Что такое устойчивая гипертония
Такое состояние, как стойкая артериальная гипертензия развивается вследствие неправильного образа жизни либо влияния патологического процесса на организм. Состояние характеризуется значительным повышением показателей давления и сопровождается головокружением, тошнотой, головной болью. Без своевременного лечения патология угрожает жизни человека.
Причины нарушения
Стойкая артериальная гипертония формируется как самостоятельное заболевание либо осложняет течение болезней внутренних органов и систем.
Основные причины стойкой гипертензии:
- злокачественные новообразования;
- болезни мочевыделительной системы;
- эндокринные заболевания, сахарный диабет;
- нарушение метаболизма;
- длительные инфекционные процессы;
- сбои сердечно-сосудистой системы;
- нарушение кровообращения;
- гормональные сдвиги;
- болезни центральной нервной системы.
Заболевание может быть следствием курения и употребления алкогольных напитков.
Факторы, способствующие возникновению гипертензии:
- генетическая предрасположенность;
- переедание, ожирение;
- курение, чрезмерное употребление спиртных напитков;
- пассивный образ жизни;
- побочные эффекты приема лекарственных средств;
- психоэмоциональное напряжение;
- возрастные изменения организма;
- употребление соли в больших количествах.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Стойкое повышение давления развивается постепенно и сопровождается нарастанием симптоматики. Основные проявления заболевания:
- головные боли различной степени интенсивности;
- головокружение и тошнота;
- слабость, повышенная утомляемость;
- набухание вен;
- усиленное сердцебиение;
- снижение зрения, мелькание «мушек» и точек перед глазами;
- боли в области сердца, под лопаткой;
- шум, заложенность ушей;
- озноб и онемение конечностей;
- усиленная потливость;
- носовые кровотечения;
- покраснение лица и шеи;
- отечности тела;
- одышка;
- нервозность, бессонница.
Вернуться к оглавлению
Лечение стойкой гипертензии
Для стабилизации давления пациентам рекомендуют отказатся от употребления в пищу соли.
Начальная терапия включает изменение образа жизни, коррекцию питания и устранение провоцирующих факторов. Основные рекомендации:
- витаминизированное и сбалансированное питание;
- снижение либо отказ от поваренной соли;
- умеренная физическая и двигательная активность;
- контроль над массой тела;
- устранение вредных привычек.
При формировании стойкой гипертензии на фоне других заболеваний необходимо лечение и стабилизация основной патологии. Лекарственные средства для борьбы с повышенным артериальным давлением назначаются персонально каждому пациенту с учетом состояния здоровья, наличия противопоказаний и имеющейся симптоматики. Описание групп препаратов представлено в таблице:
| Группа лекарственных средств | Терапевтическое действие | Медпрепарат |
| Ингибиторы АПФ | Расширяют сосуды | «Лизиноприл» |
| Усиливают кровообращение | «Капотен» | |
| Снимают сердечную нагрузку | «Престариум» | |
| Антагонисты кальция | Нормализуют сокращения сердца | «Амлодипин» |
| Устраняют спазм сосудов | «Дилтиазем» | |
| Защищают сердечные клетки | «Нифедипин» | |
| Бета-адреноблокаторы | Улучшают кровоток | «Бетакард» |
| Расслабляют сердечную мышцу | «Локрен» | |
| Усиливают энергетический обмен | «Ормидол» | |
| Альфа-адреноблокаторы | Облегчают работу сердца | «Артезин» |
| Снимают сосудистый спазм | «Корнам» | |
| Улучшают усвоение глюкозы | «Дальфаз» | |
| Альфа-бета-адреноблокаторы | Улучшают метаболизм | «Карведилол» |
| Уменьшают сердечную нагрузку | «Дилатренд» | |
| Повышают выносливость сердца | «Амипресс» | |
| Препараты центрального действия | Стабилизируют сердцебиение | «Моксонидин» |
| Обладают успокоительным эффектом | «Метилдопа» | |
| Поддерживает артериальное давление | «Гуанфацин» | |
| Диуретики | Улучшают мочевыделение | «Фуросемид» |
| Устраняют отечность | «Спиронолактон» | |
| Снижают сосудистую и сердечную нагрузку | «Гипотиазид» |
Применяются физиотерапевтические методы воздействия, обеспечивающие следующий лечебный эффект:
Хороший терапевтический эффект дают процедуры, ускоряющие обмен веществ.
