Депрессия и артериальная гипертония
Повышенное давление при депрессии наблюдается довольно часто, что связано с влиянием психоэмоционального состояния на выработку гормонов и работу сердечно-сосудистой системы. Трудно предугадать, что развивается раньше гипертония или невроз, но вместе данные патологии представляют большую опасность. Терапия предусматривает комплексный подход, на тяжелой стадии рекомендованы консультации психолога.
Количество пациентов, у которых невроз появился на фоне гипертонии, составляет 55—70%
Причины и симптомы депрессивного расстройства
Депрессия — патология современности, уровень заболеваемости в XXI веке резко повысился, и, по данным статистики, 10% населения планеты страдают его тяжелыми формами. Недуг представляет собой психическое расстройство, при котором человек становится пассивным и угнетенным. Больного ничего не интересует, мышление заторможенное, эмоции отсутствуют. Узнать пациента с нервным расстройством можно по следующим симптомам:
- снижение самооценки;
- угнетающие мысли;
- погружение в себя, отказ от общения;
- появление нелогичных и навязчивых идей;
- сильное чувство вины;
- плохое настроение;
- рассеянность внимания.
Причиной заболевания могут быть как внешние, так и внутренние факторы.
Причин развития депрессии множество, симптомы могут проявиться в результате внутренних патологических процессов или влияния внешних раздражителей. Группу риска трудно определить, опасности подвергаются все категории людей. Однако чаще страдают приступами пациенты после пережитых тяжелых жизненных ситуаций и с хроническими психическими патологиями. Наиболее распространенные провоцирующие факторы:
- личные неудачи;
- давления со стороны окружающих;
- психическое переутомление;
- одиночество;
- тяжелое психологическое потрясение;
- алкоголизм и никотиновая зависимость;
- прием лекарственных средств;
- шизофрения и другие психические расстройства.
Вернуться к оглавлению
Гипертония как одна из причин
Гипертоническая болезнь и депрессивное расстройство имеют генетическую природу, развиваются постепенно и достаточно трудны в лечении. Повышенное давление и депрессия нередко связаны с воздействием стресса. Именно в результате нервного или эмоционального потрясения у человека появляются проблемы с АД, а как осложнение развивается депрессивное состояние.
Постоянно повышенное АД может вызывать отдышку.
Хронически повышенное давление вызывает головную боль, отдышку, учащенное сердцебиение. Одним из признаков гипертонии является нарушение сна. В результате человек становится раздражительным и нервным. Это первые признаки невроза, перерастающее в депрессию. Вероятность такого сценария увеличивается у людей с хроническими формами гипертонической болезни.
Депрессию могут вызвать медикаменты, понижающие давление, которые регулярно принимают люди, страдающие гипертонией.
Вернуться к оглавлению
Что происходит с давлением при депрессии?
При активной форме депрессивного расстройства, АД повышается, что значительно осложняет процесс выздоровления. Любое нервное потрясение повышает сердцебиение и как результат артериальное давление резко возрастает. Соматические нарушения провоцируют постоянное возбуждение сосудов. Чем запущеннее стадия депрессии, тем более выражены проблемы с давлением. Сложность депрессивного состояния в том, что больной человек под воздействием психического расстройства, не обращает внимания на давление. Со временем состояние переходит в форму хронического и возрастает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий, особенно инфаркта и инсульта.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения депрессии у гипертоника
Самое главное – обратиться за профессиональной помощью к доктору.
Терапия депрессивного состояния на фоне повышенного давления требует комплексной терапии, которые направлены на одновременную нормализацию психического и физиологического здоровья. Обе патологии имеют нестабильное течение, поэтому обострения могут произойти в кратчайшие сроки. Очень важно не заниматься самолечением, что может привести к плачевным последствиям. Лечение депрессии сочетают с ограничением факторов, которые повышают давление: алкоголь, вредная пища, стресс и другие. применяют такие группы лекарств:
- седативные препараты;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- препараты для нормализации давления;
- витаминные комплексы.
