Диротон лечение при давлении
Кардиология
24.10.2018
Таблетки Диротон относят к группе ингибиторов АПФ, назначаются они кардиологами для нормализации АД, в комплексной схеме лечения инфаркта и сердечной патологии.
Главным компонентом в препарате является Лизиноприл. Он не только снижает АД, но уменьшает нагрузку в сосудах легких, увеличивая показатель минутного объема циркулирующей крови.
Выпускается препарат в таблетках дозировки – 2,5 – 20 мг. Тем, кто только планирует принимать Диротон инструкция по применению расскажет в какой дозировке, но лучше не принимать самостоятельно, а обратиться к врачу.
Сначала выявляют причины патологии, проводится диагностика, затем только назначается адекватная терапия.
Как действует препарат
Относясь к ингибиторам АПФ, Диротон снижает вероятность превращения ангиотензина 2 из 1, из-за чего выработка альдостерона падает, а простагландинов – растёт. Регулярное использование препарата благотворно влияет на состояние миокарда, снижает давление, расширяет артерии.
У пациентов с ишемической болезнью лекарство нормализует циркуляцию крови в миокарде. Согласно данным исследований, влияние Диротона позволяет продлить жизнь пациентам, болеющим сердечной недостаточностью в хроническом течении. В организме, перенесшем инфаркт, Диротон снижает развитие патологий левого желудочка.
С момента приема таблетки действие препарата выявляется через час, а максимальная его эффективность проявляется спустя 6 часов и длится сутки. Спустя пару месяцев терапии обычно удается стабилизировать артериальное давление, отказ от лекарства не вызывает синдрома отмены.
Кому назначают Диротон
Таблетки Диротон применяют не только от давления, но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:
- гипертоническая болезнь (эссенциальная, реноваскулярная). Препарат применяется в качестве монотерапии или в комплексе с другими медикаментами;
- инфаркт в острой форме. Таблетки назначают с первого дня при уверенной гемодинамике. Часто Диротон становится элементом комбинированной схемы лечения, направленной на профилактику сбоев работы в левом желудочке и патологиях сердца;
- сердечная недостаточность хронического течения;
- почечная недостаточность на фоне диабета. Лекарство снижает альбуминурию у людей с инсулиновой зависимостью и давлением в пределах нормы, у пациентов с повышенным давлением без инсулиновой зависимости.
Как принимать таблетки от давления
В сутки достаточно 1 таблетки Диротона подходящей дозировки, желательно лекарство пить утром, до еды или после – не важно. Поначалу назначается по 10 мг препарата, в дальнейшем дозировка постепенно доводится до 20 мг. Спустя примерно 2-4 недели регулярного применения достигается максимальный эффект от лекарства.
Если пациент ранее принимал мочегонные препараты, за 2 дня до приема Диротона их нужно отменить. Если этот вариант нежелателен, то дозировку Диротона уменьшают до 5 мг.
Если гипертония провоцируется проблемным кровоснабжением почек, терапию Диротоном начинают с 2,5 мг, а в дальнейшем подбирают норму поддерживающей терапии исходя из показаний тонометра. В случае сердечной недостаточности таблетки от давления комбинируют с мочегонными препаратами и лекарствами из наперстянки. Если выявлена патология почек, врач учитывает клиренс креатина перед тем, как высчитать дозировку лекарства. Начинают терапию с 2,5-10 мг, а поддерживающая дозировка в дальнейшем высчитывается с учетом давления.
В ходе лечения от инфаркта в острой форме пилюли Диротона станут частью комплексного подхода. В первый день — 5 мг, после делают день перерыва и повторяют прием, далее через 2 дня — 10 мг лекарства, затем – по 10 мг ежедневно. В ходе лечения препарат принимают курсом от 1,5 месяца.
При низком систолическом давлении кардиологи выписывают по 2,5 мг Диротона, но если по прошествии контрольного времени давление остается низким, то следует отменить таблетки.