- улучшают и восстанавливают сердечную деятельность;
- укрепляют сосуды и активизируют кровообращение;
- стимулируют метаболизм в органах и тканях;
- укрепляют и стабилизируют нервную систему.
Длительность курса лечения и процедуры избираются врачом-кардиологом для предупреждения осложнений и аллергических реакций. Основные процедуры:
- Электрофорез с гипотензивными и успокоительными средствами. Введение препаратов при помощи электрического тока.
- Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля.
- Электросон. Применение импульсных токов для погружения в лечебный сон.
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
- Гальванизация. Воздействие слабыми разрядами электрического тока.
- Диадинамотерапия. Лечение с помощью низкочастотных импульсных токов.
- Массаж.
- Бальнеотерапия. Лечебные ванны и душ.
- Грязелечение. Применение сочетания различных грязей.
В качестве поддерживающего лечения применяются рецепты народной медицины. Основные сочетания:
При лечении недуга широко известна своими целебными свойствами настойка подорожника.
- Плоды калины и черноплодной рябины.
- Отвар сырых нечищеных семян подсолнечника.
- Смесь клюквы, натертого лимона и ягод шиповника.
- Смесь меда и измельченной свеклы.
- Настойка листьев подорожника.
- Свежевыжатые соки:
- свекольный;
- огуречный;
- морковный с добавлением петрушки или сельдерея.
В терапии используются только рекомендованные лечащим врачом сочетания и способы приема. Самолечение при стойкой артериальной гипертензии категорически запрещено ввиду возможности опасных осложнений. С осторожностью применяются рецепты народной медицины при аллергических реакциях.
Источник
Стабильное повышение артериального давления (АД) относительно нормальных значений называется артериальной гипертензией («гипер» – сверх, выше; «тензия» – напряжение). Синонимы данного определения: артериальная гипертония («гипер» – сверх, выше; «тония» – тонус), (часто можно слышать определение заболевания одним словом – гипертония), гипертоническая болезнь.
Под нормальными значениями подразумеваются верхние границы нормы систолического (верхнего) давления и диастолического (нижнего) давления, которые должны быть не более чем 140 на 90 (при этом стабильность конкретно этого показателя уже свидетельствует о так называемой пограничной гипертензии). Если заболевание затрагивает исключительно сердечно-сосудистую систему и его причина возникновения не связана с другими органами и системами, то гипертония называется эссенциальной (встречается в 9 из 10 случаев). Если заболевание возникает на фоне других расстройств (заболевании почек, эндокринных желез и др.), то речь идет о вторичной гипертензии.
Гипертония может возникать и развиваться уже со среднего возраста, а также и в молодости (при наличии некоторых заболеваний, употреблении наркотиков и т.п.). Этим недугом страдает каждый третий человек планеты. Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут приводить и к инвалидности, и к смерти.
Таблица средних норм артериального давления для различных возрастных групп
По причине физиологических различий, колебания артериального давления у разных людей отличаются. Какой-то единой нормы просто не существует, главное, как уже говорилось выше, «напор» не должен превышать значение в 140 на 90, хотя стабильный показатель 130 на 80 уже может быть звоночком о том, что со здоровьем не все идеально. Кстати, об идеале – показатель 120 на 70 часто свидетельствует о том, что у человека отличное здоровье.
Таблица средних норм АД для разных возрастных групп:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 20 лет | 123 / 75 | 117 / 73 |
| 30 лет | 125 / 80 | 120 / 75 |
| 40 лет | 130 / 80 | 130 / 80 |
| 50 лет | 135 / 83 | 135 / 83 |
| 60-65 лет | 135 / 86 | 135 / 86 |
| Старше 65 | 135 / 90 | 135 / 90 |
Причины возникновения гипертонической болезни
Большинство специалистов склоняются к тому, что наследственная предрасположенность играет главную роль в возникновении заболевания. К факторам, приводящим к гипертонии, относятся:
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- употребление соли в избытке, что приводит к временному набуханию сосудистых стенок и повышению их чувствительности к факторам, которые приводят к сужению;
- курение способствует активизации симпатического отдела нервной система, который отвечает за сужение сосудов;
- нарушение минерального обмена, в частности, недостаточное содержание в продуктах питания магния и кальция;
- злоупотребление алкоголем;
- постоянные стрессы.
