Диуретики при гипертонии индапамид

В курсе комплексного лечения гипертонии врач обязательно назначает диуретические средства, поскольку с выводом жидкости из организма быстрее снижается АД (артериальное давление). Фармацевтическая промышленность создала много препаратов с мочегонным действием. Чаще всего, если есть отёки, врач прописывает от давления Индапамид. Однако у лекарства существуют противопоказания и особенности применения, поэтому лечение им нужно согласовать с доктором.

Индапамид для снижения давления

Средство принадлежит к тиазидоподобным диуретикам пролонгированного действия, имеет мягкое понижающее влияние на уровень АД. Индапамид применяется при артериальной гипертензии, когда давление начинает превышать показатель 140/90 мм рт. ст., и хронической сердечной недостаточности, особенно если у больного наблюдается отёчность.

Препарат выпускают в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг. Их производят в России, Югославии, Канаде, Македонии, Израиле, Украине, Китае и Германии. Действующее вещество лекарства – Indapamide.

Индапамид является кальций-сберегающим препаратом, что хорошо для гипертоников с остеопорозом. Его можно употреблять людям, которые находятся на гемодиализе, диабетикам, при гиперлипидемии. В сложных случаях требуется контролировать уровень глюкозы, калия, другие показатели, рекомендуемые врачом.

Индапамид при гипертонии

Капсулы или таблетки от давления при гипертензии начинают действовать через 30 минут после употребления. Гипотонический эффект держится 23–24 часа.

Снижение АД обусловлено гипотензивным, мочегонным и вазодилатирующим действием — уровень давления начинает падать в связи с влиянием активного вещества, выводом из организма лишней жидкости и расширением сосудов по всему телу.

Индапамид имеет и кардиопротекторное свойство – защищает клетки миокарда. После лечения у гипертоника заметно улучшается состояние левого сердечного желудочка. Препарат также мягко понижает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Поскольку он в умеренном темпе повышает скорость образования мочи, с которой выводится лишняя жидкость, то лекарство уместно пить, если есть отёчный синдром.

Как принимать Индапамид при гипертонии

При высоком давлении (более 140/100 мм рт. ст.) дозировку и длительность терапии подбирает врач в индивидуальном порядке. Обычно принимать Индапамид надо раз в сутки: утром по 1 таблетке. Разрешается пить натощак или после еды — пища не влияет на действие препарата.

Обязательные правила приёма:

• употребляют в чётко установленное время, чтобы сохранить интервал в 24 часа;
• таблетки или капсулы глотают целиком;
• запивают негазированной водой в объёме не менее 150 мл;
• только по рекомендации врача меняют дозировку либо прекращают курс лечения.

Пролонгированный эффект Индапамида связан с постепенным растворением лекарства. Если таблетки либо капсулы измельчить перед приёмом, в ткани сразу поступит большое количество действующего вещества, из-за чего резко станет низким давление. Внезапное падение АД нарушает работу всех систем организма, что чревато опасными последствиями.

Разрешается принимать с Индапамидом следующие препараты:

• Конкор и прочие B-адреноблокаторы;
• Лориста (противодействует рецепторам ангиотензина);
• Престариум (при сердечной недостаточности);
• Лизиноприл (ингибитор АПФ);
• другие назначенные врачом медикаменты.

Естественно, любое сочетание лекарств должен подобрать только доктор, поскольку при самостоятельной комбинации часто не учитывают совместимость действующих веществ. Это может окончиться неэффективностью лечения или медикаментозным отравлением, что в каждом случае опасно для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Человек нередко вынужден принимать несколько препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам. Их активные вещества могут снижать либо усиливать эффективность Индапамида. Стоит остановиться подробнее на том, как такие “взаимодействия” проявляются.

Гипотензивный эффект лекарства повышается при употреблении вместе с антидепрессантами, нейролептиками — это способно вызвать резкое падение давления.

При сочетании с Эритромицином у человека возникает тахикардия, в комплексе Циклоспорином — повышается уровень креатинина. Одновременное применение вместе с препаратами, в состав которых входит йод, может спровоцировать обезвоживание организма. Потере калия способствуют слабительные средства, салуретики и сердечные гликозиды.

Следует учитывать, что кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают гипотензивное действие Индапамида — это уменьшает эффективность средства. Чтобы избежать подобного взаимодействия с другими лекарствами, врачу нужно предоставить перечень всех употребляемых медикаментов и фитопрепаратов.

Противопоказания Индапамида

Гипертоникам с сопутствующими заболеваниями мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. При некоторых патологиях это лекарство имеет особенности применения либо полностью противопоказан.