Особенности приема препарата
Перед назначением рач должен нормализовать давление пациента, если оно нарушено диуретиками, пониженным содержанием соли в пище, поносом или рвотой. Врачу нужно проконтролировать содержание натрия в организме пациента, по необходимости повысить его, вернуть водный баланс.
При назначении Лизиноприла после серьезных хирургических операций или сильнодействующих медикаментов, снижающих АД, может случиться резкое падение давления. Показатели крови важно регулярно исследовать в лаборатории, ведь сердечная недостаточность вместе со сбоем работы почек также способна привести к чрезмерному падению давления. При нарушениях функций почек лечение Диротоном проводится под контролем врача, дозировку высчитывают аккуратно.
Совмещать Диротон и алкоголь не рекомендуется, поскольку этанол усиливает снижающее давление действие. Особо осторожными нужно быть при физической активности, в знойную погоду, поскольку обезвоживание в таких ситуациях усиливается, а давление может снизиться до опасного уровня.
Если на фоне приема препарата возникает головокружение или снижается реакция, управлять транспортным средством нельзя, как и выполнять работу, на которой требуется концентрация внимания.
Взаимодействие Диротона с другими лекарствами
Диротон при параллельном применении с мочегонными препаратами, аккумулирующими в организме калий, усиливает риск гиперкалиемии. Аналогичный эффект ожидает тех, кто принимает таблетки от давления параллельно с препаратами калия или заменителем соли с добавкой калия. В группе повышенного риска — пациенты с болезнями почек. Сочетание перечисленных выше лекарств возможно лишь по индивидуальным показаниям, и врач должен контролировать работу почек, уровень калия.
При комбинированной терапии Диротоном с мочегонными препаратами и прочими медикаментами от давления, велик риск серьезного спада давления. Аналогичный результат ожидает тех, кто принимает суточную дозу диротона на фоне приема блокаторов Са-каналов.
При взаимодействии с натрием ауротиомалатом и медикаментами на основе золота внутривенно появляется тошнота, бывает рвота, и всё это на фоне покраснения кожи, резкого спада давления. Спад давления возможен и на фоне приема трициклических антидепрессантов, барбитуратов, этанола. И наоборот, если Диротон принимается на фоне иных препаратов против воспаления, действие таблеток от давления снижается. Аналогичное падение гипотензивного эффекта случается при комбинации с эстрогенами.
Побочные реакции от Диротона
Учитывая ряд негативных реакций, которые может вызывать Диротон, самостоятельно его назначать себе не следует. В инструкции указаны следующие побочные реакции:
- боли в грудине, резкий спад давления, брадикардия, инфаркт;
- проявление аллергии на коже – крапивница и зуд, симптомы гипергидроза, отечности лица и рук/ног;
- нарушения со стороны органов ЖКТ – боли в животе, рвота, диарея. Часто выявляют жалобы на сухость во рту, иногда – на симптомы гепатита и панкреатита;
- со стороны дыхательной системы – апноэ, приступы кашля, спазмы в бронхах;
- отделы нервной системы реагируют снижением внимания, чрезмерной утомляемостью от привычных дел, сонливостью не по графику. Могут проявляться нервные тики, обмороки;
- лекарство вызывает проблемы с потенцией, уремию, сбой в работе почек;
- в анализах крови выявляется снижение гемоглобина на фоне повышения СОЭ;
- лихорадка.
Кому нельзя принимать Диротон
Не каждому пациенту врач может назначить этот препарат от давления. Есть ряд противопоказаний, при которых врачу придется подбирать иное лекарство для пациента.
Противопоказаниями являются:
- аллергия на компоненты лекарства;
- недавняя трансплантация почки;
- стеноз артерий почек;
- почечная недостаточность;
- несовершеннолетний возраст;
- плохие показания биохимического анализа крови, в частности, избыток калия.
