Доктор у меня повышенное давление
Повышенное артериальное давление является проблемой, объединяющей немалую часть населения нашей планеты. Если раньше она проявлялись у людей преклонного возраста, то сейчас идет «омолаживание» болезни, которая обрушивается даже на молодежь. Несмотря на то, что такие заболевания как гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) с каждым годом поражают все большее количество людей, далеко не все знают, какой врач лечит давление.
Как называется врач, к которому нужно обращаться при повышенном артериальном давлении
Показателем нормального АД считают 120/80 мм рт. ст. Есть люди, которые утверждают, что для них нормальным АД является, к примеру, 150/110 мм рт. ст. Однако это скорее результат патологических отклонений. Поэтому, обнаружив у себя подобные скачки давления, обязательно обратитесь к врачу. Болезнь, основным симптомом которой является повышение артериального давления, называют гипертонией.
Человек, у которого периодически или постоянно повышается артериальное давление, должен иметь представление о том, какой врач лечит гипертонию, чтобы незамедлительно к нему обратиться. Первым делом необходимо идти к терапевту. В обязанности терапевта входит диагностика, лечение и профилактика всех заболеваний внутренних органов.
Во время первичного приема этот специалист проведет осмотр, от результатов которого будет зависеть постановка диагноза. Для того чтобы всесторонне изучить состояние и самочувствие больного, терапевту нужно провести ряд действий.
- Сбор информации о заболевании: изучение истории болезни, а также ознакомление с жалобами больного. Врач спросит о том, как часто и насколько высоко повышается давление.
- Осмотр пациента. В него входит прослушивание легких, прощупывание (пальпация) и простукивание брюшной полости. Эта процедура нужна для того, чтобы доктор смог определить наличие опухоли или аномальных звуков, которые появляются при пережатии кровеносных сосудов. Также терапевт прощупывает щитовидную железу, измеряет пульс, АД, рост и вес.
- Направление на специализированную диагностику. При подозрении врача на наличие определенных отклонений или осложнений болезни, он может выдать направление на такие исследования: МРТ головного мозга, ЭКГ, компьютерная томография, допплерография кровеносных сосудов головного мозга, эхокардиография.
- Направление на лабораторные исследования. При гипертонической болезни необходимо будет сдать общий анализ мочи, развернутый анализ крови, анализ крови на липидный состав и микроальбуминурию, а также произвести исследование сыворотки крови.
- Определение показателей для госпитализации больного.
- Назначение необходимых для лечения процедур и медпрепаратов.
- Внесение информации о болезни и назначенном лечении в медицинскую карту пациента.
После того, как терапевт получит результаты анализов и других назначенных больному исследований, он сможет установить, на какой стадии развития находится гипертоническая болезнь. Если отклонения от нормы окажутся незначительными, терапевт назначит медикаментозное лечение, которое можно будет осуществить самостоятельно дома. В противном случае, будет назначена госпитализация. Если отклонения в состоянии здоровья пациента будут ярко выражены в какой-то конкретной системе органов, терапевт направит его к соответствующему узкопрофильному специалисту.
Кто еще из специалистов лечит гипертензию
Подробно разбирая гипертоническую болезнь, стоит упомянуть и такое явление как гипертензия. Этот термин используют тогда, когда речь идет о повышенном давлении в какой-либо системе человеческого организма. В зависимости от того, о какой системе идет речь, выделяют гипертензию различных видов. Ими занимаются разные врачи, которые могут совместно с терапевтом проводить лечение гипертонической болезни при определенных ее осложнениях:
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- пульмонолог;
- кардиолог;
- невропатолог;
- офтальмолог.
Гастроэнтеролог
Лечение и консультация этого специалиста потребуются в том случае, если у больного есть подозрения на портальную гипертензию (при высоком давлении в системе воротной вены могут наблюдаться желудочные кровотечения или расширения вен передней брюшной стенки). 
Он ознакомится с жалобами больного, а также изучит первичные заключения терапевта. Далее проведет клиническое обследование, в которое входит:
- осмотр кожных покровов;
- пальпация прямой кишки и живота (очень осторожно, чтобы не спровоцировать увеличение кровотечения);
- изучение характера рвотных и каловых масс.
По результатам клинического обследования доктор определит, какие инструментальные методы диагностики еще необходимы. Это может быть: эндоскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или радиоизотопные исследования. Кроме того пациенту обязательно будет выписано направление на общий и биохимический анализ крови. После получения результатов всех методов диагностики, врач назначит необходимое лечение.
