Диувер при повышенном давлении

При проблемах с давлением применяются различные медикаменты. Препарат «Диувер» является диуретическим средством и помогает при повышенном АД. Благодаря своим компонентам он оказывает антигипертензивные и мочегонные эффекты. Лекарство применяется при эссенциальной гипертензии и для профилактики и лечения рецидивов выпота и отеков при сердечной недостаточности.

Состав и действие

Действующее активное вещество «Диувера» — торасемид, доза которого может быть 5 или 10 мг. Вспомогательные составляющие:

крахмал кукурузный;
лактозы моногидрат;
диоксид кремния безводный;
стеарат магния;
натрия карбоксиметилкрахмал.

«Диувер» является петлевым мочегонным препаратом. При его применении наблюдается стойкое снижение АД за счет того, что из организма удаляется избыточная жидкость. Тормозится реабсорбция ионов натрия в петле Генле, вследствие чего не происходит обратное поступление жидкости в кровоток, а выведение ее с мочой. Уменьшение объема крови приводит к падению общего периферического сопротивления, и давление снижается. Активный компонент «Диувера» максимально концентрируется в системном кровотоке через 2 часа. Происходит быстрое всасывание торасемида в ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Показания

Диувер при повышенном давлении Препарат используется для лечения болезней легких.

Диуретик «Диувер» используется при эссенциальной гипертензии. А также у него есть следующие показания к применению:

отечный синдром при разных патологиях;
болезни легких, печени, почек;
хроническая сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия не является абсолютным показанием, однако многие пациенты включают этот медпрепарат в консервативное лечение, потому что он оказывает сильные и продолжительные эффекты по сравнению с другими диуретиками.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

При беременности врач определяет необходимость применения. Медпрепарат «Диувер» нельзя принимать при следующих патологиях и ситуациях:

непереносимость составляющих;
недостаток и непереносимость лактазы;
кома печени;
анурия;
повышенная гипонатриемия или гипокалиемия;
гломерулонефрит в острой стадии;
недостаточность всасывания галактозы и глюкозы;
аритмия;
эксикоз;
дегидратация;
гиповолемическое состояние;
повышенное центральное венозное давление — более 10 мм рт. ст.;
интоксикация при применении сердечных гликозидов;
декомпенсированный порок аортального и митрального клапанов сердца;
период кормления грудью;
возраст до 18 лет.

Существуют патологии, при которых медпрепарат принимают под наблюдением врачей во время стационарного лечения, чтобы при негативных последствиях можно было быстро оказать помощь. Это такие относительные противопоказания:

Диувер при повышенном давлении Пациенты с атеросклерозом принимают препарат только при стационарном лечении.

артериальная гипотензия;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда в острой стадии;
нарушение мочевого оттока;
атеросклероз;
анемия;
гепаторенальный синдром.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Аннотация к препарату «Диувер» указывает, что это мочегонное лекарство следует принимать перорально, запивая малым объемом воды. Медпрепарат следует пить сразу после завтрака при стимулировании адсорбции в ЖКТ пищевым комком. Врач назначает схему приема в зависимости от показаний и личных особенностей пациента. Препарат можно применять долго, не делая перерыва. Инструкция по применению, способ и дозировка:

Отечный синдром при различных патологиях — 5 миллиграмм 1 раз в день. Суточную дозировку постепенно можно увеличивать до 20 и 40 мг за один прием, если необходимо при патологическом состоянии больного. Лечение прекращается только после того, как отеки исчезнут.
Артериальная гипертензия. Назначают начальную дозировку 2.5 мг. Если необходимо, суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При комплексном лечении отечного синдрома могут возникнуть различные нежелательные реакции со стороны разных систем организма. Подробнее описано в таблице:

Система организма	Побочные действия
Сердечно-сосудистая	Чрезмерное понижение АД, вплоть до коллапса
	Острая недостаточность в кровообращении
	Аритмия (в основном тахикардия)
	Уменьшение количества циркулирующей крови
Мочевыделительная	Острая задержка мочевыделения
	Гидронефроз
	Повышенная концентрация солей мочевой кислоты в кровяной плазме
	Гематурия
	Интерстициальный нефрит
Обменные процессы	Гипертриглицеридемия
	Гиперхолестеринемия
	Атеросклероз
	Повышение содержания мочевины и креатинина в крови
	Подагрические недуги
	Сниженная толерантность к глюкозе
Пищеварительная	Тошнота
	Диарея
	Рвота
	Нарушение активности ферментов печени
	Боль в эпигастрии
	Панкреатит
ЦНС и органы слуха	Головная боль
	Парестезия
	Нарушение слухового аппарата
	Головокружение
	Шум в ушах
Дерматологическая	Зуд
	Крапивница
	Дерматит
	Очаговое высыпание
	Анафилактоидная и анафилактическая реакции
	Васкулит
Периферическая кровеносная	Уменьшение объема лейкоцитов и тромбоцитов
Периферическая кровеносная	Гемолитическая или пластическая анемия

