изменение: Октябрь 1st, 2018 в 05:09 пп
При артериальной гипертонии, и состояниях, сопровождающихся повышением АД, используются разные лекарственные препараты с антигипертензивным эффектом, в том числе Допегит. Он обладает небольшим количеством противопоказаний и побочных действий, быстро снижает показатели и отличается продолжительным действием. Как применять Допегит от давления, инструкция и особенности приема препарата.
Форма выпуска и состав
Основной активный компонент лекарства – метилдопа или производное вещества (сесквигидрат метидопы) в объеме 250 мг в одной таблетке. В число дополнительных ингредиентов входят стеариновая кислота, тальк, кукурузный крахмал, этилцеллюлоза, магния стеарат. Средство относится к фармакологической категории стимуляторов центральных α2-адренорецеторов.
Допегит способствует снижению давления благодаря нормализации тонуса симпатических нервов и общего сопротивления сосудистых стенок, сокращению активности особого фермента плазмы крови, который принимает участие в увеличении показателей АД. Он подавляет синтез гормонов стресса и снижает их концентрацию в крови, не оказывая негативного воздействия на сердечную и почечную функцию, но способен замедлять пульс и уменьшать объем циркулирующей крови.
Ингредиенты лекарства выравнивают давление спустя 4-6 часов после приема, устраняют симптомы гипертонии (головные боли, головокружение, тошноту, слабость) и сохраняет действие на протяжении суток. Лекарство выпускается в форме таблеток белого или серо-белого оттенка, плоских и круглых, с разделительной риской посередине и гравировкой в виде латинского названия препарата (DOPEGYT). Пилюли расфасованы в емкости из темного стекла по 50 штук, один флакон в картонной упаковке.
Внимание: после прекращения приема препарата показатели АД возвращаются к исходным в течение 1-2 суток, но в некоторых случаях возможен синдром отмены – давление резко повышается, что может привести к гипертоническому кризу.
Показания к применению
Допегит назначают при гипертонии II и III степени тяжести для понижения показателей давления и купирования сопутствующих проявлений – головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение.
Противопоказания
В число противопоказаний к употреблению Допегита входят:
- угнетенные состояния психики;
- анемия гемолитического происхождения;
- гормонально активные новообразования;
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- тяжелые почечные и печеночные дисфункции (почечная недостаточность, острый гепатит, цирроз);
- низкое давление;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
- возраст младше 3 лет.
При наличии заболеваний и состояний, которые входят в перечень противопоказаний к приему препарата, нужно обратиться к врачу для подбора аналога.
Способ применения и дозировка
Дозировка метилдопы подбирается в зависимости от возраста, особенностей организма и клинического анамнеза пациента. Стандартная доза составляет 1 таблетку 2-3 раза в сутки, после чего объем активного вещества корректируют с учетом реакции организма, уменьшая или повышая дозировку.
При поддерживающей терапии рекомендуется пить по 2-8 таблеток ежесуточно, разделенных на 3-4 приема, максимальное количество – 12 таблеток в сутки. Если давление повышается слишком высоко, а Допегит не дает желаемого эффекта, медицина рекомендует добавить в схему лечения гипотензивный препарат из другой группы.
Для справки: причина отсутствия терапевтического воздействия от приема метилдопы – терпимость организма к веществу, которая вырабатывается со временем, поэтому средство с его содержанием следует принимать в комплексе с диуретиками или другими препаратами.
Разрешение и запреты на использование
Для каждой категории пациентов существуют особенности применения и дозирования Допегита, которые следует учитывать при назначении лечения.
Взрослые
При отсутствии серьезных заболеваний начальная доза активного компонента препарата составляет 1 таблетка 2-3 раза в сутки, после чего ее можно повысить, причем между повышением и понижением дозы должно пройти не менее 2 суток. Допегит можно принимать как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии вместе с другими средствами против гипертонии.
Пожилой возраст
В пожилом возрасте начальная доза метилдопы составляет 1 таблетка ежесуточно, при нормальной реакции организма ее можно увеличить, максимально допускается принять 4 таблетки в сутки. При лечении Допегитом у зрелых пациентов возможны обмороки, связанные с атеросклеротическими изменениями в сосудистой системе – избежать их можно с помощью снижения дозировки.
Дети
Употреблять Допегит в детском возрасте можно, начиная с 3 лет, начальная дозировка рассчитывается по следующей формуле – 10 мг/кг массы тела ежесуточно. При отсутствии необходимого эффекта дозу можно повысить до 65 мг/ кг массы тела, но максимальная суточная дозировка не должна превысить 3 г.
Важно: запрет на применение метилдопы в возрасте менее 3 лет связан с отсутствием достаточных сведений о влиянии вещества на детский организм. В исключительных случаях препарат используется для лечения младенцев и детей младше трех лет под строгим врачебным контролем.