Беременным и кормящим препарат не назначают, исключением является состояние, когда жизнь пациентки находится под угрозой. То же касается грудного вскармливания – если таблетки от давления необходимы, ребенка переводят на искусственные смеси.
С осторожностью Диротон назначают при сложном течении диабета, 2-стороннем стенозе артерий почек, сердечной недостаточности хронического течения. Не следует принимать Диротон при склеродермии и красной волчанке.
Даже если препарат разрешен к применению, нужно внимательно соблюдать рекомендованную врачом схему, чтобы не вызывать передозировку. Симптомы интоксикации лекарством следующие:
- сбой баланса электролитов;
- циркуляторный шок;
- резкий спад давления;
- гипервентиляция легких;
- почечная недостаточность;
- мучающий сухой кашель;
- тахикардия и брадикардия;
- ни с чем не связанная тревожность;
- головокружение.
Передозировка требует симптоматического лечения. Нужно вызвать неотложку, промыть желудок пациента, назначить сорбенты и постельный режим. При чрезмерной интоксикации нужно провести гемодиализ.
Если пациенту нельзя принимать Диротон, врач подберет лекарство из другой группы, имеющее такой же эффект. Ближайшим аналогом считают гидрохлортиазид, снижающий АД путем расширения артериол. Другими медикаментами, которые назначают вместо Диротона, будут: Даприл, Синоприл, Ирумед.
Отзывы
Согласно отзывам врачей и пациентов Диротон справляется с возложенной задачей. Побочные реакции, несмотря на их большое количество, встречаются редко. Преимущественно пациенты сталкивались с негативными реакциями при передозировке препарата.
Кардиологи отмечают, что неприятные побочные эффекты в их практике встречаются в виде индивидуальной непереносимости компоненты препарата. В такой ситуации решением проблемы становится замена лекарства.
В целом, Диротон лучше справляется со снижением давления в составе комплексного лечения, как одиночный препарат не столь эффективен. Цена доступная, что устраивает пациентов, которые вынуждены принимать гипотензивные препараты длительное время.
Чтобы избежать негативных реакций и получить только положительное впечатление, принимать его нужно строго по назначению врача, соблюдая дозировку и остальные рекомендации кардиолога по коррекции режима, образа жизни, питания и пр.
Источник
Противопоказания и нежелательные эффекты
Не следует прибегать к терапии повышенного давления «Ко-Диротоном» пациентам, возраст которых менее 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям. Имеет лекарство и другие ограничения к использованию, а именно:
Если диабет протекает у человека тяжело, то ему лучше не принимать такой препарат.
- персональная непереносимость отдельных его составляющих;
- отек Квинке;
- нарушенное функционирование почек;
- внепочечная очистка крови;
- высокий уровень в крови кальция и низкий — натрия;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- порфирия.
Крайне осторожно следует подойти к приему медсредства «Ко-Диротон», когда необходимо нормализовать давление, лицам преклонного возраста, больным с патологиями сердца, протекающими в хронической форме, а также пациентам, перенесшим операцию по трансплантации почек. Помимо этого, нужно соблюдать осторожность при стойкой артериальной гипертензии, аортальном стенозе и чрезмерной концентрации в организме мочевой кислоты
Побочные явления «Ко-Диротона» включают следующее:
- бронхоспазмы, кашель;
- болезненный дискомфорт в груди;
- резкое снижение кровяного давления;
- учащение сердечных сокращений;
- зуд, крапивница;
- чрезмерное потоотделение;
- отечность конечностей, лица;
- болезненные ощущения в области желудка;
- рвотные позывы;
- нарушения стула;
- сухость в полости рта;
- отсутствие дыхания;
- ухудшение потенции;
- утомляемость, сонливость;
- астения;
- лихорадочное состояние;
- обострение подагры;
- снижение концентрации внимания.