Хирург
Показания к вмешательству этого специалиста могут иметься при повышенном давлении в черепной коробке и при портальной гипертензии. В обоих случаях его задачей является шунтирование – создание дополнительных русел в организме больного для продвижения биологических жидкостей. Также при некоторых осложнениях портальной гипертензии хирург может провести операцию по удалению опухоли (которая сдавливает вены), тромба и даже пересадку печени.
Пульмонолог
Лечением заболеваний дыхательной системы занимается пульмонолог. Поэтому при легочной гипертензии не обойтись без его участия в процессе терапии. Для диагностики заболевания пульмонолог назначит пациенту анализ крови на определение газового состава. Также доктор может выдать направление на эхокардиографию, ангиопульмонографию или рентгенографию грудной клетки. От результатов, полученных путем проведения вышеперечисленных методов диагностики, будет зависеть то, какое лечение назначит врач.
Кардиолог
Доктор, специализирующийся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, называется кардиологом. Игнорировать посещение этого врача при гипертонии или легочной гипертензии категорически не рекомендуется. Для диагностики болезни он использует и лабораторные, и инструментальные методы, среди которых:
- эхокардиография;
- мониторинг АД;
- компьютерная томография;
- УЗИ сосудов;
- ЭКГ.
После сопоставления результатов диагностики с данными, полученными из истории болезни пациента, врач назначает лечение.
Невролог
Невролог – это тот врач, который занимается лечением внутричерепной гипертензии. Лабораторные методы диагностики этого специалиста заключаются в биохимическом и общем анализе крови и люмбальной пункции (помогает проверить состояние спинномозговой жидкости). Также доктор применяет инструментальные методики: компьютерная и магнитная томография, допплерография сосудов головы и рентген. Кроме того, он назначит процедуру измерения внутричерепного давления.
Офтальмолог
Если у вас глазная гипертензия, то вам нужно срочно узнать, какой врач лечит повышенное давление в полости глазного яблока. А делает это офтальмолог. Первым делом доктор попытается определить причины заболевания. В соответствии с принятым решением он может выписать капли, витамины, глазную гимнастику. Если эти мероприятия не дадут желаемого эффекта, придется прибегнуть к микрохирургической операции или лазерной коррекции давления.
Стоит внимательно изучить информацию о высоком давлении, высокое давление может стать причиной нарушений функций отдельных органов и организма в целом, вплоть до летального исхода. Никакие народные методы не помогут полноценно справиться с этим заболеванием, поэтому при первых признаках гипертензии обратитесь к терапевту, который поставит первичный диагноз и расскажет к какому врачу обращаться еще. Только медикаментозное лечение, назначенное соответствующим специалистом (после полного курса диагностики) может помочь восстановить баланс артериального давления.
Источник
Очень часто люди, которые по тем или иным причинам вынуждены посетить медицинское учреждение, спрашивают у специалистов, почему повышается давление на приеме у врача, опасно ли это, как бороться с таким явлением, и нужно ли его лечить? Как известно, прием у доктора обычно ассоциируется с не совсем положительными эмоциями, поэтому большинство пациентов очень часто волнуются, переживают, что и ведет к неожиданному увеличению кровяного уровня.
О том, опасно ли такое состояние, нужно ли от него избавляться, и к каким осложнениям может привести боязнь врачебного халата, разберем подробнее.
Особенности состояния «синдром белого халата»
Итак, гипертония белого халата — это не что иное, как специфическое проявление организма на вынужденную необходимость посетить врачебный кабинет либо произвести измерение давления. Другими словами, данное состояние имеет психологическую основу, и относится к ситуационному (вторичному) виду гипертонии. Подобная аномалия наблюдается у 15%, а по другим данным у 40% населения всего земного шара.
Несмотря на то, что СБХ имеет официальное признание медицины, многие кардиологи не считают его настоящей болезнью, ведь скачки артериального состояния и учащение сердечного биения происходит только во время нахождения в кабинете доктора. Вне границ медицинского учреждения, когда больной возвращается домой, кровяное давление возвращается в нормальные параметры. Из этого вытекает – подъем АД при синдроме боязни врачей носит временный характер, поэтому настоящей гипертонии у человека не имеется.
Однако медицине известны случаи и противоположной ситуации, которую врачи называют амбулаторной замаскированной ГБ. Для нее характерно нормальное состояние артериального давления непосредственно на приеме у врача, а вот дома оно увеличивается.
Какие причины приводят к возникновению СБХ
Основной причиной развития синдрома специалисты считают чрезмерное волнение человека за свое здоровье, которому пришлось по тем или иным причинам посетить врачебный кабинет. На подсознательном уровне у пациента возникает непреодолимый страх перед людьми в белых халатах, в итоге он начинает нервничать, что и провоцирует повышение АД.
