Что такое гипертония сердца симптомы лечение

От высокого давления одной из первых страдает сердечная мышца – миокард. Патологические процессы в органе, приводят к ее ослаблению и растяжению. В связи с этим появился такой диагноз, как гипертоническое сердце. Что это такое и как его лечить – разберем далее.

Основные понятия и патогенез

Гипертоническое сердце – это термин, под которым имеется ввиду увеличение левого желудочка за счет постоянно повышенного давления крови. Причиной является совокупность анатомических, физиологических и биохимических процессов, которые происходят в миокарде во время гипертонии с самого начала заболевания (когда отсутствует симптоматика), до последней стадии (когда развивается сердечная недостаточность).

Патогенез болезни можно описать так:

1. Высокое давление провоцирует спазм сосудов, что затрудняет проток крови по ним.
2. Сердце начинает усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь, что приводит к гипертрофии (увеличению) его мышцы.
3. Сосуды, которые питают сердце, не поставляют нужного объема веществ для увеличенного органа.
4. Из-за низкого количества питательных веществ сердечная мышца ослабевает и изнашивается.

Сердце претерпевает такие изменения:

• увеличение левого желудочка сердца;
• нарушение диастолической функции;
• развитие систолической дисфункции.

Причины

Основной причиной возникновения гипертонического сердца является повышение кровяного давления в течение длительного времени. К другим сопутствующим факторам относятся:

• атеросклеротические образования в сосудах – закрывают просвет сосудов, нарушая полноценный ток крови;
• хронический миокардит;
• перенесенные инфекционные заболевания (коклюш, дифтерия, скарлатина, корь) – тяжелое течение болезни может осложниться частичной гибелью сердечных волокон;
• спазм сосудов – провоцирует повышение артериального давления, тем самым ускоряя работу сердца;
• бактериальная или грибковая инфекция – поражает ткани сердца;
• заболевания сердца, которые сопровождаются некрозом или ишемией мышечных клеток сердца и замещением их соединительной тканью. Это в свою очередь провоцирует, усиленную работу оставшейся здоровой сердечной мышцы;
• наличие сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются повышением давления;
• сильные физические нагрузки, например тяжелый спорт, может также привести к развитию гипертонического сердца.

Стадии течения заболевания

Гипертоническое сердце развивается в 4 стадии:

1. Таких серьезных изменений в работе сердца не наблюдается, но в некоторых случаях возможно нарушение диастолической функции.
2. Выявляется увеличение левого предсердия. Больной жалуется на одышку и головокружение.
3. Возникает гипертрофия левого желудочка. В таком состоянии повышается риск развития инфарктов, инсультов.
4. Нарастает хроническая сердечная недостаточность, а также не удается стабилизировать артериальное давление.

Клиническая картина

Гипертоническое сердце проявляется такими симптомами:

• нестабильность артериального давления;
• появление болей в левом подреберье, которые могут отдавать в спину, желудок, левую руку;
• потеря сил, утомляемость, апатия, сонливость;
• одышка, затрудненное дыхание;
• тахикардия, нарушения сердечного ритма;
• плохой сон;
• повышенная потливость;
• чувство страха и тревоги;
• головокружение;
• возможно появление отеков.

Артериальное давление повышается и понижается на протяжении суток: во время сна оно понижается, а утром после пробуждения наблюдается резкое повышение.

Диагностика

Для постановки диагноза значимую информацию даст сбор анамнеза и осмотр больного:

• При аускультации – систолический шум над верхушкой сердца, а также ритм галопа.
• При пальпации – усиление толчка на верхушке сердца, а также его смещение влево и вниз. Также границы сердца с левой стороны выходят за пределы нормы.

Для более точного определения данной патологии рекомендуется проведение таких диагностических процедур:

• УЗД сердца – позволяет увидеть расширение стенок органа;
• рентген грудной клетки – расширение левого желудочка и границ, сердце напоминает сапог;
• ЭКГ – определяет сердечный ритм, активность и степень кровоснабжения;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови.

Лечение

Медикаментозное лечение гипертонического сердца включает в себя следующие препараты:

1. Диуретики – Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
2. Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл.
3. Бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол, Анаприлин.
4. Антиагреганты – Аспирин, Кардиомагнил.
5. Статины – Аторвастатин.
6. Сартаны – Лозартан, Валсартан.