Лизиноприл
Лизиноприл (диротон, зестрил, липрил) выпускается в таблетках по 10,20 и 40 мг; входит в состав комбинированных препаратов липразид, лизотиазид (10 или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлортиазида). Представляет собой лизиновое производное эналаприлата, активного метаболита эналаприла. В отличие от эналаприла, лизиноприл не требует биотрансформации в активный метаболит.
После приема внутрь лизиноприл медленно и частично (25-29 %) абсорбируется. Пик его содержания в плазме крови достигается примерно через 6 ч. Одновременный прием пищи не снижает биоусвояемости, но она может уменьшаться у больных с застойной сердечной недостаточностью.
- Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
- Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
- Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
- Эффективное лечение гипертонии без лекарств
Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови и выводится в неизмененном виде преимущественно через почки. Период полувыведения препарата у больных с нормальной функцией почек составляет 12,6 ч. Значительная продолжительность действия лизиноприла позволяет назначать его один раз в сутки в дозе от 10 до 20 мг. Максимальная суточная доза лизиноприла — 80 мг, однако увеличение дозы свыше 20 мг в сутки существенно не усиливает эффект по снижению артериального давления.
При ухудшении функции почек происходит накопление препарата в организме, которое не вызывает гипотензии или повышения токсичности. Тем не менее, при явлениях почечной недостаточности следует уменышить дозу препарата. Поскольку лизиноприл не метаболизируется в печени, нарушение ее функции практически не оказывает влияния на действие препарата.
Лизиноприл в дозе 20-40 мг в сутки снижает артериальное давление у больных с мягкой и умеренной гипертонией в той же степени, что и атенолол в дозе 50-100 мг в сутки. Дополнительное назначение гидрохлортиазида усиливает антигипертензивный эффект лизиноприла.
Переносимость препарата хорошая, однако в одном из исследований получены данные о том, что частота случаев повышения уровня азота мочевины в крови и содержания калия в плазме при лечении лизиноприлом, была несколько выше чем при приеме каптоприла. У больных пожилого возраста может наблюдаться уменьшение почечного выведения лизиноприла, что связано с ухудшением функционального состояния почек.
- Общая информация об ингибиторах АПФ
- Моэксприл
- Периндоприл (престариум)
- Спираприл (квадроприл)
- Фозиноприл (моноприл)
Как работает
Таблетки от давления группы ингибиторов АПФ блокируют реакции превращения различных форм ангиотензина. Гормон считается самым мощным сосудосуживающим веществом, которое синтезирует организм. Вторичный эффект заключается в снижении концентрации альдостерона, который стимулирует обратное всасывание ионов натрия и воды из почек. В результате просвет сосудов расширяется, высокое артериальное давление снижается, а также уменьшается постнагрузка на сердце.
С помощью такого препарата восстанавливается эндотелиальная оболочка сосуда.
Препарат «Диротон» применяют для уменьшения потерь белка с мочой, за счет действия на гистологию и гемодинамику гломерулярного аппарата почек. Терапия ингибиторами АПФ предупреждает поражения фильтрующих органов при высоком давлении и сахарном диабете, однако никак не влияет на показатели гликемии крови. Применение фармпрепарата помогает восстановить эндотелиальную выстилку сосудов.
Показания и противопоказания
Инструкция по применению рекомендует принимать «Диротон» для понижения АД в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения при гипертонической болезни или симптоматическом повышении артериального давления. А также препарат назначается для купирования хронической сердечной недостаточности. Показания к применению включают начальные стадии нефропатий, сахарный диабет и острый период инфаркта миокарда.
Противопоказания для назначения:
- аллергия или гиперчувствительность к ИАПФ;
- анафилактический шок или отек Квинке в анамнезе;
- гипотензия;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- прием лекарств на основе алискирена;
- стеноз устья аорты;
- повышение уровня калия;
- стеноз сосудов почек;
- первичный альдостеронизм.
Инструкция по применению
Дозировка зависит от типа заболевания и особенностями самого человека.