Индапамид нельзя употреблять детям до 18 лет, беременным. Если препарат прописан женщине в период лактации, то во время лечения малыша переводят на искусственное питание.

Применение Индапамида противопоказано, если диагностированы следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность;
• галактозэмия, непереносимость лактозы;
• печёночная энцефалопатия;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• гипокалиемия;
• подагра;
• анурия.

Перед покупкой препарата рекомендуется изучить официальную инструкцию производителя (вложена в упаковку медикамента), поскольку в ней отображается полная информация о составе, особенностях применения, противопоказаниях, прочих данных.

Побочное действие Индапамида

При правильном употреблении препарата в 97% случаев лекарство не оказывает негативного влияния на организм. У людей, принадлежащих к оставшимся 3%, Индапамид вызывает побочное действие. Самым частым эффектом является нарушение водно-электролитного баланса: снижается уровень калия и/или натрия. Это приводит к дегидратации (дефициту жидкости) в организме. Очень редко лекарство может вызвать аритмию, гемолитическую анемию, синусит и фарингит.

Другие побочные эффекты Индапамида:

• аллергия (крапивница, анафилакси́я, отёк Квинке, дерматоз, сыпь);
• синдром Лайелла;
• сухость слизистой ротовой полости;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• кашель;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• мышечная боль;
• мигрень;
• нервозность;
• дисфункция печени;
• панкреатит;
• запор;
• ортостатическая гипотензия.

Иногда Индапамид меняет состав крови и мочи. В анализах могут обнаружить дефицит калия, натрия, повышенное количество кальция, глюкозы, креатинина и мочевины. Реже возникает тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Чем можно заменить препарат

Вместо Индапамида разрешается употреблять Индап. Это лекарство с тем же составом, но выпускается другим производителем и может иметь иную дозировку действующего вещества. В случае различия лечащий врач должен откорректировать приём препарата.

Доктор также поможет подобрать аналоги с подобным активным веществом или действием. При индивидуальной консультации врач подскажет, какое лекарство лучше употреблять: Индапамид или Гипотиазид, Арифон Ретард, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер, Акрипамид, Ионик, Ретапрес. Возможно назначение и других диуретиков, направленных на снижение АД.

Заключение

Лекарство Индапамид мягко уменьшает давление на протяжении суток. При его регулярном и правильном употреблении АД понижается в течение 7 дней от начала приёма. Но нельзя прерывать терапию на этом этапе, поскольку лечение достигает максимального результата через 2,5–3 месяца. Для лучшей эффективности препарата также нужно придерживаться врачебных рекомендаций: соблюдать диету при гипертонии, отрегулировать длительность отдыха, другие предписания.

При гипертонической болезни нередко назначают Индапамид. Этот препарат достаточно действенный, хорошо понижает цифры тонометра. На фоне лечения данным средством у многих пациентов увеличивается суточный диурез. Поэтому гипертоники интересуются, Индапамид – это мочегонное или нет и как оно помогает в лечении высокого давления.

Характеристика действующего вещества

Индапамид производится в виде таблеток с пленочной оболочкой. Они округлой формы, окрашены в белый цвет, имеют поперечный разрез. Препарат обладает гипотензивным действием на организм.

Подобный эффект достигается за счет наличия активного компонента – индапамида. В каждой таблетке данное вещество присутствует в концентрации 2,5 мг.

Индапамид принадлежит к производным сульфонамида. По своим характеристикам он очень похож на диуретик. Индапамид обладает умеренным мочегонным и салуретическим эффектами. Он подавляет или снижает скорость реабсорбции ионов натрия и хлора, магния и калия в проксимальных канальцах почек.

За счет этого, жидкость в организме не задерживается, а ее избыточное количество выходит наружу. Благодаря этому исчезают отеки, давление стабилизируется на уровне норматива.

Действующее вещество также оказывает на организм гипотензивное влияние за счет таких свойств:

• уменьшает тонус гладкой мускулатуры артериол;
• расширяет сосуды;
• снижает общее периферическое сопротивление.

Качества индапамида обусловлены его способностью снижать реактивность стенок артерий к ангиотензину два и норадреналину, увеличивать выработку простагландина Е2, который обладает выраженной сосудорасширяющей активностью.

Главный компонент медикамента уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. В малых дозах он оказывает незначительный диуретический эффект, нормализует давление. В стандартных терапевтических дозировках, препарат не изменяет показатели углеводного и липидного обменов. Поэтому его можно использовать лицам с диагнозом сахарный диабет.

