Что такое гипертония ответы

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертопической болезнью, то есть имеют повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого «случайного» давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины) , при первом осмотре больных — обязательно на обеих руках, при необходимости — и на ногах. У здоровых людей в 20-40 лет «случайное» АД обычно ниже 140/90 мм рт. ст. , в 41-60 лет — ниже 145/90 мм рт. ст. , старше 60 лет — не выше 160/95 мм рт. ст.

Симптомы и течение. Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Стадия 1 (легкая) характеризуется подъемами АД в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка — головокружение, кровотечения из носа. Стадия II (средняя) — более высокий и устойчивый уровень АД (180200/105-115 мм рт. ст. в покое) . Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы АД) . Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты) , изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. Стадия III (тяжелая) — более частые возникновения сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты) . АД достигает 200-230/115-130 мм рт. ст. , самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии) , мозга (инсульты, энцефалопатии) , глазного дна (поражение сосудов сетчатки — ретинопатии) , почек (понижение кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации, хроническая почечная недостаточность) .

Распознавание проводится на основании данных систематического определения АД, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме. Гипертоническую болезнь необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических) , возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеропизм, тиреотоксикоз) , расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно- блокада, коарктация аорты) .

Лечение. Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры (ванны, массаж воротниковой зоны) . Медикаментозное лечение включает бетаадреноблокаторы (обзидан, анаприлин, вискен, атенолол, спесикор, беталок, корданум и др.) , мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) , антагонисты кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) , препараты центрального действия (клофелин, допегит, резерпин) , празозин (адверзутен) , каптоприл (капотен) , апрессин. Возможен прием комплексных препаратов — адельфана, синепреса, кристепина, бринердина, трирезида. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Источник

Что такое гипертония?

Хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня артериального давления, называют артериальной гипертензией (гипертонией).

Патологией страдают тысячи людей на планете. Опасность этого заболевания сердечно-сосудистой системы состоит в том, что часто оно протекает бессимптомно. Человек может просто погибнуть от инфаркта либо инсульта, вызванного резким подъемом кровяного давления.

Этот диагноз устанавливается, если артериальное давление превышает показатели 140/90 мм ртутного столба.

Современная медицина классифицирует артериальную гипертонию на два вида — первичную и вторичную. В большинстве случаев причину заболевания выявить не удается. Поэтому схема лечения предусматривает устранение первичного симптома — повышенного АД.

Степени гипертонии различаются выраженной симптоматикой и тяжестью повышения кровяного давления.

Если при умеренной гипертензии тонометр фиксирует цифры 150/90 мм рт.ст., то при тяжелой стадии давление может подниматься свыше 190 мм рт.ст .

Кодирование МКБ-10
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением I10- I15

  1. I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
  2. I11 Гипертензия с поражением сердца.
  3. I12 Гипертензия с поражением почек.
  4. I13 Гипертония с преимущественным поражением сердца и почек.
  5. I15 Вторичная гипертензия.

Что такое симптоматическая гипертония

Чтобы правильно назначить курс лечения, врачу необходимо первичную, или эссенциальную, гипертензию отличить от вторичной, или симптоматической. Вторичная гипертония диагностируется, если повышенное давление является следствием другого заболевания.

гипертония виды и степени

Медицина знает более 60 заболеваний, которые сопровождаются симптоматической гипертонией.

Условно все виды вторичной болезни разделили на несколько групп по локализации нарушений, вызвавших повышение давления:

  1. почечная симптоматическая гипертензия;
  2. гемодинамическая симптоматическая гипертония (при поражениях сердца и сосудов);
  3. эндокринная;
  4. нейрогенная (при патологиях ЦНС);
  5. лекарственная симптоматическая гипертензия.
Читайте также:  Какие таблетки лучше пить при гипертонии

Результативная терапия основного заболевания обычно приводит к понижению АД.

Что такое мягкая гипертония

Мягкой гипертонией называют уровень давления от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Эта форма заболевания встречается у 70% гипертоников и считается наиболее опасной.

Опасность заключается в том, что такая форма гипертензии часто протекает бессимптомно. И человек узнает о проблеме, когда случается тяжелые последствия (гипертонический криз, инсульт, инфаркт).

Что значит диагноз «изолированная систолическая гипертония»

Этот диагноз устанавливается, если систолическое давление повышается до уровня 160 мм рт.ст., а уровень диастолического остается ниже показателя 90 мм рт.ст.

давление 160

Чаще всего эта форма заболевания диагностируется у пожилых пациентов. Она развивается из-за утраты сосудами эластичности. Опасность этой формы гипертонии заключается в рисках развития инфаркта, сердечной ишемии, сердечной недостаточности. Изолированная диастолическая форма болезни тоже встречается, но всего лишь в 7 — 9% случаев.