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Взаимодействие с другими медикаментами:

Диувер при повышенном давлении Теофиллин усиливает действие лекарства на организм пациента.

Цефалоспорины, аминогликозиды, «Хлорамфеникол», этакриновая кислота, «Амфотерицин B» — увеличивается их содержание и риски развития ото- и нефротоксических явлений.
Гипотензивные медсредства, «Диазоксид», «Теофиллин» — усиливается их воздействие.
Медпрепараты лития — повышается риск интоксикации и почечного клиренса.
Глюкокортикостероиды, «Циклоспорин» — увеличивается вероятность подагрического артрита.
«Пробенецид», «Метотрексат» — снижается действие активного вещества.
Совместимость с алкогольными средствами — алкоголь способствует усилению побочных реакций препарата «Диувера», вследствие чего способна развиться стойкая артериальная гипотензия. Поэтому при приеме медпрепарата не следует употреблять спиртные напитки.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

При продолжительном лечении препаратом «Диувер» следует контролировать электролитный баланс, мочевую кислоту, глюкозу, липиды и креатинин. При сахарном диабете 1 и 2 типа нужен контроль уровня глюкозы в крови. До приема «Диувера» необходима коррекция водно-электролитного баланса. При лечении «Диувером» пациентам не следует управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, для которых нужна повышенная концентрация внимания.

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска и хранение

Диувер при повышенном давлении Препарат выпускается в виде белых таблеток круглой формы, расположенных по 10 штук на пластине.

Таблетки «Диувер» двояковыпуклые, имеющие круглую форму, бело-молочный цвет, фаску с одной стороны и гравировку с цифрами — с другой, которая зависит от дозировки действующего вещества. Цифре 915 соответствует 5 мг активного элемента, 916—10 мг. Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке 2 пластины, в упаковке — 20 штук. Лекарственные средства следует хранить в сухом месте при температуре 15—30 градусов по Цельсию, подальше от детей. Годен 3 года. Производитель — Хорватия.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

Заменители «Диувера» — группа петлевых диуретиков — фармсредства, воздействующие на толстый отрезок петли нефрона. Наиболее популярны аналоги «Бритомар», «Торасемид» (МНН), Тригрим. Они дешевле, чем «Диувер», однако при их применении чаще возникают побочные эффекты, поэтому «Диувер» — лучше. Также можно заменить такими лекарствами, как «Аквафор», «Гигротон», «Акрипамид». Эффективные аналоги: «Кристепин», «Диакарб».

Источник

Диувер - при отеках Препарат «Диувер» назначается людям при проблемах с артериальным давлением (в случае стабильных скачков и повышения показателей выше нормы).

Также Диувер создан как препарат, способствующий снижению отечности в мягких тканях.

При этом симптоматика и происхождение отеков особой роли не играют.

Отечность с помощью Диувера убирают в результате развития проблем с сердцем, но при этом существует ряд правил приема, который ограничивает возможность использовать препарат в комбинации со многими лекарственными средствами.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Диувер - как принимать?

Показания к применению

стойкое повышение артериального давления;
отеки различного происхождения.

Способ применения

Принимать следует один раз в день, лучше сразу после пробуждения. После первого приема пищи необходимо принять одну таблетку препарата, запив ее небольшим количеством чистой воды.

При отечности разного происхождения назначают дозировку 5 мг в сутки. Возможно увеличение дозировки максимум до 40 мг. При неэффективности терапии в случае назначения 5 мг назначается 20 мг.

В исключительных случаях увеличение дозировки препарата возможно до 200 мг в день только по назначению врача.

Длительность терапии может варьироваться в зависимости от степени тяжести болезни. Ограничение подбирает врач, но в целом производитель препарата не обозначил возможный максимальный порог приема препарата в рамках проводимой терапии.