Немедикаментозные мероприятия включают в себя:

1. отказ от курения и спиртных напитков;
2. контроль над лишним весом;
3. дозированная физическая нагрузка;
4. здоровое, диетическое питание, которое представляет собой:

• ограничение соли;
• исключение острых, жаренных и копченых блюд, а также алкоголя, кофе и крепкого чая;
• рацион должен включать свежие овощи и фрукты, молочную продукцию и употребление жидкости до 2 л в сутки.

При правильном и своевременном лечении болезнь может иметь благоприятный исход вплоть до полного выздоровления. В этом случае сердце вновь обретает нормальные размеры.

При тяжелом и стремительном течении возможно хирургическое вмешательство.

Гипертоническое сердце не является самостоятельным заболеванием, так как оно развивается вследствие предшествующих заболеваний. Поэтому очень важно выяснить первостепенную причину данного патологического процесса. Обращение к специалистам при появлении любых нездоровых сигналов организма предупредит возникновение гипертонического сердца.

Сердце – один из главных органов человека.

Поэтому необходимо бережно к нему относиться и проводить профилактические мероприятия заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Одной из самых распространенных болезней этой системы является гипертония.

Что такое гипертоническое сердце

Диагнозом гипертоническая болезнь удивить сегодня кого-то, пожалуй, трудно. Но вот не многие знают что такое гипертоническое сердце. Многие, узнав этот диагноз, начинают беспокоиться. Однако ничего необычного здесь нет.

Сердце, как все органы, подвергающиеся негативному влиянию артериальной гипертензии, подпадает под ее губительное воздействие. Изменения, которые при этом процессе происходят в миокарде, порой приводят к смерти на почве сердечной недостаточности.

Стоит разобраться в том, что такое сердечная гипертензия или гипертоническое сердце. Такое название данная патология получила, поскольку своему развитию обязана именно гипертонии. Давление повышается вследствие сужения сосудов, через которые прокачивается кровь.

Чем больше спазм сосудов, тем большее усилие для продвижения крови должен прикладывать миокард. А при повышенной нагрузке он, как и любые мышцы тела, наращивает массу. Врачи такое увеличение называют гипертрофией миокарда, что служит основным признаком гипертонического сердца.

В обоих случаях по мере прогрессирования патологического процесса сердечная мышца, точнее, левый желудочек, постепенно увеличиваясь в объеме, слабеет, теряя функциональную способность. Тогда говорят о левожелудочковой недостаточности. С течением времени к ней присоединяется недостаточность правых отделов миокарда, что значительно утяжеляет прогноз.

Симптомы и причины патологии

Сердечная гипертензия может появиться на фоне различных заболеваний ССС и проявлять себя различной симптоматикой.

Симптомы

На фоне кажущегося благополучия запустить процесс развития болезни способно нарушение психологического состояния больного – всплеск эмоций (необязательно отрицательных), длительно текущее психическое напряжение.

Человеку следует насторожиться, когда без видимых причин станет периодически подниматься давление, особенно, если оно начнет «галопировать» – резкие подъемы сменяются такими же падениями.

Самым же «кричащим» симптомом будет гипертонический криз, который характеризуется внезапным головокружением, резкой головной болью по типу мигрени.

Возникает боль за грудиной, одышка в состоянии покоя.

Причины

Высокая гипертензия или скачки АД, наблюдающиеся в течение продолжительного времени, будут главной причиной возникновения описываемой болезни.

К другим факторам относят:

• атеросклероз, когда бляшки становятся препятствием нормальному кровотоку;
• хроническое воспаление сердечной мышцы;
• инфекционные заболевания типа коклюша, приводящие к гибели некоторого количества волокон миокарда;
• спастическое сокращение сосудов;
• инфаркт;
• тяжёлый физический труд, силовые виды спорта;
• употребление спиртных напитков, курение;
• ожирение;
• частые состояния стресса;
• малая физическая активность.

Подробная классификация

Гипертоническая болезнь делится на три степени в зависимости от уровня показателей давления.

При 1 степени (АД от 139 – 159 до 89 – 99), когда давление вырастает редко, приходя затем к норме, изменения в стенке левого желудочка сердца незначительные. Здесь нарушений работы сердечно-сосудистой системы не выявляется.

При 2 степени (АД от 159 – 180 до 99 – 110) давление изменяется регулярно. Сужение сосудов почти постоянное. Сердцу все тяжелее проталкивать кровь, поэтому нарастает мышечная ткань левого желудочка. С такими изменениями на данной стадии болезни можно уверенно диагностировать у больного гипертоническое сердце.