Что означает «рефрактерная гипертония»

Рефрактерная, или неподдающаяся лечению, гипертония устанавливается в случае, если не удается снизить уровень кровяного давления с помощью трех или более лекарственных средств.

Однако, неэффективная терапия может проводиться и в случаях неверно установленного диагноза, неправильного подбора лекарств и нарушений больным предписаний доктора. В этом случае уже не идет речь об истинной рефрактерной патологии.

Что такое «гипертония белого халата»

Если пациент попросту нервничает и волнуется при виде медицинских работников, то его давление резко повышается.

врач меряет давление

Это довольно распространенное явление. Поэтому для установления точного диагноза проводят мониторинг в домашних условиях, измеряя АД несколько раз в день на протяжении того срока, который укажет врач.

Гипертония «белого халата» не менее опасна, чем другие виды этого заболевания, поэтому также нуждается в лечении и постоянном контроле.

Диагностика и установка диагноза

Если пациент обратился в медицинское учреждение с жалобами на повышенное артериальное давление, врач должен определить:

  • частоту скачков кровяного давления;
  • наличие и стадию патологий внутренних органов;
  • причину повышенного уровня давления.

Чтобы установить диагноз, нужно:

  1. провести мониторинг показателей давления в течение нескольких недель;
  2. пройти лабораторные исследования, направленные на выявление симптоматической гипертонии;
  3. при подозрении на вторичную гипертонию пациент должен проконсультироваться и с другими специалистами.

Чаще всего у людей среднего возраста устанавливается первичная гипертензия в ходе профилактических осмотров.

В 80% случаев ранняя диагностика гипертонии предотвращает развитие хронической стойкой патологии.

Симптомы высокого артериального давления

Для устойчивого высокого давления характерны симптомы, одинаковые и для мужчин, и для женщин.

Пойти на консультацию специалиста нужно, если беспокоят:

  1. головные боли и головокружения;
  2. онемение пальцев;
  3. нарушение зрения;
  4. бессонница;
  5. снижение работоспособности;
  6. кровотечения из носа;
  7. раздражительность;
  8. шум в ушах;
  9. повышенное потоотделение;
  10. отеки;
  11. сердечные боли.

Симптомы гипертонии не проявляются все сразу. Они добавляются постепенно при прогрессировании заболевания.

Факторы риска

Причины первичной артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. Однако, такие факторы риска, как наследственная предрасположенность и некоторые внешние факторы, в значительной мере влияют на развитие заболевания.

причины гипертонии

К ним относятся:

  • Наследственный фактор считается одним из основных.
  • Старение. Физиологические изменения часто вызывают повышение давления.
  • Биохимические и физиологические факторы. Это может быть нарушение обменных процессов, функций ЦНС и другие причины.
  • Психологические нагрузки и постоянные стрессы. Возбуждение и любые отрицательные эмоции в большинстве случаев способствуют повышению АД.
  • Профессиональная деятельность. Постоянный цейтнот, высокая степень ответственности и постоянные беспокойства заставляют жить в стрессе, что нередко приводит к развитию гипертонии.
  • Неправильный образ жизни. В эту категорию факторов риска входит злоупотребление алкоголем, курением, соленой и острой пищей, крепким кофе.

Стадии гипертонии и течение патологии

Гипертония может быть доброкачественной либо злокачественной, быстропрогрессирующей, сопровождающейся или не сопровождающейся гипертоническими кризами. Тяжесть протекания заболевания зависит от стадии.

Существует три степени заболевания:

  1. Первая, или легкая, стадия гипертензии характеризуется повышением уровня давления от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. Повышение давления случается нечасто. Симптомы, сопровождающие скачки давления, часто принимаются за усталость. Гипертония 1 степени хорошо поддается лечению. При правильной постановке диагноза, своевременной терапии и изменении образа жизни можно устранить все симптомы заболевания.
  2. Гипертензия 2 степени является следствием халатного отношения к своему здоровью Для второй, умеренной, стадии гипертензии характерно повышение давления от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Развитие заболевания сопровождается такими сопутствующими симптомами, как частные головные и сердечные боли, головокружения. На этой стадии велик риск поражения органов-мишеней. Самолечение второй стадии гипертонии может привести к усугублению ситуации. Лечение назначает кардиолог.
  3. Третья стадия патологии характеризуется устойчиво высоким АД и развитием патологий внутренних органов. Эта стадия заболевания опасна состояниями, которые могут привести к летальному исходу, поэтому пациент должен лечиться под строгим врачебным контролем.
Читайте также:  Гипертония 2 степени симптомы инвалидность

Вторая и третья стадия гипертензии иногда осложняются гипертоническими кризами. Зачастую он случается, когда пациент, почувствовав улучшение, отказывается от приема медикаментов, выписанных кардиологом.