При нарушениях функции почек
Таблетки выводятся преимущественно с мочой, соответственно, при назначении терапии Допегитом больным с нарушением почечной функции дозировку нужно снижать. При легкой стадии заболевания интервал между приемами средства нужно увеличить до 8 часов, при патологии средней тяжести – до 8-12 часов, при тяжелых нарушениях – до 12-24 часов. Метилдопа вымывается из организма при проведении диализа, поэтому после процедуры рекомендуется принять дополнительную пилюлю для профилактики скачков давления.
При беременности и лактации
Допегит – один из немногих препаратов, которые разрешены к употреблению при высоком давлении у беременных. Клинические исследования, проводившиеся при беременности на первом и втором триместре, не выявили серьезной угрозы для жизни и развития плода. Для третьего триместра соответствующих анализов не проводилось – в этот период при назначении препарата нужно соотносить пользу и возможные риски для здоровья матери и ребенка.
Как правило, повышение артериального давления наносит организму плода больше вреда, чем применение метилдопы, поэтому врачи не рекомендуют употреблять препараты с содержанием вещества для устранения симптомов болезни.
Использование Допегита в период лактации требует строгого врачебного контроля. Активные ингредиенты препарата способны проникать в грудное молоко, и для исключения рисков ухудшения состояния рекомендуется перевести младенца на искусственное вскармливание.
Побочные реакции и передозировка
Допегит способен вызывать побочные проявления со стороны разных органов и систем, которые развиваются с разной частотой. В число возможных нежелательных эффектов входят:
- сонливость, ощущение слабости и разбитости;
- снижение давления, сердечная недостаточность, отеки конечностей;
- расстройства психики, головные боли, нарушения кровообращения (тремор пальцев, парезы лица);
- нарушения пищеварительной функции – дискомфорт в животе, тошнота, диарея, метеоризм, повышенное газообразование;
- ринит, сухость слизистых оболочек, неприятный запах изо рта, изменение окраса поверхности языка;
- высыпания на кожных покровах, зуд, крапивница;
- боли, ломота в суставах и мышцах;
- лихорадка и озноб;
- нарушения менструального цикла у женщин, потенции и гормонального фона у мужчин;
- изменения в показателях клинических анализов крови.
Побочные реакции организма возможны и Допегита вместе с некоторыми лекарственными препартами. Использование метилдопы и средств с содержанием этанола (в этот перечень входят не только медикаменты, но и спиртные напитки) может вызвать токсическое поражение печени, а применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. Антациды, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, железо- и эстрогеносодержащие препараты снижают антигипертензивный эффект от лекарства.
Применение чрезмерных доз препарата вызывает усиление побочных эффектов, сосудистую недостаточность, тяжелые дисфункции почек, печени и кишечника. При развитии симптомов передозировки необходимо вызвать у больного рвоту, промыть желудок и использовать энтеросорбенты, после чего немедленно доставить его в больницу.
Совет: наиболее распространенным побочным эффектом от приема Допегита выступает сонливость и снижение работоспособности, поэтому при необходимости повышении дозировки препарат следует принимать перед сном.
Аналоги
В список доступных аналогов Допегита входят следующие препараты:
- Бисопролол;
- Каптоприл;
- Моксонидин;
- Лориста;
- Альфадопа;
- Допанол.
Медикаменты из этого перечня обладают схожим воздействием на организм, но решение о замене препарата должен принимать врач с учетом возраста и особенностей организма пациента.
Отзывы
Согласно отзывам, Допегит хорошо помогает при высоком давлении, нормализует показатели и купирует симптомы гипертонии, включая головные боли, головокружение, тошноту и повышенное сердцебиение. Большое количество положительных комментариев средство получило от беременных женщин – гипертония часто сопровождает будущих матерей в период вынашивания ребенка, а лекарство способно быстро и безопасно устранить болезнь. В начале приема возможно развитие побочных явлений, но со временем они исчезают без врачебного вмешательства.
Допегит – эффективное и сравнительно безопасное лекарственное средство, которое хорошо снижает артериальное давление, не оказывая негативного воздействия на другие органы. При соблюдении инструкции по применению, рекомендуемой дозировки и наблюдении за состоянием организма риск побочных эффектов и нежелательных реакций сводится к минимуму.
Источник
В редких случаях у пациентов, принимавших метилдопу, развивалась гемолитическая анемия. При появлении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. Если анемия подтверждается, следует дополнительно оценить степень гемолиза. В случае развития гемолитической анемии терапию препаратом Допегит® необходимо прекратить. После прекращения терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удается быстро достигнуть ремиссии. Тем не менее, в редких случаях наблюдались летальные исходы. Прием препарата Допегит® противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейся на фоне терапии этим препаратом.