При повышенном давлении начальная доза составляет 2.5 мг препарата (если таблетки куплены в дозировке 5 мг, принимается полтаблетки). Если терапевтический эффект, ожидаемый от терапии, не удалось достигнуть, дозировка увеличивается до 5 мг в сутки. Принимается препарат также утром, после приема еды. Запивается небольшим количеством воды.

При назначении терапии людям пожилого возраста корректировка дозировки не требуется.

Форма выпуска, состав

Таблетки округлой формы, белого или молочного цвета. С одной стороны риска, с другой стороны гравировка 915.

Активное вещество: торасемид – 5 мг дозировка в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества:

моногидрат лактозы 58.4 мг;
крахмал кукурузный 14.5 мг;
карбоксиметилкрахмал натрия 0.8 мг;
безводный коллоидный диоксид кремния 0.6 мг;
стеарат магния 0.6 мг.

Предлагается в двух вариантах комплектации: 2 пластины и 6 пластин в одной картонной упаковке.

Другой вариант дозировки:

Активное вещество: торасемид – 10 мг дозировка в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества:

моногидрат лактозы 116.8 мг;
крахмал кукурузный 29 мг;
карбоксиметилкрахмал натрия 1.6 мг;
безводный коллоидный диоксид кремния 1.2 мг;
стеарат магния 1.2 мг.

Предлагается в двух вариантах комплектации: 2 пластины и 6 пластин в одной картонной упаковке.

Видео: «Применение торасемида в лечении гипертензии»

Взаимодействие с другими препаратами

Диувер нельзя принимать с прессорными аминами одновременно в виду многочисленных негативных факторов, возникающих на фоне взаимодействия активных компонентов.

Препараты, направленные на блокировку канальцевой секреции, при одновременном приеме с Диувером увеличивают концентрацию в сыворотке крови компонента торасемид.

ГКС и Диувер не принимаются вместе. В противном случае возрастает риск развития гипокалиемии.

С осторожностью следует принимать вместе с Диувером препараты с высоким содержанием лития. Возможно значительное увеличение показателя лития в сыворотке крови.

Салицилаты в высоких дозировках и Диувер не принимают. В противоположном случае возможны проблемы с выводом препаратов из организма. По причине задержки токсичных компонентов возникает интоксикация, что усугубляет течение болезни.

Осторожно необходимо принимать Диувер с ингибиторами АПФ (препаратами, направленными на нормализацию артериального давления). Это может стать причиной резкого снижения давления. При необходимости приема ингибиторов АПФ рекомендуется уменьшение дозировки Диувера по назначению врача.

Пробенецид и Диувер могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность действующих веществ с обеих сторон.

Циклоспорин и Диувер не принимаются вместе, поскольку одновременное применение препаратов в результате нарушения секреции уратов почками влечет увеличение риска развития подагрического артрита.

Побочные действия

Общие:

гипонатриемия;
гипокалиемия;
гипомагниемия;
гипокальциемия;
боль в голове;
спутанность сознания;
головокружение;
временная потеря ориентации в пространстве;
нарушение работы вестибулярного аппарата;
диспепсические расстройства;
дегидратация.

Сердечно-сосудистая система:

резкий упадок давления;
аритмии;
коллапс;
тахикардия.

Мочевыведение:

задержка мочи;
олигурия;
нефрит;
проблемы с потенцией.

Пищеварение:

панкреатит;
рвота;
тошнота;
диарея.

Центральная нервная система:

посторонние звуки в ушах;
нарушение работы слухового аппарата;
парестезии.

Кожа:

эритема;
зуд;
крапивница.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость;
почечная недостаточность;
гипокалиемия;
гипонатриемия;
митральный и аортальный стеноз;
значительное повышение венозного давления;
несовершеннолетний возраст;
период кормления грудью;
непереносимость лактозы.

Также особое внимание при назначении препарата уделяют пациентам, у которых наблюдается артериальная гипотензия, поставлен диагноз сахарный диабет, анемия.

При беременности

При беременности обычно Диувер не назначают, однако врач в первую очередь оценивает соотношение рисков и потребности в терапии.

Во время беременности только врач на основе анализов может назначать Диувер При приеме препарата активные компоненты накапливаются в организме эмбриона, нарушая водно-электролитный обмен. В последствии может также развиться тромбоцитопения.

При грудном вскармливании рекомендуется прекратить прием препарата.

Пока не получены достоверные данные, всасывается ли препарат с молоком и в какой концентрации активные вещества в него попадают, как и последствия, возникающие в результате употребления молока грудным ребенком, если мать принимала Диувер.

