Диагноз гипертония 2 степени армия

Берут ли в армию с гипертонией 2 степениПри второй степени гипертензии показатели давления больного составляют 160/99 мм.рт.ст. Значения артериального давления (АД) нестабильны, они могут скачкообразно повышаться, провоцируя возникновение гипертонических кризов. Если первая степень гипертонии (АД 140/90 мм.рт.ст.) легко купируется медикаментами, то на второй стадии лечение усложняется. Гипертоника стабильно беспокоит резкое ухудшение самочувствия. Что делать, если гипертония выявлена у юноши-призывника? Берут ли в армию с гипертонией 2 степени?

Почему нельзя служить с гипертонией?

Армейская служба сопряжена не только с интенсивными физическими нагрузками, но и эмоциональными всплесками, перегрузкой нервной системы, нарушением правил здорового образа жизни. Если к этому списку добавить гипертонию, то возникает риск перегрузки сердечно-сосудистой системы, напряжение миокарда, тахикардия, гипертонический криз, нарушение кровообращения, инфаркт, инсульт. Ни один молодой организм не способен выдержать подобных нагрузок. В результате армейская служба может сделать из человека инвалида. Ведь если отправиться в армию с давлением выше 140/90 мм.рт.ст. и при этом не лечить сердечно-сосудистое нарушение, то 1-я стадия гипертонии в короткие сроки перейдет во 2-ю, 3-ю.

У гипертоника 2 степени давление не останавливается на отметке 160/100 мм.рт.ст. – оно постоянно повышается. Типичными симптомами гипертонии являются:

  • Почему нельзя служить с гипертонией?Отеки лица, тела, конечностей неясного происхождения;
  • Головные давящие боли, идентичные мигрени;
  • Болезненные ощущения в области затылка;
  • Появление капиллярной сетки в носогубном треугольнике;
  • Патологическое покраснение кожи на лице;
  • Появление «черных мушек» перед глазами, вслед за которым идет фрагментарная потеря зрения;
  • Ощущение слабости, снижение активности, состояния вялости, пассивности;
  • Повышенная частота сердечных сокращений;
  • Патологическое расширение кровеносных сосудов;
  • Нарушение выделительной функции;
  • Нарушение функционирования почек, печени;
  • Патологического изменение стенок левого желудочка сердца.

Чтобы купировать симптомы гипертонии, больному рекомендуется диспансеризация, наблюдение медиков, мониторинг АД в течение суток, недели, месяца. Если не провести своевременную терапию и не купировать скачки давления, то артериальная гипертензия из 2-ой стадии переходит в 3-ю. У больного развивается атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, некроз участков миокарда. Гипертоник сталкивается с тем, что его сердечно-сосудистая система подвергается необратимым изменениям.

Призывников с гипертонией 2 степени, прошедших медицинское освидетельствование диагноза, не призывают к службе в армию. Гипертоники считаются негодными, им присваивается категория «В», военный билет выдается на руки. Если диагноз артериальной гипертензии 2 степени остается стабильным, его не получается купировать медикаментами и при этом состояние больного критически нестабильное, то поднимается вопрос об инвалидности человека.

Возьмут ли в армию?

Берут ли в армию с гипертонией 2 степени? Для утвердительного или отрицательного ответа на этот вопрос нужно учесть несколько факторов:

  • Наблюдение пациента у врача-кардиологаНаблюдение пациента у врача-кардиолога, о чем свидетельствуют записи в медицинской карте (ситуации, когда АД повышается эпизодически, не являются основанием для освобождения от призыва);
  • Необходимо отличать артериальную гипертензию и гипертоническую болезнь. При гипертензии повышение АД носит неустойчивый переменный характер, когда при гипертонической болезни ситуация носит критический характер.
  • Призывники с гипертонией 1-ой, 2-ой степени считаются ограниченно годными к воинской службе согласно статье 43 «Расписание болезней».

Риски артериальной гипертензии

Артериальную гипертензию классифицируют по рискам для здоровья, которые болезнь провоцирует. Для оценки рисков артериальной гипертензии медики учитывают факторы:

  • Влияние повышенного давления на функционирование мозга;
  • Нарушение функциональности мозга, сердца, почек, печени;
  • Степень поражения органов-мишеней: тех внутренних органов, которые в первую очередь повреждаются из-за резких перепадов АД;
  • Патологическое ожирение;
  • Сахарный диабетСахарный диабет;
  • Нарушение процессов обмена веществ;
  • Ведение нездорового образа жизни (курение, алкоголизм);
  • Генетические заболевания.

С гипертонией 1 степени призывников берут в армию. Обратите внимание, что течение артериальной гипертензии на начальной стадии повышает вероятность осложнений в организме на 15%. Если заболевание переходит во вторую стадию, то риски повышаются на 20%. В этом случае пациенту ставят диагноз гипертония 2 степени риск 2.

Берут ли в армию с гипертоний 2 степени риск 2? Категорически нет, гипертоников с давлением выше 160/100 мм.рт.ст. и вероятностью осложнений 20% не призывают к армейской службе. Юноша считается не годным к службе, ему присваивается категория годности «В».

Отсутствие лечения гипертензии 2 типа приводит к тому, что заболевание переходит в другую стадию – в 3-ю. Тогда вероятность осложнений повышается до 30%. Человек не только освобождается от армейской службы, но и получает степень инвалидности.

Как получить освобождение от армии?

Чтобы получить освобождение от армейской службы призывнику недостаточно измерить давление и прийти с этими показателями на военную медицинскую комиссию. Гипертонику нужно пройти диспансеризацию в течение 7-14 дней. Пациент проходит мониторинг АД в течение нескольких суток, сдает лабораторные анализы, подвергается инструментальным исследованиям.

Как получить освобождение от армии?По результатам обследований кровеносных сосудов, изменений кожного покрова, анализа сосудистого пучка, исследований верхних дыхательных путей врач-кардиолог делает заключение. Обязательным обследованием является УЗИ сердца, кардиограмма, которые покажут степень гипертрофии желудочков миокарда.

Если пациент будет игнорировать симптомы недомогания и решит служить в армии с гипертонией 2 степени, то состоянии усугубится гипертоническом кризом. Повышается риск возникновения инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, потери зрения, нарушения работы мочевыдительной системы.

Итак, призывнику нужно подать документы в военно-медицинскую комиссию. После их анализа потенциального гипертоника направят на обследование в стационар кардиологии. Обратите внимание, что окончательный диагноз, подтверждающий гипертонию, ставится пациенту через 6 месяцев после обращения к врачам, прохождения обследования, диспансеризации. Не рекомендуется обращаться в частные клиники для получения заключения, так как это вызывает недоверие у государственных воинских структур.

В заключении напоминаем, что для получения категории годности «В» (ограниченно годен к службе), призывнику нужно пройти полное медицинское обследование, сдать анализы, подготовит доказательный пакет документов. Если диагноз гипертония 2 степени с возможными рисками для здоровья не будет подтвержден, то юноша признается годным по категориям «А», «Б». Это означает, что призывник полностью годен к воинской службе без каких-либо ограничений. В случае присвоения категории «Б» можно выбирать ряд войск, в которых хочешь и можешь служить. Изменение категории годности происходит через юридическое обжалование решения призывной комиссии.

Читайте также:  Особенности методики лфк при гипертонии

Похожие статьи

Диагноз гипертония 2 степени армия

Давление дает возможность оценить общее состояние и функционирование сердца, сосудов, кровеносной системы. Артериальный показатель состоит из двух цифр, а именно верхнее и нижнее давление

подробнее

Диагноз гипертония 2 степени армия

Сбои давления могут быть у любых людей, независимо от возраста. На это влияет много факторов и нередко медики диагностируют верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

подробнее

Диагноз гипертония 2 степени армия

Понять, как функционирует организм, а также различные органы, можно благодаря проведению замеров давления и полученных данных

подробнее

Диагноз гипертония 2 степени армия

Любой человек знает о том, что идеальное артериальное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст

подробнее

Источник

Гипертония является одним из часто встречающихся болезней среди сердечнососудистых патологий и чаще других фиксируется у молодых людей призывного возраста. Именно поэтому актуальным является вопрос  о том, как влияет на категорию годности диагноз артериальная гипертензия (1 и 2 степени), берут ли в армию при наличии данной патологии.

Артериальная гипертензия и служба в армии невозможно совместить. С таким заболеванием в большинстве случаев присваивают категорию непригодности к службе в армии. Однако в отдельных случаях военная комиссия может принять другое решение, что вполне оспоримо в случае несоответствия действующему документу Расписание болезней (статья 43).

Берут ли в армию с артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия выявляется высоким АД в хронической форме. Показатели давления при этом не опускаются от 140-149/90-99 мм рт. ст.

Возможны и гипертонические кризы, при которых АД повышается до 200/110 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия

Вопрос о возможности службы в армии решается после прохождения медицинской комиссии. Призывник обследуется, сдает анализы, на основании которых узкие (и не только) специалисты ставят свои заключения. Они являются решающими в вопросе, будет ли пациент освобожден от армии. В процессе всестороннего обследования часто обнаруживаются и другие заболевания, которые развиваются на фоне высокого давления или, наоборот, серьезные патологии, признаком которых является повышенное давление.

Гипертония выявляется постоянными головными болями, проблемами с сердцем, гипергидрозом, покраснением кожи. У больных присутствуют постоянный страх и беспокойство за свою жизнь, память ухудшена, эмоционально-психическое состояние нестабильное. Гипертоник постоянно напряжен и не сосредоточен.

Наличие описанной клинической картины является серьезным основанием для того, чтобы призывнику с артериальной гипертензией была присвоена категория В (ограничено годен к военной службе). Человек с нарушением сердечнососудистой системы не может выполнять физические упражнения, без вреда для здоровья приспосабливаться к условиям армии. Интенсивные нагрузки как физического, так и эмоционального характера могут вызвать инфаркт, инсульт. При диагнозе гипертония 1 степени риск 1 призывник может получить белый билет, если показатели давления постоянно повышены и данный факт подтвержден медицинскими документами.

Наличие в анамнезе периодических приступов повышения АД не может служить основанием для того, чтобы откосить от армии.

Видео: Как получить военный билет по гипертонии?

1 степень

Гипертоническая болезнь 1 степени характеризуется незначительными колебаниями от принятой нормы. Систолическое давление составляет от 140 до 159мм рт. ст., а диастолическое колеблется в пределах 90 – 99 мм рт. ст.

При 1 степени гипертонии патологии внутренних органов отсутствуют. Однако заболевание вызывает нарушение сна, зрения, частые головные боли, снижение трудоспособности, болевые ощущения в зоне сердца, раздражительность.

Гипертония занесена в статью 43 Расписания болезней, где указаны пункты о возможности прохождения службы, а также освобождения от нее.

В военкомат призывник должен предъявить документы, подтверждающие стационарные обследования, и результаты мониторинга давления в диспансерных условиях за полгода. При отсутствии вышеуказанных медицинских документов юношу направляют в медицинское учреждение для обследования.

Наличие документов и артериальное давление в пределах 140-159/90-99 мм рт. ст. позволяют получить категорию годности В, что расшифруется как не годен для службы в мирное время. Призывник прошедший освидетельствование согласно статье 43 (пункт в), получает категорию В, не нуждаясь в повторном обследовании.

2 степень

При 2 степени артериальной гипертензии (умеренная) систолическое давление достигает 160-170 мм рт. ст., а диастолическое давление — 100-109 мм рт. ст.

При таком виде гипертонии присваивается 2 группа инвалидности, так как имеет место гипертрофия левого желудочка. Возможны также церебральные расстройства, негативно влияющие на функционирование мозга.

Освидетельствование производится по статье 43 (пункт б) и призывник признается непригодным для службы в ВС в мирное время. Юноша получает категорию годности В.

Мягкая артериальная гипертензия и армия

Диагноз мягкая артериальная гипертензия ставится в случае, когда давление повышается в отдельные моменты в период проведения суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Возможна также нормализация артериального давления без вмешательств (во сне, в период отдыха), но она непродолжительна, наступает медленно. При гипертонической болезни давление должно быть высоким в среднем.

Мягкая артериальная гипертензия

Если у призывника диагноз мягкая АГ, ему присваивается категория годности Б4, означающий, что у пациента обнаружено заболевание, не препятствующее службе в армии. При периодических повторениях повышения давления в условиях службы военнослужащий имеет право обратиться с просьбой о повторном рассмотрении категории годности.

Лабильная артериальная гипертензия и армия

Лабильная АГ выявляется частым повышением, временными скачками показателей АД. Причиной повышения могут стать эмоциональные напряжения, стрессы, переживания, испуг. При таком виде АГ давление в основном легко поддается стабилизации. Данный тип гипертонии не является основанием для освобождения от армии.

Читайте также:  Сок свеклы полезные свойства и противопоказания при гипертонии

С каким давлением не берут в армию в 2019

Опасной считается третья степень гипертонии, когда систолическое давление составляет 180 мм рт. ст., а диастолическое – 110 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по статье 43 (пункт а), присваивается инвалидность 1 группы.

При подтверждении диагноза юноша получает непризывную категорию Д.

Призывник с проблемами артериального давления может получить и категорию Г. При этом ему дают отсрочку на 6 месяцев для проведения дополнительных исследований в условиях стационара. На основании результатов повторного мониторинга давления и других исследований на следующей призывной кампании решается, будет юноша служить в ВС или будет освобожден от армии.

Как доказать диагноз

В военкомат призывник должен предъявить готовые результаты обследования, историю болезни и показатели СМАД. Если таких документов у него нет, его направляют на стационар больницы, где он проходит кардиограмму, УЗИ внутренних органов, сдает анализы крови и мочи. Пациенту в период 7 дней регулярно измеряют давление.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

Призывник должен предъявить врачебной комиссии выписку из стационара с результатами исследования, проведенного за полгода до призыва, и установленный врачом диагноз.

Решение об освобождении от службы комиссия принимает на основании медицинского освидетельствования (по 2 и 3 степени гипертонии), выписки из стационара и истории болезни (регулярные заявления к кардиологу или терапевту с жалобами).

При необходимости комиссия может назначить повторное исследование в стационарных условиях.

Артериальная гипертензия — серьезное заболевание с повышенным риском возникновения разных осложнений. При наличии необходимых документов и грамотном подходе к проблеме призывник с таким диагнозом получает категорию В или Д и освобождается от службы в рядах ВС.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете, могут ли не взять в армию из-за артериальной гипертензии (1 и 2 степени)? Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Отзывы

   Валерий

«Гипертония появилась в переходном возрасте. Давление часто поднималось до опасных показателей. Когда исполнилось 18, и получил повестку, представил в военкомат документы, которые доказывали диагноз. Получил непризывную категорию Д».

   Макс

«Жаловался на головные боли, головокружение, периодическое повышение давления. В стационаре проводили мониторинг в течение месяца. Были случаи, когда давление составляло 150 мм рт. ст.

Однако в диагнозе написали мягкая артериальная гипертензия, что не предусматривает освобождения от армии».

Источник

Берут ли в армию с артериальной гипертензией?

5 (100%) 1 vote

Берут ли в армию с артериальной гипертензией?

Забирают в армию с артериальной гипертензией? Мы вам поможем!
Берут ли в армию с артериальной гипертензией? Актуальность вопроса не вызывает сомнения, поскольку в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества призывников с данным недугом.

Проблема волнует как молодых людей, для которых служба в армии является необходимым этапом жизни, важным испытанием, проверкой силы духа и воли, так и для тех, кто добивается отсрочки или же вообще желает уклониться от исполнения воинского долга, избежать призыва.

Под термином «артериальная гипертензия» подразумевают синдром повышения артериального давления при гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии.

Систолическое (верхнее) давление равно 140 мм рт.ст. или более, а диастолическое (нижнее) давление равно 90 мм рт.ст. или более. Если значения систолического и диастолического давлений попадают в различные категории, выставляется степень артериальной гипертензии по более высоким показателям артериального давления.

Подробно о том, с каким давлением не берут в армию, читайте на нашем сайте.

Органами-мишенями, подверженными атаке повышенного давления, могут быть:

  • сердце
  • головной мозг
  • почки
  • глазное дно
  • кровеносные сосуды (артерии, артериолы, капилляры, аорта)

Коварство данного сердечно-сосудистого заболевания может проявиться совершенно неожиданно, поэтому кардиологи не случайно окрестили гипертензию «тихим убийцей». Скачки давления, закупорка артерий сердца и мозга — причины инфарктов и инсультов, уносящих ежегодно миллионы человеческих жизней.

Признаки, сигнализирующие о поражении органов-мишеней:

  • головная боль
  • головокружения
  • нарушение зрения
  • сердцебиение
  • боли в грудной клетке
  • одышка
  • жажда
  • похолодание конечностей
  • перемежающаяся хромота

Служба в армии неизбежно сопряжена с мощными физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, жесткой дисциплиной, психологическими и эмоциональными перенапряжениями. Данная специфика может представлять риск, способствовать усилению симптоматики, усугублять уже существующие проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы, спровоцировать инфаркт или инсульт.

Что обязан знать и понимать молодой человек призывного возраста и его родители?

  • артериальная гипертензия действительно является серьезным недугом, включенным в реестр болезней, представляющих риск для здоровья призывника и выступающих основанием для ограничения годности прохождения армейской службы
  • для вынесения окончательного вердикта — годен или нет — существуют некоторые нюансы, о которых призывник и его родители должны иметь четкое представление
  • категории годности призывников к военной службе зависят от степени (I, II, III) гипертензии — тяжести расстройства организма
  • высота значений артериального давления и их устойчивый характер — важнейшие критерии для окончательного заключения
  • необходимо официальное подтверждение диагноза с соответствующими результатами обследования в стационаре, обязательным неоднократным проведением суточного мониторинга уровней систолического и диастолического давлений и данными наблюдения в условиях диспансера в шестимесячном временном интервале
  • если стационарные обследования не были осуществлены, молодого человека с подозрением на гипертензию для подтверждающего диагноза и определения степени заболевания отправят к специалистам
  • освидетельствование призывников с симптоматической гипертензией происходит по заболеванию, являющемуся основным.

Призывник с «мягкой» гипертензией

Согласно пункту «в» ст. 43 «Расписания болезней» диагноз «артериальная гипертензия 1 стадии» ставится при стойком повышении артериального давления в диапазоне 140/90 – 159/99 мм рт. ст. Данная разновидность гипертензии, ввиду отсутствия признаков поражения органов-мишеней, считается начальной, «мягкой». Возможна спонтанная нормализация артериального давления (в период сна, отдыха, отпуска), но она непродолжительна, наступает медленно.

Читайте также:  Лекции в школе артериальной гипертонии

Согласно пункту «г» статьи 43 «Расписание болезней» призывник с артериальной гипертензией 1 степени может быть признан годным к строевой службе в армии, если значение показателей не превышает 149/94 мм рт. ст.

В случае призыва в вооруженные силы по данной статье и сохранения повышенных значений артериального давления при повторных обращениях, возможен пересмотр диагноза в условиях госпиталя. Это возможно при условии, что госпиталь обладает соответствующим оснащением, позволяющим провести в возникающих спорных случаях точную дифференциальную диагностику.

При подтверждении устойчивого повышения артериального давления выше показателей 149/94 мм рт. ст. призывник признается ограниченно годным (категория «В»). Это означает, что молодого человека освобождают от военной службы в мирное время, но, если в стране проходят боевые действия, то гипертензия 1 степени не является причиной для освобождения от службы в армии.

Призывник с гипертензией 2 степени – ограничено годен к службе в армии

Гипертензия 2 степени, диагностируемая при устойчивом повышении артериального давления в диапазоне 160/100 – 179/109 мм рт. ст. и предполагающая наличие признаков изменений органов-мишеней при отсутствии нарушения функционирования с их стороны, считается умеренной. Категория «В» — ограничено годен — подразумевает освобождение от военной службы в мирное время с возможным призывом при введении военного положения.

У призывника могут быть обнаружены признаки гипертрофии левого желудочка, а также церебральных нарушений, проявляющихся в форме расстройств сенсорных реакций, моторики, речи.

При обращении к главному ориентиру — «Расписанию болезней» — следует направить внимание на пункт «б» 43 статьи, дополнительно устанавливающий критерии диагностики второй стадии гипертонической болезни с артериальной гипертензией II степени. Соответствующие показатели АД – 160/100 мм рт. ст. и более.

Лабильная гипертензия — предвестник серьезного заболевания

Данная патология характеризуется периодическим повышением, временными «скачками» значений артериального давления. Провоцирующими факторами являются стрессы, психологическое и эмоциональное перенапряжение. В большинстве случаев удается нормализовать давление.

Молодые люди с диагнозом «лабильная гипертензия» подлежат к призыву в армию.

Внутричерепная гипертензия — серьезный повод для отсрочки прохождения службы в армии

Внутричерепная гипертензия — повышение давления в полости черепа — может быть обусловлена патологией головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингит и др.). Внутричерепная гипертензия — это ещё не диагноз, а только синдром.

Для уточнения диагноза рекомендуется обязательно посетить невропатолога, который может назначить дополнительное обследование — ЭЭГ, ЭхоЭГ, УЗДГ МАГ. Также следует вспомнить, были ли у Вас черепно-мозговые травмы и зафиксированы ли они в медицинских документах.

Чаще всего установленная внутричерепная гипертензия на любой стадии становится веской причиной для отсрочки или даже признания полной непригодности для службы в армии. Для получения освобождения нужно подтвердить, что на фоне повышенного давления появились другие нарушения в мозговой деятельности и периферической нервной системе.

Одна комиссия может только засвидетельствовать проявления повышенного внутричерепного давления, но чтобы получить признание негодности к армейской службе, призывника ждут не только многочисленные обследования, но и длительное наблюдение у врача.

Таким образом, молодому человеку необходимо совершенно серьезно подойти к решению проблемы, связанной с состоянием собственного здоровья и предстоящей службой в армии. Заблаговременно посетить соответствующих специалистов, обязательно пройти назначенные медицинские обследования, получить всю требуемую, подтверждающую диагноз, медицинскую документацию.

Молодому человеку следует понимать, что финальное решение вопроса — ограниченная годность, отсрочка или освобождение от прохождения службы — зависит от наличия полного пакета предоставленных медицинских документов с фиксацией показателей, мониторинга, динамики данного заболевания.

Ответственно относитесь к своему и здоровью, помните о коварстве «тихого убийцы»! Ведь не случайно врачи говорят: «Возраст человека — возраст его кровеносных сосудов».

Как отстоять свое право на освобождение от армии

Артериальная гипертензия давно стала нередким заболеванием среди современных молодых людей. Скачки давления могут привести не только к ухудшению самочувствия, но и к серьезным последствиям, мешая нормальной работе организма. Служба в армии с суровым графиком и регулярными физическими нагрузками в данном случае не превратит призывника в возмужавшего солдата, а лишь навредит здоровью.

Отправят ли Вас исполнять воинскую обязанность при наличии непростого диагноза, зависит от многих факторов: предоставленных медицинских документов, результатов обследования, степени болезни и других.

Ошибка врачей или недобросовестное отношение сотрудников военкомата к своей работе могут стать причиной выставления неверной категории, и парень отправляется в часть, несмотря на патологию.

Не стоит подвергать себя неоправданному риску, соглашаясь с заведомо неверным решением комиссии и не пытаясь отстоять свои права.

Компания «Военно-врачебная коллегия» поможет Вам получить на законных основаниях военных билет, в случае необходимости, обжаловав вердикт военных медиков. Более 5000 парней смогли решить свою проблему, освободившись от исполнения воинской обязанности. Обратившись к нашим юристам, имеющим богатый опыт в данной сфере, можете не сомневаться в успешном исходе.

Не теряя времени, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону 8 (800) 775 10 56. Мы запишем Вас на бесплатную первичную консультацию и начнем разбираться в сложившейся ситуации.

Summary

Article Name

Берут ли в армию с артериальной гипертензией?

Description

Что такое гипертензия, берут ли в армию с артериальной гипертензией, какая степень повышенного давления опасна для призывника, читайте в нашей статье.

Author

Военно-врачебная коллегия

Publisher Name

Военно-врачебная коллегия

Publisher Logo

Источник