Следует подчеркнуть, эмоциональное напряжение вследствие переживания за свой организм может возникать непроизвольно на подсознательном уровне, поэтому человек может и не осознавать подобного своего состояния.
Второй причиной наличия высокого АД является так называемый феномен адаптации. Организм «запоминает» подобные рефлексы, и во время последующего посещения доктора психосоматические проявления повторяются, вне зависимости от того, что отношение к стрессовой ситуации у пациента может быть уже совершенно другое. Человек на халат будет реагировать точно так же, как и в предыдущий раз.
Третьим провоцирующим фактором синдрома – это повышенная мнительность и подозрительность больного. Такой пациент в каждом слове врача ищет недосказанность и подвох. Пытаясь найти скрытый смысл, начинает преждевременно себя накручивать и устанавливать самому себе тысячу несуществующих страшных диагнозов. В итоге этого и происходит увеличение артериального давления.
Среди других причин-провокаторов СБХ, врачи называют:
- Чувство стеснительности при обнажении.
- Страх болезненных процедур.
- Боязнь услышать плохой диагноз.
Как видим, все причины связаны с психологическим состоянием человека.
Какие люди подвержены данному состоянию
Возникновение страха врачебного халата чаще всего отмечается у людей, у которых присутствуют следующие болезни или состояния:
- Сахарный диабет.
- Сердечная ишемия.
- Ожирение.
- Повышенный показатель холестерина.
- Ослабленное здоровье.
- Операции на сердце.
- Психические отклонения.
- Чрезмерная впечатлительность.
- Слабое психологическое состояние.
- Неправильный образ жизни.
- Длительное увлечение курением.
- Алкогольная и наркотическая зависимость.
Помимо патологий, развитию синдрома способствует возраст, чем человек старше, тем активнее и тяжелее проявляется этот процесс. Также на его появление влияет и половая принадлежность. Врачи отмечают, у женщин гипертензия белого халата диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Кроме вышеуказанных факторов немаловажное значение играет и наследственность.
Синдром белого халата при измерении давления часто наблюдается и у беременных женщин, особенно у тех, у которых в прошлом имелись сложности с зачатием или вынашиванием. Возникновение синдрома боязни перед специалистами медицины в большинстве ситуаций объясняется происходящей гормональной перестройкой в организме будущей мамы, поэтому она часто испытывает сильный страх за себя и ребеночка, что и приводит к скачку АД. Однако после рождения малютки и стабилизации гормонального равновесия СБХ исчезает.
При беременности в случае возникновения синдрома наблюдаться у психолога не обязательно — достаточно просто известить врача о неприятном проявлении.
Чем опасен синдром белого халата?
Насколько опасно повышение давления из-за синдрома врачебного халата? Врачи утверждают, при стрессовых ситуациях артериальный уровень поднимается практически у всех людей. К примеру, к его скачку может привести неприятный разговор с начальством, печальное известие, сильное переживание и прочее. Если подобные явления имеют эпизодический характер, то явной угрозы для здоровья они не несут.
Совсем другая ситуация, когда кровяное давление скачет при любых негативных ситуациях. Это способно привести к таким осложнениям:
- Повышению показателя «плохого» холестерина.
- Периодическому увеличению уровня сахара при склонности к сахарному диабету.
- Появлению настоящей гипертонии.
- В осложненных случаях ситуация опасна инфарктом.
- Резкие и частые перепады АД негативно сказываются на развитии плода у беременных женщин.
По последним результатам исследований было установлено — у 75% людей регулярный подъем АД вследствие психоэмоционального напряжения перерастает в настоящую гипертонию со всеми вытекающими патологическими последствиями, то есть, частое возникновение СБХ может стать предгипертонической фазой развития настоящей гипертензии.
Как утверждают японские медики, у половины наблюдающихся добровольцев синдром белого халата повышает риск развития инсульта. Вероятность такого тяжелого осложнения усиливается при наличии в анамнезе других серьезных заболеваний.
Помимо того бесконтрольное применение гипотензивных препаратов при синдроме, когда пациент без разрешения доктора самостоятельно пытается нормализовать АД, может стать причиной развития тяжелых усугублений, как резкое понижение давления и потеря сознания.
Особенности проявления симптомов врачебной гипертонии
Гипертензия, вследствие СБХ, от подлинной гипертонии отличается скачком только систолического (верхнего) давления. При истинной гипертонической болезни происходит рост как систолического, так и диастолического АД. Однако при возникновении боязни доктора, показатель верхнего уровня поднимается выше 150-160 мм рт. ст., а вот нижнее давление остается в пределах нормы. Как только пациент покидает врачебный кабинет и возвращается домой, кровяное давление возвращается в свои нормальные параметры.