Если на двух первых стадиях АД возвращается к норме либо самостоятельно, либо под воздействием лекарств, то при 3 степени (АД выше 180/100) оно повышено постоянно. Поэтому гипертрофия миокарда увеличивается, все более усугубляя сердечную недостаточность. Начинают страдать другие органы.

Сердце постепенно слабеет, не может выбрасывать в сосуды необходимое количество крови, поэтому для исправления ситуации вынуждено сокращаться быстрее, что еще больше увеличивает мышечную массу. В конце концов, мышца ослабевает настолько, что сердце не выдерживает необходимого ритма, появляются перебои.

Почки, не справляясь со своей функцией, начинают задерживать жидкость – отекают мягкие ткани, скапливается экссудат в легких. Наступает период застойной сердечной недостаточности.

Как врач диагностирует сердечную гипертензию

Проводится анализ жалоб, осмотр больного, назначаются стандартные и биохимические анализы крови, мочи. Наилучшие данные о показателях АД за суточный период дает исследование по Холтеру, которое врач назначает, имея жалобы больного на частые головокружения, головную боль, шум в ушах. Давление фиксируется специальным аппаратом каждые 15 минут.

ЭКГ-исследованием выявляется характер ритма, патология проводящей системы сердца.

Рентгенография легких позволяет увидеть начальные признаки застойных явлений.

УЗИ проводится для выявления увеличения стенок желудочков сердца, характера кровотока в сосудах.

Терапия

Лечение больных с гипертоническим сердцем проводится стационарно, в условиях кардиологического отделения.

Здесь после обследования назначат медикаментозную терапию, подберут необходимый диетический стол. Если выявятся показания для оперативного лечения, больного переведут в кардиохирургию.

Медикаменты

Наиболее популярные медикаментозные средства представлены в таблице.

Домашнее лечение

Сравнительно недорогим, а потому мало рекламируемым продуктом от давления, являются семена льна. Полезны они тем, что содержат большое количество незаменимой жирной кислоты Омега – 3, которая препятствует повышению холестерина крови.

Свободные от бляшек сосуды меньше подвержены спастическому сокращению, повышающему АД. За день нужно добавлять в пищу 3 столовые ложки измельченных семян.

От появления атеросклеротических бляшек спасает чеснок. Кроме того он разжижает кровь, снижает АД. Используется настой чеснока: залить стаканом кипяченой воды 2 мелко нашинкованных зубчика. Ночь настаивать, утром настой выпивать. Продолжительность терапии – месяц.

Хорошие отзывы можно найти в интернете об аптечной настойке боярышника. Прилагаемая инструкция советует четырехкратный прием в день 30 капель настойки.

Диета

При гипертоническом сердце категорически запрещается употребление спиртных напитков любой крепости, следует игнорировать кофе, крепко заваренный чай и кофе. Избегать жирной, соленой пищи. Предпочтение отдается фруктовым, овощным блюдам. Также рекомендуется употреблять нежирную рыбу, телятину, каши, супы из круп.

Оперативные вмешательства

В случае далеко зашедшего процесса, когда гипертрофированная сердечная мышца не может перекачивать кровь, появляются промежутки времени, в которые сердце пропускает очередное сокращение. Больной находится на грани потери сознания от недостаточного поступления в мозг кислорода.

При сужении сосудов сердца атеросклеротической бляшкой для возобновления нормального кровотока в закупоренную артерию вводится так называемый стент, который этот сосуд расширяет.

Полное перекрытие сосуда тромбом будет показанием для операции по наложению обходного анастомоза – аортокоронарное шунтирование. Это серьезное вмешательство позволит питать кровью сердечную мышцу в обход пораженного участка сосуда.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры по предотвращению такой патологии, как гипертоническое сердце, просты и доступны:

• контроль АД;
• дозированная ЛФК;
• при необходимости посещение массажного кабинета;
• физиопроцедуры;
• обеспечение полноценного ночного сна;
• пешие прогулки не менее 30 минут;
• соблюдать соответствующую диету и следить за весом тела;
• принимать препараты, выписанные врачом.

При соблюдении этих рекомендаций можно не только предотвратить появление гипертонического сердца, но также уменьшить симптоматику, уже имеющегося заболевания.