Что такое систолическое и диастолическое давление причины признаки лечение
Наверное, сегодня не существует человека, который бы не имел хотя бы предположительного представления что такое артериальное давление.
АД – артериальное давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов в зоне артерий. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба и состоит из двух цифр. Первой обозначается верхнее (систолическое) артериальное давление, вторая цифра – это диастолическое давление. Разницу между верхним и нижним показателем называют пульсовым давлением. В этой статье будет рассмотрено, что означает каждое из определений.
Систолическое (верхнее АД)
Систолическое давление – АД крови в артериях в период сердечного сокращения. Вопреки большому заблуждению, называть верхнее давление сердечным будет не совсем правильно – в его создании также принимают участие аорта и некоторые другие крупные артерии.
В медицине сокращение сердца, а именно левого и правого желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка и в легочный ствол из правого желудочка, называется систола.
Систолическая артериальная гипертензия (АГ)
Главный критерий, используемый для выставления систолической АГ – высокое верхнее давление (выше 140 мм. рт. ст.) при нормальных или низких показателей нижнего (ниже 90 мм. рт. ст.).
В зависимости от того, насколько систолическое давление превышает нормальные значения, разделяют 3 степени артериальной гипертензии данного вида:
- I степень систолической артериальной гипертензии (САД) – сердечное давление на уровне 140-159 мм. рт. ст. ;
- II степень САД – верхнее АД на уровне 160-179 мм. рт. ст. ;
- III степень САД – верхнее АД на уровне выше 180 мм. рт. ст.
Причины изолированной систолической АГ
Систолическое артериальное давление часто бывает повышенным у молодых людей подросткового возраста – это явление имеет гормональное происхождение. По окончанию полового созревания оно обычно нормализуется, но если такой процесс происходил, не будет лишним проявление осторожности: люди с систолической гипертензией в подростковом возрасте, после 40 лет часто страдают полной формой этого заболевания.
Высокое сердечное давление встречается и у людей пожилого возраста. В данном случае заболевание обычно вызвано атеросклерозом аорты и возникает из-за потери ее эластичности, отложении в ней солей кальция и появлении атеросклеротических бляшек. Кроме того, изолированная систолическая гипертония может появиться в результате повреждения барорецепторов в зоне аортальной и каротидных областей.
Симптомы и осложнения систолической АГ
Часто пациенты, у которых сердечное давление незначительно повышено, могут не говорить о каких-либо жалобах, но иногда оно проявляется следующими симптомами:
- общая слабость;
- головные боли;
- головокружения.
При II степени САД (систолическое артериальное давление) перечисленные симптомы могут дополнять болевые ощущения в области сердца, ухудшения слуха и зрения, пошатывания при ходьбе. Высокое сердечное давление обычно держится долго, но в некоторых случаях может появляться и внезапно, снижаясь до нормальных величин без приема антигипертензивных препаратов.
Иногда у пациентов с систолической АГ наблюдается гипертонический криз, который может привести к изменениям стенок артерий головного мозга, возможно даже кровоизлияние в него, однако часто данный процесс заканчивается для пациента благополучно. Кроме того, при повышении верхнего АД до цифр более 180 мм. рт. ст. у пациента увеличится и риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности.
Рассчитать норму давления
Методы лечения систолической АГ
Изолированная систолическая гипертония при появлении у подростков, обычно не рассматривается как диагноз и не требует специальной терапии. Высокое сердечное АД у пациентов пожилого возраста, особенно если оно протекает во II или III степени практически во всех случаях требует незамедлительного подбора адекватной терапии лечащим врачом.
Выбор тактики лечения изолированной систолической гипертонии строго индивидуален и зависит не только от того, насколько сильно повышено АД, но и от картины протекания заболевания, а также выраженности церебральной и коронарной недостаточности. Чаще всего специалисты добиваются постепенного снижения верхнего АД до показателей 140 мм. рт. ст., постоянно контролируя результаты ЭКГ, общее самочувствие пациента, а также показатели центральной и мозговой гемодинамики. Пациентам с сахарным диабетом снижать верхнее АД обычно необходимо до цифр 120 мм. рт. ст. для предотвращения возникновения у них такого осложнения как диабетическая ретинопатия – поражения кровеносных сосудов глаза. Такая методика лечения больше других подходит для больных систолической гипертензией старше 75 лет.