Дозировка и кратность употребления таблеток зависит от патологии, возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Стартовая доза составляет 10 мг/сут., максимально допустимая — 40. Для достижения стойкого понижения давления принимать фармсредство требуется долго — не менее 2—4 недель. При отсутствии эффекта от лечения, принимать «Диротон» можно по 20 мг/сут. Разница в безопасности и эффективности в зависимости от возраста в ходе клинических исследований не выявлена, поэтому нет необходимости снижать дозу людям старшего возраста.
«Диротон» и дженерики лучше пить один раз в день, запивая небольшим количеством негазированной воды. Желательно употреблять фармсредство в одно и то же время утром или вечером, независимо от приемов пищи. Такой способ обеспечит стабильное действие лекарства, а также стойкое понижение повышенного АД в течение дня.
Побочные действия
| Отдел | Эффекты |
|---|---|
| Сердечно-сосудистый аппарат | Коллапс |
| Загрудинные боли | |
| ЦНС | Мигрени |
| Вертиго | |
| Аллергия | Сыпь |
| Зуд | |
| Отек Квинке | |
| ШКТ | Рвота |
| Тошнота | |
| Кровь | Снижение числа клеток |
| Электролитный баланс | Повышение креатинина |
| Увеличение концентрации калия | |
| Азотемия | |
| Прочее | Общая слабость |
| Боли в суставах | |
| Кашель |
Что бывает при передозировке?
Хронический сухой кашель характерен для людей, долго принимающих препарат.
Превышение суточных доз «Диротона» приводит к критическому снижения показателей артериального давления, что может вызвать инсульт. В редких случаях развивается острая почечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, брадикардия, головокружения и беспокойство. При длительном употреблении ИАПФ может возникать хронический мучительный сухой кашель или другие побочные действия, тогда показана замена препарата.
Особые указания
Аннотация лекарства, в случае совместного назначения диуретиков и «Диротона», требует снизить дозу ИППФ до 5 мг в сутки. Требуется контроль показателей уровня калия, мочевой кислоты и креатинина раз в 2 недели. Детям, больным хронической почечной или сердечной недостаточностью, дозировку лекарства подбирают постепенно, начиная с малой и увеличивая в течение 14—28 дней, пока не будет достигнут терапевтический результат. Нестероидные противовоспалительные медикаменты снижают гипотензивный эффект «Диротона».
«Диротон» усиливает действие инсулина и сульфанилмочевины, что повышает вероятность гипогликемии. Совместный прием с антидепрессантами, нейролептиками и обезболивающими потенцирует гипотензивное действие лекарства. Употребление алкоголя и «Диротона» грозит критическим падением артериального давления и повреждения эндотелия сосудов с развитием кровоизлияний в глаза, сердце и мозг.
Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
VseDavlenie.ru » Препараты при давлении » Комбинированные препараты
Лекарственное взаимодействие
Тахикардия может появиться у больного при одновременном приеме данного препарата с Соталолом.
Перед применением таблеток «Ко-Диротон» необходимо ознакомиться с возможностью их комбинирования с иными медикаментозными средствами. Например, не рекомендуется одновременное использование с медикаментами группы НПВП, так как такой тандем грозит снижением антигипертензивного действия лизиноприла и повышает риск скопления калия в организме больного, что влечет за собой гиперкалиемию. Помимо этого, возникает опасность развития побочной симптоматики и симптомов передозировки при одновременном приеме «Ко-Диротона» с другими гипотензивными медсредствами или антидепрессантами. Не следует проводить лечение рассматриваемым медсредством, если ранее был начат прием «Соталола», иначе это чревато развитием аритмии.
Средства для укрепления сосудов от аптечных средств до народной медицины
Не нужно ограничивать в дневном рационе количество овощей и фруктов. Такие крупы, как гречка, овсянка, кукуруза и рис, также являются благоприятными продуктами для укрепления сосудов.