Условия и сроки хранения

Хранить вдали от детей. Препарат хранят при температуре до +30 градусов тепла, не более 3-х лет с даты выпуска.

Цена

Дозировка	Количество в упаковке	Средняя цена в России	Средняя стоимость в Украине
5 мг	20 шт.	320 руб.	от 34 грн.
10 мг	20 шт.	400 руб.	от 117 грн.
10 мг	60 шт.	946 руб.	—

Аналоги

Бритомар. Выпускается в таблетках. Стоит от 3008 рублей.
Торасемид С3. Выпускается в таблетках. Цена от 94 руб.
Тригри. Таблетки, от 214 рублей.
Торасемид Вертекс. Выпускается в таблетках.

Отзывы

Диувер назначался пациентам с заболеваниями, следствием которых являлись отеки мягких тканей, а также людям с артериальной гипертензией. Эффект удалось достигать за достаточно короткое время, большинством пациентов было отмечено полное отсутствие побочных эффектов.

Результаты применения Диувера

Однако лекарственный препарат показал на практике взаимодействие с рядом комбинируемых препаратов. В результате увеличивалась вероятность возникновения побочных реакций, концентрация в крови лития, калия и других компонентов значительно возрастала.

По результатам проводимой терапии следует сделать вывод, что большинству пациентов подошли средние дозировки. При этом в ряде случаев врачи назначали половину таблетки в сутки, однако эффективность препарата снижалась незначительно.

Пациентами была отмечена проблема токсичности в результате одновременного приема с другими средствами, которые требуют быстрого вывода компонентов с организма. Результат – задержка вывода препарата и возможные побочные эффекты.

Выводы

Диувер назначают по 1 таблетке в день, в ряде случаев по назначению врача дозировка может быть уменьшена в два раза.
Необходимо четко следить за принимаемыми препаратами, возможно лекарственное взаимодействие, негативно отражающееся на здоровье пациента.
Препарат направлен на снятие отечности, а также нормализацию давления, благоприятно влияет на состояние пациента в период резких скачков артериального давления.
Не назначается пациентам младше 18 лет.
Длительность терапии определяется исключительно специалистом-врачом – ограничений, обозначаемых производителем препарата, на данный момент не существует. Препарат подходит для продолжительной терапии.

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност

Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Врачи разных специализаций назначают для лечения мочегонные средства. Почему среди множества медикаментозных препаратов популярностью пользуется этот, станет ясно, если разобраться, как принимать Диувер, каково его действие. Важно понять показания к применению лекарства, узнать заболеваниях, где оно имеет эффект.

Мочегонное Диувер

Главное действующее вещество в препарате – торасемид, работает как мочегонное с продолжительным эффектом. Дополнительные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал. Есть в составе стеарат магния, безводный диоксид кремния. Препарат Диувер имеет показания к применению при отечности, его действие помогает:

снижению осмотического давления в почечных клетках;
выведению избытка жидкости из тканей;
подавлению всасывания воды, ионов натрия;
улучшению функции миокарда;
ограничению вывода калия;
уменьшению фиброза.

Диувер — инструкция

Показания к применению средства определяет доктор. Употребляя лекарство Диувер, необходимо изучить инструкцию, которая указывает правила приема, дозировку и рекомендует:

учитывать побочные эффекты, противопоказания;
регулярно делать анализ крови;
одновременно употреблять Верошпирон для сохранения калия;
соблюдать диету при длительном использовании.

По инструкции к применению необходимо:

перед лечением урегулировать водно-электролитный баланс;
проверять уровень глюкозы при диабете;
с осторожностью употреблять средство совместно с ингибиторами АТФ – резко снижают давление;
воздержаться от вождения автомобиля;
дополнительно пить препараты калия;
исключить работу со сложными агрегатами.

Диувер — показания

Прочитав инструкцию, можно понять, что Диувер – показания к применению которого – факт отечных синдромов различного генеза, имеет действие во многих областях медицины. Средство назначают терапевты и эндокринологи, нефрологи и кардиологи. Таблетки Диувер имеют эффект при заболеваниях:

почек;
легких;
печени;
артериальной гипертензии у пожилых людей;
хронической сердечной недостаточности.

