Диротон при повышенном давлении дозировка

Кардиология

24.10.2018

Диротон. Инструкция по применению. При каком давлении? Таблетки Диротон относят к группе ингибиторов АПФ, назначаются они кардиологами для нормализации АД, в комплексной схеме лечения инфаркта и сердечной патологии.

Главным компонентом в препарате является Лизиноприл. Он не только снижает АД, но уменьшает нагрузку в сосудах легких, увеличивая показатель минутного объема циркулирующей крови.

Выпускается препарат в таблетках дозировки – 2,5 – 20 мг. Тем, кто только планирует принимать Диротон инструкция по применению расскажет в какой дозировке, но лучше не принимать самостоятельно, а обратиться к врачу.

Сначала выявляют причины патологии, проводится диагностика, затем только назначается адекватная терапия.

Как действует препарат

Относясь к ингибиторам АПФ, Диротон снижает вероятность превращения ангиотензина 2 из 1, из-за чего выработка альдостерона падает, а простагландинов – растёт. Регулярное использование препарата благотворно влияет на состояние миокарда, снижает давление, расширяет артерии.

У пациентов с ишемической болезнью лекарство нормализует циркуляцию крови в миокарде. Согласно данным исследований, влияние Диротона позволяет продлить жизнь пациентам, болеющим сердечной недостаточностью в хроническом течении. В организме, перенесшем инфаркт, Диротон снижает развитие патологий левого желудочка.

С момента приема таблетки действие препарата выявляется через час, а максимальная его эффективность проявляется спустя 6 часов и длится сутки. Спустя пару месяцев терапии обычно удается стабилизировать артериальное давление, отказ от лекарства не вызывает синдрома отмены.

Кому назначают Диротон

Таблетки Диротон применяют не только от давления, но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:

гипертоническая болезнь (эссенциальная, реноваскулярная). Препарат применяется в качестве монотерапии или в комплексе с другими медикаментами;
инфаркт в острой форме. Таблетки назначают с первого дня при уверенной гемодинамике. Часто Диротон становится элементом комбинированной схемы лечения, направленной на профилактику сбоев работы в левом желудочке и патологиях сердца;
сердечная недостаточность хронического течения;
почечная недостаточность на фоне диабета. Лекарство снижает альбуминурию у людей с инсулиновой зависимостью и давлением в пределах нормы, у пациентов с повышенным давлением без инсулиновой зависимости.

Как принимать таблетки от давления

В сутки достаточно 1 таблетки Диротона подходящей дозировки, желательно лекарство пить утром, до еды или после – не важно. Поначалу назначается по 10 мг препарата, в дальнейшем дозировка постепенно доводится до 20 мг. Спустя примерно 2-4 недели регулярного применения достигается максимальный эффект от лекарства.

Если пациент ранее принимал мочегонные препараты, за 2 дня до приема Диротона их нужно отменить. Если этот вариант нежелателен, то дозировку Диротона уменьшают до 5 мг.

Если гипертония провоцируется проблемным кровоснабжением почек, терапию Диротоном начинают с 2,5 мг, а в дальнейшем подбирают норму поддерживающей терапии исходя из показаний тонометра. В случае сердечной недостаточности таблетки от давления комбинируют с мочегонными препаратами и лекарствами из наперстянки. Если выявлена патология почек, врач учитывает клиренс креатина перед тем, как высчитать дозировку лекарства. Начинают терапию с 2,5-10 мг, а поддерживающая дозировка в дальнейшем высчитывается с учетом давления.

В ходе лечения от инфаркта в острой форме пилюли Диротона станут частью комплексного подхода. В первый день — 5 мг, после делают день перерыва и повторяют прием, далее через 2 дня — 10 мг лекарства, затем – по 10 мг ежедневно. В ходе лечения препарат принимают курсом от 1,5 месяца.

При низком систолическом давлении кардиологи выписывают по 2,5 мг Диротона, но если по прошествии контрольного времени давление остается низким, то следует отменить таблетки.

Особенности приема препарата

Диротон. Инструкция по применению. При каком давлении? Перед назначением рач должен нормализовать давление пациента, если оно нарушено диуретиками, пониженным содержанием соли в пище, поносом или рвотой. Врачу нужно проконтролировать содержание натрия в организме пациента, по необходимости повысить его, вернуть водный баланс.