При разовом использовании Индапамида, его гипотензивный эффект длится около суток. Если пить медикамент систематически, то стабилизация давления будет достигнута спустя 7-14 дней. Максимальный терапевтический эффект наблюдается к концу 12 недели. После прекращения приема лекарства результат сохраняется около двух месяцев.

Лекарственное средство Индапамид предупреждает возникновение таких состояний:

• гипертонический криз;
• ишемия;
• инсульт;
• инфаркт;
• сердечная недостаточность.

Мочегонный эффект от индапамида

Обычно препарат назначают при артериальной гипертонической болезни. Мало кто из пациентов знает, что этот медикамент обладает мочегонным действием. Индапамид принадлежит к тиазидоподобным диуретическим средствам.

Он оказывает натрийуретическое влияние на организм, которое свойственно всем тиазидным мочегонным препаратам. Диуретический эффект от индапамида развивается не сразу. Он достигается благодаря увеличению выведения из организма урины и уменьшению за счет этого содержания жидкости в серозных полостях и тканях.

Такое действие обусловлено специфическим влиянием на почки. В первую очередь, мочегонный эффект спровоцирован торможением реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах.

Это сопровождается снижением обратного всасывания воды из полостей и полых анатомических структур организма. Также определенную роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Тиазидоподобные мочегонные средства достаточно эффективные. Действие индапамида сосредоточено в кортикальном сегменте петли нефрона. Здесь тормозится реабсорбция катионов.

Надо понимать, что активное вещество содержится в таблетках в малом количестве. Поэтому выраженного диуретического действия препарат на организм не оказывает. Он устраняет незначительные отеки.

Особенности приема лекарства

Чтобы медикамент помог и не вызвал побочные реакции, нужно знать, как его правильно принимать. Особенности использования описаны в аннотации к лекарству.

Пить Индапамид можно независимо от времени употребления пищи. Но многие доктора советуют использовать препарат в утренние часы.

Таблетки проглатывают целиком, запивают 100 мл воды. Разжевывать или делить средство не рекомендуется.

Лучше принимать его примерно в одинаковое время. Это позволит поддерживать каждый день оптимальную концентрацию действующего вещества в сыворотке. Дозировка и длительность курса зависят от вида и запущенности заболевания.

Для снижения давления, спровоцированного задержкой жидкости в организме, Индапамид назначают в дозировке 2,5 мг раз в день. Повышать эту дозу не имеет смысла, поскольку такой подход не приводит к усилению гипотензивного эффекта, несмотря на то, что увеличивается диуретическое действие.

Длительность терапии составляет не менее трех месяцев. Для выведения избыточного количества жидкости на фоне застойной сердечной недостаточности, разрешается использовать 5 мг индапамида в сутки. При такой дозировке наблюдается выраженный диуретический эффект. Больше двух таблеток в день принимать не стоит.

Если задержка жидкости возникла на фоне выраженных нарушений в функционировании почек, то использовать Индапамид нельзя. Его разрешается принимать коротким курсом при незначительных отклонениях в работе парного органа.

Побочные проявления и противопоказания

Если принимать препарат слишком долго, в больших дозировках, то это может негативно отразиться на состоянии.

Вероятны следующие побочные реакции:

• анемия;
• слабость;
• головная боль;
• обморок;
• парестезии;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сердечного ритма;
• затрудненное мочеиспускание;
• тошнота;
• гипотензия;
• сухость в полости рта;
• тяжелая почечная недостаточность;
• повышение фоточувствительности;
• панкреатит;
• рвота;
• запор;
• печеночная недостаточность;
• аллергические проявления.

Чтобы не спровоцировать появление таких побочных реакций важно знать противопоказания к использованию.

Так, Индапамид не стоит применять при таких состояниях:

• недостаточность лактазы;
• беременность;
• анурия;
• плохое восприятие организмом лактозы;
• выраженные нарушения функционирования почек;
• аллергия на составляющие элементы;
• возраст до 18 лет;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Видео по теме

О применении мочегонных средств при гипертонии и сердечной недостаточности в видео:

Таким образом, на вопрос, Индапамид – это мочегонное или нет, можно ответить положительно. Препарат содержит действующее вещество, которое по своим характеристикам и качествам напоминает тиазидный диуретик.

Медикамент не оказывает сильное мочегонное действие, но от легких отеков избавляет хорошо. Переносится Индапамид большинством пациентов нормально.

Некоторые отмечают появление расстройств желудка и кишечника, головной боли, слабости, сухости во рту. Важно придерживаться рекомендаций врача касательно приема лекарства, знать инструкцию по использованию средства, тогда вероятность развития побочных эффектов будет минимальной.