Что такое диастолическая гипертония
Давление крови измеряют тонометром на руке в области прохождения плечевой артерии. Определяется оно в миллиметрах ртутного столба. Наибольший показатель АД фиксируется в тот момент, когда при сокращении сердечной мышцы (систолы) в аорту происходит выброс крови.
Максимальный уровень АД называется систолическим, в простонародье — верхним. Самый низкий его уровень фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). Этот показатель называется диастолическим давлением, в просторечии — нижним.
При одновременном повышении максимального и минимального уровня АД речь идет о систоло-диастолической гипертонии.
Повышение верхнего уровня АД классифицируется, как систолическая гипертония. Диагноз «Диастолическая» ставится в том случае, если наблюдается регулярное повышение нижнего (диастолического) давления.
Высокий уровень диастолического давления одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин. Чаще всего изолированная диастолическая гипертензия развивается у людей в возрасте 35 — 50 лет.
Заболевание классифицируется по показателю диастолического АД:
- Мягкая форма — до 100 мм рт.ст.
- Умеренная — 110 мм рт.ст.
- Выраженная — 115 — 120 мм рт.ст.
- Злокачественная — 120 — 130 мм рт.ст.
О повышении уровня диастолического давления свидетельствуют неприятные симптомы:
- продолжительные головные боли;
- одышка;
- нарушение зрения;
- носовые кровотечения.
При наличии этих симптомов следить за уровнем АД нужно постоянно. Сохранение их в течение длительного времени должно стать толчком к обращению за помощью к врачу.
Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется, если уровень систолического давления меньше 140 мм рт.ст., а диастолического — находится выше уровня 90 мм рт.ст.
Иногда показатель диастолического давления превышает норму, а систолическое при этом не повышается. К примеру, 130/115 или 120/100, когда разница между систолическим и диастолическим АД составляет лишь 15 — 20 единиц. В этом случае говорят о диастолическом артериальном давлении, которое чаще всего выявляется случайно.
Опасность изолированной патологии состоит в том, что сердце работает в усиленном режиме. Кровообращение нарушается и эластичность стенок сосудов постепенно уменьшается. Все это грозит патологическими изменениями сердечной мышцы и образованием тромбов. Повышенный уровень диастолического давления может свидетельствовать о патологии почек, пороках сердца, заболеваниях щитовидной железы, наличии злокачественных опухолей.
Риск геморрагического инсульта или инфаркта миокарда у людей с диастолическим АД свыше 105 мм рт.ст. сильно возрастает. Поэтому при обнаружении подобной проблемы важно обратиться к врачу и своевременно начать лечение.
Причины патологии
Причины повышения диастолического давления чаще всего найти не удается. Врач при этом диагностирует первичную или эссенциальную гипертензию.
Некоторые исследования подтверждают развитие эссенциальной патологии на фоне гормонального дисбаланса, реабсорбции соли в почках, а также обнаружения сосудосуживающих веществ в крови. Все эти провоцирующие факторы могут быть наследственными или приобретенными. Например, при употреблении большого количества соли.
Речь о вторичной гипертонии может идти в том случае, если она развивается на фоне другого заболевания или является побочным эффектом при приеме лекарственных средств.
Самые распространенные причины вторичной формы болезни:
- патологии почек;
- опухоль надпочечников;
- реноваскулярная гипертензия;
- феохромоцитома;
- повышение давления в период беременности;
- побочные действия лекарственных средств.
Давление может резко повышаться при частом употреблении алкоголя и под влиянием стрессов.
Риск повышения уровня диастолического АД резко возрастает при:
- неблагоприятной наследственности;
- ожирении;
- наличии вредных привычек (алкоголь, курение);
- сильных физических нагрузках;
- гиподинамии;
- повышенной вязкости крови;
- атеросклерозе венечных сосудов сердца;
- нарушении обменных процессов в организме;
- заболеваниях эндокринной системы;
- избыточном содержании кальция и натрия в крови.
Если зафиксирован единичный случай подъема диастолического давления, то диагноз «Диастолическая гипертензия» не ставится. Исключение составляют те случаи, когда показатели очень высоки, к примеру, 170/105 или 180/110 мм рт.ст.
Для подтверждения диагноза проводится регулярное измерение давления в течение заданного периода времени. Обращается внимание, при каких обстоятельствах повышается уровень АД. Например, стресс, выпитый кофе, выкуренная сигарета.