На запущенных стадиях трудно обойтись без консультаций психотерапевта. Без нормализации психоэмоционального состояния, лечение гипертонии не будет эффективным. В качестве дополнительных методов используют йогу, медитацию, лечебную физкультуру, дыхательные упражнения. Большое внимание нужно уделять сну и отдыху. Важно, чтобы в процессе терапии больной находился в позитивной атмосфере, ему необходима забота и уют.
Источник
Высокое артериальное давление и меланхолию называют пандемиями двадцать первого века. Вопреки тому, что на исследование, выявление и терапию этих болезней направляется огромное внимание и возможности, число больных с каждый днём растёт.
Ненормальное давление и упадок сил всегда настигают человека вместе, и бывает сложно понять, что из этого основание, а что результат. В одном случае паника и различные составляющие депрессии, появляющиеся за счет высокого невротического расстройства, способны привести к гипертонии. В другом случае проявляется результат болезни сердца, связанный с синдромом Вальтер-Бюэля, и это служит причиной прогрессирования монополярной прострации.
Высокое давление как следствие хандры
Уровень стресса у больных с высоким давлением составляет примерно 55–70 процентов.
Особенно значительные признаки гипертензии:
- напряжение;
- нутритивная аллергия;
- вредные привычки;
- чрезмерное применение хлорида натрия;
- избыточный вес;
- плохая телесная динамичность.
Все эти причины в первую очередь способствуют происхождению болезни сердца (эссенциальной гипертензии). Кроме этого, высокое давление может вызвать ряд других болезней, а именно: болезнь почек, эндокринных недугов, сужение аорты и тому подобное.
Напряжение, а именно длительное, – это самый главный фактор появления высокого давления. Гипертоническая болезнь характерна именно для тех людей, которые имеются склонность к невротическому расстройству.
Весьма нередко прострация, образовывающаяся при давлении, сказывается большим количеством тревожных нареканий, монотонностью и навязчивостью действий. Как правило, таким людям все не нравится, принимают себя за очень больных, сильно жалуются даже по незначительным поводам и не могут без постоянной заботы.
Ипохондрия и апоплексия
Гипертония – чрезвычайно опасный диагноз, он сопровождается не одной подавленностью. Еще люди сталкиваются с инфарктом миокарда, опухлостью легких, грудной жабой и даже апоплексией.
Немаловажная трудность медицины нашего времени – это постинсультная стагнация. У порядка тридцати процентов людей, переживших инсульт, на протяжении года проявляется минорное настроение. И как показывает статистика, если случай был сильным, то депрессия получает стремительный рост. Разрушение материи головного мозга – одна из причин негативных проявлений инсульта.
Лечение
С целью лечения высокого артериального давления применяются некоторые общепризнанные виды препаратов: бетаблокаторы, диуретики, антагонисты кальция, замедлители АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы окончаний ангиотензина II.
У перечисленных целебных медикаментов наблюдаются разные способы применения, и негативные симптомы, побочные свойства и определенные нюансы. В связи с этим, чтобы подобрать нужные вам лекарства, необходимо обязательно узнать у высококвалифицированного врача, какие именно стоит вам принимать во время лечения. Запрещено лечиться самому, это может привести к нежелательным последствиям.
Подбор способа лечения депрессивного состояния зависит в первую очередь от вида и источника появления (эндогенная или психогенная, то есть предопределенная перепадом настроения), а также от проявления симптоматики, переноса различных опасных свойств и от самой личности клиента.
Если заболевание эндогенного типа, то лучший вариант выздоровления – антидепрессанты. Они подбираются лечащим врачом каждому индивидуально в разной дозировке. При психогенной форме один из обязательных компонентов лечения – пройти курс психотерапии. По любым вопросам стоит обратиться к психотерапевту.
Еще некоторые варианты от избавления упадка духа:
1. Не делайте поспешных выводов. Так как в депрессии человек не может понимать себя и внешний мир правильно.
2. Избегайте перенапряжения. Малейшая нагрузка может ухудшить состояние. Даже если силы появятся вновь, сильные нагрузки все равно противопоказаны.
3. Держите себя в тонусе. В таком состоянии организм часто истощается. Если силы все же появились – организму будет полезна небольшая активность. Но начинать стоит с малого, например, с легкой прогулки.