Лечение артериальной гипертонии после установки диагноза

Лечение гипертонии таблетки

При постановке диагноза «Гипертония» врач назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение. Как лечить гипертонию в каждом индивидуальном случае подскажет врач-терапевт или кардиолог.

Среди основных рекомендаций — изменение образа жизни, предполагающее отказ от вредных пристрастий.

Немедикаментозная терапия — это:

  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • нормализацию сна;
  • соблюдение диеты, богатой витаминами и антиоксидантами;
  • отказ от вредных привычек;
  • дыхательные упражнения;
  • массаж;
  • практики релаксации.

Если изменение образа жизни не привело к стойкому положительному эффекту, доктор назначает прием лекарственных препаратов, понижающих давление.

Пациенту подбирается одно или несколько лекарств, воздействующих на разные симптомы заболевания.

На случай резкого повышения АД или гипертонического криза у больного всегда должны быть под рукой такие средства, как Деринат, Коринфар или Лофелин.

Лечение гипертонии в домашних условиях подразумевает четкое предписание врача. Народные методы терапии допустимы только в тех случаях, когда диагноз не был поставлен, а давление повышается редко.

Профилактика повышения кровяного давления

Для профилактики гипертонии следует соблюдать диету, отказавшись от излишне соленой и острой пищи, алкогольных напитков.

Среди прочих рекомендаций — отказ от курения, соблюдение режима работы и отдыха, избегание психоэмоциональных нагрузок и стрессов, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Если вы находитесь в группе риска, то важно регулярно измерять свое кровяное давление и хотя бы дважды в год посещать врача.

Источник

У больных гипертонией возникает обычно множество вопросов относительно своего заболевания. И на любой вопрос, конечно, существует компетентный ответ. Давайте разбираться.

1. ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЯ?

Гипертония (гипертоническая болезнь) – прогрессирующее заболевание сосудов, сопровождающееся нарушением их тонуса и повышением артериального давления.

2. КАКОВЫ НОРМЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Категория артериального давленияВерхнее (систолическое) давление, мм рт. стНижнее (диастолическое) давление, мм рт. ст.
Оптимальное артериальное давление<120<80
Нормальное артериальное давление120-12980-84
Высокое нормальное артериальное давление130-13985-89
Артериальная гипертензия 1-й степени (мягкая)140-15990-99
Артериальнаягипертензия 2-й степени (умеренная)160-179100-109
Артериальнаягипертензия3-й степени (тяжелая)>179>109
Изолированная систолическая гипертензия>139<90

Таблица 1. Нормативы артериального давления – по материалам Всероссийского Научного Общества Кардиологов, 2004 г.

3. ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ДАВЛЕНИЯ?

Верхнее (максимальное, систолическое) давление– давление крови на стенки артерий, которое наблюдается во время сокращения сердца.

Нижнее (минимальное, диастолическое) давление– давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца.

4. ПОЧЕМУ ДАВЛЕНИЕ НА ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ РУКЕ РАЗЛИЧАЕТСЯ?

Часто наблюдаются различные показания давления на правой и левой руке. Это объясняется врожденной аномалией сосудов, разницей в их анатомическом расположении и даже неодинаковым развитием мускулатуры на руках. Разница в давлении, измеренном на правой и левой руке, являющаяся нормой, не должна превышать 15 мм рт.ст.

5. ЗАВИСИТ ЛИ ДАВЛЕНИЕ ОТ ВРЕМЕНИ СУТОК?

При измерении давлении важно учитывать его суточные колебания. Наиболее низкие показатели давления бывают во время сна, утром они возрастают, достигая своего максимума в дневные часы. Разница между самыми высокими и низкими показаниями давления в течение суток не должна превышать 20 мм рт.ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления. Более резкие колебания давления опасны для здоровья.

Нормальное артериальное давлениеПовышенное артериальное давлениеГипертензия
День<135/85135/85 – 139/89≥140/90
Ночь<120/70120/70 – 124/74≥125/75
Сутки<130/80130/80 – 134/84≥135/85
Читайте также:  Травяные сборы в аптеках при гипертонии

Таблица 2. Нормативы артериального давления в зависимости от времени суток – по данным СМАД.

6. ПОЧЕМУ В БОЛЬНИЦЕ ИЗМЕРЯЕМОЕ ДАВЛЕНИЕ ВЫШЕ, ЧЕМ ДОМА?

В условиях больницы у некоторых людей, особенно эмоциональных, наблюдаются некоторое повышение артериального давления, что связано с волнением и возбуждением нервной системы.