Эффективное лечение
Лечение диастолической гипертензии назначает врач-терапевт или кардиолог! Схема терапии подбирается индивидуально.
Здоровый образ жизни служит хорошим профилактическим и терапевтическим средством заболевания. Обратить внимание следует на умеренные физические нагрузки, поддержание в норме своего веса, отказ от привычки затягиваться сигареткой. Лучше ограничить употребление алкогольных напитков и соли в своем повседневном рационе.
При постановке диагноза пациенту предлагают пролечиться в стационаре. В этих условиях легче выяснить причину заболевания и назначить адекватный курс лечения. В случае, когда причиной диастолической гипертонии является нарушение работы аортального клапана, пациенту могут назначить операцию.
Лекарственные средства каждому пациенту подбираются индивидуально.
Для лечения данного вида гипертонии могут назначить препараты с диуретическим эффектом, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Терапия проводится под контролем лечащего врача.
Пример: Гидролазин понижает диастолическое давление. Препарат назначают в дозах 10 — 20 мг трижды в день. Другое лекарство, Изобарин, понижает тонус мелких артерий. Постепенно снижает диастолическое АД и увеличивает объем крови в венах. Правильно подобранный комплекс лекарственных средств снизит АД и улучшит кровообращение.
Лечение народными средствами
Терапию лекарственными средствами часто дополняют приемом целебных растений. Валериана, пустырник, пион известны своими седативными и гипотензивными свойствами. Они благотворно влияют на работу эндокринной и сердечно-сосудистой системы, регулируя выброс гормонов и избавляя от стрессовых напряжений.
Гипертония часто становится причиной инфарктов и инсультов. Долгое время человек может не знать о наличии проблемы из-за отсутствия явных симптомов. При постановке диагноза диастолическая артериальная гипертензия лечение нужно начинать незамедлительно. На любых стадиях это заболевание является причиной сбоев в работе других органов человеческого организма.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Систолодиастолическая гипертензия диагностируется у людей разного возраста, в том числе и детей. Проанализируем особенности патологического состояния, каковы причины развития, как проявляется, и какие лечебные методы используются для устранения болезни.
Что такое систоло-диастолическая форма ГБ
Систоло диастолическая артериальная гипертензия является одной из разновидностей гипертонии. О патологическом состоянии врачи говорят, когда:
| Верхнее артериальное давление | Нижний уровень АД |
| Поднимается свыше 140 единиц. | Превышает 90 единиц. |
Другими словами, для данного вида болезненного состояния характерно одновременное повышение систолического и диастолического уровня.
Подобное нарушение несет явную угрозу для жизни человека, так как свидетельствует о следующих отклонениях в организме:
- Поражение органов эндокринной системы.
- Крайне некорректная работа сердца.
- Миокард функционирует в авральном режиме.
- Кровеносные сосуды испытывают постоянное напряжение.
- Преждевременное разрушение артерий из-за постоянно повышенного тонуса сосудистых стенок.
Формы и виды состояния
Систоло-диастолическая, как и другие виды артериальной гипертензии, имеет несколько видов своего проявления:
- Первичная. Развивается как самостоятельная патология.
- Вторичная. Является клиническим признаком другого заболевания.
Кардиологи отмечают следующие формы болезни:
| Форма | Характерные особенности |
| Лабильная (мягкая) | Отличается эпизодическим проявлением. Считается безопасной, но не исключает необходимость повышенного внимания к здоровью. При отсутствии лечения быстро переходит в хроническую стадию. |
| Фиксируется у 30% пациентов с проблемным АД. Временное повышение давление провоцируется внешними причинами: — стрессами; — малоподвижным образом жизни; — хроническим переутомлением. | |
| Данная форма устраняется: — корректировкой жизненного уклада; — диетотерапией; — исключением вредных привычек. Медикаменты используются только при неэффективности вышеперечисленных методик. | |
| Стабильная | АД стабильно держится на повышенной отметке. Постоянно повышенное давление обусловлено проистекающими патологическими процессами в организме. |
| Применение профилактических мер абсолютно безрезультатно. Стабилизации АД можно достичь только комплексной медикаментозной терапией. |
Причины развития заболевания
В основном проявлению систоло-диастолической гипертензии способствует хроническое нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы.