4. Необходимо соблюдать полноценность приемов пищи. Стоит делать акцент на фруктах и овощах. Это насытит иммунитет витаминами.
5. Убирайте негативные мысли. Думать стоит только о чем-то хорошем, приятном и позитивном.
6. Общайтесь с родными и близкими. Они могут помочь принять сложное решение или просто оказать помощь по дому.
7. Стоит быть откровенным с вашим психотерапевтом. Если он будет в курсе, то сможет помочь в любом вопросе. Необходимо ставить его в известность о вашем самочувствии.
8. Нельзя не употреблять наркотики или алкоголь. Это кардинально ухудшит состояние. И стоит как можно меньше использовать снотворное.
Источник
Артериальную гипертензию и депрессию можно назвать эпидемиями XXI века. Несмотря на то, что на изучение, диагностику и лечение данных заболеваний выделяются огромнейшие ресурсы, количество пациентов только увеличивается.
Гипертония и депрессия идут бок о бок, и не всегда можно сказать, какая из патологий является причиной, а которая следствием. С одной стороны тревога и признаки депрессии, возникающие на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки, могут способствовать появлению гипертензии. С другой – последствием сосудистых заболеваний (и артериальной гипертонии в том числе) являются психоорганические нарушения, которые, в свою очередь, способствуют развитию депрессивных расстройств.
Гипертензия как причина депрессии
Распространенность депрессивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией может достигать 55-70%.
Наиболее значимые причины гипертонии:
- стресс;
- наследственная предрасположенность;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- избыточное потребление поваренной соли;
- ожирение;
- низкая физическая активность.
Все эти факторы, прежде всего, способствуют возникновению эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни). Помимо этого повышенное давление может быть следствием других заболеваний, например, поражения почек (острого гломерулонефрита, хронического пиелонефрита), эндокринных заболеваний (болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, гипотиреоза и тиреотоксикоза), коарктации аорты и других.
Стресс, особенно хронический, является одной из наиболее важных причин возникновения артериальной гипертензии. Повышение давления особенно свойственно лицам, у которых недостаточно развита способность к преодолению психоэмоциональных нагрузок, которые не умеют справляться со своими волнениями.
Как перестать нервничать по пустякам? Читайте эту статью.
Довольно часто депрессивные расстройства, возникающие при гипертонии, проявляются обилием ипохондрических и соматических жалоб, однообразием и назойливостью поведения. Такие пациенты всем недовольны, считают себя тяжелобольными, предъявляют «букет» разнообразнейших жалоб, детально расписывают даже незначительные симптомы, требуют повышенного внимания.
Депрессия и инсульт
Гипертония – очень серьезное заболевание, оно может осложняться развитием не только депрессии, но и инфаркта миокарда, отека легких, стенокардии и даже инсульта.
Постинсультная депрессия – еще одна серьезная проблема современной медицины. У 30% больных, перенесших инсульт, в течение года возникает депрессивный эпизод. И чем более значительными будут поражения, тем выше риск развития депрессии. Так, у пациентов, перенесших обширный инсульт головного мозга, риск развития аффективного расстройства гораздо выше.
Одним из возможных осложнений артериальной гипертензии и инсульта является энцефалопатия (поражение вещества головного мозга), которая в свою очередь способствует развитию аффективного расстройства.
Постинсультная депрессия возникает не только из-за поражения головного мозга, частые последствия инсульта в форме парезов, параличей, нарушения речи и чувствительности, интеллектуально-мнестические проблемы очень тяжело переносятся больными. Не удивительно, что у многих возникает депрессия.
Лечение
Сочетание гипертонии с депрессией чревато прогрессированием гипертензии, ее нестабильным течением и развитием осложнений. Этот факт необходимо учитывать, подбирая оптимальную тактику лечения.
В ходе множества исследований было обнаружено, что сочетание базисной гипотензивной терапией с применением антидепрессанта не только способствует уменьшению или даже полной ликвидации симптомов депрессии, но и помогает снизить артериальное давление и контролировать его уровень, улучшает качество жизни больных.