Помимо особенностей скачка АД возникновение страха сопровождается следующими симптомами:
- Тремор рук и ног.
- Побледнение кожи.
- Повышение давления.
- Учащение сердцебиения.
В большинстве случаев человек внешне выглядит спокойным, и только частый пульс выдает его психологическое напряжение.
Поэтому так важно предупредить врача о склонности к подобному патологическому состоянию. В противном случае специалист, измерив АД, назначит лечение от несуществующей болезни, что также негативно скажется на здоровье пациента.
Как выявить наличие артериальной проблемы
Помимо вышеперечисленных клинических проявлений, СБХ может значительно затруднить специалисту осмотр пациента, что осложняет установление правильного диагноза.
Неверно назначенное лечение опасно негативным воздействием на такие важные органы организма: ЖКТ, почки, печень. Во избежание подобной ситуации пациентам, у которых поднимается давление у врача, назначается обстоятельное обследование.
Обнаружить синдром белого халата поможет суточный контроль артериального состояния до врачебного приема и по возвращению домой.
Регулярный мониторинг состояния АД можно проводить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. С этой целью используется тонометр, а замер давления осуществляется в строго обусловленные часы, затем полученные результаты измерений поддаются анализу. Такой подход позволяет с точностью узнать, присутствует ли у больного хроническая гипертония или все-таки виновником скачка является СБХ.
Если до и после визита в медицинское учреждение АД – в норме, но в кабинете специалиста оно резко увеличивается, следует обязательно известить об этом своего врача.
Если имеются подозрения на боязнь белого халата при измерении давления, либо просто в момент посещения клиники, следует пройти дополнительную диагностику. Для этого назначается:
- Клинический тест крови.
- Забор крови на сахар.
- Анализ на уровень холестерина.
- Установление уровня липидов.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца и почек.
- Дуплекс сонных артерий.
- Освидетельствование у психолога и кардиолога.
Только на основании полученных результатов возможно точное установление диагноза и назначение адекватной терапии.
Как не нервничать на приеме у врача?
Итак, как бороться с боязнью, что советуют специалисты в этом случае? Если повышается давление при посещении врача, то устранить подобное патологическое состояние можно только комплексной терапией, включающую и помощь опытного психолога. Присутствующие болезни купируются медикаментозными препаратами.
В данном случае назначаются лекарства:
- Успокоительные.
- Психотропные.
- Антидепрессанты.
С целью профилактики возникновения СБХ, нужно придерживаться следующих правил:
Основные рекомендации | Результат |
| Избавиться от пагубных увлечений | Курение, спиртное и наркотические вещества негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую систему. |
| Придерживаться дневного режима | Ночной сон для взрослых людей не должен быть меньше 8 часов. При бессоннице рекомендуется принимать травяные отвары с легким снотворным действием. |
| Вести активный образ жизни | Посещение спортивного зала или плавательного бассейна положительно влияет на сердечную деятельность. Важно не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе. Кардионагрузки укрепляют сердце, помогают справиться со стрессовым состоянием. |
| Правильно питаться | Большая часть питания должна состоять из овощных и фруктовых блюд. Питание следует подобрать так, чтобы организм регулярно получал необходимую норму витаминов и микроэлементов. Исключить сладости и жирную пищу. |
| Увлечение компьютерными играми | Ограничить пребывание за ПК. Длительное пребывание в виртуальном мире негативно сказывается на общем состоянии организма. |
Если человек предрасположен к синдрому, он обязательно должен знать, что не следует делать перед посещением врача. При наличии СБХ запрещено принимать следующие препараты:
- Валерьяну.
- Настойку пустырника.
- Капли Зеленина.
Подобные лекарственные средства дают кратковременный успокаивающий эффект, но существенно помешают специалисту правильно диагностировать психологическое отклонение.
Врачи отмечают, избавляться от патологической боязни белого халата следует обязательно. Усилению лечебного действия медикаментозных препараторов способствуют специальные тренинги и консультации психолога. Подобные мероприятия научать человека не волноваться, правильно справляться с внезапно возникающим страхом, контролировать свой эмоциональный фон.
Заключение
Синдром белого халата имеет психосоматическую природу происхождения. Однако оставлять без внимания подобное аномальное явление ни в коем случае нельзя, особенно при регулярном его проявлении. Отсутствие помощи психотерапевта может привести к развитию настоящей гипертонии и вытекающих из этого различных осложнений.
Каждый человек, страдающий СБХ должен помнить: тяжелые проявления синдрома способны стать причиной внезапного инфаркта и других, опасных для жизни патологических состояний.
Загрузка…
Источник