Среди других провоцирующих факторов врачи называют:
- Атеросклероз сосудов.
- Почечная недостаточность.
- Печеночная дисфункция.
- Потеря тонуса сосудов.
- Вредные привычки.
- Ожирение.
- Наследственность.
- Неправильное питание.
- Сахарный диабет.
- Болезни эндокринной системы.
- Физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Возрастные изменения организма.
- Перенесенные тяжелые инфекции и вирусы.
Одновременно с симптоматикой АГ могут проявляться и признаки основного заболевания, провоцирующего повышенное давление.
Среди основных факторов риска проявления аномалии в детском возрасте — неблагоприятные условия проживания, а у подростков – частые стрессовые ситуации или гормональная перестройка на фоне полового созревания.
Симптомы проявления болезни
Для заболевания характерен обширный список клинических признаков, которые не всегда протекают ярко. При этом коварство гипертензии данного вида в том, что она не всегда оказывает пагубное влияние на органы-мишени. Такая особенность заболевания, особенно на первых стадиях развития, затрудняет его своевременное диагностирование, так как сложно дифференцировать систематические скачки АД от их кратковременных колебаний.
В случае яркой клиники болезнь не только существенно ухудшает качество жизни больного, а даже может стать причиной преждевременного летального исхода.
У детей диастолическая АГ проявляется намного тяжелее, чем у взрослых пациентов, при этом отличается стремительным развитием, достигая за короткое время тяжелой стадии.
Симптомы хронической систоло-диастолической гипертензии:
- Повышенная утомляемость.
- Головная боль.
- Слабость и вялость.
- Головокружение.
- Потемнение в глазах.
- Повышенная сонливость.
- Зрительные отклонения.
- Плохой и неустойчивый сон.
- Шумовые галлюцинации.
- Ухудшение качества работоспособности.
- Постоянные боли в затылке и темени.
- Снижение умственной деятельности.
Если патологическое состояние далеко зашло в своем развитии, при этом нижнее значение поднимается выше 100 единиц, то проявляются дополнительные признаки:
- Рвота.
- Трудности с дыханием.
- Тошнота.
- Носовые кровотечения.
- Учащение пульса и сердечного биения.
- Резкая болезненность в области грудины.
Проявление такой клинической симптоматики значительно ухудшает жизнь гипертоника, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Человек становится чрезмерно апатичным либо наоборот, раздражительным.
Характер осложнений
При отсутствии полноценной терапии систолодиастолической АГ возникает опасность неожиданных и стремительно развивающихся осложнений. В качестве примера врачи приводят следующие тяжелые последствия нелеченой болезни:
- Острая недостаточность сердца.
- Острая дисфункция почек.
- Энцефалопатия (гипертоническая).
- Кровоизлияние в головной мозг.
- Печеночная недостаточность.
- Разрыв кровеносных сосудов.
- Инфаркт.
- Обострение стенокардии.
- Нарушение кровообращения.
- Закупорка кровеносных сосудов.
- Аневризма аорты брюшины.
- Болезнь Альцгеймера.
На фоне кислородного голодания клеток головного мозга возрастает вероятность проявления необратимых патологических процессов в ЦНС.
Помимо этого у систоло-диастолической разновидности гипертонической болезни имеется характерная особенность:
- Может иметь вялотекущий характер развития.
- Осложнения проявляются моментально.
В любом случае при этой патологии сердечная мышца функционирует неправильно, поэтому может произойти что угодно.
Особенности диагностических мероприятий
При подозрении на систоло-диастолическую АГ пациенту предлагается пройти обстоятельное обследование организма посредством лабораторной и аппаратной диагностики:
| Виды диагностических процедур | Что выявляется |
| Общий анализ крови Биохимический тест крови | Устанавливается общее состояние организма и наличие воспалительных процессов. |
| Анализ крови на сахар | Уточняется уровень глюкозы в кровяной жидкости и вероятность предрасположенности к сахарному диабету. |
| Общее и биохимическое исследование мочи | Проверяется степень функциональности почек и других органов мочевыделительной системы, и возможное присутствие воспалительных очагов. |
| Эхокардиография | Уточняются физиологические особенности миокарда. |
| Электрокардиограмма | Определяется корректность сердечного ритма. |
| Изучение глаз | Проводится оценка глазного дна, и выявляются возможные отклонения в его структуре. |
| Суточный мониторинг по Холтеру | При помощи компактного кардиомонитора (одевается на руку) фиксируются все происходящие изменения в ритме сердца. Анализ выполняется в течение 24 часа. На протяжении этого времени пациент ведет записи всех ситуаций, способные спровоцировать повышение АД и учащение пульса. |
Способы лечения систоло-диастолической гипертензии
На основании полученных результатов диагностики врач подбирает оптимальные варианты лечения, в зависимости от тяжести патологии.