У некоторых пациентов, длительное время принимающих препарат Допегит®, определяется положительная проба Кумбса. Согласно сообщениям различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20%. Положительная проба Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев терапии. Если это явление не развилось в течение первых 12 месяцев терапии, то в дальнейшем его выявление маловероятно. Распространенность положительной пробы Кумбса носит дозозависимый характер. Реже всего это явление наблюдается у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг/сут или менее. Проба Кумбса, положительная на фоне приема метилдопа, становится отрицательной спустя несколько недель или месяцев после прекращения терапии препаратом. Перед началом лечения, а также на 6 и 12 месяце терапии рекомендуется выполнять общий анализ крови и прямую пробу Кумбса.
Выявление положительной пробы Кумбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не является противопоказанием к приему препарата Допегит®. В случаях, когда положительная прямая проба Кумбса выявляется на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.
Сведения о предшествующих положительных результатах пробы Кумбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией. Если при лечении пациента, принимающего препарат Допегит®, возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как прямую, так и непрямую пробу Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только прямая проба Кумбса. Положительная прямая проба Кумбса не оказывает влияния на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. Если непрямая проба Кумбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости. В таких случаях необходима консультация гематолога или трансфузиолога.
В редких случаях на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. После прекращения терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме. Кроме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.
У некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, которая иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, прием метилдопы может сопровождаться развитием желтухи. Желтуха обычно появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях на фоне желтухи подтверждался холестаз. Очень редко у пациентов развивался фатальный некротический гепатит. Биопсия печени, произведенная у нескольких пациентов с нарушениями функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный для лекарственной гиперчувствительности. Перед началом приема препарата Допегит®, на 6 и 12 неделях лечения, а также в любое время при появлении необъяснимой лихорадки рекомендуется определять активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
При появлении лихорадки, желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз, прием препарата Допегит® необходимо сразу же прекратить. Если появление этих признаков связано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возвратятся к нормальным значениям. Возобновлять прием препарата таким пациентам не рекомендуется. Пациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом Допегит® следует проводить с особой осторожностью.
Пациентам, принимающим Допегит®, может потребоваться снижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии рекомендуется использовать терапию вазопрессорами. Адренергические рецепторы не теряют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.
У некоторых пациентов, принимающих метилдопу, появляются периферические отеки, и увеличивается масса тела. Эти побочные явления легко устранить с помощью диуретиков. При нарастании отеков и появлении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом Допегит® необходимо прекратить.
Поскольку метилдопа удаляется из организма при помощи диализа, после завершения сеанса может наблюдаться рост уровня АД.
У пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь) прием метилдопа может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В таких случаях терапию препаратом необходимо прекратить.
Препарат Допегит® необходимо с большой осторожностью применять при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.
Терапия препаратом Допегит® может оказывать влияние на результаты измерения концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и АСТ (колориметрическим методом) в сыворотке крови. О влиянии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации АСТ не сообщалось.
На фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложняет диагностику феохромоцитомы. В то же время, метилдопа не оказывает влияния на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.
В редких случаях на воздухе моча пациентов, принимающих метилдопу, может темнеть. Этот эффект связан с разложением метилдопа и его метаболитов. Во время приема препарата Допегит® не следует употреблять алкогольные напитки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Терапия препаратом Допегит® может сопровождаться седативными эффектами, которые обычно носят преходящий характер и развиваются в начале лечения или при повышении дозы препарата. При развитии таких эффектов пациентам не следует осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания, например, управлять транспортными средствами или механизмами.
Источник
Медицинский препарат «Допегит» нашел широкое применение в акушерстве, как средство, помогающее женщинам в положении справиться с симптомами токсикоза и повышенным артериальном давлением. Основным преимуществом лекарства считается безвредность для плода. Однако, несмотря на максимальную безопасность медпрепарата, перед началом его использования должна быть изучена аннотация, утвержденная производителем, и в обязательном порядке пройдена консультация у врача.
Состав, форма выпуска и механизм действия
Выпускается лекарственное средство «Допегит» в виде таблеток, содержащих 250 мг действующего вещества, которым выступает метилдопа сесквигидрат. В составе пилюль имеются и такие вспомогательные компоненты:
- пищевая добавка Е572;
- тальк;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- загуститель Е462;
- крахмал;
- октадекановая кислота.
Международное непатентованное название (МНН) — Метилдопа. Фармакологическая группа — cтимулятор центральных α2-адренорецеторов, гипотензивное средство. Основное действие «Допегита» — снижать повышенное давление. Гипотензивный эффект достигается путем понижения тонуса симпатической нервной системы, а также активности протеолитического фермента плазмы крови и общего переферического сопротивления сосудов. «Допегит» купирует головные боли, устраняет тошноту и головокружение.