Чаще всего в лечении депрессии у таких пациентов используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — стимулирующего действия (флувоксамин и флуоксетин) и преимущественно противотревожного действия (пароксетин, сертралин). Они хорошо воздействуют на тревожные и депрессивные симптомы, безопасны. К ним отсутствует привыкание, на фоне их применения минимален риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Хорошие результаты достигаются при комбинации антидепрессантов с когнитивно-поведенческой терапией. Прием антидепрессантов необходимо продолжать до года, длительность психотерапии определяется индивидуально.
Депрессия у пожилых людей: причины, симптомы, особенности лечения, опасности.
Источник
Неврозы
Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психологу.
СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:
У меня тревога и депрессия на фоне аутоимунного тиреоидита и артериальной гипертензии.
СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА «Психотерапия психотерапевт online» :
Женщина, старше 45 лет. Образование высшее. Госслужащая. Замужем. Бытовые условия удовлетворительные.
На сегодня я чувствую себя лучше, чем 9 месяцев назад, т.к. я болею уже около года. Была очень сильная слабость, страх выходить на улицу, нежелание общаться с людьми, потеря интереса к жизни, к работе, ко всему, аж пришлось уволиться с работы. На сегодня временами меня беспокит слабость, неуверенность и нежелание выполнить что-то, что что раньше делала c удовольствием, беспокойство, что ухудшится здоровье. Врач или психолог может помочь мне тем, что назначит правильное лечение и поможет успокоиться хорошими словами.
Испытываю беспокойство, раздражительность, страх за своих близких. Самочувствие, так назовем, среднее. Бывает лучше, когда погода хорошая, хуже — когда погода плохая. У меня НЦД, бывает сердцебиение, редко головные боли, колебания давления. Хронические заболевания: гипертоническая болезнь 2 стадии, аутоимунный тиреоидит (диффузная форма). Проходила мед. осмотр недавно, анализы хорошие. Недавно перенесла операцию по поводу фиброаденомы.
Настроение лучше чем раньше (т.е. в начале болезни). Вначале вообще не было настроения, аппатия, тоска, тревога, раздражение, перепады настроения бывают иногда. Окружающие это замечают. Для меня это создает определенные сложности — нежелание общаться, сходить куда-то, сделать что-то. Засыпаю я хорошо, но ночью просыпаюсь часто и опять засыпаю. Под утро начинают сниться кошмары. Из-за плохого сна бывает разбитость по утрам, потливость рук и ног. Вначале болезни у меня вообще не было аппетита, сейчас лучше, но иногда когда общее самочувствие плохое и аппетит пропадает. Переедать я не стараюсь, я похудела где-то на 5 кг. Спиртные напитки не употребляю. Лекарства я пью постоянно, но только по назначению врачей. Пью в основном ноотропы, транквилизаторы в незначительном количестве. В зависимость попала или не попала, я не знаю. Мне кажется, если я пить не буду, мне станет хуже. Антидепрессант я пью 2 месяца. Мне кажется, мне от него стало лучше. Работоспособность, концентрация внимания, память до болезни были лучше. Сейчас немного хуже. Из-за этого возникали проблемы, было тяжело что-то выполнять, даже пришлось уволиться с работы (работала гл.бухгалтером). Через четыре месяца, когда немножко стало лучше, по совету врачей, я вновь устроилась на работу полегче, слава богу, справляюсь. Во взаимоотношениях с людьми я стараюсь избегать конфликтов, хотя я иногда их не понимаю, стараюсь молчать, меня не всегда понимают близкие (муж и дети).Они иногда не верят, что я болею. Недоброжелатели ,наверно, есть. Когда я обратилась к ясновидящим ,мне сказали, что мне сделали порчу, чтобы я не работала на работе. Иногда мне кажется, я могу читать чужие мысли, то, что я думаю, часто сбывается.
Сознание я не теряла. Пошатывание, головокружение были, я боялась выходить на улицу. Это случилось после того, как у меня на работе резко поднялось давление до 180 и меня увезли в больницу. После этого я не могла воспринимать мир таким, какой он есть. Был страх, что умру или сойду с ума, сейчас тоже бывает, но уже реже. Нервных тиков. заиканий, недержаний мочи не было, судорожных припадков тоже не было.
Я замужем, но интимные отношения бывают редко.