Другой способ терапии (способ резкого снижения) необходим при повышении АД до опасных для жизни показателей – выше 200 мм. рт. ст. Такой тактики иногда придерживаются и при наличии у пациента жалоб на сердечные боли стенокардического типа, приступов мигрени, ощущения тяжести в голове и шаткости при ходьбе. Больным, имеющим в своем анамнезе не только повышенное систолическое АД, но и левожелудочковую недостаточность, острую гипертоническую энцефалопатию и ангинозный статус выбор «быстрого» подхода к лечению также будет справедливым.
При данной методике лечения врачу необходимо быть максимально осторожным: при резком спаде систолического АД у пациента возможно возникновение цереброваскулярной недостаточности, которая может выражаться общей усталостью, подавленностью, головокружениями, ощущениями тяжести в голове.
Происходит это из-за того, что центральное кровообращения не успело адаптироваться к новым показателям АД. У людей старшего возраста адаптационные способности обычно наиболее низки.
Препараты для лечения систолической АГ
Для лечения изолированной систолической гипертонии используются препараты из следующих фармакологических групп:
- Мочегонные лекарственные средства (Индапамид, Верошпирон и др.);
- Бета-адреноблокаторы (Бисопролол и др.);
- Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.);
- Блокаторы ангиотензивных рецепторов (Лозартан, Валсортан и др.);
- Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин и пр.);
- Альфа-адреноблокаторы (Доксасозин).
Высокое систолическое давление не допускает самолечения – выбор препаратов и дозировок всегда должен осуществлять врач. Препараты из всех перечисленных групп имеют противопоказания.
Диастолическое (нижнее АД)
Диастолическое давление – АД крови в сосудах в период ее возврата в «исходное положение», т. е. к сердцу. Величина этого показателя зависит от состояния мелких сосудов. Если они сужены и не обладают пластичностью, нижнее давление будет достигать больших значений.
Отдельное повышение нижнего давления встречается достаточно редко, в классификацию артериальной гипертензии оно в виде изолированной диастолической гипертензии не вынесено, хотя некоторые врачи и ученые все же признают ее существование. Диастолическую гипертензию диагностируют в тех случаях, когда «нижняя» цифра – больше 90 мм. рт. ст., а систолическое – ниже 140 мм. рт. ст.
Причины возникновения диастолической гипертензии
Повышенное диастолическое давление могут вызывать следующие причины и заболевания:
- почечная недостаточность;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- нарушения работы сердечной мышцы;
- заболевания опорно-двигательного аппарата
Симптомы и осложнения диастолической гипертензии
Пациенты, у которых нижнее артериальное давление стабильно высокое, могут жаловаться на следующие проблемы:
- сильные приступы мигрени, в некоторых случаях – сопровождающиеся головокружениями;
- затруднение дыхания;
- болезненные ощущения в области грудины;
- холодный пот.
Запущенное высокое диастолическое артериальное давление может привести к геморрагическому или ишемическому инсульту, застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности и аневризме аорты. Кроме того, изолированная диастолическая гипертензия может стать причиной слабоумия или существенного снижения познавательной деятельности.
Еще один повод скорректировать нижнее давление – уменьшение риска возникновения болезни Альцгеймера при его нормальных значениях.
Лечение диастолической гипертензии
Пациентам, имеющим высокое диастолическое давление, необходимо лечение в условиях стационара, где устанавливается причина происхождения диастолической гипертензии и подбирается адекватный план терапии. Им могут быть назначены следующие лекарственные препараты:
Мочегонные лекарственные средства;
- Бета-адреноблокаторы;
- Блокаторы кальциевых каналов;
- Ингибиторы АПФ;
- Блокаторы ангиотензивных рецепторов.
В тех случаях, когда повышенное нижнее АД было вызвано сердечными патологиями (например, патологией аортального клапана), кроме лекарственных препаратов, может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Диастолическая гипертензия является следствием какого-либо заболевания, поэтому при ее появлении, в первую очередь, направить все усилия необходимо на лечение или нормализацию этого диагноза.
В любом случае, диастолическое давление не должно поддаваться самолечению – принимать решения по поводу терапии должен только врач.
Заключение
Для изолированного повышения систолического и диастолического давления прогноз протекания обычно благоприятней, чем для обычной формы артериальной гипертензии, но это не значит, что повышенное верхнее или нижнее АД не являются серьезными заболеваниями. При появлении любого из его симптомов следует обязательно посетить врача, при необходимости сдать все анализы и пройти назначенные процедуры.