При назначении Лизиноприла после серьезных хирургических операций или сильнодействующих медикаментов, снижающих АД, может случиться резкое падение давления. Показатели крови важно регулярно исследовать в лаборатории, ведь сердечная недостаточность вместе со сбоем работы почек также способна привести к чрезмерному падению давления. При нарушениях функций почек лечение Диротоном проводится под контролем врача, дозировку высчитывают аккуратно.

Совмещать Диротон и алкоголь не рекомендуется, поскольку этанол усиливает снижающее давление действие. Особо осторожными нужно быть при физической активности, в знойную погоду, поскольку обезвоживание в таких ситуациях усиливается, а давление может снизиться до опасного уровня.

Если на фоне приема препарата возникает головокружение или снижается реакция, управлять транспортным средством нельзя, как и выполнять работу, на которой требуется концентрация внимания.

Взаимодействие Диротона с другими лекарствами

Диротон при параллельном применении с мочегонными препаратами, аккумулирующими в организме калий, усиливает риск гиперкалиемии. Аналогичный эффект ожидает тех, кто принимает таблетки от давления параллельно с препаратами калия или заменителем соли с добавкой калия. В группе повышенного риска — пациенты с болезнями почек. Сочетание перечисленных выше лекарств возможно лишь по индивидуальным показаниям, и врач должен контролировать работу почек, уровень калия.

При комбинированной терапии Диротоном с мочегонными препаратами и прочими медикаментами от давления, велик риск серьезного спада давления. Аналогичный результат ожидает тех, кто принимает суточную дозу диротона на фоне приема блокаторов Са-каналов.

При взаимодействии с натрием ауротиомалатом и медикаментами на основе золота внутривенно появляется тошнота, бывает рвота, и всё это на фоне покраснения кожи, резкого спада давления. Спад давления возможен и на фоне приема трициклических антидепрессантов, барбитуратов, этанола. И наоборот, если Диротон принимается на фоне иных препаратов против воспаления, действие таблеток от давления снижается. Аналогичное падение гипотензивного эффекта случается при комбинации с эстрогенами.

Побочные реакции от Диротона

Учитывая ряд негативных реакций, которые может вызывать Диротон, самостоятельно его назначать себе не следует. В инструкции указаны следующие побочные реакции:

боли в грудине, резкий спад давления, брадикардия, инфаркт;
проявление аллергии на коже – крапивница и зуд, симптомы гипергидроза, отечности лица и рук/ног;
нарушения со стороны органов ЖКТ – боли в животе, рвота, диарея. Часто выявляют жалобы на сухость во рту, иногда – на симптомы гепатита и панкреатита;
со стороны дыхательной системы – апноэ, приступы кашля, спазмы в бронхах;
отделы нервной системы реагируют снижением внимания, чрезмерной утомляемостью от привычных дел, сонливостью не по графику. Могут проявляться нервные тики, обмороки;
лекарство вызывает проблемы с потенцией, уремию, сбой в работе почек;
в анализах крови выявляется снижение гемоглобина на фоне повышения СОЭ;
лихорадка.

Кому нельзя принимать Диротон

Не каждому пациенту врач может назначить этот препарат от давления. Есть ряд противопоказаний, при которых врачу придется подбирать иное лекарство для пациента.

Противопоказаниями являются:

аллергия на компоненты лекарства;
недавняя трансплантация почки;
стеноз артерий почек;
почечная недостаточность;
несовершеннолетний возраст;
плохие показания биохимического анализа крови, в частности, избыток калия.

Беременным и кормящим препарат не назначают, исключением является состояние, когда жизнь пациентки находится под угрозой. То же касается грудного вскармливания – если таблетки от давления необходимы, ребенка переводят на искусственные смеси.

С осторожностью Диротон назначают при сложном течении диабета, 2-стороннем стенозе артерий почек, сердечной недостаточности хронического течения. Не следует принимать Диротон при склеродермии и красной волчанке.

Даже если препарат разрешен к применению, нужно внимательно соблюдать рекомендованную врачом схему, чтобы не вызывать передозировку. Симптомы интоксикации лекарством следующие:

сбой баланса электролитов;
циркуляторный шок;
резкий спад давления;
гипервентиляция легких;
почечная недостаточность;
мучающий сухой кашель;
тахикардия и брадикардия;
ни с чем не связанная тревожность;
головокружение.

Передозировка требует симптоматического лечения. Нужно вызвать неотложку, промыть желудок пациента, назначить сорбенты и постельный режим. При чрезмерной интоксикации нужно провести гемодиализ.