Верхнее (систолическое) давление, измеренное в КАБИНЕТЕ ВРАЧАВерхнее (систолическое) давление, измеренное ДОМАНижнее (диастолическое) давление, измеренное в КАБИНЕТЕ ВРАЧАНижнее (диастолическое) давление, измеренное ДОМА
1351308578
1401329081
16014010088
18014811094

Таблица 3. Показатели давления, измеренного дома и в стационарных условиях.

7. В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ?

Наиболее частые причины гипертонической болезни:

  • регулярные стрессы, отрицательные эмоции, психические травмы
  • наследственность, семейная предрасположенность
  • возрастной фактор
  • избыточное питание и злоупотребление солью
  • малоподвижный образ жизни
  • условия труда
  • злоупотребление алкоголем и курение
  • метеорологические факторы и др.

8. КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИИ?

Первые симптомы гипертонии (при нормальном давлении):

  • нарушение сна
  • головные боли
  • повышенная раздражительность
  • сердцебиение, ноющие боли в области сердца

При дальнейшем развитии гипертонии:

  • усиление тревожности, беспокойства
  • бессонница
  • головные боли в лобной и затылочной части головы (чаще ночью и утром)
  • головокружение и шум в ушах
  • повышение артериального давления
  • одышка, сердцебиение
  • дрожание и похолодание конечностей
  • потливость
  • нарушение зрения (мелькание мушек, пелена перед глазами)
  • покраснение и побледнение кожи лица

При 2 стадии гипертонии:

  • частое повышение давления с переходом от неустойчивого давления к стойкому высокому давлению
  • усиление всех предыдущих признаков
  • склонность к гипертоническим кризам

При 3 стадии гипертонии:

  • развитие осложнений гипертонии – атеросклероза, почечной недостаточности, поражений сердца (инфаркт миокарда), мозга (кровоизлияние – инсульт) и др.

9. КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ?

Гипертонический криз – острое повышение артериального давления до цифр, высоких для конкретного человека, которое сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота и др.

Гипертонический криз может быть вызван:

  • стрессом
  • отменой регулярно принимаемого лекарственного препарата от гипертонии
  • употреблением большого количества воды и соли
  • влиянием метеофакторов
  • простудными заболеваниями, болезнями почек и др.

Неосложненный гипертонический криз – резкое повышение давления до 180/120 мм рт.ст. или значений, высоких для данного человека.

Осложненный гипертонический криз – повышение давление сопровождается одним или несколькими симптомами:

  • сильная головная боль в затылочной области или разлитая боль по всей голове
  • головокружение, шум в ушах
  • тошнота, рвота
  • нарушение равновесия
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, мелькающие мушки)
  • одышка, тяжесть, боль в сердце
  • испуг, беспокойство, спутанность сознания
  • невнятная речь, нарушение глотания, онемение языка
  • покраснение, отечность лица
  • дрожь в теле, паралич
  • хрипы
  • потеря сознания

Первая помощь при гипертоническом кризе (неосложненном):

  • успокойте больного – ситуация регулируется
  • расстегните пуговицы верхней одежды больного
  • обеспечьте удобное положение (сидя, лежа) больному
  • откройте форточку
  • помогите восстановить дыхание: больной должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох; так повторить несколько раз
  • попробуйте прием восточной медицины: сильно потяните средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки
  • поставьте горчичники на икры или сделайте теплые (30-40 градусов) ножные и ручные ванны в течение 10-15 минут
  • дайте больному лекарство от повышенного давления, которое он обычно употребляет или таблетку под язык (разжевать или рассосать), выбрав одно из приведенных ниже лекарственных средств:
    ПрепаратНачальная дозаПовторная дозаПоказанияКАПТОПРИЛ (капотен)25 мг1 таблетка25 мгдля больных, регулярно употребляющих препаратНИФЕДИПИН (кордипин, коринфар, кордафлекс, адалат, фенигидин)20 мг1 таблетка20 мгпоказан при верхнем давлении не выше 200 и/или нижнем не выше 100 мм рт.ст.КЛОФЕЛИН (клонидин)0,15 мг1 таблетка0,075 мг½ таблеткипоказан при любом типе гипертонического кризаМОКСОНИДИН (физиотенз, моксогамма, цинт)0,4 мг1 таблеткапоказан при любом типе гипертонического криза; постепенно снижает давлениеНИТРОГЛИЦЕРИН (нитрокор)0,5 мг1 таб. или1 доза спреяпри боли в сердцеТаблица 4. Препараты для снятия гипертонического криза.

Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство.

Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА.

При осложненной форме гипертонического криза – ВЫЗЫВАЙТЕ СРАЗУ ВРАЧА!

Здоровья вам и давления как у космонавтов!

Источник