Источник
Высокое диастолическое давление обычно свидетельствует о патологии, связанной с периферическими сосудами. Почему оно может увеличиваться у человека без повышения или с незначительным повышением систолического, и что делать в такой ситуации? Попробуем разобраться.
Повышение нижнего, диастолического давления может быть признаком болезни почек
Артериальное давление – систолическое и диастолическое
Артериальное давление (АД) – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и включает в себя два показателя, которые записывают через черту, как дробь. Верхнее, или систолическое давление показывает, с какой силой кровь действует на стенки кровеносных сосудов в момент систолы, т. е. сокращения сердечной мышцы, а нижнее, или диастолическое – силу периферического сопротивления сосудов в момент расслабления сердца, т. е. диастолы.
В норме у здорового человека диастолическое давление находится в пределах 60–90 мм рт. ст.
Часто диастолическое давление повышено у пациентов с заболеваниями почек, поэтому его еще называют «почечным», хотя на самом деле оно может быть обусловлено и другими факторами, например, атеросклерозом.
О развитии артериальной гипертонии говорят в тех случаях, когда в трех контрольных измерениях было зафиксировано артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. Чаще наблюдается одновременное увеличение как систолического, так и диастолического давления, но иногда встречается повышение только нижнего показателя.
О чем говорит повышенное нижнее давление
Причиной высокого диастолического давления обычно являются заболевания внутренних органов (почек, щитовидной железы, надпочечников, сердца). Нередко бывает так, что высокое нижнее давление становится одним из первых симптомов этих патологий. Поэтому, если повышено оно, следует обязательно пройти медицинское обследование.
Часто диастолическое давление повышено у пациентов с заболеваниями почек, поэтому его еще называют «почечным», хотя на самом деле оно может быть обусловлено и другими факторами, например, атеросклерозом.
Другими причинами повышенного диастолического давления могут стать:
- психоэмоциональные расстройства (депрессия, маниакальный психоз, стресс);
- злоупотребление напитками, содержащими кофеин (крепкий чай, кофе, кола, энергетики);
- злоупотребление алкогольными напитками.
Еще одной причиной высокого нижнего давления является задержка жидкости в организме, вызванная перееданием, употреблением в большом количестве соленой пищи, курением.
У беременных повышенное нижнее давление нередко является одним из первых симптомов грозного осложнения беременности – ОПГ-гестоза.
Чем опасно повышенное диастолическое давление
Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом говорит о присутствии какой-либо патологии сосудистой системы, приводящей к затруднению нормального тока крови по сосудам.
В норме у здорового человека диастолическое давление находится в пределах 60–90 мм рт. ст.
Если не предпринимать мер, направленных на нормализацию АД, то внутренние органы и головной мозг недополучают питательные вещества и кислород. Это приводит к развитию ишемии и гипоксии тканей, повышает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Особенно опасно повышение диастолического давления у пожилых людей, так как кровеносные сосуды у них значительно изменены (атеросклеротические бляшки, снижение эластичности стенок) и риск осложнений артериальной гипертонии более высок.
Симптомы повышенного диастолического давления
В случае повышения нижнего давления у пациента появляются следующие симптомы:
- головная боль и/или головокружение;
- тахикардия (учащенный пульс);
- чувство нехватки воздуха;
- боли в области сердца;
- отеки конечностей;
- шум в ушах.
Читайте также:
Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
6 полезных альтернатив кофе
5 продуктов, помогающих выводить никотин из организма
Диагностика
Повышенное диастолическое давление не является самостоятельным заболеванием, а развивается как симптом той или иной патологии внутренних органов или эндокринной системы. Поэтому если неоднократно отмечается увеличенный показатель нижнего артериального давления, пациенту необходимо пройти подробное медицинское обследование, включающее:
- консультации терапевта, кардиолога, нефролога и эндокринолога;
- УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
- ЭКГ;
- Эхо-КГ;
- допплерографию сосудов головного мозга;
- клинический (общий) анализ крови и мочи;
- определение в крови уровня гормонов щитовидной железы;
- экскреторную урографию;
- пробу Реберга.
В зависимости от полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования определенных органов и систем.
Для определения повышенного кровяного давления необходимо не разовое, а троекратное его измерение
Лечение высокого диастолического давления
Как снизить диастолическое давление при нормальном систолическом, ведь обычные гипотензивные препараты понижают и нижнее, и верхнее давление? Делать этого самостоятельно не нужно, необходимо обратиться к врачу. Основное лечение будет заключаться в устранении первичной патологии, приведшей к повышению нижнего давления.