Если пациенту нельзя принимать Диротон, врач подберет лекарство из другой группы, имеющее такой же эффект. Ближайшим аналогом считают гидрохлортиазид, снижающий АД путем расширения артериол. Другими медикаментами, которые назначают вместо Диротона, будут: Даприл, Синоприл, Ирумед.

Отзывы

Согласно отзывам врачей и пациентов Диротон справляется с возложенной задачей. Побочные реакции, несмотря на их большое количество, встречаются редко. Преимущественно пациенты сталкивались с негативными реакциями при передозировке препарата.

Кардиологи отмечают, что неприятные побочные эффекты в их практике встречаются в виде индивидуальной непереносимости компоненты препарата. В такой ситуации решением проблемы становится замена лекарства.

В целом, Диротон лучше справляется со снижением давления в составе комплексного лечения, как одиночный препарат не столь эффективен. Цена доступная, что устраивает пациентов, которые вынуждены принимать гипотензивные препараты длительное время.

Чтобы избежать негативных реакций и получить только положительное впечатление, принимать его нужно строго по назначению врача, соблюдая дозировку и остальные рекомендации кардиолога по коррекции режима, образа жизни, питания и пр.

Источник

Препарат Диротон

Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (ИАПФ) – это группа лекарственных средств синтетической природы, которая широко применяется в лечении сердечных патологий, а также при ХПН и гипертонической болезни.

Диротон – один из ИАПФ, блокирующий процесс превращения фермента и способствующий задержке натрия в организме.

Медикамент обладает рядом положительных качеств, необходимых в лечении гипертонической болезни.

Показания к применению

Диротон допустим в лечении нескольких видов заболеваний:

хронической формы или подострого течения сердечной недостаточности;
повышенное давление, в частности эссенциальная гипертензия;
нефропатия, вызванная сахарным диабетом преимущественно 2 типа;
острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы – инфаркт миокарда;
дисфункция ЛЖ.

Препарат применяется как в виде лечения, так и в различных профилактических мероприятиях.

В постинфарктном состоянии прием Диротона способствует поддержке сердечных показателей на стабильно-допустимом уровне.

Диротон 5 мг

Влияние на артериальное давление

Ингибитор прерывает реакцию биохимического внутрисосудистого процесса за счет основного вазодилатирующего эффекта. Сниженный уровень альдостерона значительно уменьшает периферическое сопротивление, в результате чего артериальное давление приходит в норму.

В результате расширения артериальных кровеносных сосудов, уменьшается предсердная нагрузка. При ХСН развивается устойчивость к внешним физическим нагрузкам за счет увеличения минутного объема крови, легочное давление при этом снижается.

Прием Диротона улучшает самочувствие, способствует адаптации после перенесенных ишемических нарушений.

Полной абсорбции подвергается на протяжении всего отдела ЖКТ, оттуда же попадает в периферическую кровеносную систему, не вступая в комбинацию с протеинами плазмы. Метаболическим процессам ЛС не подвергается. Терапевтический эффект сохраняется в течение суток, а отсутствие влияния на сахар крови делает возможным производить лечение при сопутствующем инсулиннезависимом СД.

Форма выпуска

Лекарственная форма реализации медикамента — таблетки белого цвета, с нанесенной риской. Выпускаемое аптечное средство представлено в нескольких дозировках: 2,5 мг N 14 и N 28. Также по 5, 10 и 20 мг – от 14 до 56 таблеток.

Диротон 20 мг

Состав

Гипотензивное действие Диротона осуществляется за счет компонента, присутствующего в активной форме. Им выступает лизиноприл. Кроме того, в лекарстве присутствуют дополнительные соединения в виде талька и кукурузного крахмала, стеарата магния и дигидрата кальция.

Комплексное соединение действующего компонента и вспомогательных веществ характеризует пролонгированный эффект медикамента и толерантность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Цена

Реализация лекарства осуществляется различными фармацевтическими компаниями, которые устанавливают свои розничные цены.

Так (в среднем по МСК) за Диротон в дозировке 0,02 г при количестве таблеток 56 — придется отдать не менее 750 рублей. При дозировке в 2,5 мг стоимость колеблется от 220 до 276 рублей за 28 таблеток.

Инструкция по применению

Прием медикамента осуществляется в первой половине дня, предпочтительнее утром. Показания АД не учитываются. Желательно принимать средство в строго выделенные часы для предотвращения развития гипертензии.