Имеющиеся симтомы зависят от погоды, от настроения, по-моему, даже от менструального цикла. Особых беспокойств нет. Когда я переживала за результат операции, мне было очень плохо. Когда сказали, что результат хороший, мне стало лучше.
Раньше я была активной, эмоциональной, импульсивной, уверенной, общительной, настойчивой, обидчивой, гибкой, в конфликтах открытой. А сейчас, наоборот, всего этого я стараюсь не допускать, т.е. стараюсь быть более уравновешенной. Знакомые меня характеризуют с положительной стороны.
Достижения: Меня на работе ценили, как хорошего работника. Серьезных неудач не было.
Заболела я первый раз 14 лет тому назад. Тогда ставили диагноз НЦД, слабость, давление до 140, отсутствие аппетита, сердцебиение, были такие симптомы. После долгого лечения вроде все это было прошло. Но я каждый год получала ноотропные препараты, и мне это помогало. А сейчас, мне казалось, мне ничего не помогает. С того времени, как я заболела в январе прошлого года, я прошла один курс лечения. После этого я обратилась в республиканский диагностический центр. Мне поставили диагноз АИТ (аутоиммунный тиреоидит), диффузная форма и назначили гормональный препарат, пила я его 2 недели вот тогда у меня резко поднялось давление, потом дозу уменьшили до 25 мг, назначили дополнительно препараты, уменьшиющие тревогу и депрессию, на ночь. Немного стало лучше, дальше я лечилась у невропатолога. Получала успокоительные препараты. Потом в сентябре повторила стандартный курс лечения. Все это лечение проводилось от дисциркуляторной энцефалопатии на фоне шейного остеохондроза. Еще был поставлен диагноз депрессии. Шло медленное улучшение, но полного выздоровления не было. Мне посоветовали обратиться к психотерапевту. Он мне сказал: «Вас лечили и все мимо, ничего страшного у Вас нет — тревожная депрессия», — и назначил антидепрессант,ноотроп и противотревожный препарат. Вроде после двух месяцев на самом деле стало лучше, появился аппетит, настроение, желание работать.
Я всегда была подвержена стрессам в связи с ответственной работой, со смертью отца из-за с тяжелой болезни 4 года назад, на работе пришлось работать с неуравновешенным руководителем. Детство было беспокойным. Связано это было с тем, что отец выпивал, а сейчас выпивает единственный братишка, что меня очень беспокоит. Училась в техникуме, потом заочно в институте, работала всю жизнь главным бухгалтером, семейное положение не менялось. Близких друзей много.
Когда сильно болела, хотелось выпить много лекарств и умереть, но дело до этого не дошло.
Принимаю антидепрессант и транквилизатор. Вызывают ли эти лекарства привыкания? Вопрос моей подруги: вызывает ли привыкание нейролептик и как долго его можно пить?
Наиболее важные события в моей жизни: я окончила школу с отличием, поступила в техникум, начала работать ревизором, поступила в институт, замуж вышла, родила двоих детей, получили квартиру. Сын окончил институт, дочь поступила в институт, Поменяла место работы в этом году.Это все повлияло положительно.
Особых неблагоприятных обстоятельств нет. Сына должны забрать в армию. Немного за это беспокоюсь, но я дала себе слово: если результат операции будет удачным, по другим негрозящим жизни и здоровью близких мне людей переживать не буду. Пока у меня немного получается. Заранее Вам спасибо.
Данные клинических тестов:
Тест депрессии Бека — 7 баллов
Тест депрессии Зунга — 46 баллов
Шкала тревоги Шихана — 51 балла
Характерологический опросник К. Леонгарда
1. Гипертимы: 6 баллов.
2. Возбудимые: 20 баллов.
3. Эмотивные: 21 баллов.
4. Педантичные: 16 баллов.
5. Тревожные: 21 баллов.
6. Циклотимные: 21 баллов.
7. Демонстративные: 14 баллов.
8. Неуравновешенные: 18 баллов.
9. Дистимные: 15 баллов.
10. Экзальтированные: 24 баллов.
ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА Психолог, врач-психотерапевт.:
Вы пишете, что болеете диффузной формой аутоимунного тиреоидита и гипертонической болезнью 2-ой стадии. На этом фоне появилась депрессия и тревога (уровень депрессии по Зунгу — 46 баллов, уровень тревоги по Шихану — 51 балл). При аутоимунном тиреоидите и артериальной гипертензии часто развиваются тревожно-депрессивные состояния. Вас беспокоит «подавленное настроение, потеря интереса к жизни, апатия, тоска, тревога и раздражение». Как следствие тревоги и депрессии, появился «страх выйти одной на улицу», пропало желание общаться с людьми.
Такие заболевания как аутоимунный тиреоидит и артериальная гипертензия относятся к психосоматическим болезням. Психосоматическое заболевание возникает, если есть наследственная предрасположенность к данной болезни, свою лепту вносят стрессовые жизненные ситуации и особенности характера.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают выжить при длительном стрессе. Этот механизм включается в работу, когда человек годами не чувствует себя в безопасности. Вы пишете, что Ваше «детство было беспокойным. Связано это было с тем, что отец выпивал». После смерти отца в течение длительного времени Вам пришлось работать с неуравновешенным руководителем, а Вы всегда были «подвержены стрессам в связи с ответственной работой». Сейчас Вы переживаете по поводу того, что «выпивает Ваш единственный братишка». Как человека ответственного и впечатлительного (экзальтированность 24 балла) взаимоотношения на работе и в семье оказывают на Вас сильное влияние. Угроза безопасности преодолевается напряжением собственных сил, проявляется в готовности проявлять заботу о других. Часто это проявляется в виде взятия на себя материнских обязанностей по отношению к младшим братьям и сестрам, что ведет к компенсации собственных агрессивных побуждений.
Как уже указывалось выше, важную роль при психосоматическом заболевании играют особенности характера и способ реагирования на стресс.
Отказ от своих собственных потребностей, чрезмерная готовность помочь, скромность и стеснительность, а также хронически подавляемая агрессивность лежат в основе характера больного с артериальной гипертензией. Люди, страдающие заболеванием щитовидной железы, обладают самодостаточным и целеустремленным характером. Сталкиваясь с непреодолимыми трудностями, они не отказываются от ответственности и не опускают руки, как другие люди, а, наоборот, чрезмерно активно преодолевают препятствия, не обращая внимания на себя и свое здоровье. Люди, страдающие заболеванием щитовидной железы, испытывают трудности в осознании своего страха, отрицают свою потребность в зависимости. Они обнаруживают на протяжении всей жизни стремление непрерывно добиваться успеха. А чувство долга в отношении своих занятий и работы иногда доводит их до истощения.
При сочетании аутоиммунного тиреоидита, артериальной гипертензии и тревожно-депрессивного расстройства важно дополнительно к курсам лечения, назначенным врачом-эндокринологом и врачом-кардиологом, проходить регулярные курсы лечения депрессии и тревоги у врача–психотерапевта. Нужно добавить, что длительность курса лечения депрессии и тревоги определяет врач – психотерапевт индивидуально, но, как правило, это минимум несколько месяцев. Вы уже не раз проходили подобный курс лечения, и Вам становилось легче.
Вы спрашиваете, вызывают ли привыкание антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики? Конечно, реакция на препарат очень индивидуальна. Но, доказано, что привыкание, (имеется в виду зависимость от лекарства) могут вызвать препараты из группы транквилизаторов. Считается, что зависимость от антидепрессантов и нейролептиков не наступает даже при многомесячном и многолетнем лечении. Не менее важно чем прием лекарств, выработка собственного осознанного отношения к своему здоровью.
Врачебная беседа в сочетании с правильно проведенной психотерапией может помочь выработать такой образ жизни и такое отношение к своему здоровью, которые не заключали бы в себе никакого риска ухудшения состояния. Вам желательно понять какие ситуации, трудности и конфликты приводят к повышению Вашего артериального давления и научиться контролировать свои успехи и неудачи. Ключевой вопрос состоит в том, как разрешить себе расслабиться, вести менее напряженный ритм жизни, меньше переживать и тревожиться по поводу взаимоотношений в семье и на работе.
Источник