Проявление той или иной формы заболевания во многом тесно связано с возрастом. У молодых людей гипертоническая болезнь возникает на фоне существующих заболеваний или вредных привычек: врожденных заболеваниях сосудов, почек, употреблении наркотиков и др. В среднем возрасте причинами эссенциальной гипертонии являются: лишний вес, стрессы, приобретённые заболевания паренхиматозных органов. В преклонном возрасте заболевание возникает на фоне измененных сосудов под влиянием склеротических процессов, происходящих в них.
Течение болезни, степени гипертонии
Повышение давления связано с сужением просвета сосудов, которое возникает в результате сложных процессов в нервной и гормональной системе. При эссенциальной гипертензии на фоне постоянного подъема давления происходит поражение органов различных систем (сосудов мозга, сетчатки глаз, почек и др.). Вторичная гипертензия, возникающая на фоне других заболеваний, имеет следующую классификацию:
- нейрогенная форма возникает при заболеваниях центральной нервной системы;
- почечная форма возникает на фоне различных заболеваний почек (поликистоз, пиелонефрит и д.);
- эндокринная форма развивается при некоторых патологиях эндокринной системы (акромегалия, опухоли надпочечников и др.);
- гемодинамическая форма возникает при пороках развития органов сердечно – сосудистой системы.
Отдельно следует отметить, что повышение АД может возникать на фоне беременности, а также по причине передозировки некоторых препаратов.
В зависимости от характера течения различают:
- транзиторную гипертензию, при которой давление повышается на непродолжительное время и без медикаментозных средств нормализуется;
- лабильную гипертензию, при которой на сужение сосудов влияет какой-либо провоцирующий фактор и для снижения давления требуется прием медикаментов;
- при стабильной гипертензии давление снижается только при регулярном употреблении подобранных врачом препаратов;
- при злокачественной гипертензии давление резко «скачет», при этом верхние границы могут достигать высоких цифр и стать причиной тяжелых осложнений.
В зависимости от показаний АД, заболевание имеет следующую классификацию:
- Гипертония 1 степени
(верх. 140-160, ниж. 90-100); - Гипертония 2 степени
(верх. 160-170, ниж. 100-110); - Гипертония 3 степени
(верх. 170-180 и более, ниж. свыше 110).
Симптомы и осложнения
К признакам заболевания относятся: головная боль, кровотечения из носа, головокружение, боль в сердце (не всегда). На поздних стадиях заболевания присоединяются симптомы, свидетельствующие о поражении тех или иных органов.
У людей с большим «стажем» заболевания может возникнуть гипертонический криз – это стойкое повышение артериального давления выше обычных цифр, которое может привести к осложнениям.
К самым распространённым относятся следующие осложнения:
- Почечная недостаточность. Ее симптомы: на фоне повышенного давления уменьшается объем выделяемой мочи, возникают отеки, учащаются позывы мочеиспускания в ночное время суток.
- Сердечная недостаточность связана со снижением насосной функции сердечной мышцы. Возникает осложнение по причине ослабления сердечной мышцы. Со временем сердце перекачивает кровь не в полном объеме, часть жидкости задерживается в тканях, возникают отеки.
- Ишемическая болезнь сердца, при которой отмечается ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы, на фоне чего может быть инфаркт миокарда.
- Ретинопатия – заболевание сетчатки глаз, которое возникает по причине нарушения кровотока на фоне регулярного сужения сосудов. Кроме снижения зрения пациент может предъявлять жалобы на головные боли.
- Геморрагический инсульт, который возникает в результате резкого подъема давления и сопровождается повреждением сосуда, кровоснабжающего определенный участок мозга.
Методы лечения и профилактика
Выбор схемы лечения специалистом зависит от стадии гипертонии. Основными целями терапии являются избегание резких подъемов давления и осложнений. Ключевые моменты в лечении: медикаментозное воздействие, образ жизни, избавление от курения и других вредных привычек. При любой стадии заболевание необходимо:
- правильно питаться согласно диете;
- поддерживать вес тела в пределах нормы;
- заниматься физкультурой;
- избегать постоянных, сильных стрессов.
Существует достаточно много гипотензивных препаратов, влияющих на различные звенья цепочки патологического процесса. Медикаменты должны подбираться по индивидуальной схеме с учетом возраста, формы заболеваний, сопутствующих патологий и др.
Основные группы препаратов, с которых обычно начинается терапия заболевания:
- Мочегонные снижают объем циркулирующей крови, выводя из организма лишнюю жидкость. Некоторые гипотензивные препараты выпускаются в сочетании с мочегонным компонентом (действующие вещества: гидрохлоротиазид, эналаприла малеат);
- Антагонисты кальция – оказывают влияние на уровне гладкой мускулатуры артерий.