Диротон принимается не зависимо от приема пищи. Таблетку не следует раскусывать, необходимо запивать большим объемом жидкости. За сутки прием осуществляется однократно. Снижение показателей АД наблюдается в течение 1 часа и сохраняется не более 24 часов.

Прием лекарства Диротон

При стойкой гипертензии дозировка начинается с 10 мг, с последующим повышением до 20 мг. Увеличение порции вдвое возможно в двух случаях:

оценка динамики АД;
отсутствие нормализации АД в течение 7 – 14 дней.

Предел суточной концентрации — 40 мг. При других видах патологий дозировка не должна превышать 5 мг (то есть 2,5 мг дважды в день, либо одномоментно утром).

Обязателен контроль давления и исследование клиренса креатинина.

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо восполнить жидкостный и натриевый баланс, именно по этой причине необходим отказ от диуретиков.

У пациентов с почечной недостаточностью лечение осуществляется с повышенной осторожностью. Такие больные нуждаются в корреляции концентрации средства. Некоторые почечные патологии могут выступить противопоказанием к применению. Однако, врачи исследуют клубочковую фильтрацию, и, учитывая скорость и количество выделения креатинина — назначают лечение.

Среди таких заболеваний выделяют:

стеноз артерий почек;
увеличение азота в крови;
посттрансплантационное состояние.

Основной путь выведения лекарства – почки, поэтому к органу проявляется повышенное внимание.

консультация у врача

Заболевания печени не учитываются при назначении средства, так как Диротон не подвергается печеночному метаболизму.

Женщинам, находящимся в положении — запрещено принимать препарат. Лизиноприл преодолевает гематоплацентарный барьер, вызывая аномалии внутриутробного развития плода. В период лактации также не рекомендовано осуществлять лечение ЛС Диротон.

Применение детьми

Запрещено к применению детям младше 18 лет.

Применение пожилыми

У лиц преклонного возраста лечение гипертензии разрешено в случае отсутствия острого воспалительного процесса мочевыделительной системы. Из-за повышенного риска гипотонии и анурии, лечение должно быть назначено врачом, где будет расписана схема лечения и тактика поведения пожилого человека.

Побочные эффекты

При соблюдении всех правил приема лекарственного вещества (учитывая состояние почечной системы) — побочное действие практически исключено. Частота побочных последствий не превышает 1 %. Симптомами являются:

головокружение;
боль в области груди;
сухой кашель;
папулезная сыпь.

Со стороны нервной системы диагностируется сонливость и резкий перепад настроения.

резкая сонливость

Противопоказания

Лечение ЛС запрещено при следующих состояниях:

непереносимость компонентов;
индивидуальная реакция на АПФ-препараты в виде отека Квинке;
гестационный и лактационный период;
возраст менее 18 лет;
идиопатический отек гортани в анамнезе.

Некоторые заболевания подразумевают повышенную осторожность при применении Диротона. К таким состояниям можно отнести:

склеродермия;
кардиомиопатия;
стеноз почек и их артерий;
ишемия почки;
трансплантация органа, либо удаление одной части;
тяжелая форма сахарного диабета;
угнетение мозгового кровоснабжения.

Учитывая противопоказания — возможен полный запрет на употребление лекарства либо коррекция дозы.

Диротон 10 мг

Передозировка

В случае избыточного приема препарата развиваются симптомы передозировки:

гипотония;
аритмия;
задержка мочи;
гипергликемия;
отсутствие стула;
апатия;
сонливость.

Появляется раздражительность и нервозность в движениях.

При передозировке важно своевременно выявить неправильное употребление средства и провести симптоматическое лечение. При крайней необходимости обратиться за врачебной помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием с препаратами нестероидной группы, диуретиками и бета-блокаторами — способствует усилению гипотензивного действия. Исключением будут являться калийсберегающие препараты. В сочетании пероральных контрацептивов ухудшается терапевтический эффект последнего.

Медикаменты, применяемые в лечении эпилепсии — также не совместимы с Диротоном, так как ослабевает эффективность ингибитора.

Антациды ускоряют процесс всасывания, а медикаменты с натрием усиливают симптомы передозировки.

Взаимодействие препаратов

Аналоги

Полного аналога у лекарственного средства нет. Однако существуют препараты, где активным веществом выступают комбинации с лизиноприлом. Это Даприл, Витоприл и Липрил.

Условия хранения

Медикамент хранится при нормальной комнатной температуре, в недоступном и сухом месте. Не подвергать воздействию УФ лучей и низким температурам.