Обязательно включайте в свое питание блюда из бобовых культур: фасоли, гороха, чечевицы и сои. Они содержат микроэлементы и витамины, которые выводят из организма излишки холестерина.
Высокой ценностью для хорошего состояния стенок сосудов обладают лук, чеснок, баклажаны и огурцы. Они способны удалить жировые образования в сосудах и уменьшают их ломкость.
Из фруктов очень полезен грейпфрут, снижающий уровень холестерина в крови и обладающий омолаживающим эффектом для стенок сосудов. Профилактическим эффектом обладают черноплодная рябина, черная и красная смородина.
Полезны не только свежие фрукты и ягоды, но и отвары из них, например, отвар из шиповника.
Витамины для укрепления сосудов
Хорошим средством для укрепления сосудов являются витаминно-минеральные комплексы. Для поддержания сосудов в здоровом состоянии необходимы следующие витамины:
- витамин Р, или рутин, укрепляет стенки капилляров, снижает давление;
- витамин С, или аскорбиновая кислота — повышает проницаемость сосудистой стенки;
- витамин Е — уменьшает ломкость капилляров, препятствует развитию атеросклероза.
Витамины лучше получать из пищевых продуктов. Так витамин Р содержится: в смородине, цитрусовых, шиповнике, черноплодной рябине и землянике. Витамин С — в зелени, смородине, лимонах, луке, капусте. А витамин Е можно получить, употребляя растительное масло, печенку, зеленые овощи: салат, разные виды зелени, сою, облепиху, бобовые и яйца.
Лекарства для укрепления сосудов
Важно понимать, что лекарственные препараты для укрепления стенок сосудов должен назначать доктор. Лекарственных средств много и действие у них разное, поэтому лучше следовать указаниям лечащего врача, чтобы не навредить себе
Могут быть назначены следующие препараты для укрепления сосудов: аскорутин, Церебролизин, Пирацетам, Боярышник Форте, Кавинтон.
В лечении используют также различные травяные чаи и сборы: из боярышника, корневищ аира болотного, плодов аронии черноплодной, березовых почек и листьев, черной бузины, донника и другие.
Народные медицинские средства
С помощью народных медицинских средств также можно укрепить стенки сосудов. Помогут следующие рецепты:
- 1 чайная ложка меда, сок половины лимона, кипяченая вода — 150 мл. Все перемешать. Выпивать перед сном.
- Смесь измельченных кураги, грецких орехов, чернослива, изюма, лимонной цедры и меда в пропорциях по своему вкусу. Нужно принимать ежедневно в течение месяца после приема пищи.
- Измельчите 2 дольки чеснока и грецкие орехи, перемешайте все с 1 столовой ложкой растительного масла. Полученной массой намазывайте кусочек хлеба и съедайте.
Укрепление сосудов на лице
Нередко сосудистые нарушения могут появиться и на лице в виде покраснений, которые возникают из-за нарушения кровообращения.
Для борьбы с такой проблемой необходим комплексный подход:
- прием препаратов для укрепления сосудистых стенок,
- грамотный уход за кожей лица,
- сведение к нулю воздействие негативных факторов.
Акцент ставится на улучшении циркуляции крови, укреплении стенок капилляров и предупреждении возникновения новых сосудистых нарушений.
В косметологии применяется гимнастика сосудов в виде воздействия контрастных температурных режимов. Рекомендуется массаж лица кубиком льда из экстракта лекарственных трав, обтирания. Хорошо также помогает курс контрастных компрессов и ванн. Кроме этого, необходимо принимать комплекс витаминов и использовать специальные крема.
При возникновении такой проблемы, лучшим способом лечения и профилактики будет консультация у специалиста. Поэтому лучше обратиться за помощью к хорошему косметологу.
Продолжение данной статьи смотрите здесь: укрепление сосудов часть 2
Источник