- Бета-адреноблокаторы – снижают чувствительность рецепторов сердца в ответ на перевозбуждение нервной системы.
- Ингибиторы АПФ – оказывают блокирующее воздействие на выработку ангиотензина – фермента, который влияет на сужение сосудов.
Продукты и напитки, повышающие давление
Питанию при артериальной гипертонии должно уделяться особое значение. Гипертонику важно знать о продуктах, которые повышают давление. Их в зависимости от формы и степени тяжести заболевания следует ограничить или исключить из рациона питания.
- Соленые продукты вызывают желание пить. В соли содержится натрий, который задерживает жидкость. В результате повышается давление. Подобным образом оказывают влияние копченые и острые блюда.
- Содержащие кофеин напитки (кофе, чай, кола) и продукты (шоколад и др.) – временно повышают тонус сосудов, вызывая их спазм и тем самым приступ головной боли.
- Продукты с содержанием животного жира не желательно употреблять часто и в большом количестве. Жир, попадая в кровяное русло после расщепления, затрудняет кровоток, повышая давление крови.
- Алкогольные напитки влияют на тонус сосудов, повышая его.
- К травам, повышающим давления и приготовленным из них различных лекарственных форм, относятся: женьшень, аралия, левзея и др.
Продукты и напитки, понижающие давление
Снизить артериальное давление помогут продукты, содержащие в своем составе витамин С, фолиевую кислоту, а также калий и магний. Данные компоненты укрепляют стенку сосудов, способствуют выведению из организма лишней жидкости.
В рацион питания гипертоника должны входить следующие продукты:
- Молочнокислые обезжиренные продукты.
- Морепродукты (морская капуста, рыба).
- Растительные масла.
- Все крупы (особенно гречка, овсянка).
- Сухофрукты (в них содержится много микроэлементов).
- Выпечка с содержанием отрубей.
- Мясо и рыба нежирных сортов.
- Фрукты и овощи.
- Натуральные соки и напитки (например, из шиповника).
Источник
А вы знаете , что такое протокол лечения артериальной гипертензии?
Каков протокол лечения артериальной гипертензии?
Если ваше кровяное давление остается неизменно высоким, несмотря на прием, по крайней мере, трёх различного типа лекарств от высокого кровяного давления, одно из которых, как правило, мочегонное средство, то вполне возможно ваш диагноз — устойчивая артериальная гипертензия.
Как контролировать устойчивую гипертонию?
Люди, которые постоянно контролируют высокое кровяное давление, и принимают четыре различных типа лекарств, могут все равно, иметь устойчивую гипертонию. Возможность вторичной причины высокого кровяного давления, должна быть пересмотрена врачом.
Устойчивая гипертония — это навсегда?
Наличие устойчивой артериальной гипертонии не означает, что ваше кровяное давление никогда не станет ниже. На самом деле, если вы и ваш врач не можете определить, почему вас донимает постоянно высокое кровяное давление, есть хороший шанс, чтобы применить более эффективное лечение.
Ваш врач должен оценить, насколько подходят лекарства и дозы препаратов, которые вы принимаете от высокого кровяного давления. Вам, возможно, придется отложить свои лекарства, чтобы придумать наиболее эффективные комбинации и дозы новых.
Методы лечения устойчивой гипертонии, если давление не приходит в норму
Добавление антагониста альдостерона, такого, как спиронолактон часто приводит к контролю устойчивой артериальной гипертонии.
Изучаются некоторые экспериментальные методы лечения, основанные на применении катетера радиочастотной абляции почечных симпатических нервов (почечной денервации) и электрической стимуляции синокаротидных барорецепторов.
Кроме того, вы и ваш врач можете рассмотреть какие лекарства вы принимаете еще, при наличии других болезней. Некоторые лекарства, продукты питания или добавки могут ухудшить высокое кровяное давление или ослабить эффективную работу ваших лекарств. Будьте открыты и честны с вашим врачом о всех лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете.
Что будет при отмене лекарств от высокого давления?
Если вы не будете принимать лекарства от высокого кровяного давления, то вы можете за это поплатиться жизнью. Если вы пропустите дозы, потому что вы не можете позволить себе лекарства из-за побочных эффектов или, поговорите с врачом о вашем решении. Не меняйте метод лечения без указания врача.