Диувер — дозировка

Назначая Диувер – показания к применению которого – отеки, врач выбирает сначала небольшую дозировку. При наблюдении за пациентом производится корректировка лечения. Самостоятельный прием диуретиков недопустим из-за наличия побочных эффектов, противопоказаний. Средство употребляют с утра, после еды, запивают водой. В некоторых случаях рекомендуют его пожизненное применение. Начальная дозировка Диувера в сутки:

при гипертонии – 2,5 мг – половина таблетки;
во время заболевания легких, почек – 5 мг;
при тяжелой форме сердечной недостаточности – до 40 мг.

Диувер — противопоказания

Диуретик должен применяться под контролем врача не только потому, что происходит требующее наблюдения вымывание из организма важных веществ. Существуют и противопоказания Диувера:

почечная недостаточность, при которой моча не поступает в мочевой пузырь;
печеночная кома;
гипонатриемия – снижение уровня натрия;
гипокальциемия;
пониженное давление;
непереносимость лактозы;
острый гломерулонефрит.

Недопустимо применение препарата при беременности, детям, подросткам до 18 лет, при кормлении грудью. Противопоказано лекарство в случае:

интоксикации сердечными гликозидами;
наличия аллергии на компоненты;
повышенного венозного давления;
недостаточности всасывания глюкозы;
подагры;
острого инфаркта миокарда;
сахарного диабета;
анемии;
нарушений оттока мочи;
желудочковой аритмии;
диареи.

Доктора, зная, что диувер – показания к регулярному применению которого прописаны в инструкции, эффективен в лечении, должны учитывать побочные действия. Наблюдаются такие неприятные моменты со стороны систем организма:

сердечно-сосудистой – падение давления, обмороки;
мочевыделительной – задержка мочи, появление в ней крови, снижение потенции;
пищеварительной – диарея, рвота, обострение панкреатита, уменьшение аппетита;
нервной – шум в ушах, онемение конечностей, понижение зрения;
кровообращения – уменьшение эритроцитов, нарушение работы системы.

Диувер — аналоги

Наличие большого количества ограничений вынуждает докторов назначать пациентам при показаниях к применению синонимы диуретиков с подобным действующим веществом. Справочник РЛС рекомендует аналоги Диувера с похожим составом:

Аквафор;
Альдактон;
Арифон ретард;
Бритомар;
Бринердин;
Бруснивер;
Бринальдикс;
Буфенокс;
Изобар;
Зокардис плюс;
Индапресс;
Клопамид;
Лорвас;
Леспефлан;
Лазикс;
Ретапрес;
Небилонг Н;
Тригрим;
Триамтел;
Спиронолактон;
Фуросемид;
Фитолизин.

Цена на Диувер

Мочегонные препараты можно приобрести без рецепта в соседней аптеке. Просто заказать лекарства по каталогам и купить в интернет-магазине. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, производителя. Цена на Диувер и аналоги:

Препарат	Активное вещество, мг	Количество, штук	Производитель	Разбежка цен, рубли
Диувер	5	20	Хорватия	340-450
Арифон	2,5	30	Франция	370-460
Диакарб	250	30	Польша	240-310
Гидрохлоротиазид	25	20	Россия	45-90
Акрипамид	2,5	30		35-50
Индапамид	2,5	30		20-35
Гипотиазид	25	20	Венгрия	80-100
Индап	2,5	30	Чехия	100-110
Канефрон H, драже	60	Германия	410-500

Видео

Торасемид в лечении больных ХСН и артериальной гипертензией.Агеев Ф.Т, д.м.н. 2014

Отзывы

Екатерина, 48 лет
Торасемид Канон мне назначил эндокринолог, показания к применению – сильные отеки. Не знала в чем ходить – ноги не влезали ни в какую обувь. Понравилось, что лекарство действует мягко, нет постоянных позывов в туалет. Уже на второй день отечность стала проходить, а через неделю заметила – началось похудение. Чувствую себя прекрасно.

Евгения, 58 лет
Как гипертоник со стажем, постоянно наблюдаюсь у врача. Среди лекарств, которые мне назначены для ежедневного применения, есть мочегонные. Сначала пила Ацетазоламид, но у него для пенсионеров высокая цена, потом терапевт заменила на Индапамид. Препарат стоит недорого, давление держит стабильно, нет дискомфорта от позывов.

Валентина, 52 года
Когда у меня обнаружили синдром сердечной недостаточности, назначили применение Верошпилактона. Доктор пояснил, это лекарство не только убирает жидкость, которая застаивается, но еще и сберегает калий от вымывания, что для сердечников очень важно. Главное – прошли отеки на всем теле, хоть глаза на лице стало видно.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник