Диабет и повышенное давление связь

• головная боль,
• шум в ушах,
• учащение пульса,
• завышенные показатели гликемии в крови,
• появление специфического ацидозного запаха,
• головокружение.

Показатели давления могут достигать критических цифр, и тогда речь идет о возможном развитии гипертонического криза. Гипергликемия может достигать отметки в 25 ммоль/л, в таком случае повышен риск гипергликемической комы.

При диабете нарушена работа сосудистой системы головного мозга. Больные жалуются на хроническую усталость и отсутствие логического мышления.

[attention type=yellow]Повышение давления приводит к усилению явлений, и при отсутствии лечения это провоцирует развитие энцефалопатии.[/attention]

Опасности и последствия такой связки заболеваний

Сахарный диабет и гипертоническая болезнь – два разных заболевания, и особую опасность они представляют в сочетанном варианте. Подъем АД при гликемии может привести к таким негативным процессам в организме:

• Увеличивается риск поражения периферической нервной системы, а при инсулинозависимой форме риск развития достигает 99% (особенно часто встречается беременных).
• Почечная недостаточность, переходящая в стадию хронизации. Нарушение работы мочевыделительной системы ведет к отягощению гипертензии, она тяжелее поддается лечению и может привести к необратимым последствиям.
• Протеинурия и микроальбуминурия – состояния, при котором отмечается появление белка в моче. Выражается это в болезненном мочеиспускании, в организме же наблюдается дефицит белка и нарушение протеинового обмена. Протеинурия относится к последствиям СД в сочетании с гипертензией, и поддается коррекции.
• Гипергликемия – основной симптом диабета, а при увеличении АД может явиться результатом патологии. Чаще всего развивается у лиц со «вторым» диабетом. Показатели сахара повышаются до 18,0 ммоль/л.

При диабете повышен риск ретинопатии и недостаточности вен нижних конечностей. Повышенная концентрация глюкозы крови, в свою очередь — отягощает гипертензию.

Значительно увеличиваются риски ишемических явлений, не исключена вероятность почечной ишемии. Нарушается система кровообращения в головном мозге и нижних конечностях.

[attention type=yellow]Опасными для здоровья и жизни пациента являются ИБС и ОНМК, также на фоне гликемии риски

При диабете повышен риск ретинопатии и недостаточности вен нижних конечностей. Повышенная концентрация глюкозы крови, в свою очередь — отягощает гипертензию.

Значительно увеличиваются риски ишемических явлений, не исключена вероятность почечной ишемии. Нарушается система кровообращения в головном мозге и нижних конечностях.

[attention type=yellow]Опасными для здоровья и жизни пациента являются ИБС и ОНМК, также на фоне гликемии риски летального исхода увеличены.[/attention]

Гипертонический криз и диабет

Гипертонический криз – это состояние, для которого характерно повышенное артериальное давление в пределах 190 мм рт.ст. и выше. Развитие ГК при диабете спровоцировано повышением концентрации сахара.

Противогликемические лекарственные средства могут повышать давление, а гипотензивные медикаменты стимулировать выработку гликогена, увеличивая глюкозу крови.

Для предупреждения гипертонического криза при СД важно подбирать правильное и адекватное лечение.

Симптомы ГК:

• тошнота,
• рвота,
• головокружение,
• шум в ушах,
• потеря сознания,
• головная боль,
• аритмия.

При одновременном повышении АД и сахара появляется потливость, чувство жажды и слабый запах ацетона. Моча при этом отсутствует.

Симптомы ГК:

• тошнота,
• рвота,
• головокружение,
• шум в ушах,
• потеря сознания,
• головная боль,
• аритмия.

При одновременном повышении АД и сахара появляется потливость, чувство жажды и слабый запах ацетона. Моча при этом отсутствует.

[attention type=yellow]Криз гипертензивный может привести к энцефалопатии (при диабете полное восстановление клеток невозможно), инфаркту или инсульту, аневризме, а в тяжелом случае — к коме.[/attention]

Терапия гипертензии при диабете

Гипертонию при диабете необходимо лечить несколькими способами:

• традиционные лекарственные средства,
• методы народной медицины,
• низкоуглеводная диета.

Заболевания неприятные, и чтобы максимально исключить осложнения — следует соблюдать все рекомендованные врачом меры.

Лекарство от гипертензии при диабете не существует. Терапия подбирается индивидуально, с тщательным изучением инструкции по применению, поскольку многие медикаменты противопоказаны при СД 1 или 2 типа.

Диуретики

Лекарство от гипертензии при диабете не существует. Терапия подбирается индивидуально, с тщательным изучением инструкции по применению, поскольку многие медикаменты противопоказаны при СД 1 или 2 типа.

Диуретики

Препараты показаны при повышенном АД. Основное действие – мочегонное. При диабете предпочтение отдается препаратам с незначительным нарушением метаболизма, например, Гидрохлортиазид 12,5 мг. Чаще всего компонент входит в состав комплексных средств.

Антагонисты кальция

Это препараты, блокирующие избыточный синтез кальция и выхода его в периферическую систему. Наиболее популярны при 2 типе диабета. Для лечения инсулинозависимого типа подбираются комбинированные медикаменты. Верапамил относится к средствам, не влияющим на процесс обмена углеводов.

Адреноблокаторы

Способны маскировать одни признаки гипергликемии и усиливать другие. Однако при правильном подборе дозировки терапевтический эффект заметен. Основная функция лекарств – защита сердечной мышцы.

Ингибиторы АПФ (сартаны)

Ингибиторы АПФ (сартаны)

Сартаны – это основная фармацевтическая группа медикаментов от гипертонии при диабете (особенно 2 типа). Средства снижают риск осложнений и негативных последствий, при этом не оказывают влияние на метаболический обмен углеводов.

Предотвращают нефропатию и протеинурию. У лиц с инсулинозависимой формой замедляют изменения со стороны мочевой системы.

[attention type=yellow]Не менее эффективны в лечении гипертонического криза ингибиторы ренина и ангиотензина.[/attention]

Народные рецепты

Нетрадиционные рецепты для борьбы с гипертензией в сочетании с диабетом 2 типа применяются не в качестве основной терапии, а как дополнение к основному лечению.

Так наиболее популярны отвары — с шиповником и боярышником в равном соотношении. Он способствует насыщению кровеносных стенок витамином С, который восстанавливает эластичность тканей кровотока.

Смородина в сочетании с аптечной ромашкой заваривается вместо чая. Плюсы рецепта заключаются в усилении выделения мочи и понижении глюкозы в крови.

Соблюдение диеты

При наличии таких заболеваний питание должно быть полноценное, разнообразное, и обязательно дробное. Пациенты должны считать съеденные калории и вести активный образ жизни. Пассивность провоцирует набор лишнего веса, что крайне нежелательно при подобных болезнях.

[attention type=yellow] потреблять больше свежих овощей и несладких фруктов. Не исключены злаковые культуры, например — гречка или рис. Манка, кукурузные и геркулесовые хлопья – строго в ограниченном количестве.[/attention]

Категорически запрещены следующие блюда:

• жареные, копченые и маринованные овощи,
• макароны с добавлением яиц,
• сладкие фрукты,
• бобы,
• семечки,
• фабричные колбасы,
• кондитерские изделия.

Диабетики строго соблюдают предписанную им диету во избежание повышения сахара до недопустимых значений.

Соблюдение диеты

При наличии таких заболеваний питание должно быть полноценное, разнообразное, и обязательно дробное. Пациенты должны считать съеденные калории и вести активный образ жизни. Пассивность провоцирует набор лишнего веса, что крайне нежелательно при подобных болезнях.

[attention type=yellow] потреблять больше свежих овощей и несладких фруктов. Не исключены злаковые культуры, например — гречка или рис. Манка, кукурузные и геркулесовые хлопья – строго в ограниченном количестве.[/attention]

Категорически запрещены следующие блюда:

• жареные, копченые и маринованные овощи,
• макароны с добавлением яиц,
• сладкие фрукты,
• бобы,
• семечки,
• фабричные колбасы,
• кондитерские изделия.

Диабетики строго соблюдают предписанную им диету во избежание повышения сахара до недопустимых значений.

Профилактика и рекомендации

Пассивный образ жизни, пагубные привычки и неправильное питание провоцирует развитие гипертензии и диабета 2 типа (1 тип — наследственный). Для профилактики лишней массы тела необходимо выполнять упражнения, заниматься трудовой нагрузкой и соблюдать диетическое питание.

[attention type=yellow]Контролировать АД и не заниматься самолечением – основные рекомендации квалифицированных специалистов.[/attention]

Влияние повышенного давления и гипергликемии давно изучено и найдено адекватное лечение. Врачи уверены, что принимая лекарственные средства, ограничивая режим питания и используя способы народной медицины — проявление болезни и ее последствия можно свести к нулю.

Диабет и гипертония – два взаимосвязанных и взаимозависящих заболевания, в терапии которых требуется комплексный подход. Высокий сахар в крови пагубно сказывается на состоянии сосудов, снижается их эластичность и увеличивается ломкость. Сердце испытывает повышенную нагрузку, работая в два раза быстрее. Как результат – гипертония, проявления которой могут быть в виде кратковременных приступов.

Причины развития гипертонии при диабете

Артериальная гипертензия напрямую зависит от типа сахарного диабета, а также дополнительных факторов, воздействующих на организм. Опасен не сам диабет, а те заболевания, которые он провоцирует:

• нефропатия;
• ангиопатия;
• полиневропатия.

Все они в совокупности провоцируют нарушение работы жизненно важных систем, вызывая развитие гипертонии:

1. Нарушается углеводный обмен, в результате человек набирает лишний вес. Увеличивается длина кровеносной системы и для обеспечения всех участков тела питанием необходимо ускорить ток крови.
2. Почки испытывают колоссальную нагрузку, не справляясь со своей задачей выведения жидкости из организма. В итоге она накапливается в тканях, вызывая отеки. Увеличение давления в данном случае является вынужденной мерой организма, что способствует выведению жидкости.
3. Нарушенный обмен веществ влияет на работу миокарда, что активизирует компенсаторные функции.

Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимая форма) увеличивает риски развития гипертонии на 30% среди трудоспособного населения и на 65% у пациентов пожилого возраста. Ключевая причина высокого давления при диабете – это поражение сосудистой системы. Страдают в первую очередь почки (диабетическая нефропатия), а усиленное нагнетание крови, что предшествует гипертонии, является вполне объяснимым и физиологическим процессом.

Сахарный диабет увеличивает риск гипертонии

Сахарный диабет второго типа (инсулинонезависимая форма) и высокое давление могут проявляться из-за гиподинамии пациента, ожирения и неправильного питания. Люди, которым присуща отдышка и учащенное сердцебиение, на диагностике узнают, что страдают диабетом. И наоборот, наличие диабета 2 типа влечет за собой развитие гипертонии.

Гипертония у диабетиков увеличивает риски развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта сосудов. Высокое давления служит неким индикатором, который показывает то, насколько сильно организм поражен гипергликемией. Данный показатель используется при составлении прогноза жизни и выборе методики лечения.

Клинические проявления

Определить наличие высокого давления можно не только по показателям тонометра, но и по внешним проявлениям:

1. Сильная, пульсирующая и сдавливающая головная боль по типу мигрени. Усиливается при наклоне головы вниз, иногда присутствует острая реакция на свет.
2. Учащенное сердцебиение, нестабильный пульс, ощущающийся в ушах.
3. Повышенная потливость, выделение холодного липкого пота, вызывающего общий озноб.
4. Снижение зрения, головокружение, полуобморочное состояние.
5. Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, которая не приносит облегчения.
6. Отеки по всему телу, вызывающие неприятные ощущения.
7. Онемение конечностей, чувство покалывания в пальцах.
8. Хроническая усталость, отсутствие аппетита.

Если эти симптомы проявляются чаще 3 раз в неделю – есть смысл обследоваться, так как в 95% случаев они указывают на развитие артериальной гипертензии.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется после ряда диагностических процедур:

1. Оценка симптоматики проявлений и фиксация высоких значений артериального давления – пациенту с помощью тонометра измеряют АД и частоту сердечных сокращений, совмещая показатели с имеющимися симптомами.
2. Общий анализ мочи, в котором может проявляться высокое содержание белка, лейкоцитов и других компонентов, что характерно для прогрессирования сахарного диабета.
3. Определение уровня гликемии в крови – тест-толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин.
4. Оценка количественного показателя веществ крови: уровень креатинина, калия, холестерина (ЛПВП и ЛПНП), содержание триглицеридов.
5. Электрокардиограмма – показывает состояние работоспособности сердца, что помогает выявить наличие изменений в его функционировании.
6. УЗИ органов брюшной полости – если речь идет о диабете, важно исследовать все органы-мишени, страдающие от гипергликемии.
7. МРТ и КТ сосудов головного мозга – показывает видоизменение сосудистой системы, питающей мозг, а также помогает предупредить развитие смертельно опасных состояний в виде инфаркта или инсульта сосудов.

МРТ – метод диагностики гипертонии при сахарном диабете

Давление, как главный показатель гипертензии, измеряют на протяжении всего дня в такие периоды:

• после пробуждения;
• за 15 минут до приема пищи и через 15 минут после;
• во время сна;
• в момент дневной активности.

Тонометр применяют на двух руках, а в некоторых случаях и на ногах.

Методы терапии

При подборе медикаментозного лечения важно учитывать, что не все лекарства могут использоваться, если прогрессирует сахарный диабет. Препараты должны соответствовать трем правилам:

1. Минимум побочных реакций, максимум пользы для организма.
2. Протекция органов-мишеней.
3. Отсутствие прямого воздействия на уровень глюкозы и липидов.

Для стабилизации давления используют не только лекарства, но и немедикаментозное лечение, предполагающее нормализацию питания и увеличение двигательной активности.

Варианты медикаментозной терапии

Основная задача лечения – стабилизация уровня АД и гликемии. Для этого используются следующие группы лекарств:

1. Антигипертензивные (Каптоприл, Анаприлин, Клофелин, Андипал) – способствуют быстрому снижению артериального давления, используются в крайних случаях, когда эффекта нужно добиться максимально быстро. Имеют противопоказания, поэтому требуют назначения доктора.
2. Диуретики (Метпамид, Индапамид, Верошпирон) – оказывают выраженный мочегонный эффект, выводя из организма лишнюю воду. Снижают проявления отеков, облегчают работу почек. Используются с особой осторожностью при СД 1 типа и только в минимальных дозировках.
3. Β-блокаторы – проявляют выраженное кардиозащитное действие.
4. Альфа-адреноблокаторы – оказывают положительный эффект на метаболические процессы, не маскирует симптомы диабета.

Метпамид – препарат для лечения гипертонии при сахарном диабете

Поскольку некоторые лекарства способны усугублять течение гипергликемии, рекомендуется избегать их применения:

1. Диуретики осмотической группы – увеличивают риски развития осмотической комы.
2. Атенолол – способствует развитию резких перепадов давления, что оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
3. Тиазидные диуретики – могут увеличивать уровень сахара в крови.

Лечение гипертонии при сахарном диабете осуществляется в условиях стационара, так как в любой момент пациенту может потребоваться квалифицированная помощь.

Прием гипотензивных препаратов всегда осуществляется под контролем давления до приема и после. Это помогает врачам понять, как организм реагирует на выбранные дозировки, и при необходимости скорректировать их до оптимальной пропорции.

Диета в лечении патологии

Соблюдение строгих ограничений в питании оказывает такой же терапевтический эффект, как и при употреблении медикаментов. Продукты питания способны влиять на уровень сахара и артериальное давление, поэтому важно выполнять следующие рекомендации:

1. Питаться дробно по 5-6 раз в день, порции при этом должны быть маленькими, что не вызовет нагрузку на пищеварительный тракт и сердечно-сосудистую систему.
2. Исключить из рациона жирную, жареную и копченую пищу. Сладкие кондитерские изделия тоже под запретом.
3. Пить около 2 л чистой воды в день маленькими порциями, при этом контролировать появление отеков.

Продукты, из которых составляют рацион:

1. Нежирные сорта мяса (курица, индейка) – готовятся на пару, либо в духовке без использования растительных и животных жиров.
2. Фрукты, овощи, зелень, корнеплоды.
3. Крупы за исключением пшеницы.
4. Молочные и кисломолочные продукты.
5. Выпечка из муки грубого помола.

При сахарном диабете и гипертонии рацион должен включать фрукты, овощи

Кондитерские изделия и белый хлеб полностью исключают. Важно, чтобы пища готовилась на пару. Так в ней сохраняется больше полезных веществ.

Так же как и перееданий, нельзя допускать голодания. Чувство острого голода, присущее резкому изменению уровня сахара в крови, чревато развитием коматозного состояния.

Возможные последствия и прогноз

Длительное игнорирование проблемы и отсутствие лечения приводит к развитию осложнений:

1. Сердечно-сосудистые патологии – увеличивается риск развития инфаркта и инсульта сосудов. Повышенная нагрузка на сердце чревата ишемией, аритмией и тахикардией. Нарушение в работе сердца провоцирует развитие ряда побочных реакций со стороны всех органов и систем.
2. Нарушение работы почек – диабетическая нефропатия чревата не только появлением отеков, но и другими осложнениями.
3. Патологии периферической нервной системы в виде диабетической полинейропатии, когда отдельные участки тела остаются без должной иннервации. В результате появляются проблемы в работе конечностей, что постепенно приводит к инвалидизации и летальному исходу. Всему виной – гиперкалиемия, возникающая при нарушенной работе почек.
4. Снижение качества зрения, развитие глухоты.

Лечение сахарного диабета и гипертонии требует комплексного подхода. Нет универсального средства, которое смогло бы полностью избавить от этих недугов. Всю оставшуюся жизнь придется придерживаться диеты, следить за массой тела, а также своевременно принимать лекарства. Если эти условия соблюдены – жизнь пациента ничем не отличается от жизни здорового человека.

Прогноз зависит от множества факторов:

1. Возраст – чем моложе человек, тем проще корректировать заболевания. В более зрелом возрасте появляются хронические заболевания, которые могут вызывать дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
2. Тип диабета – если при СД 2 типа гипертензия может корректироваться с помощью диеты и диуретиков, инсулинозависимая форма требует более всестороннего воздействия на проблему.
3. Особенности работы эндокринной системы, аутоиммунные процессы.

Профилактические меры

Поскольку диабет и так оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, предотвратить развитие гипертензии можно при соблюдении следующих рекомендаций:

1. Строгая диета и контроль веса, отказ от вредных и холестериносодержащих продуктов.
2. Повышенная двигательная активность, тонизирующая сосуды.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Своевременный прием лекарств, назначенных доктором.

Диабетику важно знать, что гипертония – частый и коварный спутник гипергликемии, который отбирает годы жизни. Полностью избавиться от заболевания невозможно, но с помощью грамотно подобранного лечения и соблюдения диеты можно держать ситуацию под контролем. Никакие лекарства не помогут, если пациент продолжит вести малоподвижный образ жизни и кушать все, что захочется.