Составляющие медикамента оказывают успокоительное действие на ЦНС, снижают давление и задерживают его в нормальном состоянии в течение длительного времени. Инструкция по применению указывает, что «Допегит» полностью нормализует кровяное давление спустя 4—6 часов после принятой дозы и продолжает свое действие еще сутки. При несоблюдении рекомендаций медика относительно дозирования, лечение может оказаться неэффективным или последовать развитие побочной симптоматики и передозировка. Кроме этого, стоит учитывать, что описываемый медикамент имеет «синдром отмены», это значит, что отменять его нужно постепенно, так как при резком прекращении лечения возможна обратная реакция в виде стремительного увеличения давления.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Медпрепарат быстро приводит кровяное давление в норму.
Назначают лекарство пациентам для снижения высокого артериального давления. Преимущественно лечат «Допегитом» гипертонию у женщин в положении. В процессе лечения за короткие сроки показатели АД снижаются, и возобновляется циркуляция кровяной жидкости между плодом и матерью. Беременным, у которых гипертония была еще до беременности, рекомендуется начинать прием «Допегита» с первых дней беременности. Таблетки абсолютно безопасны для малыша и организма женщины.
Вернуться к оглавлению
Дозировка «Допегита» и инструкция по применению при давлении
Принимают лекарственное средство «Допегит», форма выпуска которого — таблетки, перорально, как после еды, так и до нее. Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно для взрослых она составляет в первые 2-е суток лечения по 1-й таблетке 2—3 р./день. Последующую дозировку доктор корректирует исходя из степени понижения АД. Пациентам преклонного возраста следует принимать «Допегит» по 0, 25 мг, по показаниям доза может быть постепенно увеличена. Максимальная суточная порция лекарственного вещества составляет 2 г. В детском возрасте прописывают гипотензивное средство, начиная с 0,010 г на каждый килограмм веса малыша, 2—4 раза в сутки. На усмотрение лечащего врача доза может быть увеличена, пока давление полностью не нормализуется. Для малышей максимальная доза в сутки не должна превышать 3-х г.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные действия
| Ограничения к приему | Побочные эффекты |
|
|
Вернуться к оглавлению
При беременности и при лактации
Разрешается использовать фармацевтическое средство «Допегит» для снижения давления у беременных, так как по результатам клинических исследований не было выявлено признаков нарушения развития плода и осложнения течения беременности. Несмотря на это, принимать лекарство при беременности можно только после сопоставления профильным медиком ожидаемой пользы лечения для будущей мамы и возможного риска для ее еще неродившегося малыша. Беременным назначают по 1-й таблетке в день, постепенно увеличивая дозу до 2 г максимум.
Проникая в грудное молоко, активное вещество препарата негативно влияет на ребенка.
Врачи не рекомендуют для понижения артериального давления употреблять «Допегит» в период грудного вскармливания, так как действующее вещество способно проникать в материнское молоко. Допустим прием медикамента только в том случае, если от лечения зависит жизнь женщины. Важно помнить, что назначать гипотензивный «Допегит» может только квалифицированный врач.
Вернуться к оглавлению
Совместимость
Используя «Допегит» для терапии гипертонической болезни, стоит учитывать возможность его применения с другими лекарственными препаратами. Так, возможно усиление побочных проявлений при совместном приеме «Допегита» с ингибиторами МАО. Если эффективность от лечения описываемым медикаментом недостаточна, то достигнуть ее увеличения можно, если включить в терапевтический курс любой мочегонный препарат. Допускается пить таблетки «Допегит» больным, которые уже ранее начали принимать другие гипотензивные средства. Однако в этом случае потребуется постепенно отменить ранее принимаемые медикаменты от давления и продолжить прием «Допегита».
При совместном приеме гипотензивного средства с трициклическими антидеприссантами возможно появление головных болей, учащенного сердцебиения, а также уменьшения выраженности гипотензивного эффекта. Категорически противопоказано совмещать описываемый медпрепарат со спиртосодержащими напитками. При этом тандеме алкоголь может усугубить состояние больного и снизить эффективность лечения, направленного на нормализацию давления.
Вернуться к оглавлению
Аналоги препарата
Если по каким-либо причинам отсутствует возможность использовать «Допегит», врачи назначают аналогичные средства. Эффективным аналогом считается «Клонидин» с действующим веществом клофелин. Этот препарат назначается преимущественно для терапии гипертонического криза. Еще одним синоним «Допегита» является медикамент «Экибар», который проявляет высокую эффективность при лечении артериальной гипертензии, а также медпрепарат «Альдомет 250», предназначенный для исцеления всех степеней гипертонической болезни. Подбирать замену «Допегита» должен исключительно профильный доктор, который даст оценку состояния больного, в соответствии с которой пропишет необходимую схему терапевтического курса. Не следует заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать развитие побочной симптоматики и ухудшить течение болезни.
Источник