Протокол лечения устойчивой артериальной гипертензии гласит:
Изменения в образе жизни может помочь вам контролировать и предотвращать высокое кровяное давление.
Вот что вы можете сделать, если у вас устойчивая гипертония:
- Ешьте здоровую пищу. Попробуйте диету, в которой преобладают фрукты, овощи, цельное зерно, птица, рыба и обезжиренные молочные продукты. Получите много калия, который может помочь предотвратить и контролировать высокое кровяное давление. Ешьте меньше насыщенных жиров и транс-жиров.
- Убавьте соль в вашем рационе. Более низкий уровень натрия -. 1500 миллиграмм (мг) в день — подходит для людей 51 лет и старше, а также отдельных лиц любого возраста, которые имеют устойчивую гипертонию, диабет или хронические заболевания почек. В противном случае, здоровые люди могут стремиться к 2,300 мг соли в день или меньше. В то время, как вы можете уменьшить количество соли, которую вы едите, вам также следует обратить внимание на количество соли, которая находится в обработанных пищевых продуктах, таких как консервированные супы или замороженные обеды. Следите за всем этим!
- Поддержание здорового веса. Поддержание здорового веса, или потеря веса, (если у вас избыточный вес или ожирение), поможет вам контролировать высокое кровяное давление и снизить риск заболеваний, связанных с этой проблемой. Если у вас лишний вес, потеря даже (2,3 кг) может понизить кровяное давление.
- Увеличение физической активности. Регулярная физическая активность может помочь снизить кровяное давление, справиться со стрессом, уменьшить риск нескольких проблем со здоровьем и держать свой вес под контролем. Как большинство здоровых взрослых, вы должны заниматься не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной активностью или 75 минут в неделю энергичной аэробной активностью, или их сочетанием — умеренной и активной деятельностью. Делайте укрепляющие упражнения для мышц, по крайней мере, два дня в неделю.
- Ограничьте алкоголь. Даже если вы здоровы, алкоголь может привести к повышению кровяного давления. Если вы решили пить алкоголь, делать это в умеренных количествах.
- Не курить. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердевания артерий. Если вы курите, то обратитесь к своему врачу, чтобы он помог вам бросить курить.
- Управление стрессом. Постарайтесь уменьшить стресс, как можно больше. Практика показывает, что здоровые методы преодоления трудностей, такие, как расслабление мышц, глубокое дыхание или медитации, получение регулярной физической активности и много сна может помочь в борьбе с недугом.
- Монитор артериального давления в домашних условиях. Если ваше кровяное давление находится под контролем, вы можете сделать меньше визитов к своему врачу, если вы контролируете ваше кровяное давление в домашних условиях.
- Практика релаксации или медленное, глубокое дыхание. Практика показывает, что делая глубокий, медленный вдох, чтобы расслабиться вы можете снизить давление. Есть некоторые доступные устройства, которые способствуют медленному, глубокому дыханию. Тем не менее, сомнительно, могут ли эти устройства оказывают существенное влияние на снижение кровяного давления.
- Контроль артериального давления во время беременности. Если вы женщина с высоким кровяным давлением, обсудите с вашим врачом, как контролировать ваше кровяное давление во время беременности.
Добавки к основному протоколу лечения артериальной гипертензии
Хотя, диета и физические упражнения являются обязательными, чтобы понизить кровяное давление, некоторые добавки также могут помочь снизить его. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить потенциальные выгоды этих препаратов.
К ним относятся:
- Отруби подорожника и пшеничные;
- Минералы, такие как магний, кальций и калий;
- Фолиевая кислота;
- Добавки или продукты, которые увеличивают окись азота или расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоров), такие как какао, коэнзим Q10, L-аргинин или чеснок;
- Омега-3 жирные кислоты, найденные в жирной рыбе, рыбий жир или добавки из льняного семя;
Хотя, если включать эти добавки в свой рацион, как пищевые продукты, вы можете принять дополнения в виде таблетки или капсулы с препаратом. Поговорите со своим врачом, прежде чем добавить любую из этих добавок к вашему лечению кровяного давления.
Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, в результате чего могут появиться вредные побочные эффекты, такие как повышенный риск кровотечения, которое может быть смертельным.
Вы также можете практиковать методы релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация, чтобы помочь вам расслабиться и снизить уровень стресса. Такая практика может временно снизить артериальное давление.
Источник