У беременных повышенное нижнее давление нередко является одним из первых симптомов грозного осложнения беременности – ОПГ-гестоза.
Для нормализации АД могут применяться препараты следующих групп:
- Диуретики (мочегонные) – стимулируют диурез, выводят из организма излишки жидкости и устраняют отеки.
- Бета-блокаторы – блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, в результате чего происходит расслабление кровеносных сосудов, и давление понижается. Также снижается частота сердечных сокращений. Эти препараты противопоказаны пациентам, страдающим хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).
- Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Препятствуют поступлению ионов кальция из межклеточного вещества в мышечные клетки кровеносных сосудов и сердца. Снижение концентрации Са2+ в гладкомышечной оболочке сосудов способствует их расширению и снижению кровяного давления.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Понижают концентрацию ангиотензина в крови, что приводит к снижению АД.
- Симпатолитики. Нормализуют тонус кровеносных сосудов.
- Спазмолитики. Расслабляют мышечные клетки, в том числе и образующих стенки артерий.
Принимать лекарственные препараты при повышенном диастолическом давлении следует в строгом соответствии с назначением врача. Недопустимо самостоятельно изменять дозу назначенных препаратов и график их приема.
Изменение образа жизни
Говоря о том, как лечить повышенное артериальное давление, следует сказать и о том, что в комплексной схеме терапии этой патологии немалое значение отводится и изменению образа жизни.
В первую очередь, это касается диеты. Принимать пищу следует 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Из рациона исключают (или сильно ограничивают) шоколад, кофе, поваренную соль, маринады, жирную и острую пищу.
О развитии артериальной гипертонии говорят в тех случаях, когда в трех контрольных измерениях было зафиксировано артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
В меню ежедневно необходимо включать свежие фрукты и овощи, зелень, сухофрукты, продукты, богатые калием (орехи, капуста, помидоры, печеный картофель, курага), магнием (гречка, рыба, молочные продукты, клубника, бананы) и витаминами группы В (дрожжи, печень, мясо, груши, яблоки, апельсины). Желательно обратиться к диетологу для разработки детального меню, учитывающего энергетические потребности организма, общее состояние пациента, наличие у него сопутствующей патологии.
Физическая активность. Для улучшения кровообращения необходимо ежедневно уделять достаточное время физическим нагрузкам. Уровень допустимых нагрузок определяется лечащим врачом, исходя из общего состояния пациента. Предпочтительно плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде. Очень полезен общий массаж.
Массаж полезен при повышенном нижнем давлении, так как способствует нормализации тонуса сосудов
Отказ от вредных привычек. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от курения. Никотин способствует спазму кровеносных сосудов, а значит и повышению диастолического давления. Не менее важно отказаться и от злоупотребления спиртными напитками (допустимо выпивать не более 50 мл коньяка или 200 мл красного вина в день).
Нормализация режима сна и отдыха. Ночной сон должен длиться не менее 8-9 часов. Необходимо стараться ложиться спать не позднее 22 часов. Важно придерживаться и режима дня, чередуя труд и отдых.
Санаторно-курортное лечение. Основано на использовании климатических и физических факторов, нормализующих состояние сердечно-сосудистой системы и тем самым стабилизирующих артериальное давление.
Особенно опасно повышение диастолического давления у пожилых людей, так как кровеносные сосуды у них значительно изменены.
Народные средства для нормализации повышенного давления
Если диастолическое давление незначительно повысилось под влиянием стресса, переутомления, употребления не слишком здоровой пищи, то для его снижения можно применять народные способы лечения:
- Настойка валерианы. Принимают 2-3 раза в день по 5–10 капель. Обладает мягким седативным действием.
- Настой черной смородины, кедровых шишек, черноплодной рябины и пиона. Растительное сырье смешать в равных объемах. Две чайные ложки полученного сбора залить стаканом холодной воды и нагревать на медленном огне до кипения. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Настой содержит большое количество флавонидов, оказывающих благоприятное действие на состояние сосудистой стенки.
- Лимонный сок с медом. В стакан выдавить сок половины лимона, добавить столовую ложку меда. Долить теплой водой до краев и размешать. Такой напиток позволяет достаточно быстро снизить повышенное диастолическое давление.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