Систоло диастолическая гипертензия лечится следующими методами:
- Рецепты нетрадиционной медицины.
- Пересмотр жизненного уклада.
- Медикаментозная терапия.
Нормализация АД рецептами народной медицины
При легкой степени гипертензии неплохой целительный эффект достигается при помощи домашних лечебных отваров и настоек. Разумеется, подобные напитки не дают моментального эффекта, что характерно для лекарственных препаратов.
Народные рецепты проявляют свой эффект медленно при условии их длительного и правильного применения. Однако имеют огромный плюс, который отсутствует у химических медикаментов – являются абсолютно безвредными для организма.
Народные целители предлагают следующие рецептурные варианты фитосредств.
Отвар для стабилизации давления
Достаточно эффективное средство при легкой и умеренной гипертензии. Для приготовления отвара потребуется:
- Луковица – 1 шт.
- Чеснок – 5 зубков.
- Семена укропа – 1 ст.л.
- Шиповник – 1 ст.л.
- Плоды боярышника – 1 ст.л.
- Вода – 1 литр.
Все твердые компоненты немного измельчить, соединить, залить кипятком и выдержать на огне при медленном кипении 10 минут. Далее – настоять, профильтровать и хранить в прохладном месте. Пить по 1 ст.л. 2-3 раза в сутки.
Настойка с успокаивающим эффектом
Оказывает седативное действие. Необходимо смешать следующие компоненты:
- Валериана – 1 ст.л.
- Мелисса – 1 ст.л.
- Пион – 2 ст.л.
- Пустырник – 2 ст.л.
- Вода – 200 мл.
Травяной сбор залить кипятком, настоять около часа, профильтровать. Употреблять по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
Настойка от высокого АД
Отличается неплохими лечебными качествами. Чтобы приготовить домашний эликсир, следует взять:
- Мед – 1 ч.л.
- Имбирь – щепотка.
- Минеральная вода – 1 стакан.
- Сок лимона – 0,5 ч.л.
Налить в стакан минералку, подождать, пока перестанут выделяться газы. Затем добавить остальные компоненты, хорошо размешать. Полученный напиток принимать на голодный желудок. Суточная доза – по 200 мл 2 раза в день.
Сокотерапия
Не секрет, что благотворное влияние на сосуды и сердце оказывают свежеприготовленные соки:
- Тыквенный.
- Кабачковый.
- Свекольно-морковный.
Ежедневно нужно употреблять по 1-2 стакана натурального сока.
Изменение образа жизни
При любом типе проявления артериальной гипертензии врачи настаивают на коррекции жизненных привычек и пересмотра рациона питания. Не секрет, что курение, алкоголь, недостаток физической активности, как и неправильное питание – одни из причин проявления многих заболеваний, в том числе и повышенного АД.
При проблемном давлении необходимо:
- Отказаться от вредных привычек.
- Поддерживать тело в хорошей физической форме.
- Не допускать ожирения.
- Употреблять разнообразную пищу, богатую на витамины, белки.
- Ограничить употребление соли.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Систематически гулять на свежем воздухе, выполнять зарядку.
- Подобрать оптимальный режим отдыха и сна.
Соблюдение этих несложных рекомендаций пойдет только на пользу гипертонику. Они помогут замедлить процесс развития патологии, и улучшить эффективность медикаментозного влияния.
Особенности применения лекарств
Медикаментозная коррекция подразумевает применение препаратов различных групп. При этом лекарственная терапия проводится в двух направлениях:
- Подавление активности болезни, которая провоцирует скачки АД.
- Лекарственное вмешательство с целью стабилизации давления.
Как правило, врачи прописывают медикаменты, когда предыдущие методики оказались малоэффективными. При начальных стадиях недуга практикуются немедикаментозные виды лечения, о которых упоминалось выше.
Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:
| Препараты по группам | Названия |
| Ингибиторы АПФ | Зокардис. Беназеприл. Лотензин. Каптоприл. Зофеноприл. |
| Диуретики | Фуросемид. Диувер. Торасемид. Дихлотиазид. Гипотиазид. |
| Бета-адреноблокаторы | Ацебутолол. Ведикардол. Карведилол. Акридилол. Бетаксолол. |
| Антагонисты кальция | Верапамил. Нифедипин. Коринфар. Кордафен. |
| Сартаны | Лозартан. Валсартан. Телмисартан. |
| Снимающие симптомы | Противоаритмические. Противорвотные. Спазмолитики. |
Список медикаментозных групп приведен в качестве примера. Конкретный подбор лекарств и их дозировка подбирается индивидуально, поэтому имеет разнообразные вариации с включением препаратов с другими лечебными свойствами.
К тому же особенность лекарственного лечения зависит и от стадии заболевания:
| Стадии | Препараты | Название |
| Первая (начальная) | Мочегонные средства + бета-адреноблокаторы | Вискен. Анаприлин. Гипотиазид. |
| Вторая | Симпатолитик+ вазодилататор + бета-адреноблокатор или бета-адреноблокатор + диуретик | Клофелин + Резерпин + Анаприлин или Гипотиазид + Вискен. |
| Третья | Диуретики + симпатолики + вазодилататор (периферический) либо комбинированные средства | Бринердин. Кристепин. Адельфан. Трирезид-К. |
| Четвертая | Симпатолики + альфа-адреноблокаторы + вазодилататоры | Апресин. Гуанетидин. Фуросемид. |
Обычно лечение артериальной гипертензии 3 и 4 стадии осуществляется в кардиологическом отделении стационара.
Если скачок давления происходит на фоне стресса и нарушений ЦНС, дополнительно прописываются:
- Транквилизаторы.
- Седативные средства.
При патологическом состоянии, сопровождающемся сердечной аритмией, показан прием медикаментов нормализующих работу миокарда.
Необходимо воздержаться от самостоятельного приема вышеуказанных лекарств, что может привести к серьезным последствиям. Любые препараты подбираются исключительно кардиологом.
Предполагаемый прогноз
При своевременно выявленной патологии с дальнейшим прохождением лечебного курса прогноз является положительным. К тому же у пациентов молодого возраста при отсутствии других тяжелых болезней вероятность проявлений осложнений намного ниже, чем у пожилых гипертоников.
Однако у людей старше 45 лет опасность отрицательных последствий на фоне постоянно повышенного давления составляет 80%. При одновременном повышении верхнего и нижнего давления риск инсульта или инфаркта возрастает в несколько раз.
В зависимости от стадии развития болезни врачи выделяются следующие степени риска осложнений:
| Степень риска | Вероятность сердечно-сосудистых осложнений на ближайшее десятилетие в процентах |
| Первая (низкая) | 15% |
| Вторая (высокая) | 15-20% |
| Третья (высокая) | 30% |
| Четвертая (очень высокая) | Более 30% |
Особенности службы в армии
Какова вероятность призыва молодого человека на воинскую службу, у которого присутствует систоло диастолическая гипертензия? Согласно установленному закону об отсрочке по состоянию здоровья:
- При стабильно высоком АД – армия противопоказана в мирное время.
- Тяжелая степень болезни – полная непригодность к несению воинской службы.
Получение инвалидности
Возможно ли получение инвалидности при АГ? Перспектива получения группы нетрудоспособности зависит от стадии недуга.
- Первая стадия. Инвалидность не назначается.
- Вторая стадия. Присваивается третья группа (рабочая). Человек имеет право на облегченные условия труда.
- Третья и четвертая стадия. Дается вторая или третья группа инвалидности, в зависимости от тяжести патологического процесса и присутствующих осложнений (инсульт, инфаркт, тяжелая сердечная и почечная недостаточность и прочее).
Выводы
Систоло-диастолическая гипертензия – сложная болезнь, для которой характерно моментальное проявление тяжелейших, в том числе и необратимых последствий. Поэтому не следует заниматься самолечением, подвергая свою жизнь серьезной опасности.
При скачках давления необходима врачебная консультация, обстоятельная диагностика и грамотно подобранная специалистом лечебная схема.
Загрузка…
Источник
